中耳炎症狀與治療

　　中耳炎，就是中耳發炎，是累及中耳***包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房***全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎症，尤其好發於兒童。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　中耳炎症狀

　　1.化膿性中耳炎

　　***1***急性化膿性中耳炎由化膿性細菌感染引起的中耳炎症，其症狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身症狀比成人明顯，可有發熱、嘔吐等。嚴重的併發症有顱內併發症，如腦膜炎、腦膿腫等。其他併發症有迷路炎、面神經麻痺等。

　　***2***慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症。本病在臨床上較為常見，常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現，嚴重時可引起顱內、顱外的併發症。①全身症狀輕重不一。可有怕冷、發熱、乏力、食慾減退。小兒全身症狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身症狀明顯減輕。②耳痛耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射。吞嚥及咳嗽時耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩躁不安。鼓膜穿孔流膿後，耳痛頓減。③耳流膿是本病的主要症狀，可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，並伴有異臭味。④聽力減退及耳鳴開始感耳悶，繼則聽力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈，穿孔後耳聾反而減輕。⑤耳聾輕重不一，因多是單耳發病，易被忽視。一般為傳導性聾。

　　2.非化膿性中耳炎分泌性中耳炎。

　　***1***聽力下降急性分泌性中耳炎大多可於感冒後、乘飛機下降或潛水時，出現聽力下降，可有“自聲增強”現象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動。壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善，中耳積液黏稠時，聽力不會因為頭位的變動而改變。兒童多無聽力下降的主訴，表現為對父母的呼喚不理睬，注意力不集中，或看電視時要求過大的音量。

　　***2***耳痛急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在繼發感染時可出現耳痛。

　　***3***耳內悶脹感或閉塞感。

　　***4***耳鳴一般不重，可為間歇性，當頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。少數分泌性中耳炎患者還可出現耳內流水，但是持續時間甚短，僅為數小時或1天左右。

　　***5***耳鏡檢查急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部內陷，表現為光錐縮短、變形或消失;錘骨柄向後、上方移位;錘骨短突外突明顯。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈淡黃、橙紅或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰藍色，不透明。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡增多;若鼓室內積液多，則鼓膜外突，鼓膜活動度受限。

　　中耳炎的治療方法

　　1、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎***Chronicsinusitis***、慢性扁桃體炎***Chronictonsillitis***。

　　2、藥物治療：單純型以區域性用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯黴素液、氯黴素可的鬆液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。

　　3、區域性用藥注意事項：

　　用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，後用棉花籤拭淨或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。

　　②膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。

　　4、鼓膜大穿孔影響聽力，在幹耳後2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

　　5、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以區域性用藥為主，但應注意定期複查。引流不暢或疑有併發症者及膽脂瘤型中耳炎，應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防併發症。

　　6、對於分泌性中耳炎，醫院常規採用咽鼓管吹張器治療法，該治療無痛苦、不打針、不手術、見效快的特點。

　　7、中藥外治：紅棉散，麝香、枯礬、幹胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材。

　　【方劑性狀】中藥散劑

　　【方劑功效】解毒消腫，收溼斂瘡，生肌化腐，用於治療耳內生瘡、流膿等中耳炎症。

　　【方劑用法】用消毒棉籤將耳道洗拭乾淨，以紙捲成細管或用細塑料管攝入適量藥粉，吹入耳道深部即可，每日一到兩次，堅持長期用藥，五瓶為一療程。

　　【治療要訣】凡中耳炎皆由邪毒侵犯，使機體正常生理功能失調，從而發生病理變化，即為肝膽溼熱、邪氣盛行所致。以此方外敷，具有祛邪解毒、燥溼排膿、補益正氣之效，可快速治癒中耳炎症。

　　【注意事項】

　　一、此方為外治散劑，忌口服;

　　二、勤換藥，注意保持患處清潔，避免沾水感

　　7、中耳炎的手術治療除了少數簡單的中耳炎病例可施行區域性麻醉外，大多數情況都需全身麻醉。首先是做切口，切口可以從耳前或後面板切開進入，視破洞大小以及位置而定，較小的破洞甚至直接修補，不須動到外耳。如果要從耳後開，則術前需要將頭髮剃至耳上三公分;如果要從耳前開，則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去後，即修補耳膜。若有聽骨缺損的問題，則同時處理。接下來將外耳道用軟膠填塞，接著傷口縫合，中耳炎手術即完成。手術進行時間平均約需1.5個小時左右，視困難度增減。若連同準備、麻醉及恢復一起算，約需2~3個小時。如果是珍珠瘤的話，就需要較多的時間。

　　8、內窺鏡治療技術：微創內窺鏡治療技術是廣泛流傳於歐美國家的重點推廣技術，較之傳統耳顯微鏡，耳內窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點，能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的資訊。在耳內窺鏡下手術，更加方便、快捷、安全、微創。耳內窺鏡技術主要應用於單純鼓膜修補，耳內窺鏡技術的應用提高了手術的成功率。