有毒中藥材之硃砂
硃砂為硫化物類礦物辰砂族辰砂,主含硫化汞***HgS***。採挖後,選取純淨者用磁鐵吸淨含鐵的雜質,再用水淘去雜石和泥沙。有毒。下面是小編為大家整理的相關知識,歡迎閱讀!,
硃砂的性質
性味甘,涼,有毒。
①《本經》:"味甘,微寒。"
②《吳普本草》:"黃帝、岐伯:苦,有毒。李氏:大寒。"
③《藥性論》:"有大毒。"
④《日華子本草》:"涼,微毒。"
歸經入心經。
①《雷公炮製藥性解》:"入心經。"
②《本草經解》:"入足少陰腎經、足太陰脾經、手少陰心經。"
③《本草再新》:"入心、肺二經。"
功能主治安神,定驚,明日,解毒。治癲狂,驚悸,心煩,失眠:眩暈,目昏,腫毒,瘡瘍,疥癬。
①《本經》:"養精神,安魂魄,益氣,明目。"
②《別錄》:"通血脈,止煩滿、消渴,益精神,悅澤人面,除中惡腹痛,毒氣疥瘻諸瘡。"
③《藥性論》:"鎮心,主抽風。"
④《日華子本草》:"潤心肺,治瘡疥痂息肉,服並塗用。"
⑤《珍珠囊》:"心熱非此不能除。"
⑥李杲:"納浮溜之火而安神明。"⑦《醫學入門》:"痘瘡將出,服之解毒,令出少。治心熱煩跺。潤肺止渴,清肝明目,兼辟邪惡瘟疫,破癥瘕,下死胎。"
⑧《綱目》:"治驚癇,解胎毒、痘毒,驅邪瘧,能發汗。"
⑨《本草從新》:"定顛狂,止牙疼。"
硃砂的複方選用
①治風邪諸痢,狂言妄走,精神恍惚,思慮迷亂,乍歌乍哭,飲食失常,疾發撲地,口吐白沫,口噤戴眼,年歲深遠者:辰砂***光明者,研***一兩,酸棗仁***微炒,研***,乳香***光瑩者,研***各半兩。上三味合研令勻,先令病人儘量飲酒沉醉,次取藥五錢匕,酒一盞,調下,於靜室中安睡,勿令驚動。***《聖濟總錄》丹砂丸***
②治喜怒無極,發狂:辰砂、白礬、鬱金。為末,蜜丸。薄荷湯送下十丸。***《士材三書》辰砂丸***
③治一切驚憂思慮或夢思恍惚,作事多忘,但是一切心氣不足,癲癇狂亂,悉皆治之:顆塊硃砂二兩,獖豬心二個,燈心三兩。豬心切開,入硃砂、燈心在內,麻線系合,於銀石器內煮一伏時出,不用豬心及燈心,只將硃砂研極細,用真茯神末二兩,酒煮薄糊,和硃砂為丸,如桐子大。每服九丸至十五丸,加至二十一丸,用去心麥門冬煎湯下。癲癇至甚者,乳香、人蔘湯下。夜寢不寐或多亂夢,炒酸棗仁湯下。***《百一選方》歸神丹***
④治產後顛狂,敗血及邪氣入心:辰砂一、二錢。研細飛過,用飲兒乳汁三、四茶匙調溼,以紫項地龍一條,入藥滾三滾,刮淨,去地龍,入無灰酒一盞,分作三、四次服。***《綱目》***
⑤治心神昏亂,驚悸怔忡,寢寐不安:硃砂、黃連各半兩,當歸二錢,生地黃三錢,甘草二錢。上為細末,酒泡蒸餅,丸如麻子大,硃砂為衣。每服三十丸,臥時津液下。***《醫宗金鑑》硃砂安神丸***
⑥治心虛遺精:豬心一個,批片相連,以飛過硃砂末摻入,線縛:白水煮熟食之。***《唐瑤經驗方》***
⑦治眼昏暗,能令徹視見遠:硃砂半兩***細研***,青羊膽一枚。上以硃砂末入膽中,懸屋西北角,陰乾,白日取出,丸如小豆大。每於食後,以粥飲下十丸。***《聖惠方》硃砂丸***
⑧明目:光明砂***丹砂中之最上者***一兩,神曲四兩,磁石二兩。上三味末之,煉蜜為丸,如梧子大。飲服三丸,日三,不禁,常服益眼力。***《千金方》神曲丸***
⑨治喉咽腫痛,咽物妨悶:丹砂一分***研,水飛***,芒硝一兩半***研***。上二味再同研勻,每用一字,時時吹入喉中。***《聖濟總錄》丹砂散***
⑩治諸般吐血:丹砂***研飛***,蛤粉。上二味等分,研細合和令勻,每服二錢匕,溫灑調下。***《聖濟總錄》朱粉散***
硃砂的毒副作用和解毒急救方式
【不良反應機制】硃砂的主要成分為硫化汞。汞化合物中毒機制是進人人體的汞離子與酶蛋白的巰基結合,使酶失去活性,阻礙了細胞的呼吸和正常代謝。血中汞濃度高時,可通過血腦屏障,直接損害中樞神經,出現汞毒性震顫。汞的排出途徑主要是在腎臟、消化道、唾液腺和乳腺,所以可引起這些部位的損害。
