手術室消毒隔離制度
手術室消毒隔離制度
在我們平凡的日常裡，制度起到的作用越來越大，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。我們該怎麼擬定製度呢？以下是小編為大家整理的手術室消毒隔離制度，歡迎大家分享。
手術室消毒隔離制度1
在執行手術室消隔離制度的基礎上，做好以下工作：
1、如果導管為一次性使用無菌醫療用品，不得重複使用。
2、國家品監督管理部門審批的產品，說明書未界定一次性使用的導管，應按去汙染、清洗、滅菌的程式進行處理
3、傳染病人用過的導管不得重複使用。
門、急診消隔離制度
門、急診治療室、換室、觀察室、ICU、手術室應執行相關部分的消隔離制度外，做好以下幾方面：
1、建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，並及時消。
2、建立健全日常清潔、消制度，病人嘔吐物、排洩物要及時消處理。
3、醫務人員的手要隨時流水清洗和消。
4、急症搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消，被血液、體液汙染時應及時消處理。
5、急診搶救器材應在消、滅菌的有效期內使用，一用一消或滅菌。
輸血科消隔離制度
1、佈局合理，區域劃分明確，應有清潔區、半汙染區和汙染區。血液儲存、發放處、成份室、採血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室應設在汙染區，辦公室設在半汙染區。
2、管理要求：
1）進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家品監督管理部門頒發的許可證。
2）必須嚴格按衛生部頒發的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規範》規定的程式進行管理和操作。
3）儲血冰箱應每週進行清潔和消，防止汙染。每月對冰箱的內壁進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和黴菌。
5）工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套後洗手。一旦發生體表汙染或銳器刺傷，應及時處理。
6）廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液汙染物必須分類收集後集中處理。
手術室消毒隔離制度2
1、認真執行消毒隔離制度,按規定路線進入手術室。進更衣室前先換拖鞋，然後更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴格劃分三個區：非限制區（汙染區）、半限制區（清潔區）、限制區（無菌區）。
3、手術間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術間，嚴禁在手術間內做敷料打包。
4、認真執行消毒規範，按規定規格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學監測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應儲存在無菌物品櫃內，有效期為1周，過期應重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮溼。
6、醫務人員使用無菌物品和器械時，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包開啟後雖未使用，視為汙染，必須重新滅菌。
7、手術過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫療器械、器具不得重複使用。
8、嚴格執行器械洗消流程，手術器具及物品應先祛汙染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關節、縫隙、齒槽的器械，應儘量張開或拆開，確保器械的潔淨度，以保證清洗效果和滅菌質量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每週紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監測一次；每月做空培一次，潔淨手術室空氣培養按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進行監測，並能熟練掌握配製方法。
11、手術室手術間嚴格衛生、消毒制度。每日手術前和手術後進行溼式擦拭清潔消毒，牆體表面擦拭高度為2—2、5m，未經清潔消毒的手術間不得連續使用。每週1次徹底衛生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區分開。
12、手術室設立隔離手術間，專用於急診、傳染病和感染病人手術；傳染病人或隔離病人的手術通知單上，應註明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異常”情況；嚴格隔離管理，術後器械及物品按洗消流程執行，再進行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用後應進行雙層密閉封裝，袋外貼上標識，集中回收處置。可重複使用的汙染器械、器具和物品，應先浸泡於lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
14、氣性壞疽汙染的處理流程應符合《消毒技術規範》的規定和要求。應先採用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min後，有明顯汙染物時應採用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min後，再按照清洗消毒流程進行處理。
15、接送病人的平車每週消毒或專人專用套；室內車、室外車分別使用；隔離病人應專車專用，用後嚴格消毒。
16、術後汙敷料定點放置，按規定處理。手術廢棄物置於黃色塑膠袋，封閉運送指定地點。醫務人員脫下的手術衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置後，方可離開手術室。
17、根據手術病人和手術部位的汙染及感染情況合理安排手術間；對連臺手術應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消毒鍋滅菌包內外進行化學指示物監測，每週做生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進入手術室工作。
20、潔淨手術間的淨化空調系統應當在手術前30分鐘開啟，手術結束後30分鐘關閉，迴風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網，1周左右清掃一次，檢查網眼是否堵塞。
手術室消毒隔離制度3
手術室消毒隔離制度
1.手術室分汙染區、清潔區、無菌區，各區域間標誌明確，貼合功能流程。
2.進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3.手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選乾熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。
5.洗手刷應一用一滅菌。
6.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
7.嚴格執行衛生、消毒制度，必須溼式清潔，每週固定衛生日。
8.嚴格控制參觀人員，手術間儘量減少流動人員，減少手術間開關門的次數。
9.隔離病人手術通知單上註明感染情景，嚴格隔離管理，術後器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。
10.手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。
供應室消毒隔離制度
1.佈局合理，汙染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由汙到潔，強制經過，不得逆行。
