***的不良反應有哪些

　　***在全世界使用是非常廣泛的，不知道你知道***的不良反應嗎?下面是小編為你整理的***的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　***的不良反應

　　***1***本品不良反應形式多樣，常見：瞳孔縮小如針尖、視力模糊或複視;便祕;排尿困難;體位性低血壓;嗜睡、頭痛、噁心、嘔吐等。少見：呼吸抑制、幻覺、耳鳴、驚厥、抑鬱、皮疹、支氣管痙攣和喉頭水腫等。

　　***2***連續使用3〜5天即產生耐藥性，一週以上可致依賴***成癮***性，需慎重。

　　***的禁忌

　　***1***禁用於腦外傷顱內高壓、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺源型心臟病、甲狀腺功能減退、皮質功能不全、前列腺肥大、排尿困難、肝功能減退的患者。

　　***2***禁用於妊娠期婦女、哺乳期婦女、新生兒和嬰兒。

　　***3***慎用於老年人和兒童。

　　***4***硬膜外腔注射本品用於手術後鎮痛時，應嚴密監測呼吸及迴圈功能。

　　***5***忌用於不明原因的疼痛，以防掩蓋症狀，貽誤診治。

　　***6***禁與以下藥物混合注射：氯丙嗪、異丙嗪、氨茶鹼、***、苯妥英鈉、碳酸氫鈉、肝素鈉、哌替啶、磺胺嘧啶等。

　　***7***膽絞痛、痠痛需與阿托品合用，單用本藥反加劇疼痛。

　　***的藥物相互作用

　　***1***與氮芥、環磷醯胺合用，增加氮芥、環磷醯胺的毒性。

　　***2***與二甲雙胍合用，增加乳酸性酸中毒的危險性。

　　***3***與M膽鹼受體阻斷劑***尤其是阿托品***合用，便祕加重，增加麻痺性腸梗阻和尿瀦留的危險性。

　　***4***與胍乙啶、美卡拉明、金剛烷胺、溴隱亭、左旋多巴、利多卡因、普魯卡因胺、奎尼丁、亞硝酸鹽、利尿藥合用發生體位性低血壓。

　　***5***與生長抑素、利福平、利福布汀合用降低***的療效。***6***與美西律合用抑制並延遲美西律的吸收。

　　***7***與艾司洛爾合用使艾司洛爾的血藥濃度升高。

　　***8***與納洛酮、烯丙***合用拮抗***的作用。

　　***9***與西咪替丁合用出現呼吸暫停、精神錯亂和肌肉抽搐。

　　***10***與納曲酮、卡馬西平合用出現阿片戒斷症狀。

　　***11***與香草醛合用增加香草醛的抗凝血作用。

　　***的醫學價值

　　全世界使用量最大的強效鎮痛劑。通常以製劑或溶液形式使用，注射液：每支5mg ***0.5ml***或10mg ***1.0ml***。片劑：每片5mg或10mg。

　　***1***鎮痛：強大的鎮痛作用，對一切疼痛均有效，對持續性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強。它是通過模擬內源性抗痛物質腦啡肽的作用，啟用中樞神經阿片受體而產生藥理作用。***2***鎮靜：在鎮痛的同時有明顯鎮靜作用，有時產生欣快感，可改善疼痛患者的緊張情緒。***3***呼吸抑制：可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對呼吸抑制的程度與使用***的劑量平行，過大劑量可致***而死亡。***4***鎮咳：可抑制咳嗽中樞，產生鎮咳作用，但因有成癮性，並不用於臨床。***5***平滑肌：可使消化道平滑肌興奮，可致便祕;並使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。***6***心血管系統：可促進內源性組胺釋放而使外周血管擴張、血壓下降;使腦血管擴張，顱壓增高。亦因其可致成癮而不用於臨床。本品口服易吸收，皮下注射、肌內注射吸收均快。吸收後可分佈於各種組織，可通過胎盤。表觀分佈容積為 3.2〜3.4L/kg，Tl/2為1.7〜3小時，約有1/3與血漿蛋白結合。主要在肝臟代謝，經腎排洩，清除率為15〜23ml/***kg·min***;少量經乳腺排出。1次給藥鎮痛作用持續4-6小時。

　　在WHO推薦的“癌症三級止痛階梯治療方案”中,提倡對重度疼痛病人使用***,不主張用哌替啶。據統計發達國家的***消耗量***每百萬人約定日劑量***為發展中國家的27倍,是我國的91倍。為方便癌症病人的鎮痛，1998年，中國國家藥品監督管理局下發通知，“對癌症病人鎮痛使用***應由醫師根據病情需要和耐受情況決定劑量”，即不受藥典中關於***極量的限制。