【不良反應】主要為中毒反應,可分為急性中毒和慢性中毒。以神經系統、消化系統和泌尿系統為主。
***1***急性中毒:
1***消化道表現:噁心、嘔吐、吐出物摻有血性粘液、口內有金屬味、咽喉腫痛、唾液增多,口腔粘膜有充血、水腫、壞死,齒齦腫脹、溢血和潰爛。上腹部有燒灼感、腹瀉。嚴重時有裡急後重及膿血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎。
2***中度、輕度中毒:可出現腎臟損害,如處理不當,可轉成慢性病變。嚴重時在1~2天內發生腎壞死病變,引起尿少、尿閉、尿毒症,甚至死亡。
3***病人心電圖可能出現P波低平,ST段下移,T波高尖或發生酸中毒,血壓下降發生全身性水腫。神經方面表現為頭昏、倦怠、嗜睡或興奮,全身極度衰弱,重者陷入昏迷、休克而死。
***2***慢性中毒:
1***一般經過數月甚至1~2年才發現症狀。起初齒齦受刺激時有微量出血,後感痠痛,並有紅腫、壓痛、易流血。口腔粘膜棕紅色,偶爾在發炎的齒齦上見到汞線。口舌粘膜腫脹及潰瘍,唾液增加,仍感口乾。還可出現全身無力、四肢痙攣或疼痛,以後逐漸出現震顫。
2***患病初期表現為神經衰弱,後有易興奮、易怒、恐懼、厭煩、憂鬱、害羞、無勇氣、失去自信心等異常狀態,偶有幻想、幻覺、狂躁、失眠、記憶力減退等。其他尚有鼻出血、慢性鼻炎、球后視神經炎、視力障礙、視力狹小或有暗點、全身性汞毒性皮炎及婦女的月經障礙等。
【治療與解救】
***1***急性中毒:
1***口服中毒者,給予2%碳酸氫鈉溶液或水洗胃,應用5%甲醛、次硫酸鈉溶液洗胃。
2***應用對抗劑,儘快服用磷酸鈉及醋酸鈉的混合劑,使易溶解的高汞還原為不溶解的低汞以減少吸收,但已吸收的無效。一般每60mg汞用磷酸鈉O.324~O.65g,再加醋酸鈉0.324g溶於半杯溫水中,每小時1次,共服4~6次。
3***應用解毒劑,二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基丙醇、青黴胺、硫代硫酸鈉均有效,青黴胺對急性中毒療效甚好,一般每次口服O.3g,每日3次,連續5~7日。停藥2日後,開始下一療程,可用1~3個療程。
4***糾正水和電解質紊亂,酸中毒給予乳酸鈉100ml或5%碳酸氫鈉200ml,靜脈滴注。如有休克,應及早進行抗休克治療。
5***中藥治療:
①土茯苓120g,水煎服***慢性中毒酌減量***。
②甘草、防風各30g,水煎服***慢性中毒酌減量***。
③鮮蛇莓30g,綠豆60g,冷開水浸泡絞汁服;鮮野雞尾草90g,搗爛,絞汁服。
④銀花、紫草、山慈菇各30g,乳香、沒藥各15g,煎湯,空腹服,取汗即愈。
⑤大量內服引起腹痛時,可用開口花椒30g吞下,汞即從大便排出。
***2***慢性中毒:
1***鈣劑能減低細胞的滲透性及減低組織對汞的吸收,一般用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10~20ml用25%葡萄糖液稀釋1倍,緩慢靜注。每日1次,共注射10~20次。
2***汞中毒的口腔炎,用2%~3%碳酸氫鈉或硼酸水,或1%雙氧水等多次含漱。小潰瘍面用10%硝酸銀輕輕腐蝕。如疼痛劇烈,可先塗10%***液,最後以生理鹽水漱口吐出。腫脹部塗以4%鞣酸甘油。面板損傷,可用3%~5%硫代硫酸鈉溶液溼敷。眼部損害可用2%硼酸水沖洗。
3***中藥治療:
①陳皮9g,木香4.5g,黨蔘12g,茯苓12g,白朮9g,當歸12g,白芍9g,甘草6g,水煎服。
②綠豆甘草湯、地漿水、麻油三者合服;口服乳汁、豆漿、蛋清;鐵水適量內服。
③複方土茯苓湯加減:土茯苓30g,金銀花30g,熟地24g,巴戟天、山萸肉、丹皮、紅花各6g,桃仁9g,澤瀉9g,冬葵子30g,柴胡9g,甘草16g,水煎服。
硃砂