社保資料安全自查報告範文（精選8篇）
社保資料安全自查報告範文（精選8篇）
時間過得真快啊，工作已經告一段落了，過去一段時間以來存在的工作問題，非常值得總結，好好地做個總結並寫一份自查報告吧。相信許多人會覺得自查報告書很難寫吧，以下是小編精心整理的社保資料安全自查報告範文（精選8篇），希望能夠幫助到大家。
社保資料安全自查報告1
我局自20xx年8月以來，認真貫徹全市戶籍制度改革工作會議精神。按照市政府的工作部署，抓緊開展農轉非人員參加退地養老保險工作。現將相關情況彙報如下：
一、組織領導。
20xx年8月，我局成立了以局長李啟軍為組長、副局長薛丹為副組長的農轉非人員參加退地養老保險小組。唐一洪、張帆為小組成員。
二、工作研究部署情況。
20xx年8月以來，我局在開縣人力資源和社會保障局的直接領導下多次召開會議。參會人員有局領導、社保局全體幹部工作人員、鄉鎮街道社保所。透過會議，全體社保人統一思想，提高認識，切實增強了做好這項工作的責任感和緊迫感。同時也明確了目標任務、參保物件、基本原則、養老保險繳費標準、退宅基地補償標準和明確辦理程式。
三、工作開展情況。
（一）宣傳方面。一是在我局宣傳牆上設立戶籍制度改革參加退地養老保險政策專欄，下發給鄉鎮街道社保所市政府關於戶籍制度改革相關政策檔案。二是製作、張掛宣傳標語，下發給鄉鎮街道社保宣傳資料10000餘份。三是搭臺宣傳諮詢活動一次。
（二）工作開展情況。與縣國土房管局和縣公安分局緊密配合，
做好工作銜接，併成立退地農轉非辦理視窗。各鄉鎮街道社保所於8月1日開始正式接待群眾辦理農轉城申請。
（三）農轉城參加養老保險辦理情況。截止20xx年3月，我局共辦理參加退地農轉非養老保險237人，農轉非人員參加城鎮企業職工養老保險96人。
社保資料安全自查報告2
根據《臨滄市社會保險局轉發省社會保險局關於加強社會保險經辦機構內部控制建設做好社會保險基金安全管理工作的通知》精神，我局高度重視，召開專題會議進行了安排部署，成立了自查工作領導小組，領導小組下設辦公室，由社會保險局局長李進紅負責日常工作，對社會保險基金管理情況進行自查，現將自查情況彙報如下：
一、基本情況
（一）人員情況。滄源縣社保局人員編制8名，實有人數6名。其中局長1名，基金會計1名（兼統計工作），基金出納1名，養老保險業務員1名（兼老農保和被徵地農民養老保障工作）、個人賬資訊系統管理員1名（兼企業退休員待遇稽核工作），工傷、生育保險業務員1名（兼工傷認定工作）。存在人少事多、一人多崗現象。
（二）、基金收支情況
1、參保情況。截止20xx年12月31日，養老保險參保人數7240人，生育保人保險參保人數1478人，工傷保險參保人數人，老農保參保人數3357人，被徵地農民基本養老保障參保人數570人。
2、基金徵繳情況。20xx年12月31日止，共收取城鎮企業職工基本養老保險收入2648萬元，工傷保險收入82.69萬元，生育保險收入29.24萬元，農村養老保險收入27萬元，被徵地農民養老保障收入1979.92萬元。
3、基金支出情況。20xx年12月31日止，養老保險支出2983萬元。工傷保險支出64.3萬元，生育保險支出xx.53萬元，農村養老保險（老農保）xx.29萬元，被徵地農民養老保障支出38.03萬元。
透過自查，我局各項社會保險按照各項管理要求，實現了專款專用，在資金環節做到了按照程式和政策規範發放，沒有虛報、冒領、套取以及貪汙、侵佔等違法違紀現象，在政策執行上，做到了規範嚴格、沒有發現違反規定執行政策情況，在監管環節上，做到了職責明確，監督檢查到位，確保了資金安全規範執行。
三、主要做法
（一）成立基金安全管理工作領導小組
我局高度重視基金安全管理工作，把此項工作作為首要任務來抓，成立了以人力資源和社會保障局局長李雪峰為組長，社會保險局局長李進紅為副組長，社會保險局工作人員為成員的領導小組，明確工作職責，進一步加強對基金安全工作的組織和領導，確保此項工作的順利進行。
（二）基金收支結算情況
