臨床醫師考試婦產記憶口訣

　　臨床醫師考試婦產的考試內容很多，記憶起來有一定的難度，很多參加臨床醫師考試婦產的同學在說記不住。下面由小編給你帶來關於，希望對你有幫助!

　　 1、月經歌

　　月經時間整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱狀高柱狀，此是內膜增生時。分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期稱為頂漿泌，晚期細胞蛻膜樣，28天已算齊。6-7天上出羊齒，22天橢圓體。雌激素來兩個峰，前山高來後山低。前峰就在排卵前，後峰雌孕兩山重排卵後7-8天。

　　注：在1個月經週期中，月經期4天月經第1、2、3、4天;接下來是增生期，增生期為3個階段，分別是增生早期3天第5、6、7天，內膜腺上皮細胞呈低柱狀;增生中期3天第8、9、10天，內膜腺上皮細胞呈柱狀;增生晚期4天第11、12、13、14天，內膜腺上皮細胞呈高柱狀。接下來便進入分泌期。分泌期也分3個階段，分泌早期5天第15、16、17、18、19天，此期的特點有糖原小泡記住了啊，有糖原小泡是分泌早期;分泌中期4天第20、21、22、23天，特點是頂漿分泌。分泌晚期5天第24、25、26、27、28天，特點是有蛻膜樣細胞。1個28天的月經週期就這樣了。宮頸粘液羊齒狀結晶開始出現的時間是月經週期的6-7天;月經週期的第22天，已不見羊齒狀結晶，代之以橢圓體。在1個月經週期中，雌激素有2個高峰，前峰較高，在排卵前出現;後峰較低，與孕激素的高峰重疊在排卵後7-8天。孕激素只有1個高峰。此歌訣根據：婦產科學第6版

　　 2、妊娠週數歌

　　歌訣：12恥上2-3，16臍恥間。24、20上下1，晚妊臍上328周。32臍與劍突間36劍下2，40臍與劍突間，大於33.

　　宮底12週末恥骨上2-3橫指，16週末臍恥之間。20週末臍下1橫指，24週末臍上1橫指，28週末就是晚期妊娠了，宮底在臍上3橫指。32週末在臍與劍突間，36週末在劍突下2橫指。40週末在臍與劍突間。這裡有一個問題要注意，32周與40周都在臍與劍突間，怎麼區別呢，如果大於33釐米，那一定是40週末了。

　　 3、乳頭溢液歌

　　乳管內，乳頭狀，　血性棕褐都一樣。　黃、黃綠、棕褐漿液性，乳腺囊性增生病。乳樣溢液斷乳後，合併閉經垂體亢。妊娠、避孕和月經，有時可見漿液性。

　　乳頭溢液的病因：1血性溢液多見於乳管內乳頭狀瘤，少數見於導管內癌;2棕褐色溢液多見於乳管內乳頭狀瘤或乳腺囊性增生病，偶見於乳腺癌;3黃色或黃綠色溢液常見於乳腺囊性增生病，偶爾見於乳腺癌;4漿液性無色溢液可見於乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經期;5乳樣溢液多見於停止哺乳後，如合併閉經，常提示垂體腺功能亢進;6服用雌激素、避孕藥可導致雙側乳腺行經前漿液性溢液。乳頭溢液應常規塗片行細胞學檢。

　　注意：考試總是考最常見或多見於什麼。不會考少數見於什麼。所以也就不用記。

　　 4、子宮脫垂分度歌

　　Ⅰ度輕、重。<4，處女膜。　Ⅱ度輕、重。宮頸出，體半脫。

　　子宮脫垂分度：　Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣<4釐米，未達處女膜緣。

　　I度重型：宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口可見子宮頸。

　　Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內。

　　Ⅱ度重型：宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。

　　Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

　　臨床醫師考試婦產科學記憶口訣 5、子宮脫垂術式歌

　　歌訣：Ⅰ、Ⅱ脫垂前後補。宮頸較長曼氏術，前後修補韌帶縮，外加宮頸部分除，年齡較輕保子宮，宮、前、後脫Ⅱ、Ⅲ度。年齡較大Ⅱ、Ⅲ度，子宮全切前後補。年老體弱不耐受，縱隔成形叫L.外添子宮懸吊術。

　　陰道前後壁修補術：適用於Ⅰ、Ⅱ陰道前、後壁脫垂者。

　　Manchester手術：即陰道前、後壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術。適用於年齡較輕、宮頸延長、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，伴陰道前、後壁脫垂者。

　　經陰道子宮全切除及陰道前、後壁修補術：適用於Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、後壁脫垂、年齡較大，不須保留子宮者。

　　Le Fort手術：又叫陰道縱隔形成術。適用於年老體弱，不能耐受較大手術，不須保留性交功能者。

　　子宮懸吊術：用縮短韌帶或其它方法懸吊子宮。

　　 6、產後子宮復舊歌

　　子宮一週恥骨上，產後10日在盆腔。直至6周全修復，與未孕前一個樣。宮口產後2-3日，仍可容納2個指，1周宮頸內口閉，頸管形成難過指，4周宮頸全復舊，產前圓形產後一。

　　 7、卵巢上皮腫瘤歌

　　歌訣：卵巢上皮腫瘤多，漿液囊癌最是多，雙側半實多房性，充滿乳頭囊液濁。漿液囊瘤多單側，表面光滑囊壁薄，單純單房、乳頭共兩型，囊內液體多清澈。粘液囊瘤充膠凍，若見銀盃可定奪。粘液囊癌裝血性，切面半囊又半實。

　　在卵巢上皮性腫瘤中，漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性腫瘤，佔40-50%.常為雙側，半實性及多房性。腔內充滿乳頭，囊液混濁。

　　漿液性囊腺瘤多為單側，表面光滑，薄壁囊性，囊內充滿淡黃色清澈液體。分單純性、乳頭狀兩型，單純性多為單房，囊壁光滑。乳頭狀常為多房，內可見乳頭。

　　粘液性囊腺瘤，內充滿膠凍。有時可見杯狀細胞及嗜銀細胞。

　　粘液性囊腺癌，囊液混濁或血性，切面半囊半實性。

　　 8、卵巢非上皮性腫瘤歌

　　成熟畸胎瘤最多，又稱皮樣腫，未熟畸胎瘤，惡性可逆轉。無性細胞瘤，放療真敏感。更有內胚竇，甲胎蛋多產。顆粒細胞瘤，能泌雌激素，若發青春前，假性性早熟。卵泡膜細胞瘤，也泌雌激素。若伴胸腹水，定是纖維瘤。

　　成熟畸胎瘤屬良性腫瘤。未成熟畸胎瘤屬惡性腫瘤，術後復發及轉移率高，若復發後再次手術，常見腫瘤組織自未成熟向成熟轉化的特點，即惡性程度的逆轉現象。無性細胞瘤的治療就用放療。內胚竇瘤的特點是產甲胎蛋白AFP，造成血中AFP升高。顆粒細胞瘤的特點是能泌雌激素，青春期前患者可出現假性性早熟現象。卵泡膜細胞瘤也能分泌雌激素，常與顆粒細胞瘤並存。纖維瘤可導致胸腹水，切除瘤後胸腹水消失。

　　過去考過的：伴胸腹水的是答：纖維瘤;對放療敏感的是答：無性細胞瘤;惡性程度逆轉現象見於答：未成熟畸胎瘤;可出現假性性早熟的是答：顆粒細胞瘤