居民醫保工作個人總結（通用9篇）

　　時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經告一段落了，回顧這段時間的工作，理論知識和業務水平都得到了很大提高，讓我們好好總結下，並記錄在工作總結裡。怎樣寫工作總結才更能吸引眼球呢？下面是小編精心整理的居民醫保工作個人總結（通用9篇），歡迎閱讀與收藏。

　　居民醫保工作個人總結1

　　本年度在醫院領導和同事們的支援配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，紮紮實實地開展各項工作，較好地完成了各項工作目標任務。現總結如下：

　　自覺遵守醫德規範及《醫療機構從業人員行為規範》，熱愛醫療保險事業，努力學習醫療保險及相應知識，嚴格執行醫保管理規章制度，堅持原則，按制度辦事。認真做好向醫務人員及參保人員進行各類醫保政策及其管理規定的宣傳與醫保管理諮詢服務，及時處理好糾紛與投訴，耐心細緻的為參保人員解釋醫保政策。嚴把各類參保病人的住院標準；認真指導醫護人員遵循因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，督促各科室嚴格執行參保患者出院帶藥相關規定。對工作中違反醫保管理規定的醫務人員，根據醫院醫保管理制度進行批評教育，提出處理意見，同時進行反饋、認真做好醫保違規扣款原因的查對、分析與彙報。制定修改完善參保服務流程，及時向院部反映醫保執行過程中出現的問題並及時解決，保證了醫保服務流程安全、暢通、滿意。積極參與醫院收費的立項和調整；積極做好健康扶貧中協調、解釋、宣傳、精準扶貧人員扶貧救助資金的發放、資料彙總等相關工作，使我院健康扶貧工作得到穩步推進。

　　及時和上級主管部門溝通，全力保障醫院和廣大患者的合法利益，兼顧患者、醫院、社會多方利益，實現共贏；使我院醫保管理更科學化、規範化、精細化。本年度醫院醫保管理工作較好地完成了各專案標任務。積極參加《好醫生網站》的學習；購買有關專業書籍不斷學習以增加自身業務素質;不斷提升醫院醫保管理工作質量，為醫院安全與發展作出自身最大的貢獻；積極參加醫院組織的其他各種學習與文體活動。

　　在今後的工作中，我們還需樹立服務觀念，嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部執行機制與對外視窗服務的關係，努力更多更好地為為患者服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。

　　居民醫保工作個人總結2

　　我在縣醫保局領導班子的堅強領導下，認真貫徹落實科學發展觀，立足基層、著眼實際，以落實“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優質高效的熱情服務，為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展，作出了個人力所能及的貢獻。現總結

　　1、勤學習，苦鑽研，全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢，這些年來，我一直堅持在學中幹、在幹中學，及時掌握國家關於醫保工作的有關法律法規和最新政策，認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求，積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓，全面把握有關財經紀律和工作制度，進一步提高自身綜合素質，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方，多向領導請示，多與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支援、互為補充。

　　2、愛工作，樂奉獻，為參保職工提供熱情服務。在日常工作中，我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規範服務行為，提高服務意識，我牢固樹立“社會醫保”、“陽光醫保”的服務信念。特別是在每年的6、7月份城鎮居民醫保資料採集期間，經常加班加點，但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策，認真做好調查研究和基礎資料採集工作，上門宣傳醫保政策法規，動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中，我認真核算各有關醫院的報銷資料、切實做好各類慢性病的報銷工作，定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關資料，確保各項工作順利完成，獲得了領導和同事的好評。

　　3、講操守、重品行，努力維護單位整體形象。作為一名醫保工作者，我深知心繫群眾，切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽取群眾意見，瞭解群眾需求，耐心接待人民群眾的來信來訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領先群眾，感情上貼近群眾，行動上深入群眾，量力而行，真心實意為人民群眾解決實際問題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求，做到件件有迴音，事事有著落。對不盡合理要求，耐心說服勸導。在日常生活中，我從不優親厚友，也從不向領導提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發，既注重自身工作形象，也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面，能做到嚴格把關，凡辦公費用先申請請示，再逐級審批，杜絕了違紀違規事件在個人身上的發生。

