有毒中藥材之硃砂

　　硃砂為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞***HgS***。採挖後，選取純淨者用磁鐵吸淨含鐵的雜質，再用水淘去雜石和泥沙。有毒。下面是小編為大家整理的相關知識，歡迎閱讀!，

　　

        硃砂的性質

　　性味甘，涼，有毒。

　　①《本經》："味甘，微寒。"

　　②《吳普本草》："黃帝、岐伯：苦，有毒。李氏：大寒。"

　　③《藥性論》："有大毒。"

　　④《日華子本草》："涼，微毒。"

　　歸經入心經。

　　①《雷公炮製藥性解》："入心經。"

　　②《本草經解》："入足少陰腎經、足太陰脾經、手少陰心經。"

　　③《本草再新》："入心、肺二經。"

　　功能主治安神，定驚，明日，解毒。治癲狂，驚悸，心煩，失眠：眩暈，目昏，腫毒，瘡瘍，疥癬。

　　①《本經》："養精神，安魂魄，益氣，明目。"

　　②《別錄》："通血脈，止煩滿、消渴，益精神，悅澤人面，除中惡腹痛，毒氣疥瘻諸瘡。"

　　③《藥性論》："鎮心，主抽風。"

　　④《日華子本草》："潤心肺，治瘡疥痂息肉，服並塗用。"

　　⑤《珍珠囊》："心熱非此不能除。"

　　⑥李杲："納浮溜之火而安神明。"⑦《醫學入門》："痘瘡將出，服之解毒，令出少。治心熱煩跺。潤肺止渴，清肝明目，兼辟邪惡瘟疫，破癥瘕，下死胎。"

　　⑧《綱目》："治驚癇，解胎毒、痘毒，驅邪瘧，能發汗。"

　　⑨《本草從新》："定顛狂，止牙疼。"

　　硃砂的複方選用

　　①治風邪諸痢，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發撲地，口吐白沫，口噤戴眼，年歲深遠者：辰砂***光明者，研***一兩，酸棗仁***微炒，研***，乳香***光瑩者，研***各半兩。上三味合研令勻，先令病人儘量飲酒沉醉，次取藥五錢匕，酒一盞，調下，於靜室中安睡，勿令驚動。***《聖濟總錄》丹砂丸***

　　②治喜怒無極，發狂：辰砂、白礬、鬱金。為末，蜜丸。薄荷湯送下十丸。***《士材三書》辰砂丸***

　　③治一切驚憂思慮或夢思恍惚，作事多忘，但是一切心氣不足，癲癇狂亂，悉皆治之：顆塊硃砂二兩，獖豬心二個，燈心三兩。豬心切開，入硃砂、燈心在內，麻線系合，於銀石器內煮一伏時出，不用豬心及燈心，只將硃砂研極細，用真茯神末二兩，酒煮薄糊，和硃砂為丸，如桐子大。每服九丸至十五丸，加至二十一丸，用去心麥門冬煎湯下。癲癇至甚者，乳香、人蔘湯下。夜寢不寐或多亂夢，炒酸棗仁湯下。***《百一選方》歸神丹***

　　④治產後顛狂，敗血及邪氣入心：辰砂一、二錢。研細飛過，用飲兒乳汁三、四茶匙調溼，以紫項地龍一條，入藥滾三滾，刮淨，去地龍，入無灰酒一盞，分作三、四次服。***《綱目》***

　　⑤治心神昏亂，驚悸怔忡，寢寐不安：硃砂、黃連各半兩，當歸二錢，生地黃三錢，甘草二錢。上為細末，酒泡蒸餅，丸如麻子大，硃砂為衣。每服三十丸，臥時津液下。***《醫宗金鑑》硃砂安神丸***

　　⑥治心虛遺精：豬心一個，批片相連，以飛過硃砂末摻入，線縛：白水煮熟食之。***《唐瑤經驗方》***

　　⑦治眼昏暗，能令徹視見遠：硃砂半兩***細研***，青羊膽一枚。上以硃砂末入膽中，懸屋西北角，陰乾，白日取出，丸如小豆大。每於食後，以粥飲下十丸。***《聖惠方》硃砂丸***

　　⑧明目：光明砂***丹砂中之最上者***一兩，神曲四兩，磁石二兩。上三味末之，煉蜜為丸，如梧子大。飲服三丸，日三，不禁，常服益眼力。***《千金方》神曲丸***

　　⑨治喉咽腫痛，咽物妨悶：丹砂一分***研，水飛***，芒硝一兩半***研***。上二味再同研勻，每用一字，時時吹入喉中。***《聖濟總錄》丹砂散***

　　⑩治諸般吐血：丹砂***研飛***，蛤粉。上二味等分，研細合和令勻，每服二錢匕，溫灑調下。***《聖濟總錄》朱粉散***

　　硃砂的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反應機制】硃砂的主要成分為硫化汞。汞化合物中毒機制是進人人體的汞離子與酶蛋白的巰基結合，使酶失去活性，阻礙了細胞的呼吸和正常代謝。血中汞濃度高時，可通過血腦屏障，直接損害中樞神經，出現汞毒性震顫。汞的排出途徑主要是在腎臟、消化道、唾液腺和乳腺，所以可引起這些部位的損害。

