胃癌化療有哪些副作用

　　胃癌在我國各種癌症中居於首位，可以看出胃癌的嚴重性。胃癌的治療方法有很多，化療是其中之一，那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　胃癌化療有的副作用

　　1、骨髓抑制：大多數化療藥物均可引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，甚者紅細胸、血紅蛋白下降等。

　　2、消化道反應：食慾下降、飲食量減少、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便祕等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發上述症狀。抗代謝藥常引起全消化道粘膜反應，如口腔炎、胃湯炎等。

　　3、心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，病人出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等症狀，甚至出現心力衰竟。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。如阿黴素***Methotrexat，MTX***表阿黴素***Epirubicin,EPI***、甲氨蝶呤***Methotrexat,MTX***環磷醯***Cytoxan CTX***氟尿嘧啶***Fluorouracil,Fu***博萊黴素***Bleomycin,BLM***、阿糖胞苷***Cytarabine,Ara-C***、絲烈黴素***Mitomycin,MMC***|長春新鹼***Vincristine,VCR***等。其中毒性最明顯最常見的是ADM，其對心肌有較高的選擇性和急性毒性。主要為心電圖異常，如心動過速、期前收縮、S-T升高或降低、心律師齊、T波異常，重者可表現為急性充血性心力衰竭，較難逆轉，預後差，死亡率高。

　　4、肝臟損害：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，轉者可出現肝功能異常，病人可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。對肝臟的損害，一種是中毒性肝炎或膽汁淤積，另一種是肝纖維化。易引起中毒性肝炎或膽汁淤積的藥物有MTX、美法化、嘌呤類藥物。MTX可使肝細胞損害引起肝壞死或過敏性反應而出現肝腫大、黃疸、皮疹、嘌呤類可使膽汁液積而出現黃疸。起肝纖維化的藥物有MTX，該藥長期使用最最導致肝硬化。

　　5、腎臟損害：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適等。引起腎臟損害的藥物很多，如順鉑、大劑量MTX和鏈脲黴素，其中以順鉑***Cisplatin、DDP***最易引起腎損害。DDP引起的腎損害主要是損害近端腎小管，使細胞空泡化，管腔擴張，出現透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。

　　6、靜脈炎：絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，區域性疼痛，角之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發生血流受阻。

　　7、神經系統毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經產生損害作用，病人可出現肢端麻木肢端感覺遲鈍等。如VCR、長春鹼***Vinorelbine,VLB***、長春醯胺***Vindesine VDS***、諾威本***NVB***等均可出現不同程度的神經毒副反應。

　　8、過敏反應：許多細胞毒類藥物會引起不同程度的變態反應。

　　①左旋門冬醯胺酶***Asparaginase Amidoh ydrolase,L-ASP***:可致嚴重的過敏反應，發生率為6%~43%，過敏反應隨劑量增加而增強。單藥發生高於聯合用藥，靜脈用藥高於肌內注射。過敏反應多出現在接受治療的2周至數週內;

　　②DDP引起過敏反應的發生率為1%~2%，與BLM和VCR聯合應用時，約5%可發生致命性過敏反應，需特別注意;

　　③烷化劑：引起的過敏反應以美法侖發生率為高，靜脈用藥的發生率為2.4%，口服僅可見皮疹發生。BCNU區域性應用主要為蕁疹和接觸性皮炎;

　　④抗生素類抗癌藥物：BLM、放線菌素D、ADM等很梢引起重度過敏反應。BLM引起的主要反應是發熱、寒戰、呼吸困難和低血壓等，多發生在用藥後1~4小時。

　　⑤抗代謝類藥物和VP16-213：偶爾引起過敏反應。

　　9、遠期反應：化療肺：如前所述，在此不能贅述;心功能不全：可因ADM和其他蒽環類藥物積蓄而引起;中樞神經系統的變性改變;性、生殖器官的損害：不育、女性閉經;第二癌出現：尤其在長期、連續應用大量化療藥物後，可引發白血病。近年來，已有長期應用鬼臼乙叉甙發生白血病菌者的報道。

　　胃癌化療後吃的食物

　　1、患者在化療期間，患者的胃腸道黏膜會受損，就有噁心、嘔吐、上腹疼痛、納差等現象出現。此時患者可進食開胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿蔔、香菇等，同時要少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢嚥，飯後1小時不要平臥，可以散佈。

　　2、患者在化療的過程中，使用的有些化療藥物會引起肝損傷，出現轉氨酶升高。此時患者應多吃菌類食品，如苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。

　　3、患者在化療期間對能增加食慾和營養豐富的食物一定要及時多吃，如香菇炒雞蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、甲魚、烏龜、牛奶、紅棗、香菇、草菇以及新鮮蔬菜和水果等。

　　胃癌化療的使用方法

　　***1***輔助化療：一些比較早期的胃癌，雖已經作了根治性切除術，但是為了避免術中播散以及術時已存在的微小轉移而在以後引起復發和轉移，需術後早期進行輔助化療，並續用一年左右。病變大，用化療縮小後再手術亦屬此類，又稱新輔助化療。

　　***2***病灶治療：手術患者未能切除或未切盡，有病灶而不能手術治療的患者，或已出現左鎖骨上淋巴結及遠處轉移的病例，均可用化療來治療有關病變。術後復發或轉移的患者原則上亦屬此類。有效病例可達到控制病灶，減少痛苦，提高生活質量，延長生存時間的效果。個別病例也可有病灶完全消退。

　　***3***腔內治療：胃癌患者到晚期時一部分會發生癌性腹腔積液。腹膜腔內注入抗癌藥可獲得比靜脈用藥更高的區域性濃度，此時可在抽放腹水後將有關藥物注入腹膜腔內，以冀控制腹水。

　　胃癌化療的基本藥物有氟尿嘧啶，絲裂黴素，司莫司汀，阿黴素，表柔比星，順鉑，足葉乙苷等。目前療效較好的化療方案大多包含有阿黴素和***或***順鉑在內。

　　總之，胃癌使用化療在有指徵時，是值得一用的。