2020年度臨床路徑工作總結(精選6篇)

2020年度臨床路徑工作總結(精選6篇)

  時間一晃而過,一段時間的工作活動告一段落了,回顧堅強走過的這段時間,取得的成績實則來之不易,是時候認真地做好工作總結了。你還在為寫工作總結而苦惱嗎?下面是小編收集整理的2020年度臨床路徑工作總結(精選6篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

  臨床路徑工作總結1

  為貫徹落實《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》,根據《國家中醫藥管理局關於印發〈中醫臨床路徑管理實施方案〉的通知》(國中醫藥辦醫政發〔xxxx〕8號)和國家中醫藥管理局中醫臨床路徑管理試點工作啟動會議精神,我院於20xx年3月啟動了中醫臨床路徑管理試點工作,多年來,在上級主管部門的正確領導下,努力探索、不斷深化,我院臨床路徑管理工作取得了一定成績,也存在一些問題,現總結如下:

  一、主要做法

  (一)加強組織管理

  醫院成立了臨床路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網路體系。

  (1)領導小組由院長任主任,業務副院長任副主任,醫務科、護理部、藥劑科、院感科、資訊科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案,研究制定試點工作相關管理制度,確定本院實施臨床路徑的病種,稽核臨床路徑文書,稽核臨床路徑的評價結果與改進措施,協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題,定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關資訊等。

  (2)指導評價組由業務副院長任組長,相關職能部門負責人及相關學科專家為成員,負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導,組織培訓臨床路徑試點科室醫務人員,組織制訂並實施評價指標和評價方法,定期分析和評估,提出改進意見和措施,及時反饋領導小組和試點科室。

  (3)科室實施小組由科室主任任組長,該科室高年資醫護人員為成員,具體負責本專業相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作,定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析,並根據臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫療資源進行合理調整。

  (二)遴選專業病種

  xxxx年,我院根據衛生部下發的112個病種臨床路徑,結合我院實際情況,選擇5個專業6個病種(內科專業肺脹;外科專業乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業單純胸腰椎骨折;針灸科專業項痺;婦產科專業盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經驗後,我院不斷深入探索,xxxx年,擴大了臨床路徑管理病種範圍,外科專業增加痔(混合痔)、精濁病;骨傷科專業增加股骨頸骨折;內科專業增加中風病;針灸科專業增加偏痺病;婦產科專業增加癥瘕病。隨著業務發展和收治病種變化,xxxx年,我院深入開展中醫臨床路徑管理工作,在原有的基礎上,對臨床路徑管理病種進行調整,現有四個專業15個病種(外科專業膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿繫結石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業腰腿痛、項痺病、中風;內科專業肺脹、胸痺、中風病(腦梗塞)急性期)實行中醫臨床路徑管理。

  (三)注重培訓指導

  1、透過院刊、簡報、院內網等方式積極宣傳,統一思想,提高認識,激發專業科室和醫務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。

  2、透過強化培訓,讓各科室人員瞭解臨床路徑的概念和內容,掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環節、措施等。

  3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術指導,及時解決實施過程中的困難和問題。

  (四)、建立健全考評機制

  1、將臨床路徑管理工作納入醫療質量考核範疇,制定相應的考核標準和評分細則,醫務科、質控辦負責平時督導、檢查,每半年進行一次全院考核,考核結果與各科室評優評先掛鉤。

  2、實行單項考核。醫院於xxxx年下發了單項考核指標的通知,要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作,由質控辦負責考核,根據各科室完成情況嚴格落實獎懲規定。

  二、工作成效

  透過不斷探索,深入推進,我院臨床路徑管理工作取得了一定成效,一是促進醫療行為進一步規範化、流程化,提高了疾病診治的準確性、預後的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數;三是降低了醫療費用;四是改善了醫患關係,提升了患者滿意度。思想彙報專題以xxxx年、xxxx年為例,相關資料對比如下:

  三、存在問題

  1、現有實施臨床路徑管理的專業病種仍有一定的侷限性,不能充分凸顯專科特色。

  2、有些患者較難按路徑規定時間做好相關檢查,存在認識的誤區,住院不願意檢查,僅要求藥物治療;患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去,從而出現變異退徑現象。

  3、個別科室和醫務人員對臨床路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區,認為臨床路徑不一定能達到提高醫療質量、控制醫療成本,提高患者滿意度的目的,而且浪費紙張,增加了醫務人員的工作量,增加了醫院成本費用,因此缺乏積極主動性,對醫院臨床路徑管理工作的開展存在一定的牴觸情緒,某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進。