　　以上是本人近一年來的簡要回顧，儘管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民群眾的期望，仍存在較大差距，我決心今後進一步努力。以上總結，不妥之處，敬請批評指正！

　　居民醫保工作個人總結3

　　自從20xx年5月30日來漢川市醫療保險局報到，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我逐漸融入到這個集體，安心做好本質工作，主要做好了以下工作：

　　1、認真做好材料的撰寫、列印、上報及宣傳工作。

　　2、做好檔案的收發登記、傳閱、存檔工作。

　　3、認真做好機關日常內部工作（做好每日的考勤；辦公文具的使用登記；股室的衛生；各種人事工資報表等）。

　　4、做好工傷報案受理、費用登記及微機錄入工作。

　　5、積極協助黨支部，做好黨員及入黨積極分子的檔案整理工作，認真組織安排各種黨員工作會議。

　　綜合股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為綜合股一員肩負著領導助手的重任，同時又要兼顧機關正常運轉的多能手，不論在工作安排還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，所有這些都是綜合股人員不可推卸的職責。三個月來，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，努力工作，一心一意為參保人員和單位同事提供優質的服務，牢固樹立了“辦公室無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：

　　一、主要表現

　　（一）認真學習，注重提高。

　　三個月來，我抓緊時間認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，熟悉醫療保險組織機構履歷，瞭解醫療保險局承擔的各項業務，不斷加強醫療、工傷、生育保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之餘，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關於醫療保險業務的各種檔案，深入實際瞭解各個股室的工作職責，悉心結交各個股室工作人員並認真掌握每個人所從事的業務，認真做好向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知作為一名大學畢業生，如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局裡的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨幹、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

　　綜合股工作的好壞，直接影響和決定了整個機關工作的整體。綜合股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領導當好參謀員、資訊員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態度，以高度的責任感和事業心來為單位服務，希望把自己在學校所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。綜合股是全域性機關上情下達、下情上報的橋樑，對全域性工作的正常運轉起著重要的作用。因此，無論是什麼工作，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導佈置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的公文在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這裡受到冷落，不讓任何小道訊息從我這裡傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。綜合股是單位的視窗。我始終牢記自己是醫保局的一員是領導身邊的一兵言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴於律己、寬以待人；對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。

　　（二）轉變作風，擺正位置。

　　我始終把耐得平淡、捨得付出、默默無聞作為自己的準則；始終把增強服務意識作為一切工作的基礎；始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實上，腳踏實地埋頭苦幹。綜合股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關係，堅持甘於奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了各項工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維繫好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

　　二、存在問題

　　三個月以來，在領導和同志們的關心支援下，取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如剛從大學畢業，缺乏工作經驗，畏手畏腳，不夠灑脫自在；組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高；工作中有時出現求快失穩；對綜合股工作了解還不夠全面，有些工作思想上存在應付現象；學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距；學習上不夠高標準、嚴要求等。

　　三、今後打算

　　（一）繼續嚴格遵守各項醫保政策和綜合股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。

　　（二）進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

　　（三）更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任夥伴。

　　（四）工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領匯出謀劃策，探索工作的方法和思路。

　　（五）積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時彙報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。

　　總之，三個月來，透過努力學習和不斷摸索，收穫很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。做了一段時間的工作了，有的時候也覺得自己有經驗，或是由著自己的判斷來處理事情，所以出現了不少的問題，給領導添了不少麻煩，深知道自己的社會閱歷缺乏，或是處理方法不當。我決心在今後的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步！

　　居民醫保工作個人總結4

　　20xx年，我院在醫保中心的`領導下，根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規範了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容，做總結如下：

　　一、建立醫療保險組織

　　有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

　　製作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將製作的就醫流程圖擺放於醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。

　　建立和完善了醫保病人、醫保網路管理等制度，並根據考核管理細則定期考核。

　　設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴諮詢電話，定期發放醫保政策宣傳單2000餘份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子螢幕公佈了我院常用藥品及診療專案價格，及時公佈藥品及醫療服務調價資訊。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。

　　二、執行醫療保險政策情況

　　20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導，根據指出的問題和不足我院立即採取措施整改。加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超範圍用藥、濫用抗生素、超範圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應症，檢查陽性率達60%以上。

