治療血栓的藥物

　　血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　抗血栓藥可分為抗凝血藥、抗血小板聚集藥和溶血栓藥三大類:

　　1、抗凝血藥***anticoagulants***是一類干擾凝血因子,阻止血液凝固的藥物,主要用於血栓栓塞性疾病的預防與治療。

　　2、抗血小板聚集藥分為三代:阿司匹林為第一代,噻氯匹啶為第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑為第三代。其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的問世是抗血小板治療中的一個重要里程碑。

　　3、凝血中形成的纖維蛋白,可經纖溶酶作用從精氨酸-賴氨酸鍵上分解成可溶性產物,使血栓溶解。纖維蛋白溶解藥***fibrinolyticdrugs***啟用纖溶酶而促進纖溶,也稱溶栓藥***thrombolyticdrugs***,用於治療急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓藥鏈激酶***SK***和尿激酶***UK***至今仍然是國內外使用最廣泛的品種,隨著尿激酶原***Pro-UK***等新一代溶栓藥的問世,這類藥物正在臨床逐漸推廣應用。

　　血栓的分類

　　1、白色血栓***palethrombus***發生於血流較快的部位***如動脈、心室***或血栓形成時血流較快的時期〔如靜脈混合性血栓的起始部,即延續性血栓***propagatingthrombus***的頭部〕。鏡下,白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小樑構成,其表面有許多中性白細胞粘附,形成白細胞邊層,推測是由於纖維素崩解產物的趨化作用吸引而來。血小板小樑之間由於被啟用的凝血因子的作用而形成網狀的纖維素,其網眼內含有少量紅細胞。肉眼觀呈灰白色,表面粗糙有波紋,質硬,與血管壁緊連。

　　2、混合血栓***mixedthrombus***靜脈的延續性血栓的主要部分***體部***,呈紅色與白色條紋層層相間,即是混合性血栓。其形成過程是:以血小板小樑為主的血栓不斷增長以致其下游血流形成漩渦,從而再生成另一個以血小板為主的血栓,在兩者之間的血液乃發生凝固,成為以紅細胞為主的血栓。如是交替進行,乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動時,在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動脈瘤內的血栓均可見到灰白色和紅褐色交替的層狀結構,稱為層狀血栓,也是混合性血栓。

　　3、紅色血栓***redthrombus***發生在血流極度緩慢甚或停止之後,其形成過程與血管外凝血過程相同。因此,紅色血栓見於混合血栓逐漸增大阻塞管腔,區域性血流停止後,往往構成延續性血栓的尾部。鏡下,在纖維素網眼內充滿如正常血液分佈的血細胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓溼潤,有一定的彈性,陳舊的紅色血栓由於水分被吸收,變得乾燥,易碎,失去彈性,並易於脫落造成栓塞。

　　4、透明血栓***hyalinethrombus***這種血栓發生於微迴圈小血管內,只能在顯微鏡下見到,故又稱微血栓,主要由纖維素構成,見於彌散性血管內凝血。