什麼是卵巢巧克力囊腫
卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種病變。那麼你對卵巢巧克力囊腫瞭解多少呢?以下是由小編整理關於的內容,希望大家喜歡!
卵巢巧克力囊腫的介紹
正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片,隨經血逆流經輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經週期反覆脫落出血,如病變發生在卵巢上,每次月經期區域性都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經期或經後發生破裂,但很少發生惡變。
卵巢巧克力囊腫的病因
子宮內膜異位的發生有三種學說:種植學說,化生學說和上皮由來學說。在卵巢子宮內膜異位囊腫的研究中以種植學說最受推崇。種植學說:Sampsan於1921年首次提出該學說。這一理論認為,異位的內膜來源於子宮內膜組織,這些組織轉移到宮腔以外的部位,井種植和生長。常見的傳播途徑有經血逆流、醫源性種植、淋巴傳播和血管播散等。
卵巢巧克力囊腫的臨床表現
1.痛經
痛經是子宮內膜異位最明顯的症狀,卻是最容易忽略的先兆。
2.性交疼痛
這也是一個明顯的訊號,可能還伴有點狀出血,卵巢巧克力囊腫的症狀並不是十分的明顯。
3.不孕
在不孕的女性中,子宮內膜異位造成的不孕佔有很高的比例。
卵巢巧克力囊腫的治療
可採用藥物或和手術治療保守性或根治性。迄今為止,除根治性手術外,尚無一種理想的根治方法。無論是藥物治療抑或保守性乎術均有相當高的複發率。因此,應根據患者年齡、症狀、體徵、病變範圍以及對生育要求等加以選擇,強調個體化治療。症狀輕或無症狀的輕微病變選用期待治療;有生育要求的輕度患者明確診斷後先行藥物治療,病情重者行保留生育功能手術;年輕無生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手術,並輔以藥物治療;症狀及病變均嚴重的無生育要求患者可行根治性手術。
手術方式有開腹手術和經腹腔鏡手術兩種。腹腔鏡手術是本病最佳處理方法。目前認為以腹腔鏡確診、手術+藥物為內異症治療的金標準。有條件的醫院,腹腔鏡手術應為內異症的首選治療方法。但腹腔鏡手術的選擇及效果在很大程度取決於裝置、器械和手術者的經驗及技巧。開腹手術可用於腹腔鏡條件不具備或非常複雜的手術,如嚴重粘連和有多次手術史者。
卵巢巧克力囊腫的預防
病因不清,其組織學發生複雜,不能完全預防。根據可能的病因及流行病學結果,可從以下幾方面進行預防:防止經血逆流;藥物避孕;防止醫源性異位內膜種植。