2.根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。
3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌櫃要潔淨無塵，每一天上班後用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然後空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。
4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標誌和日期，專室專櫃存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝後，方可移入無菌物品存放間。
5.下收下送車輛，潔汙分開，每日清洗消毒，分割槽存放。
6.洗滌間工作完畢後，將洗滌池內外刷洗乾淨，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地牆面。
7.各區域清潔用具應區分，用後消毒處理後備用。
產房消毒隔離制度
1.產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標誌明顯。
2.所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3.一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。
4.對感染症產婦或疑似感染症的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色汙物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。
5.產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。
ICU消毒隔離制度
1.工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應採取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3.堅持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。
4.嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。
5.注意病人各種留置管路的觀察，區域性護理與消毒，加強醫院感染監測。
6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。
7.加強對各種監護儀器裝置，衛生材料及病人用物的消毒與管理。
8.嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。
2.室內堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，溼式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測並記錄結果。
3.各種醫療用具用後必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。
4.嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手後方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5.新生兒出院後，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣淨化;對可能造成汙染的診療環境表面及時進行清潔，消毒處理。每週對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
2.進入病人的口腔內的所有診療器械，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。
3.對每位病人操作前後，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用後均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用後均應消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。
6.用後的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。
內窺鏡室消毒隔離制度
1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束後嚴格進行消毒處理。
2.不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進行;不一樣部位內鏡的清洗消毒工作的裝置應當分開。
3.工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。
6.用後的內窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝乾水分後再進行消毒。
7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。
8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄儲存，低於有效濃度立即更換。
手術室消毒隔離制度4
入室人員的管理
(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。
(2)入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)工作人員每年一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。
(4)手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)進入手術室的推車輪須經消毒後進入半限制區。
(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
參觀制度
(1)非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。
(2)進修、實習人員必須遵照上述規定執行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。
(3)參觀人員須經醫教科或護理部同意後，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，並在指定區域活動，不得任意穿行。
(4)除每日必須做好清潔衛生外，每週固定一日為衛生日，徹底清潔消毒手術室。
(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡後，清洗晾乾備用，鞋櫃用消毒液擦試，每日一次。
手術室消毒隔離制度5
1、認真實施消隔離制度，按照規定路線進入手術室。進入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。
2、嚴格區分三個區域：非限制區（汙染區）、適用區（清潔區）、限制區（無菌區）。
3、手術間物品擺放整齊，乾淨無塵，無血跡，個人物品和書報不得帶入手術室，手術間內熱敷包裝嚴禁。
4、認真執行消規格，按規定規格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進行化學監測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包是7公斤以下。
5、滅菌包要存放在無菌物品櫃內，有效期為一週，過期後要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮溼。