　　三、醫療服務管理工作

　　1、有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。

　　2、嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔儲存，門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，並實行了住院費用一日清單制。

　　3、對超出醫保範圍藥品及診療專案，由家屬或病人簽字同意方可使用。

　　4、醫保科發揮良好的溝通橋樑作用。在醫、患雙方政策理解上發生衝突時，醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。

　　醫保科將醫保有關政策、法規，醫保藥品適應症以及自費藥品目錄彙編成冊，下發全院醫護人員並深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌握醫保藥品適應症。透過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的瞭解，為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。透過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規範醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應症用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費專案的使用，自費協議書籤署內容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了：

　　一查病人，核實是否有假冒現象；

　　二查病情，核實是否符合入院指徵；

　　三查病歷，核實是否有編造；

　　四查處方，核實用藥是否規範；五查清單，核實收費是否標準；

　　六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。

　　四、醫療收費與結算工作

　　嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重複收費現象。今年10月份，及時更新了20xx年醫保基本用藥資料庫及診療專案價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。

　　五、醫保資訊系統使用及維護情況

　　按要求每天做了資料備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統執行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療專案資料庫及時維護、對照。網路系統管理到位，沒有資料丟失，造成損失情況的發生。

　　工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥範圍的標準掌握不清楚，偶爾有模稜兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡瞭解。這些是我們認識到的不足之處，今後會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規範。

　　六、明年工作的打算和設想

　　1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作（服務態度、醫療質量、費用控制等）。

　　2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。

　　3、進一步規範和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。

　　4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。

　　居民醫保工作個人總結5

　　醫保稽核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為稽核股一員肩負著領導助手的重任，不論在稽核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是稽核股人員不可推卸的職責。2013年以來，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，安心做好本質工作，一心一意為參保人員提供優質的服務，牢固樹立了“稽核股無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：

　　一、主要表現

　　(一) 認真學習，注重提高。

　　20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之餘，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關於醫療保險業務的各種檔案，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局裡的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨幹、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

　　(二)腳踏實地，努力工作稽核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。稽核股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領導當好參謀員、資訊員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態度，以高度的責任感和事業心來為單位服務，希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。稽核股對全域性工作的正常運轉起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導佈置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這裡受到冷落，不讓任何小道訊息從我這裡傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是領導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴於律己、寬以待人;

　　對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。

　　(三)轉變作風，擺正位置。

　　我始終把耐得平淡、捨得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實上，腳踏實地埋頭苦幹。稽核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關係，堅持甘於奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了稽核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維繫好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

　　二、存在問題

　　20xx年，在領導和同志們的關心支援下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

　　三、今後打算

　　(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和稽核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。

　　(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

　　(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任夥伴。

　　(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領匯出謀劃策，探索工作的方法和思路。

　　(五)積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時彙報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。總之，20xx年以來，透過努力學習和不斷摸索，收穫很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今後的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步!

　　一年來，在局黨政的正確領導下，在單位領導及同志們的幫助、支援下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、紮實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況彙報!如下：

　　思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。

　　工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規範自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保患者提供優質服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週，走上街頭!採取諮詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保物件、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。

　　在今後的工作中，我將發揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫保機構的新形象努力工作。

　　居民醫保工作個人總結6

　　歲月如梭，充實的20xx年過去了。在過去的一年裡，我在領導的幫助指導下，在各兄弟科室和同志們的大力支援和積極配合下，順利地完成了部門交辦的各項工作，較好地完成了各項工作任務，努力地達到了群眾對人民公僕的基本要求。現將個人工作總結如下：

　　1、勤學習，苦鑽研。全方位提高自身綜合素質，為進一步適應醫保工作新形勢，我一直堅持學中幹，幹中學，及時掌握國家關於醫保工作的有關法律和最新政策，認真把握醫保工作新要求。進一步提高自身綜合素質，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方，積極向同事請教，取長補短。

　　2、愛工作，熱奉獻。為了更好的參與到工作中，我牢固樹立“為民服務”的工作理念，積極向同事請教如何更好的為群眾解答專業知識，如何順暢的辦理各項服務，認真為同事做好各類工作的配合工作。