我局嚴格按照《關於開展社會保險基金安全專項檢查的通知（人社險中心函20xx）71號）檔案精神要求，基金收支結算一律採用轉帳支票，從根源上杜絕了貪汙和挪用社會保險基金。同時還制定了社保中心規章制度和人員崗位職責制及基金內控制度，相互監督，相互制約。進一步加強社會保險基金管理，確保基金完整安全。
（三）銀行帳戶管理情況
1、我縣養老、工傷、生育、農保基金帳戶均開設兩帳戶，即社會保險基金收入戶（財政專戶）和支出戶。嚴格實行收支“兩條線”管理。
2、被徵地農民養老保障金還未納入財政專儲，資金收支共用一個帳戶，達不到收支“兩條線”的要求。
（四）對賬制度和執行情況
嚴格按照《社會保險基金會計制度》規定，每月和銀行、地稅以及財政對賬一次，完善“四方對帳”制度，確保了賬賬相符，賬實相符。
（五）最佳化經辦管理
計算機業務系統設有密碼和設定操作許可權，做到了計算機處理業務的痕跡具有可複核性和可追溯性，進一步進行了業務操作過程的有效管理和分析。同時設立了財務系統與外部網際網路完全隔離，有效防止財務資料外洩，確保資料安全。
（六）業務流程情況
嚴格執行業務初審及複核制度，切實做到現金、支票保管與賬務處理相分離，資金收支的審批與具體業務辦理相分離，資金收入或待遇支付與審查相分離，資訊資料處理與業務辦理及會計處理相分離。
（七）廉政教育
我縣高度重視對工作人員的法律法規和黨風黨紀廉政教育，把法制和廉政教育作為日常工作與其他業務工作一起研究部署，一併抓好檢查落實。把法制和廉政教育制度化和正常化，並將其納入經辦機構、人員培訓工作中，重點做好關鍵崗位人員的教育工作。20xx年邀請縣紀律廉政辦主任到我局進行現警示教育，做到警鐘長鳴。
四、存在的問題
透過自查，我局能嚴格執行基金內控制度，在社會保險使用和管理中不存在貪汙、擠佔和挪作他用的現象。確保了我縣社會保險基金安全完整。但還存在一些不足之處，主要表現為：一是人員嚴重不足，一人多崗的情況突出，對基金安全存在一定隱患；二是被徵地農民養老保障金還未納入財政專儲，出現該資金收支只能共用一個帳戶，達不到收支“兩條線”的要求；三是辦公裝置老化，阻礙了各項工作的正常開展。
五、整改措施及下一步工作打算
整改措施：一是積極與財政部門協調，從20xx年4月起將被徵地農民養老保障金納入財政專儲，由財政部門統一管理。
下一步工作打算：
（一）繼續加強社會保險基金的監管力度。一是進一步完善各項規章制度，在下一步工作中，我們將不折不扣的執行國家及省市有關政策規定，加強內部控制度建設，健全規章制度，規範業務流程，做到以制度管人管錢管事。二是創新基金監管手段。在管理中規範，在實踐中摸索，逐步摸索出適合我們基金管理的好經驗好做法。三是加強社會保險經辦能力建設，切實加強領導，統籌安排，精心組織，不斷提高社會保險經辦能力。
（二）加強思想教育，增加工作人員遵紀守法廉潔自律的意識。我們將採取靈活多樣的形式，經常開展基金管理政策和法紀法規教育，主動與防止職務犯罪部門搞好現場警示教育，以增強管理、監督、經辦人員的政策法規意識和拒腐防變的能力，自覺抵禦各種不良誘惑。
社會保險基金管理工作事關群眾切身利益，事關社會和諧穩定意義深遠，責任重大。今後我們將進一步加強領導，完善制度，嚴格監管確保基金安全規範執行。
社保資料安全自查報告3
一、中心概況
目前，我中心現有工作人員4人，內設崗位分別為：主任名、副主任名，辦事員名，中心的工作範圍主要是全面負責縣機關事業單位五項社會保險費的徵繳、支付退休費等具體業務。至我中心成立以來在市業務主管部門和縣委縣政府的正確帶領下，充分發揮了社會保險稽核工作管理和監督的職能，較好的完成了各項工作目標和任務。
二、主要工作概況
1、加強學習，增強素質
積極加強黨的理論政策與檔案精神的學習。會議精神，並結合中心實際研究制定了詳實的實施方案，此外，透過採取上黨課、觀看教育電影、反腐錄影、專題輔導、大討論等學習形式，不斷提高了中心幹部職工的思想政治素質。
2、優質服務、改進作風