  4、督導力度有待加強,部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整,不利於總結總結和積累經驗。

  四、整改措施

  1、應進一步擴大臨床路徑專業病種範疇,根據病種收治情況,做好調查研究,適時調整病種,不斷最佳化路徑,充分發揮中醫藥特色優勢。

  2、注重宣傳,營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;要正確引導輿論,宣傳積極的正面資訊,爭取社會各界的理解、支援和配合。

  3、加強學習,提高認識。全院醫務人員要高度重視臨床路徑管理工作,加強院、科兩級培訓教育,轉變醫務人員傳統觀念,想方設法調動醫務人員主觀能動性,積極開展臨床路徑管理工作。

  4、不斷總結,勇於創新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查,嚴格落實獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結,善於在實施過程中發現好經驗、好做法,以點帶面,穩步推廣。

  臨床路徑工作總結2

  根據XXX人民政府《關於印發XXX市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一佈署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:

  ⒈成立相關管理、實施機構醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任,相關職能部門負責人和臨床專家任成員,辦公室設醫務部,負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組,指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長,相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

  ⒉行政保障根據我院具體情況,制定併發布院醫發x號、院醫發x號檔案,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

  ⒊積極宣教20xx年x月x日至20xx年x月x日,對各專業人員進行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,並採取電教、參觀學習等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識;於20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會,集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反覆巡視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。

  透過仔細學習臨床路徑相關知識,參照衛生部下發《臨床路徑管理彙編》、《臨床路徑管理彙編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》,我院挑選並結合自身情況,於20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文字,涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文字,完成我院制訂並執行50個臨床路徑的目標,滿足省廳要求的三甲醫院不低於20個臨床路徑的要求。每個路徑文字經過初定、指導評價小組審定及修改、複審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,並組織臨床科室與相關科室的協調,保障已制定臨床路徑的切實可行。

  截止到20xx年x月x日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關42個臨床路徑文字,分別佔臨床路徑病種及文字數量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文字,完成臨床路徑485例,佔總完成例數的78%,內科開展臨床路徑情況:內科制定14個病種相關15個臨床路徑文字,分別佔臨床路徑病種及文字數量的28%、26.3%,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文字,完成臨床路徑134例,佔總完成例數的22%。

  1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治

  療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時間裡更快的積累資料和經驗,完善臨床路徑文字,更好的進行效果分析及評價。

  2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關、醫護、醫技、裝置、資訊等部門要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室要配合臨床路徑文字及時安排各項檢查,裝置部門要提供臨床路徑執行所需的各種裝置,資訊部門要配合做好臨床路徑規範執行(臨床路徑醫囑電子化)、資訊回顧、統計、分析等工作。

  ⒊良好的獎懲機制有利於臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

  4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有牴觸情緒,導致進入臨床路徑病例少。

  5.裝置部門未能提供足夠支援,衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、裝置問題無法進入臨床實施階段。

  6.醫院資訊系統支援不夠,資訊化程度不高,很多專案資料無法提供,統計工作處於手工操作階段,導致資料整理、分析評估、監督規範工作開展困難。

  7.部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。

  8.進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務人員參與進來。

  9.適期進行臨床路徑、單病種文字的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文字,增加新的文字,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

  10.加強與資訊科溝通、合作,提高資訊化,讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。

  11.加強對臨床實施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文字切實在執行。

  12.完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。

  臨床路徑工作總結3

  為了進一步規範臨床診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,為人民群眾健康事業作出更大的`貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,透過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1、建立評價小組,健全工作制度。

  科室成立臨床路徑工作實施小組,科主任、護士長擔任組長,醫療、護理人員為小組成員,明確各級各類人員職責,科室成立臨床路徑管理員,負責本專業相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作,並參與臨床路徑實施效果評估與分析。

  2、加強學習,建立有效的工作協調機制:臨床路徑管理委員會組織科室醫務人員學習相關檔案,熟悉試點方案及相關要求。

  3、建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,透過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

  4、實施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,建立試點檔案及相關材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室透過分析治療過程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。

  20xx年我們共有96例進入路徑,有32例因變異退出本路徑,透過心悸的臨床路徑工作的開展,規範了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,3000元/人,縮短了平均住院天數,18天/次。

  二、存在問題及持續改進措施

  試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數少,執行過程中存不足之處:

  1、各種資料資訊填寫不完善。

  2、個別醫生未嚴格按路徑開醫囑。

  3、個別護士責任心不夠強,在記錄護理臨床路徑表單時有漏填專案現象。

  臨床路徑評價小組根據以上存在的問題:已組織相關科室主任護士長進行溝通,並進行整改。今後需加大檢查力度,完善相關管理制度,力爭完成臨床路徑規範要求。

  臨床路徑工作總結4

  根據衛生部、省、市各有關部門的檔案精神,按照醫院的整體部署,自20xx年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領導小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑。

  內科進行了認真的甄別、篩選,對於進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨床路徑表單規範診療和護理工作,減少變異。

