工傷賠償管理制度規章
工傷賠償管理制度規章
在不斷進步的社會中，制度對人們來說越來越重要，制度一經制定頒佈，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。那麼制度怎麼擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的工傷賠償管理制度規章，歡迎大家分享。
工傷賠償管理制度規章1
一、目的
為維護企業正常生產、工作秩序，使員工在工作中遭受意外的傷害等能得到及時救治和經濟補償，根據《工傷保險條例》、《企業職工傷亡事故報告和處理規定》等相關政策、法規，結合公司實際，特制定本制度。
二、適用範圍
本制度適用於與公司簽訂正式勞動合同的所有在職員工。
三、工傷的定義
工傷：指勞動者在從事職業活動或者與職業有關活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。
四、工傷的認定
1、職工有下列情形之一的，應當認定為工傷:
1)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
2)在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4)因公外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
5)在上下班途中(特定路徑、特定時間)受到非本人主要責任的交通事故傷害的;
6)因本公司直接原因而患職業病的;
7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
2、職工有下列情形之一的，視同工傷:
1)在搶險救災等維護國家利益、公司利益活動中受到傷害的;
2)國家法律規定的其它情形。
3、有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷:
1)故意犯罪的;
2)醉酒或者吸毒的;
3)自殘或者自殺的;
4)在工作時間從事與工作無關的事項造成傷害的。
5)國家法律規定的其它情形。
五、工傷申報
1、職工發生工傷事故後，職工本人或直接領導應在第一時間告知公司安環科工傷負責人，安環科工傷負責人應立即通報部門和公司有關領導，在需要辦理索賠時應由安環科工傷保險負責人在24小時內向合同保險機構備案，說明事故原因、經過。
對於重大的工傷事故，公司負責人應在24小時內向當地主管部門口頭報告。
2、安環科工傷保險負責人應及時協助發生工傷的職工辦理工傷保險規定的手續。
3、負傷職工的工傷認定必須在工傷發生後的30日內由安環科工傷保險負責人向當地的勞動和社會保障局申報書面材料。
4、負工傷員工所在部門直接領導和所在部門部長必須參加工傷善後處理工作，及時妥善處理善後事宜，不得以任何理由和藉口進行推脫。
六、工傷救治與付款
1、職工發生工傷事故後，由部門負責人立即上報，並立即送指定醫院治療，公司原則上只提供應急借款。
2、安環科可根據實際需要到財務部領取工傷應急借款，用於緊急狀態下費用支付。
3、工傷產生後，安環科工傷負責人必須作好登記，註明產生的費用以及保險理賠的費用，工傷保險負責人及時辦理相關報銷工作。
七、工傷醫療報銷說明
1、工傷職工一般不允許在私人小診所就診，原則上必須公司指定的醫院就診。
屬特殊情況且須徵得部門經理或安環科工傷負責人許可的情況下，可在正規診所臨時就診，事後必須馬上轉到指定的醫院，否則，產生的相關費用一律不予報銷。
2、工傷職工在治療期間應保留相關的票據，門診治療的職工在每次門診時應帶上病歷本並請醫生作好每次的門診記錄;無病歷的需要辦理病歷本。
住院治療的職工需在出院後列印用藥詳單。
住院治療的員工報銷來回兩趟的車費，門診治療的員工報銷個人每次門診的來回車費。
沒有票據的醫療費用一律不予報銷(如掛號費等)。
3、工傷職工在工傷治療期內所發生的、符合國家規定的《工傷報銷藥品目錄》和其他相關標準費用可報銷。