為進一步提高中心的工作效能，我中心圍繞的提升服務水平和質量這一工作主線，不斷推行方便、快捷、文明、高效、精細服務，有力地促進了服務水平的提高，如我們實現政務公開、公開承諾、首問負責制等並積極樹立良好的精神風貌，在工作中發揚趕、超、比、拼的精神，認真做好“三心“工作，即耐心、細心和有責任心，力求在第一時間解答各類社保問題，為社保工作的開展營造良好的服務氛圍。
3、立足本職、促進發展
我中心負責全縣機關事業單位五項社會保險費的徵繳、支付退休費等具體業務，社保工作關係著全縣廣大幹部的切身利益，在工作中，我們結合我縣實際，切實做好了以下工作：
一是加強銀行賬戶管理。我中心根據實際情況，對各經辦機構與開戶銀行簽訂服務協議進行了嚴格稽核、跟蹤和督察，同時按照有關制度的規定，定期進行銀行對帳，對發現的問題及時處理彙報，切實為做好銀行帳戶管理工作夯實了基礎。
二是最佳化經辦模式。最佳化基金管理，加強基金和資訊集中和規範管理的工作力度，具體開展的工作有對縣直所有參保單位繳納社會保險費進行自查自糾，重點檢查五項保險參保、繳費基數申報、各項保險費欠繳等情況。透過櫃檯發放、郵寄、上門送達、勞動保障網下載等形式發放社會保險參保情況自查表，要求參保單位填報自查表的同時必須提供用人情況、工資支付情況、財務報表、統計報表、會計憑證等與繳納社會保險有關的情況和資料，並努力推進“專管員制”向櫃員制推進，切實提高工作的效能。
三是強化風險管理。中心根據基金安全所需情況，科學合理的設定財務及內控崗位工作設定情況。我中心努力加強內控制度建設，基礎管理工作得到有效提高。在風險管理工作中，不搞形式，不走過場，認真完成了市縣各主管部門的檔案的學習和場所檔案的編制工作。同時結合實際對現有工作流程和崗位內控制度進行了改進，為下一步質量和內控管理體系的正式執行打好了基礎。
四是廉政教育。在廉政教育方面，我中心主要做好三方面工作，一方面加強組織領導，根據中心的實際，成立了以中心主任為組長的廉政機制領導小組，制定廉政教育和反腐倡廉教育和預防機制，為基金安全工作的提供了強有力的組織領導和制度保障，二是努力提高中心工作人員的廉政意思，透過發放廉政手冊、觀看教育電影、反腐錄影、專題輔導、大討論等學習形式，不斷提高中心幹部職工的廉政意識，三是在具體的實踐工作中，我們對費用結算、資金支付、票據和財務印鑑管理等方面，對照崗位廉政風險防控機制的要求，進一步強化各項措施落實情況，加強了對重點崗位的日常監督，強化工作中的定量分析，進一步落實“人防”和“技防”措施，建立預警告知和糾錯處理機制，此外，我中心還將廉政建設工作目標責任層層分解、細化，為確保目標、任務和責任的“三落實”，中心自上而下將責任落實到崗位、落實到人頭，形成了“橫向到邊，縱向到底”的責任網路並對外公佈了舉報電話，並在中心範圍內進行了自查自糾，針對自查中發現的問題建立完善有關制度，如重大專案決策制度、決策責任追究制度、付款責任追究制度等，努力提高中心的反腐預防水平和廉政機制。
三、存在問題
我中心在市社保主管部門和縣委縣政府的正確領導下，全縣機關事業單位五項社會保險費的徵繳、支付退休費等工作的開展取得了一定的成績，但還存在很多不足之處，如我中心人員的思想政治素質仍需進一步加強，工作的責任性和鑽研度仍需進一步提高，相關法規法律的學習度有待加強等等。
在今後的工作中，我中心將繼續堅持以“三個代表”重要思想為指導，以建立和諧社會為宗旨，深入貫徹落實科學發展觀和十三屆三中全會精神，組織中心人員認真學習社會保障的有關資料，貫徹各級勞動社會保障會議精神，全面落實縣委縣政府及上級業務部門賦予的各項工作，緊緊圍繞社保的中心工作，搞好服務，解放思想，不斷開拓，為全面完成上級下達的任務，促進社會保障服務工作又好又快發展貢獻力量。
社保資料安全自查報告4
您好！我院按照人社局檔案精神，經我院領導及相關工作人員的自查，對我院的就診及住院進行全面的梳理和自查，未發現費用超標、借卡看病、超範圍檢查、以藥換藥，以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫保基金的安全執行。
現將自查工作情況如下彙報：