6、醫務人員使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。開啟無菌包後沒有使用，但如果被認為是汙染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。
7、手術過程中，職員嚴格進行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫療器械、器械不能重複使用。
8、嚴格執行機器清洗過程。手術器械及物品要先儘量開啟或拆下有汙染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關節、縫隙、牙槽的器械，確保裝置的清潔度，保證清洗效果和滅菌質量。做好內窺鏡清洗消滅菌的記錄。
9、手術間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每週紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監測一次紫外線燈。一個月一次，乾淨的手術室空氣培養分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。
10、能監控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。
11、手術室手術間嚴格的衛生、消系統。每天術前和術後進行溼擦拭清潔消，牆面擦拭高度為2—2.5米，未清潔消的手術間不能繼續使用。每週進行一次徹底的衛生清潔，使用的掃帚、抹布嚴格區分。
12、手術室為緊急、傳染病、感染患者手術設立隔離手術室。傳染或隔離患者的手術通知書中要註明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術後器械及物品按照清洗程式執行，實行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染鈽的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用後應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收處置。可重複使用的汙染器械、器械、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然後根據清洗消過程進行處理，壓力蒸汽滅菌應使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
14、氣象臺汙染處理過程應符合《消技術規範》的規定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯汙染物時，應使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然後按照清洗消程式處理。
15、接送患者的平車每週消或專用套裝；室內車、室外車分別使用。隔離患者要轉用專車，使用後要嚴格消。
16、術後汙水敷料的定點放置，按規定處理。手術廢棄物放入黃色塑膠袋，關閉指定場所。醫護人員脫下的手術服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術室。
17、根據手術患者和手術部位的汙染及感染情況合理安排手術間。對煙臺手術要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消鍋滅菌包內外實施化學指示物監測，每週進行生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進入手術室。
20、清潔手術之間的淨化空調系統在手術前要啟動30分鐘，手術後要關閉30分鐘，通風孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網每週要清潔一次左右，檢查網是否堵塞。
手術室消毒隔離制度6
1．凡進入手術室的工作人員必須更換手術室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭髮，方准入內。
2．除參加手術的有關人員外，其他人員不得入內。參觀手術需經醫教科、護理部批准，其人數不能超過手術間規定之數字。
環境要求
1．手術間應堅持清潔，每次術後一切用物均應用消液溼式擦抹，地面、牆角需清潔幹交，並以消液拖淨。
2．每日各手術間徹底打掃一次。
3．吸引瓶、汙物桶每次用後，洗刷乾淨，並以消液浸泡後方可使用。
4．洗滌間須堅持清潔和下水道通暢，洗手護士勿將刀、針、線圈丟入水池，以防堵塞。
5．洗手間每晚與次晨須各拖地一次，洗手完畢再清潔打掃，及時沖洗水池積垢每週擦拭以堅持水池潔白通暢。
6．更衣室清潔工作，地面，便池要求潔白無臭味，每日拖地二次，每週總打掃一次。
7．堅持洗澡間整潔，防止毛髮等物堵塞下水道，非本室人員及非當日手術人員，不得在該洗澡間洗澡。
8．辦公室每日須擦拭桌面並清掃拖地，使用後隨時堅持清潔整齊，每月大掃除一次。
9．手術室在嚴格劃分無菌，有菌區域後，手術按無菌與感染分室，因診斷不明或其它原因在無菌手術間施行有菌手術後，應進行嚴格嚴密的清潔和消。
消隔離制度
1．無菌手術和汙染手術應分室進行，如必須在同一手術間進行，應先做無菌手術，後做汙染手術。
2．手術前後以0.1%有效氧消液或0.5%過氧乙酸擦拭手術床、桌、臺、凳、用具、門窗等，並用思康消液拖擦地面，室內經常堅持醫療器械、物品清潔整齊，每週大搞一次衛生。術前30—60分鐘之前啟動導流，做汙染手術後按常規要求及時消處理。
3．無菌罐、無菌鑷（鉗）、無菌盒採用滅菌後幹儲存一用一滅菌。各種治療包、手術包、敷料包經高壓蒸汽滅菌後，有效期為兩週。
4．用過的手術器械、手套清洗後分別置於超聲波清洗機清洗，然後將器械放入烤箱烤乾，塗油備用，手套晾乾備用。用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。乙型肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械，置於500mgL含氯消液中浸泡30分鐘，取出清洗烤乾，一次性敷料用後送大地維康公司焚燒。對用過的手術間，以0.5%過氧乙酸擦試手術床、麻醉桌、凳、器械臺、門、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。
5．破傷風、氣性壞疽等特異染手術患者用過的器械、浸泡、沖洗後經高壓蒸汽滅菌再洗淨、烘乾、塗油備用。用過的布類送高壓滅菌後再送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器，用低溫滅菌密閉。
6．手術包用化學指示劑檢測滅菌效果，包內放置二張指示卡，每月做一次生物指示劑檢測（即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測）。
7．手術間每月做空氣細菌培養一次，按規定和手術室等級放置平皿。
8．手術室應設定消物品貯藏間，各種無菌包經高壓滅菌有效期為7天，黴季為3天。
9．無菌包內必須放有化學指示卡和3M膠帶。
10．已開啟的無菌包，必須用無菌單嚴密遮蓋，不得超過4小時。
11．高壓滅菌物品、手術間空氣、手術者手、醫用器材（燻蒸、浸泡），消液、淨化水、操作檯，每月細菌檢測培養一次。
12．各手術間週期清潔消規定。
13．手術者戴好手套後，不得任意行走及離開手術室。
14．任何人發現或被指出違反無菌操作時，必須立即糾正，術者臍平面以下區域均視為有菌區，如器械等無菌物品掉至平面以下，必須重新滅菌後才能使用。
15．器械護士不可從術者身後傳遞器械，需要時可在術者臂下傳遞，但不能低於檯面。
16．已取出的無菌物品，雖然未汙染，但也不能放回原容器中，必須重新滅菌後再用。
17．手套破損，立即更換，凡疑有物品汙染，必須重新滅菌後再用。
18．術中被汙染的器械，如切開消化道的剪、刀，均須另放於彎盆內，不能重新使用。
感染手術後處理原則：
感染手術後必須消處理，其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染，汙染手術處理，根據感染程度，細菌種類不一樣而分四類方法處理。
1．一般感染手術（如膿腫切除）
（1）術中所用一次性器械及敷料，以醫用汙染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消滅菌處理。