如在治療期間使用違規或規定以外藥品的(如滋補、健身等藥品)，其產生的費用由工傷員工本人承擔。
工傷人員出院後在每月1~20日將醫療費報銷材料交到安環科，彙總後由工傷保險負責人在每月1~20日向醫保中心申報稽核工傷人員醫療費。
4、工傷員工因個人原因產生不必要的費用由其本人承擔(如不必要的車費，誤工費等其他費用)，工傷員工不得謊報費用(如多報車費、藥費等)，一經查實將取消其報銷資格，並視情節處以相應的罰款。
5、員工在康復後應積極配合工傷負責人收集準備用於保險理賠的相關材料。
八、工傷待遇
1、須手術的工傷員工在手術期間視情況給予護理費，其中福安為30元/天，寧德為40元/天，福州、廈門為50元/天，護理工人由安環科工傷負責人聯絡。
2、工傷員工在治療期間和療養期間(療養期按實際情況和醫囑來定)，職工享受基本工資待遇(標準按照:普通員工900元/月、班組長1200元/月、車間主任1800元/月，特殊情況需報總經理審批)。
3、經權威部門鑑定為傷殘的，按相關的規定給相應等級的一次性傷殘補助金。
4、其他相關工傷待遇按《工傷保險條例》(國務院令第586號)和《福建省實施工傷保險條例辦法》及其他相關標準和檔案規定執行。
5、工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷待遇:
1)喪失享受待遇條件的;
2)拒不接受勞動能力鑑定的;
3)拒絕治療的。
九、附則:
本規定由安環科制定、執行、修訂和負責解釋。
工傷賠償管理制度規章2
第一章總則
第一條：為了及時準確地報告、調查和妥善處理員工傷亡事故，積極採取預防措施，防止傷亡事故的發生，制定本規定。
第二條：傷亡事故的報告、調查和處理工作必須堅持實事求是，尊重科學的原則。
第二章發生工傷事故報告程式
第三條：凡生產經營過程中發生的人生傷害事故都必須及時向生產品質處報告。發生事故的現場作業人員或最先發現者要立即報告單位領導，單位領導應及時報告生產品質處。發生輕傷事故的報告最遲不得超出過事故發生後4小時，發生重傷或死亡事故必須立即報告，不得延誤。
第四條：發生重傷以上事故的單位應主動保護好現場，等待公司事故調查組處理，因搶救傷者確需移動物件時，必須做好標記，採取必要措施，防止事故擴大和儘量減少事故損失。
第五條：發生重大傷亡事故，生產品質處接報告後要立即報告公管領導和主管領導，由公司主管領導及時報告當地安全主管理部門、公安部門、工會。
第三章工傷事故的調查
第六條：發生事故後，公司分管領導必須立即組織專人進行調查。及時召開事故分析會，找出發生事故的原因，分清責任，制定防範措施，擬定對責任人的處理意見，認真填寫傷亡事登記表和事故報告。
第七條：輕傷事故，由所在分廠、處室負責人組織成立以生產、技術、安全、辦公室等有關人員參加的事故調查組，進行調查，擬出調查報告，三日內報送生產品質處和分管領導。
第八條：重傷以上事故，由公司主管領導組織生產品質處、辦公室等有關部門專業人員成立事故調查組，進行調查，寫出事故調查報告，報送上級分管部門。
第九條：發生重大傷亡事故，由上級主管部門組織事故調查組進行調查處理，由生產品質處的有關部門協助調查。
第十條：事故調查組成員應當符合下列條件：
(一)具有事故調查所需的專長;
(二)與所發生的事故沒有直接利害關係。
第十一條：事故調查組的職責
(一)查清事故的原因、過程、人員傷亡和經濟損失情況;
(二)確定事故的責任者;
(三)提出對事故責任者的處理意見和防範措施的建議;
(四)寫出事故調查報告。
第十二條：事故調查組，有權向有關人員瞭解情況和索取有關資料，任何單位和個人都不得拒絕。對提供偽證的職員有權提出處罰或追查其責任。
第十三條：調查組人員必須嚴格執行公司保密制度，嚴守事故處理過程中的機密。
第四章事故分析原則
第十四條：事故嚴重程度分類(傷害嚴重度)
(一)輕傷事故：指折算損失工作日低於105日的失能傷害;
(二)重傷事故：指折算損失工作日等於和超過105日失能傷害(國標)