一、醫療保險管理：
1、我院已經成立和組成基本醫療保險管理小組，具體負責本醫療機構日常的基本醫療管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保檔案資料按規範管理。
3、醫保管理小組會定期組織相關人員對參保人員的各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題會及時給予解決，不定時的對醫保管理情況進行抽查，如有違規及時給予糾正並立即改正。
4、醫保管理小組會積極配合縣社保部門對醫療服務價格和藥品費用進行監督、稽核、及時提供醫療檔案和相關資料。
二、醫療服務管理：
1.本院經自查，在本醫療機構就診會提供優質的服務，方便參保人員就醫。
2.對藥品、診療專案和醫療服務收費明碼標價，並會提供明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生。
3.對就診病人進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象的發生。
4.就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療專案事先都徵求參保人員同意並簽字存檔。
5.經藥監部門檢查無藥品質量問題。
三、醫療保險業務管理：
1.嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2.檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
3.嚴格執行基本醫療保險診療專案管理規定。都按正常診療常規規定收治病人住院，無存在輕病住院，掛床住院的情況。危重病人，按診療規範，結合本院醫療條件，適當給予安排轉院治療。
4.嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
四、醫療保險資訊管理：
1.我院資訊管理系統基本能夠滿足本醫療機構醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，並能及時報告並積極排除醫保資訊系統故障，確保系統的正常執行。
2.資訊系統能跟上級部門保持聯絡，上級部門有相關檔案精神會第一時間進行處理。
總之，透過本機構領導及相關醫保人員的自查，本醫療機構也有很多存在不到的地方，本院醫保相關人員會對不足之處給予糾正，確保醫保情況做得更好。
社保資料安全自查報告5
按照廣元市高速公路建設協調領導小組辦公室《關於報送高速公路被徵地農民社會保障情況的通知》檔案要求,我辦積極協調區國土、勞動保障、公安等相關單位,嚴格按照省發改委、省人力資源和社會保障廳、省國土資源廳、省交通廳《關於進一步明確高速公路被徵地農民社會保障資金個人繳費不足部分繳納責任主體的通知》檔案及市政府辦《關於進一步做好被徵地農民社會保障工作的通知》檔案規定，對我區境內廣陝高速公路專案被徵地農民參保人數和所需保障資金情況報告如下：
一、基本情況
廣陝高速公路專案自2007年底開始建設，2011年5月23日全線建成通車。該專案途經我區境內轉鬥鄉、沙河鎮等6鄉鎮，20個行政村，72個村民小組（含1個居委會），紅線內共徵收土地2310畝（未包括補徵地和邊角地），施工期間因設計方案變及棄渣場建設新徵收323畝，增加失地農民544人。專案啟動至今，尚未解決被徵地農民的社會保險問題，社會反響十分強烈，當前，被徵地農民社會保險問題已成為廣陝高速專案涉及鄉鎮最大的社會隱患，嚴重影響我區社會穩定。
二、專案涉及社保人數及資金額度
經統計，廣陝高速公路建設過境段共產生被徵地農民3841人，其中超齡人員1214人。根據廣元市人民政府辦公室《關於進一步做好被徵地農民社會保障工作的通知》（廣府辦發43號）檔案規定，我區社保部門對參保人員繳費情況進了測算，解決廣陝高速公路專案被徵地農民社保資金約1.5億元。
社保資料安全自查報告6