　　【不良反應】主要為中毒反應，可分為急性中毒和慢性中毒。以神經系統、消化系統和泌尿系統為主。

　　***1***急性中毒：

　　1***消化道表現：噁心、嘔吐、吐出物摻有血性粘液、口內有金屬味、咽喉腫痛、唾液增多，口腔粘膜有充血、水腫、壞死，齒齦腫脹、溢血和潰爛。上腹部有燒灼感、腹瀉。嚴重時有裡急後重及膿血便，甚至消化道穿孔，形成腹膜炎。

　　2***中度、輕度中毒：可出現腎臟損害，如處理不當，可轉成慢性病變。嚴重時在1～2天內發生腎壞死病變，引起尿少、尿閉、尿毒症，甚至死亡。

　　3***病人心電圖可能出現P波低平，ST段下移，T波高尖或發生酸中毒，血壓下降發生全身性水腫。神經方面表現為頭昏、倦怠、嗜睡或興奮，全身極度衰弱，重者陷入昏迷、休克而死。

　　***2***慢性中毒：

　　1***一般經過數月甚至1～2年才發現症狀。起初齒齦受刺激時有微量出血，後感痠痛，並有紅腫、壓痛、易流血。口腔粘膜棕紅色，偶爾在發炎的齒齦上見到汞線。口舌粘膜腫脹及潰瘍，唾液增加，仍感口乾。還可出現全身無力、四肢痙攣或疼痛，以後逐漸出現震顫。

　　2***患病初期表現為神經衰弱，後有易興奮、易怒、恐懼、厭煩、憂鬱、害羞、無勇氣、失去自信心等異常狀態，偶有幻想、幻覺、狂躁、失眠、記憶力減退等。其他尚有鼻出血、慢性鼻炎、球后視神經炎、視力障礙、視力狹小或有暗點、全身性汞毒性皮炎及婦女的月經障礙等。

　　【治療與解救】

　　***1***急性中毒：

　　1***口服中毒者，給予2%碳酸氫鈉溶液或水洗胃，應用5%甲醛、次硫酸鈉溶液洗胃。

　　2***應用對抗劑，儘快服用磷酸鈉及醋酸鈉的混合劑，使易溶解的高汞還原為不溶解的低汞以減少吸收，但已吸收的無效。一般每60mg汞用磷酸鈉O.324～O.65g，再加醋酸鈉0.324g溶於半杯溫水中，每小時1次，共服4～6次。

　　3***應用解毒劑，二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基丙醇、青黴胺、硫代硫酸鈉均有效，青黴胺對急性中毒療效甚好，一般每次口服O.3g，每日3次，連續5～7日。停藥2日後，開始下一療程，可用1～3個療程。

　　4***糾正水和電解質紊亂，酸中毒給予乳酸鈉100ml或5%碳酸氫鈉200ml，靜脈滴注。如有休克，應及早進行抗休克治療。

　　5***中藥治療：

　　①土茯苓120g，水煎服***慢性中毒酌減量***。

　　②甘草、防風各30g，水煎服***慢性中毒酌減量***。

　　③鮮蛇莓30g，綠豆60g，冷開水浸泡絞汁服;鮮野雞尾草90g，搗爛，絞汁服。

　　④銀花、紫草、山慈菇各30g，乳香、沒藥各15g，煎湯，空腹服，取汗即愈。

　　⑤大量內服引起腹痛時，可用開口花椒30g吞下，汞即從大便排出。

　　***2***慢性中毒：

　　1***鈣劑能減低細胞的滲透性及減低組織對汞的吸收，一般用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10～20ml用25%葡萄糖液稀釋1倍，緩慢靜注。每日1次，共注射10～20次。

　　2***汞中毒的口腔炎，用2%～3%碳酸氫鈉或硼酸水，或1%雙氧水等多次含漱。小潰瘍面用10%硝酸銀輕輕腐蝕。如疼痛劇烈，可先塗10%***液，最後以生理鹽水漱口吐出。腫脹部塗以4%鞣酸甘油。面板損傷，可用3%～5%硫代硫酸鈉溶液溼敷。眼部損害可用2%硼酸水沖洗。

　　3***中藥治療：

　　①陳皮9g，木香4.5g，黨蔘12g，茯苓12g，白朮9g，當歸12g，白芍9g，甘草6g，水煎服。

　　②綠豆甘草湯、地漿水、麻油三者合服;口服乳汁、豆漿、蛋清;鐵水適量內服。

　　③複方土茯苓湯加減：土茯苓30g，金銀花30g，熟地24g，巴戟天、山萸肉、丹皮、紅花各6g，桃仁9g，澤瀉9g，冬葵子30g，柴胡9g，甘草16g，水煎服。

硃砂