化學燒傷應如何急救

  化學燒傷比單純的熱力燒傷為複雜,由於化學物品本身的特性,造成對組織的損傷不同,所以在急救處理上有其特點。小編就常見的幾種化學燒傷分述如下:

  一、強酸類

  強酸類如鹽酸、硫酸、硝酸、王水***鹽酸和硝酸***。石炭酸等,傷及面板時,因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。酸與面板接觸,立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續向深層組織浸透,減少損害,對傷員健康極為有利。

  鹽酸、石炭酸的燒傷,創面呈白色或灰黃色;硫酸的創面呈棕褐色;碳酸的創面呈黃色。

  如系通過衣服浸透燒傷,應即刻脫去,並迅速用大量清水反覆地衝洗傷面。充分沖洗後也可用中和劑——弱鹼性液體如小蘇打水***碳酸氫鈉***、肥皂水沖洗。石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和,效果更好。但若無中和劑也不必強求,因為充分的清水沖洗是最根本的措施。

  二、強鹼類

  強鹼類如苛性鹼***氫氧化鉀、氫氧化鈉***、石灰等。

  強鹼對組織的破壞力比強酸為重,因其滲透性較強,深入組織使細胞脫水,溶解組織蛋白,形成強鹼蛋白化合物而使傷面加深。

  如果鹼性溶液浸透衣服造成的燒傷,應立即脫去受汙染衣服,並用大量清水徹底沖洗傷處。

  充分清洗後,可用稀鹽酸、稀醋酸***或食醋***中和劑。再用碳酸氫納溶液或鹼性肥皂水中和。根據情況,請醫生採用其他措施處理。

  三、磷

  磷燒傷,在工農業生產中常能見到,在戰時磷彈爆炸也常造成燒傷。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒,氧化成五氧化二磷。傷面在白天能冒煙。夜晚可有磷光。這是磷在面板上繼續燃燒之故。因此傷面多較深,而且磷是一種毒性很強的物質,被身體吸收後,能引起全身性中毒。

  磷對肝臟具有很強的毒性,引起肝細胞的壞死,肝脂肪性變;對血管損傷,可引起廣泛的出血:對腎臟、心肌及神經都有毒性。

  磷中毒病人一般情況衰竭,頭暈頭痛,全身乏力,肝區疼痛、腫大、出現黃疸,肝功能不正常。尿少,尿檢查出現紅細腦、蛋白,也可以看到血尿,嚴重者尿閉。皮下毛細血管出血,可見到紫癜***紅色的小出血點,壓之不褪色***。肝臟受損嚴重者,可發生中毒性肝炎,急性黃色肝萎縮而致死。

  急救處理的原則是滅火除磷、然後用有關液體包紮。如磷仍在面板上燃燒,應迅速滅火,用大量清水沖洗。沖洗後,再仔細察看區域性有無殘留磷質,也可在暗處觀察,如有發光處,用小鑷子夾剔除去,然後用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋區域性,以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅,然後再衝去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗,使磷氧化為磷酐。如無上述藥液,可用大量清水沖洗區域性。

  一般燒傷多用油紗布區域性包紮,但在磷傷時應禁用。因磷易溶於油類,促使機體吸收而造成全身中毒,而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時後,再用幹紗布包紮。

  對於全身中毒者,主要是採取保護肝臟的療法,如靜脈注射50%高滲葡萄糖液,或靜脈點滴5一10%的葡萄糖液,加入大量的維生素C。服用其他保肝藥物如肝泰樂。腎臟損傷出現蛋白尿、血尿者,可應用鹼***物如碳酸氫鈉注射,臥床休息。