XXXX有限公司工會建立已有XX年，目前全體員工皆已加入工會，現有工會會員XXX人，其中女性為XXX人，男性XXX人。為全面貫徹黨的十九大精神，根據XX市XX區總工會檔案精神，在公司工會代表的主治下，認真學習《工會法》等有關法規檔案，僅僅依靠全體員工，在繼續完善工會的組建管理工作，推進公司民主管理程序，完善職工保障機制等方面做出了實踐與探索，各項工作取得了良好成績，現將工會自查自評情況總結如下：
一、基本情況：
XXXX有限公司工會經費一直是獨立開戶、獨立管理，接受工會經費委員會的審查與監督。2017年工會計提XXXX元，工會總收入XXXX元，其他收入XXXX元，總支出XXXX元，其中員工活動費用XXXX元，職工醫療費用XXXX元，職工探望費用6322.5元，銀行管理費用XXX元，員工理髮室及檯球桌維修費用XXXX元。
二、規範運作，嚴格管理經費
工會認真落實工會財務政策，嚴格按照適用範圍和標準進行經費管理。一是健全規章制度。根據財務管理規定和工作實際，健全完善了工會經費預算管理制度，費用審批制度、物品購置、驗收、管理和使用制度、賬薄登記、及財務人員責任制，實現工會的規範化管理。二是嚴格執行財務的審查制度，每月由工會會員對賬，做到公示公開透明的費用管理。
三、統籌兼顧，合理使用工會費用
工會按照“勤儉節約、統籌兼顧、收支平衡，少花錢多辦事”的.原則，將有限的資金切切實實用到職工身上，用到關心工會會員的生活、開展活動上，切實為職工辦好事，辦實事。保證重要節日活動的舉辦，職工之家的建設，困難職工的幫扶，以及上級工會活動的積極參與。在2017年工會舉辦了多種形式的活動，具體包括員工檯球室、理髮室的建立與活動舉辦，參與XXXX活動，端午節員工包粽子活動，上級工會給企業送文藝等數十項工會自主活動，豐富了員工的業餘文化生活。工會各項費用支出，都遵守各項財經紀律和財務制度，無濫用和鋪張浪費現象。
一年來，雖然取得了成績，保證了各項工作的順利開展，從整體運作來看，仍有不足的地方：一是嚴格按照預算執行還做得不夠，未考慮特殊或突發情況的費用預算。二是存在支出超限情況，針對這些情況，工會及公司管理層都非常重視，已制定整改措施，後期將迅速糾正，在今後的工作中切實加以解決。
社保資料安全自查報告7
根據河南省社會養老保險事業管理局《關於印發<河南省社會保險個人權益記錄管理專項督導工作方案>的通知》要求，對照本次督查的內容，對我區城鎮企業職工基本養老保險個人權益記錄管理工作進行了認真的自查，現將自查情況報告如下：
一、社會保險個人權益管理現狀
截止20xx年8月底，我區城鎮企業職工基本養老保險現有參保職工7508人，繳費職工5681人，退休1413人，養老保險金按時足額社會化發放，為每個參保人員建立了一個終生不變的個人賬戶。20xx年3月起採用全市統一的金保工程社會保險資訊系統軟體進行管理。
二、督查內容的自查情況
（一）健全工作機制，確保權益記錄的完整和準確
1、採集個人權益記錄情況，（1）嚴格執行部頒社保（LB101-2000），採集個人權益資訊；（2）準確記錄參保人員及其用人單位登記、繳費、享受特遇和個人權益資訊；（3）個人權益記錄資料與業務經辦原始資料一致；（4）參保單位和個人的基本資訊實行現場採集，城鎮企業職工基本養老保險的個人賬戶按政策規定記錄到位，對個人參保繳費、單位劃入部分分別進行記賬管理；（5）我區目前尚未透過網際網路經辦社會保險業務採集社會保險個人權益資訊；（6）所有經辦業務資料採集，全部透過資訊系統前臺客戶端進行；（7）待遇計發資料嚴格按照社會保險資訊系統操作規程生成。
2、操作許可權情況管理：（1）按照政策規定和操作規程、每個崗位設定了相應的個人權益記錄管理許可權；（2）資訊系統中的崗位設定了管理許可權。
3、目前，由於多方原因與工商、民政、公安、機構編制部門資料核對不夠徹底，只對已參保單位或個人進行了核對。
4、業務專網的連通和使用：（1）企業養老保險業務專網聯通到市級社保機構；（2）社保機構透過業務專網進行個人權益資料日常管理和維護；（3）聯網指標監測與個人權益記錄質量進行了有機結合起來。
