精索靜脈曲張如何診斷

　　精索靜脈曲張是生活中比常見的一種男性疾病，而這一疾病在病情嚴重的時候容易導致不育。下面小編馬上就告訴大家精索靜脈曲張診斷方法以及治療方法吧。

　　精索靜脈曲張診斷方法

　　***一*** 絲蟲性精索炎

　　有絲蟲病流行區居住史，急性發作時，陰囊劇痛並向下腹部或腰部放射，亦可為鈍痛及腰部不適，精索下端或輸精管周圍可出現硬結，有觸痛。結節病理學檢查可見蟲體及嗜酸性粒細胞、淋巴細胞侵潤的肉芽腫。

　　***二*** 絲蟲性精索淋巴管曲張

　　有反覆發作的絲蟲性精索炎病史，陰囊部墜脹不適，活動後加劇，陰囊腫脹，精索粗厚、紆細、擴張。精索下部有較細小的索團狀腫塊，活動及立位時明顯，休息及臥位時減輕，早期透光試驗陽性，陳舊病例可為陰性。入睡後外周血液中可找到微絲蚴。

　　***三*** 輸精管附睪結核

　　陰囊部墜脹不適，輸精管增粗呈串珠狀硬結改變，附睪尾部有不規則腫大、變硬，可觸及硬結，部分患者附睪硬接與陰囊粘連並形成膿性竇道。

　　傳統精索靜脈曲張的治療方法

　　非手術治療：無症狀或症狀較輕者，建議採用非手術療法，如陰囊託帶、區域性冷敷及避免性生活過度造成盆腔和會陰充血。手術治療：症狀嚴重已影響日常生活和工作者或經非手術治療症狀不緩解者，應行手術治療。精索靜脈曲張明顯或精液異常或伴有不育者，亦應視為手術適應症。

　　以往認為一些輕度患者在性成熟後曲張靜脈有可能自行緩解，因此，對輕度精索靜脈曲張，無症狀又不影響生育時可不處理。隨著對亞臨床型精索靜脈曲張研究的深入，認為亞臨床型精索靜脈曲張亦會影響睪丸功能，因此，應積極治療各種型別的精索靜脈曲張患者。有人甚至主張青少年一旦發現有精索靜脈曲張，應儘早進行手術以免影響以後的生育能力***Haselberger，1982年***。

　　傳統治療方法以開放性手術為主。手術原則是在腹膜後、腹股溝管內環水平上高位結紮和切斷精索內靜脈。通常採用腹股溝斜切口行精索內靜脈高位結紮，並切除陰囊內部分擴張靜脈。對合並男性不育者，最好同時行睪丸活檢。