重傷A類：傷者經治療後確定為可以恢復原崗位工作。
重傷B類：傷者部分喪失勞動能力尚能工作，但需減輕工作量或調換工作崗位。
重傷C類：傷者完全喪失勞動能力不能工作，退職後飲食起居可以自理。
重傷D類：傷者完全喪失勞動能力不能工作，退職後飲食起居需人護理。
(三)在折算工作日不能確定傷害嚴重程度時，應根據醫療鑑定機構鑑定結果確定。
(四)死亡事故：指事故中有人死亡的情況
A、重大傷亡事故：指一次事故死亡1-2人的事故。
B、特大傷亡事故：指一次事故死亡3人以上的事故(含3人)。
第十五條：在事故調查中，要分清責任事故，非責任事故及破壞事故。
(一)責任事故：係指因有關人員的過失而造成的事故。
(二)非責任事故：係指由於自然界的因素而造成不可抗拒的事故或由於未知領域的技術問題而發生的事故。
(三)破壞事故：係指為達到一定目的而蓄意造成的事故。
第十六條：根據事故調查所確認的事實及造成事故的原因過程分析確定事故責任人員。
(一)直接責任者：對事故發生有直接關係的人員。
(二)領導責任者：對事故發生有領導(管理)責任的人員。
(三)間接責任者：對事故發生有間接關係的責任人員。
第十七條：在事故調查分析的基礎上，根據責任者在事故發生的過程中起的作用，確定事故責任大小。
(一)完全責任：對事故發生起決定作用的人。(完全由於個人失誤所致)
(二)主要責任者：對事故發生起主要作用的人。
(三)次要責任者：對事故發生起次要作用的人。
(四)一定責任者：對事故發生起一定作用的.人。
第五章對事故的處理
第十八條：發生一般輕傷事故，根據情節給予主要責任者扣除當月考核分20-60分的處罰。
第十九條：發生一般重傷事故或2-3人輕傷事故，其主要責任者應給予行政警告處分或處以當發放生活費的處罰。
第二十條：發生B類重傷的事故，其主要責任者應給予行政記過處分。
第二十一條：發生C類重傷的事故，其主要責任者應給予行政記大過處分。
第二十二條：發生D類重傷的事故，其主要責任者應給予行政記大過處分。
第二十三條：發生死亡事故，其主要責任者應給予開除留用的行政處分。
第二十四條：發生各類工傷事故，事故調查組可根據責任者的認識態度，工作表現，報請公司批准酌情減輕或加重一級處分，情節嚴重構成犯罪的由司法部門追究刑事責任。
第二十五條：發生各類傷害事故的次要責任人和一定責任人員，均應根據情節輕重給予相應的行政處分或經濟處罰。
第二十六條：發生重傷以上事故(含重傷)的單位，取消當年各類評比表彰資格，實行安全工作一票否決。
第六章傷者的搶救與治療
第二十七條：發生工傷事故的單位，應以最快的速度搶救傷者並與公司指定的醫院聯絡將傷者送往醫院，同時對現場進行保護。
第二十八條：對於危重病人確實需要轉院或請專家會診的，由所在醫院提出，經生產品質處同意後實施。病人住院期間的滋補營養用藥按公司批准的醫療規定辦理。
第二十九條：員工工傷住院，治療休息時間的證明應按公司員工醫療制度嚴格管理，違者應追究其責任，在醫院治療開出的休假證明經辦公室負責人稽核批准後有效。
第三十條：員工工傷的搶救治療、住院、殘疾鑑定等費用均憑出院發票和上級醫療鑑定機構有效憑證，財務部門依據有關規定在保險公司報銷。
第三十一條：以上各種費用均由單位安全員(或勞資員)在工傷者痊癒出院後一個月核心報，逾期不予以補辦。
第七章工傷事故傷亡者的待遇
第三十二條：工傷事故傷亡者的待遇按照國家和公司有關規定執行。
第三十三條：員工在正常工作狀況下，因隔年度老工傷復發，需治療休息的，經公司指定醫院和生產品質處確認後，治療休息期間工資等待遇比照工傷處理。
第三十四條：本章不包括對事故責任者進行必要的經濟處罰和行政處分。
第三十五條：未按規定及時上報、調查、處理的傷亡事故，不享受本規定待遇。
第八章附則
第三十六條：本規定未涉及到的內容按照集團公司或公司有關規定執行;如有不符合國家法規的條款按國家規定執行。
第三十七條：本規定適用於桂林海螺公司員工在勞動(工作)過程中發生的人身傷害，急性中毒事故。
第三十九條：本規定自發布之日起執行並由生產品質處歸口管理。