5、保管與維護個人權益記錄情況：（1）個人權益資料系備份、儲存，異地備份儲存由市局管理；（2）辦理社保關係轉移時，個人權益資料經過核對再辦理，並儲存相關資料備查；（3）已建立並執行個人資料維護修改審批流程，對資料的修改嚴格按程式進行維護；（4）對維護的時間、內容、原因、處理方法和責任人資訊系統前臺客戶端自動對其進行登記記錄。
6、存檔：採集、保管和維護個人權益資訊涉及書面材料的，均由局檔案室統一集中存檔。
（二）強化服務意識，做好權益記錄查詢和寄送服務
1、參保資訊查詢在註冊股視窗，查詢時需帶查詢人身份證或養老保險繳費發票，查詢服務未收取任何手續費。
2、目前，個人權益記錄由上級統一透過郵政寄送，異地轉移由我局透過郵政寄送。
（三）權益記錄保密安全管理
1、沒有存在通過後臺直接進行資料輸入，提供虛假個人權益記錄或篡改個人權益記錄的情況。
2、資料管理職責落實到每個崗位，沒有個人權益記錄委託第三方單獨管理和維護。
3、個人權益資料庫使用者管理許可權控制已落實，不存在系統管理員，資料管理員兼職業務經辦使用者或資訊查詢使用者現象。
4、個人權益記錄查詢，嚴格按14號令要求，由本人提供身份證，經辦人員提供查詢範圍的資訊，不存在提供資料庫交換或提供超出規定查詢範圍的資訊。
5、不存在將保險個人權益記錄用於與社保機構約定以外用途，或者造成社會保險個人權益資訊洩露行為。
6、不存在擅自提供、複製、公佈、出售或變相交易個人權益記錄資訊行為。
7、個人權益資料安全情況：①目前只通過專網採集個人權益資訊；②個人權益資料變更維護、許可權控制、安全審計儲存嚴格按制度和規定執行；③已經建立資訊系統應急預案，個人權益資料由市局實行異地備份。
（四）、法制廉政教育開展情況
定期開展法制教育、反腐教育、定期學習相關資料、建立長效機制、補查漏洞，進一步創新法制廉政教育手段，豐富教育形式和內容，利用節日慶祝活動開展保險法，廉政自律方面的知識問答，寓教於樂，讓職工娛樂中得到教育，收效十分明顯。
（五）組織情況
1、成立了社會保險個人權益記錄管理領導小組，由局長任組長，分管領導任副組長，各股室負責人為成員，確保工作有領導分管，有工作人員具體抓落實，切實維護參保人權益，
2、個人記錄崗嚴格按照社會保險內控制度的要求設崗並明確工作職責，註冊、徵繳、稽核、支付、財務各崗位嚴格分開設定，同時定期或不定期對基金情況進行監督，形成相互監督和約束機制，我局將個人權益管理服務工作納入職工年度業務考核，作為職工年度評優的主要依據。
3、目前由於種種原因未與工商、民政、公安交換有關資訊。
4、與移動銀行充分進行合作，並簽訂了相關協議，我局參保繳費全部由參保企業和個人繳納到收入專戶，確保了基金安全。
社保資料安全自查報告8
為切實加強醫療保險經辦機構內部控制體系建設，維護醫療保險基金安全，根據部、省的相關檔案精神和統一部署，我市市本級及所屬縣醫保經辦機構於20xx年6月至20xx年9月對本部門、本單位醫保經辦機構內控制制度建設進行了認真檢查評估，積極查詢問題，梳理經辦風險。為此專門成立了檢查評估小組，領導並具體組織實施本次檢查評估工作。整個檢查評估分為自查自糾和檢查評估整改兩個階段。評估內容主要包括經辦機構組織機構控制、業務執行控制、基金財務控制、資訊系統控制、內部控制的管理與監督等五個方面。現將檢查評估情況報告如下：
一、基本情況
（一）組織機構控制
一是建立主任負責，副主任分管協作的管理制度。市醫保中心在市委市政府有關部門的領導下，在市社會和勞動保障局的指導下，獨立自主的開展醫療保險工作。中心設中心主任一名，全面負責醫保中心工作，協調解決各副主任間工作中遇到的問題，謀劃醫保中心全域性工作，開拓進取、與時俱進、科學發展。中心設有三名副主任和辦公室等七個業務科室。中心決策機構為中心主任辦公會議，由中心主任主持、三名副主任參與決策。
