手術室衛生管理制度範本（精選7篇）

　　在我們平凡的日常裡，很多地方都會使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。那麼什麼樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的手術室衛生管理制度範本（精選7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　手術室衛生管理制度1

　　1、手術室均採用溼式清掃。

　　2、清潔工作應在淨化空調系統低速執行狀態下進行。

　　3、所有進入限制區的物品，裝置，均應先拆除外包裝、擦拭乾淨後方可人內。

　　4、每次手術前用清潔溼布擦拭手術間無影燈、手術床、器械車、麻醉車等表面一次，地面用含氯消毒液溼拖一次。

　　5、每日用含氯消毒液清潔限制區走廊兩次。

　　6、潔淨工作區應每週清潔迴風口、消毒清洗迴風口過濾網；定期更換過濾器；每日手術前淨化系統提前半小時開啟，嚴格潔汙分流，避免交叉感染。

　　7、每臺手術結束後用含氯消毒液徹底擦拭一次，清除所有汙物、廢棄物等，保持手術間潔淨整齊。

　　8、感染手術，按消毒隔離制度對手術間進行特殊處理。

　　9、手術室專用鞋一用一洗一消毒，鞋櫃每週擦拭一次。

　　10、手術間被服每週更換兩次，潮溼或汙染隨時更換。

　　11、接送患者車床每日清潔，消毒車輪，被服每週更換兩次，潮溼或汙染隨時更換。

　　12、每週徹底大掃除一次，對手術室的四壁、門、壁櫃及室內物品進行大清掃，進行全面的清潔、消毒及各種消毒液的'處理、更新。外走廊窗戶每月擦拭一次。

　　13、汙物及醫療廢棄物交送指定地點處理。

　　手術室衛生管理制度2

　　1、手術室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，徵得同意後方可進入。

　　2、手術嚴格限制參觀人數，一般情況下每個工作日參觀總人數≤10人次，其中每個手術間最多≤3人次。

　　3、參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術一切準備就緒後方可進入指定手術間，離開時將衣帽放回指定地點。

　　4、本科醫生或進修醫生參觀手術時，須所在科主任或總負責在手術通知單上註明參觀者姓名、參觀手術的名稱，由手術時法參觀卡，憑卡參觀。

　　5、外院醫生參觀手術時，須提前與醫務部聯絡，並填寫“參觀手術申請單”，由醫務部與手術室護士長、術者聯絡，憑申請單換參觀卡方可進入。

　　6、電視教學、學員見習，須提前一日向醫務部申請，由醫務部與手術室護士長聯絡，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術間。

　　7、外來參觀手術室建設或管理者，應提前一日向醫務部申請，由醫務部與手術室護士長聯絡，徵得同意後方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術室半限制區及經汙物通道參觀限制區；特殊情況確需進入手術限制區時，不得超過4人。正在進行手術的手術間禁止參觀。

　　8、參觀者應服從手術室工作人員的管理，嚴格遵守無菌制度，不得在手術間內來回走動或進入非參觀手術間；不得離手術檯過近（應>30cm）或站得太高，以免影響無菌操作及手術進行。

　　9、患者親友、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。

　　手術室衛生管理制度3

　　1、保持手術室肅靜、整潔，工作認真負責。

　　2、遵守手術各項管理規定和技術操作規程，虛心聽取手術室工作人員的指導意見。

　　3、遵守手術時間，準時到達指定手術間進行術前準備。

　　4、嚴禁在手術間汙物桶（盆）內丟棄紗布、紗墊或其他點數物品，以免混淆清點的數目。

　　5、未經允許，不得隨意搬弄手術室器械、裝置及物品。

　　6、參觀手術室，距手術人員應>30cm。不得在室內，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術間。不在限制區內看書、閒聊或從事與手術無關的工作。

　　手術室衛生管理制度4

　　1、成立消毒隔離質量監控領導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。

　　2、專人負責感染監控、評價、資料儲存和資訊上報工作。

　　3、專人負責無菌物品的包紮、消毒，做到包包監測，確保滅菌合格率100%。

　　4、嚴格執行《無菌技術操作規範》，防止切口感染及交叉感染的發生。

　　5、嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，手術人員按要求著裝。

　　6、嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規則。

　　7、無菌物品分類放置、標籤醒目，每天檢查、定期消毒，無發黴、過期現象。

　　8、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，做好汙物管理，落實環境保護。

　　9、認真落實衛生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。

　　10、實施特殊感染手術時，嚴格按特殊感染手術後處理要求執行。

　　手術室衛生管理制度5

　　（1）手術科室於手術前一天上午十點之前填好手術通知單，科主任簽字送手術室，並註明特殊用物、體位、感染情況等，手術室按照規範合理安排手術；急診手術需註明“急診”，手術室妥善安排並做好急診手術的準備工作。

　　（2）手術室按時接手術病員，並與病房護士認真查對，仔細交接，規範填寫《手術患者交接記錄單》。

　　（3）手術人員應按時到達手術室，保證手術準時開臺，著裝符合要求，嚴格遵守《手術人員進出手術室管理制度》和無菌操作技術。院內參觀需經手術室護士長同意，院外參觀須經醫務部或護理部批准。不遵守手術室工作制度者，手術室有權拒絕其進入手術室，並報告相關部門。

　　（4）手術人員認真做好手術患者風險評估；認真執行《手術患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術，認真執行《手術物品清點制度》，確保手術用物準確無誤。

　　（5）手術留取的標本，術中有洗手護士妥善保管，術畢有手術醫師填寫病理檢查申請單，洗手護士與巡迴護士共同查對無誤後由洗手護士及時準確送檢，並按病理組織管理要求做好登記。

　　（6）術後器械由洗手護士規範處置，與巡迴護士清點無誤後送由消毒供應中心及時處理；消毒滅菌合格後及時返回手術室備用。特殊感染手術術後用物按《手術室特殊感染手術的處理制度》執行。

　　（7）各種手術裝置均應定位放置，建立使用記錄本，登記使用及維修情況。手術器械、敷料、藥品由專人管理，保證手術需要。急救車內物品及藥品每天定時、定人檢查、整理並及時記錄。（8）巡迴護士做好手術間環境（溫、溼度）管理，及時記錄。做好連臺手術間清潔、空氣消毒、空氣淨化及登記工作，降低手術感染風險。護士長嚴格管理並隨時抽查清潔工清潔質量，做好每月一次環境衛生學檢測工作，將檢測結果妥善儲存。

　　（9）對手術患者做詳細登記，按時統計上報。