  截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經管醫生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。

  一、開展臨床路徑管理的體會

  在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規範了臨床醫療行為,體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數,降低了醫療費用,同時醫療活動公開透明,密切了醫患關係。

  1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來,醫院依託臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

  2.帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數:我院依據衛生部臨床路徑規範模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數,要求各臨床、醫技科室和後勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數。

  3.促進了醫療質量持續改進:臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規範”,體現診療行為的規範化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓,加強落實醫療核心制度的執行。

  4.促進了醫院資訊化建設的加速:臨床路徑管理體現的是工作流程的標準化,要實現診療、護理及質量監控的全面管理。

  5.促使醫院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情,推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程,需要護理、醫技、後勤等各部門的參與和配合,同時要求醫務人員關注診療活動的每一個細節、抓住醫療質量的每一個環節,才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫院管理走向精細化管理。

  6.加強了醫患溝通,和諧了醫患關係:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,並且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫務人員、患者、家屬都清晰瞭解整個診療流程和安排,有利於醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通,促進了醫患和諧,得到了廣大群眾的認可。

  二、下一步工作計劃:

  要做好臨床路徑管理工作,醫務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵,我院繼續加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫務人員統一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

  臨床路徑工作總結5

  我院從20xx年下半年開始開展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,透過臨床路徑工作的開展,進一步最佳化醫療流程,規範了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關係,減少了醫療投訴和糾紛。

  至今,全院共11個科室開展臨床路徑,共28個病種,分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個病種進入單病種付費管理,由於我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數很少,或因為變異提前退出路徑,20xx年進入臨床路徑人數為46例其中:鼻骨骨折2例,社群獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤突出症手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術治療12例,翼狀胬肉切除術共2例。

  我院開展臨床路徑工作雖已1年餘,但實際還處於起步摸索階段,存在一定的侷限性和不足,分析如下:

  1、醫護人員對臨床路徑實施的意義認知不足

  臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程式,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在於使醫生減少不必要的醫療處置,避免醫療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫療費用,雖短住院天數,幫助患者對所患疾病多瞭解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,並提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不瞭解其最終目的,不明白入徑物件如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。

  2、醫患有效溝通有待加強

  進入臨床路徑,並非醫務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對於他們自身有什麼實際意義,以及進入路徑後對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的瞭解,增強治癒的信心及提高自我保護意識。

  3、欠缺規範化、資訊化平臺管理

  資訊化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的資料收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統計的資料整理、分析工作量大,也不利於試點工作的相關資料收集、利用。

  針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:

  1、20xx年繼續深入開展臨床路徑工作,加強對新進醫務人員的入職培訓,並進行全員培訓,使大家充分認識到開展臨床路徑的真正意義;

  2、在資訊化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項資料收集齊全;

  3、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利於臨床科室開展臨床路徑。

  臨床路徑工作總結6

  我院於20xx年x月按衛生行政部門的要求開始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強質控,科主任組長、護士長擔任副組長,臨床醫生及護理人員為小組成員,負責本專業相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作,並參與臨床路徑實施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1、建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒佈的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關於實施臨床路徑管理試點工作的通知》等檔案精神,我院進一步加強了臨床路徑管理小組,進一步完善臨床路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。

  2、確定病種,進入臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知,及醫院指導意見,結合實際,確定18個病種:慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內障、子宮腺肌病、計劃性剖宮產、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關節骨折、肋骨骨折合併氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發作、社群獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析:

  3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,透過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

  透過臨床路徑工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規範了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關係,減少了醫療投訴和糾紛。

  20xx年第一季度,全院共入徑病例120例,其中老年性白內障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社群獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關節骨折4例、肋骨骨折合併氣胸—例、子宮腺肌病5例、計劃性剖宮產12例、2型糖尿病15例,慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。透過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量,醫護人員行為更加規範化、標準化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象,同時增進醫患溝通,建立和諧醫患關係,減少醫患糾紛,合理使用醫療資源,控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。

  二、經驗及體會

  1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟,同時有衛生部公佈的規範文字及治療程式為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑後實施成功率較高。三是能在較短時間裡更快的積累資料和經驗,完善臨床路徑流程及文字,更好的進行效果分析及評價。

  2、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規範醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑准入關,接診醫師要及時和專科經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文字的治療規程和醫囑內容。三是要搞好資料收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文字。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  三、存在問題及下一步工作

  存在問題:

  1、臨床路徑准入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑准入標準不清楚,在判斷患者是否符合准入標準時,常常忽視合併症的治療和疾病的轉歸變化。

  2、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

  3、能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合併有其他疾病或有併發症,無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、瞭解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結,為今後更深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。

  2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑准入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控,確保不出現相關醫療糾紛及事故,確保臨床路徑工作順利開展實施。

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