關於旅遊健康證明範本

　　一、我已明確所購買旅遊產品的行程安排、接待標準、保險內容以及出遊目的地的氣候、地理等情況。

　　二、我的身體健康狀態適合參加本次旅遊，並確認自身身體狀況可完成此次旅行。

　　三、旅行社已建議我購買一份個人旅遊意外險(10元/人)，如有需要我會另行申請加購保險。

　　四、為了防止旅途中的意外發生，也為了更好地保障我此次的順利出行，我願將目前的.身體狀況向旅行社真實反饋。

　　五、目前我的身體健康狀況詳情如下：

　　(填寫提示：請在下列選項中，選出已有的病情並在後面的橫線上記錄病情的詳細名稱;如果有下述選項中不包含的病情，請在橫線上記錄在180天內經醫院確診並治療的急性、慢性病名稱)□心腦血管疾病□呼吸系統疾病

　　□消化系統疾病□ 糖尿病六、我保證上述給出的資訊是真實的。

　　七、旅行社已向我說明我的身體狀態在此次旅行中可能出現的意外情況，我已充分知悉和理解，並自願承擔因自身健康原因導致的意外情況。

　　八、遊客資訊

　　姓名：證件號碼：

　　聯絡方式：

　　聯絡地址：