二是建立了業務各個環節互相監督制約制度。醫療保險經辦機構各個業務科室之間的內部控制職責明確、業務資訊傳遞、反饋、監控流程規範。各項待遇支付時，首先由業務科室稽核、再經分管領導複核、最後經主要領導簽字。真正做到了各個環節互相監督制約。
三是強化業務、優化了崗位設定。市醫保中心設立辦公室、財務科、醫療科、徵集科、結算科、特殊病科、計算機室等七個業務科室。
辦公室：協助領導組織，行政管理工作；負責中心後勤工作。 財務科：負責醫療保險基金管理及中心內部的財務管理工作。 徵集科：負責醫療保險參保登記及繳費基數稽核,參保人員資訊變更審批,醫保IC卡發放、掛失等工作。
醫療科：負責參保人員門診、住院費用的稽核，對定點醫院（藥店）監督檢查，對其報告分析等工作。
結算科：負責醫保中心與定點醫院（藥店）的費用結算；個人醫療費用的報銷；醫療費用的統計、分析等工作。
特殊病科：負責《慢性病就診卡》的發放及慢性病就醫管理，三種特殊慢性病的門診補助的確認等工作。
計算機室：負責醫療保險計算機系統的維護和管理及軟體開發、完善工作。
各業務科室分工協作，各有專攻，合理設定的內設科室組織架構進一步明確了各科室間的業務資訊傳遞、反饋、監控流程，為深化醫藥衛生體制改革過程中起到重要作用。
（二）業務執行控制
1、依法操作 有章可循
我市醫療保險經辦機構嚴格規範行為，依據國家社會保險有關法規和政策並結合本地區實際制定業務操作管理辦法和工作制度，確保各項措施有法可依、有章可循。
同時我市醫療保險經辦機構結合社會經濟發展，不斷提高醫療保險待遇。根據淮勞障?20xx?50號檔案精神，職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額為5萬元，大額醫療救助基金最高支付限額為20萬元；城鎮居民醫療保險基金支付限額，少年兒童、在校學生為10萬元，其他參保居民為6萬元。
2、完善服務 方便保民
醫療保險經辦機構緊緊圍繞服務下功夫，改進就醫、報銷模式，方便參保人就醫、報銷。參保人持IC卡、證歷、複式處方到本市內定點醫院（藥店）就診或購藥。因病情需要急診的，可就近醫院治療，後轉至定點醫院治療。長期在外的，可辦理異地就醫手續在異地就醫。
在本市定點醫院就診的患者，直接在醫院結算；已按規定辦理異地居住手續的或急診的患者，治療結束後，可持醫保卡、住院發票、病歷影印件等相關材料到醫保中心報銷。
3、嚴格流程 獨立操作
醫療保險經辦機構對各業務環節的經辦範圍、程式、要求和辦理時限等方面進行明確規定。各業務科室的操作流程既要各司其職、獨立操作，又能相互銜接、相互制約，操作人員嚴格按照規定的操作流程在其職權範圍內開展工作。同時明確各項業務稽核、複核和審批要求，明確規定稽核的相關報表、憑證等的真實、完整和有效。
6、政務透明 開門納諫
建立政務公開制度，設立政務公開欄，對社會保險政策、業務流程、經辦人、辦理時限和內容等方面做到公開透明。同時每週做客淮北市廣播電臺的行風熱線欄目，接受聽眾諮詢、建議。在收費專案上，我市醫療保險經辦機構根據省財政廳、省物價局檔案精神，制定職工醫療社會保險收費專案。並製作“職工醫療社會保險收費公示欄”在醫保服務大廳、電子觸控式螢幕公示。
7、檔案管理 嚴格規範
建立業務檔案資料保管制度，明確業務經辦過程中涉及的相關資料的留存、歸檔、立卷和保管。
（三）基金財務控制
1、建立財務會計等管理制度。我市醫療保險經辦機構按照國家的法律、法規、政策和社會保險基金財務會計制度，同時結合本地實際，建立起一套合理的財務會計等管理制度；
2、統籌基金與個人賬戶基金分別獨立核算，運用合理的會計方法對發生的業務進行賬務處理；
3、建立分工明確的崗位責任制。設立會計負責人（主管）、記賬、出納等崗位。會計人員輪崗或調離時，履行交接手續。財務印鑑、票據、空白憑證實行專人分別保管；
4、財務收支審批實行分級授權，杜絕未經授權越崗代辦；
5、堅持不相容崗位相互分離。貨幣、有價證券的保管與賬務處理分離，空白憑證的保管與使用分離，資金收支的審批與具體業務辦理分離，會計處理與業務經辦、資訊資料處理分離；
6、財務與業務進行定期核對，並做到賬證、賬賬、賬表、賬實相符。