關於傷殘鑑定申請書(通用6篇)

關於傷殘鑑定申請書(通用6篇)

  隨著時代在進步,各種申請書頻頻出現,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。那麼寫申請書真的.很難嗎?以下是小編為大家整理的關於傷殘鑑定申請書(通用6篇),供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

  關於傷殘鑑定申請書1

  申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯絡電話

  申請事項:

  傷殘等級鑑定

  事實與理由:

  貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。

  此致

敬禮

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

  關於傷殘鑑定申請書2

  申請人:xxx,男,xxxx歲,身份證號:xxxxxx,住址:xxxxxx,聯絡電話:xxxxx。

  申請事項:

  1、傷殘等級鑑定;

  2、後續治療費用鑑定。

  事實與理由:

  關於我訴xxxx機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額,特申請人民法院委託相關部門對xxxx在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定,請委託為盼!

  此致

xx區人民法院

  申請人:xxxx

  xx年x月x日

  關於傷殘鑑定申請書3

  申請人:xx,男,漢族,xx年xx月xx日生。

  監護人:xx,男,漢族,xx年xx月xx日生。

  被申請人:濱州市優撫醫院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

  申請事項:傷殘等級鑑定,護理等級鑑定,護理期限,誤工時間申請事實與理由

  20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由於附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經過中心醫院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定,特向貴院申請,請法院批准。

  此致

濱州市濱城區人民法院

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

  關於傷殘鑑定申請書4

  本人xxx,男,漢族,xx年x月xx日出生;身份證號碼為xxxxx;家住xxx,聯絡電話xxxxxxxx。

  本人於xx年x月x日16:30左右,在xxxxx工作過程中,本人xxx(受傷經過)。事故發生後,專案部第一時間將本人送進xxx康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五蹠骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛鍊。

  現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑑定,望辦理為謝!

  此致

敬禮!

  申請人:(簽字並按手印)

  xx年x月x日

  關於傷殘鑑定申請書5

  我公司員工xxxxxx;性別:男/女;身份證號:xxxxxxxxxxx。於20xx年x月x日因工負傷,經治療終結後20xx年x月x日到xx州勞動能力鑑定委員會進行鑑定,綜合評定結果為傷殘xx級。經我公司瞭解,患者現在恢復很好,和正常人沒區別且正常工作,所以我公司對這次鑑定結果不認可,特向xxxx省勞動能力鑑定委員會申請對xxxxxx的勞動能力重新鑑定,望批准!

  特此申請

  此致

敬禮

  申請人:

  日期:

  關於傷殘鑑定申請書6

  申請人:xxx,男,漢族,xx年x月x日生,住:xx省xx市xxxxxx,身份證號:xxxxxxxxxxx

  申請事項:傷殘等級鑑定

  事實與理由

  貴院依法受理的申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。

  此致

xxx市人民法院

  申請人:

  xx年x月x日

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