　　3、講操守，重品行。努力維護單位整體形象是一名公務員應有的職業操守。作為年輕的公務員，我深知心繫群眾，做好服務工作是樹立單位良好形象的重要方式。透過各方面學習，我努力提高服務水平，學習新型服務理念，實時更新自己對服務的理解，完成好群眾及單位交辦的各項工作。

　　在今後的工作中，我將發揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，樹立醫療保障局的新形象。

　　居民醫保工作個人總結7

　　xx年，對於我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛鍊的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學習,差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關係，作為我個人，不僅非常願意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現在，雖然還不到一年，但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。

　　在新的環境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：儘量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現問題多反饋。

　　到醫保中心已經八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的稽核。從4月1日截止目前，我的工作稽核情況如下：稽核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，稽核涉及金額約3543萬元，稽核單張票據總共約46萬張，最高單日稽核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的稽核，有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行稽核或幫助複審組對已審票據進行復審的抽查工作。

　　在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院，大家在一起相處融洽，也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程式也有了更多的瞭解。稽核工作中，因為票據是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫療機構來說，稽核及發現問題也是隨機的，在稽核的同時，我非常注意稽核中出現的各種情況，並著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療專案、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題，進行及時的總結、彙報工作。我院涉及的問題有超限級的診療專案、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會後，針對會議中通知的

　　與醫院利益緊密相關的資訊，我都會及時反饋，並堅持每週四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作彙報，無論颳風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心稽核組長及中心網路工程師等相關人員，總結了原因，並且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯絡、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，儘量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡後因無上傳資訊而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯絡或打電話提醒告知相關醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發生重複原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片複方，週四,我也及時將此訊息通知各位領導，對此醫保主任也及時下達檔案給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用週四回院的方便條件，幫助科裡及醫保辦帶送一些重要的申報材料或檔案，積極地幫助同事聯絡申報材料的經辦人，協調、接收相關的傳真資料(material)等。八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。為了更好的掌握醫保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經歷，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業的學習班，希望透過系統地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料(material),分析產生拒付的原因,針對定點醫療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。

　　明年二月底我就可以回“家”了，在剩餘三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關政策，配合醫保中心將高峰期的工作完成好，將醫院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

　　居民醫保工作個人總結8

　　一、主要表現

　　(一) 認真學習，注重提高。

　　對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。

　　(三)轉變作風，擺正位置。

　　我始終把耐得平淡、捨得付出、默默無聞作為自己的準則;

　　始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;

　　始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實上，腳踏實地埋頭苦幹。稽核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關係，堅持甘於奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了稽核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維繫好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

　　二、存在問題

　　20xx年，在領導和同志們的關心支援下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;

　　組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;

　　工作中有時出現求快;

　　有些工作思想上存在應付現象;

　　學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;

　　學習上不夠高標準、嚴要求等。

　　三、今後打算

　　(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和稽核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。

　　(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

　　(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任夥伴。

　　(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領匯出謀劃策，探索工作的方法和思路。

　　居民醫保工作個人總結9

　　20xx年縣醫院醫保工作總結20xx年在我院領導重視下，按照醫保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績，現將我院醫保工作總結如下：

　　一、領導重視，宣傳力度大

　　為規範診療行為，保障醫保管理持續發展，院領導高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點負責本科醫保制度具體實施。

　　為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的瞭解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動。召開全院職工會議，講解醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

　　二、措施得力，規章制度嚴

　　為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發了醫保病人住院須知，使參保病人一目瞭然。配置了電子顯示屏，將收費專案、收費標準、藥品價格公佈於眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，並要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實行公開制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管理制度和處罰條例，每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規範醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院三個環節規範醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌,優質服務,受到病人好評。

　　為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度。定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用控制等計劃，並定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，徵求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查。及時嚴肅處理，並予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院無違紀違規現象。

　　三、改善服務態度，提高醫療質量

　　醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對於醫保工作有了一個正確的認識，全院幹部職工都積極投身於此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容，瞭解臨床醫務人員對醫保制度執行情況，及時溝通協調，並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。

　　透過狠抓醫療質量管理、規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿意度。透過全院職工的共同努力和認真工作，圓滿完成了全年各項任務。

　　在今後的工作中，我們還需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部執行機制與對外視窗服務的關係，規範業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院醫保工作順利開展作出貢獻。