（2）更換手術檯及推車上的床單、被套等另行消處理。
（3）手術間按常規清掃並消。
2．感染範圍廣泛手術（如急性膿瘍、大面積燒傷等）
（1）護士在術前根據手術的需要儘可能將的品準備齊全，以免外出而以引起交叉感染。
（2）術中所用一次性器械及敷料，以醫用汙染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消滅菌處理。
（3）消液擦拭物品表面，消液拖地，空氣淨化處置。
3．烈染手術（如氣性壞疽、破傷風）
此類手術儘量在就地病區作，若送手術室，則須放在簡易而小的手術間內進行，以利隔離。
（1）術前準備用物，力求簡單並選較差的器械為宜，儘量少用布類（用以一次性為佳），包含膿血的物品則儘量控制在手術檯上，勿隨意放置。
（2）術前儘量將不需用的物品放到室外，配備2名護士，室內、外各一個。
（3）術中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消滅菌處理。
（4）凡手術中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，註明標鑑後，行高壓滅菌後再按常規處理，推車用消液擦拭。
4．乙型肝炎表面抗原陽性術後處理
（1）手術通知單上註明陽性，即做好術前準備。
（2）術中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消滅菌處理。
（3）凡術中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，註明標準後，行高壓滅菌後再按常規處理。
（4）手術間按常規消處理。
手術室消毒隔離制度7
手術室消隔離制度
1、手術室分汙染區、清潔區、無菌區，各區域間標誌明確，貼合功能流程。
2、進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選乾熱滅菌；不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4、麻醉用具應定期清潔、消，接觸病人的用品應一人一用一消；嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。
5、洗手刷應一用一滅菌。
6、醫務人員必須嚴格遵守消滅菌制度和無菌技術操作規程。
7、嚴格執行衛生、消制度，必須溼式清潔，每週固定衛生日。
8、嚴格控制參觀人員，手術間儘量減少流動人員，減少手術間開關門的次數。
9、隔離病人手術通知單上註明感染情景，嚴格隔離管理，術後器械及物品雙消，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消。
10、手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。
供應室消隔離制度
1、佈局合理，汙染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由汙到潔，強制經過，不得逆行。
2、根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消方法，確定消時間，同時要做好消效果的監測。
3、無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌櫃要潔淨無塵，每一天上班後用含氯消劑擦拭物體表面和地面，然後空氣消，定期做空氣培養，記錄監測結果。
4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標誌和日期，專室專櫃存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝後，方可移入無菌物品存放間。
5、下收下送車輛，潔汙分開，每日清洗消，分割槽存放。
6、洗滌間工作完畢後，將洗滌池內外刷洗乾淨，清理濾水雜物，用含氯消劑消池內外，地面及近地牆面。
7、各區域清潔用具應區分，用後消處理後備用。
產房消隔離制度
1、產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標誌明顯。
2、所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產婦根據標準預防的原則實施消隔離，保護產婦和工作人員的安全。
4、對感染症產婦或疑似感染症的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消滅菌要求單獨處理；用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色汙物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消處理。
5、產房所用物品，應按規定定期消，每月做細菌監測，保留監測結果。
ICU消隔離制度
1、工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應採取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3、堅持室內清潔衛生，每日用消液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消監測。
4、嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消，必要時帶手套。
5、注意病人各種留置管路的觀察，區域性護理與消，加強醫院感染監測。
6、加強抗感染物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐性的監測。
7、加強對各種監護儀器裝置，衛生材料及病人用物的消與管理。
8、嚴格探視制度，限制探視人數；探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐菌感染的病人，嚴格消隔離措施。
新生兒病房消隔離制度
1、工作人員入室前應嚴格洗手，消、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。
2、室內堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消，溼式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測並記錄結果。
3、各種醫療用具用後必須消，新生兒用具每日消，每月食具細菌監測一次。
4、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手後方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5、新生兒出院後，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消。
口腔科消隔離制度
1、診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消區域進行清潔、消每日定時通風或者進行空氣淨化；對可能造成汙染的診療環境表面及時進行清潔，消處理。每週對環境進行一次徹底的清潔、消。
2、進入病人的口腔內的所有診療器械，必須到達“一人一用一消或者滅菌”的要求。
3、對每位病人操作前後，必須洗手或手消，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
4、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用後均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用後均應消。
5、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消。
6、用後的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。
內窺鏡室消隔離制度
1、內窺鏡室診查區、洗滌消區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束後嚴格進行消處理。
2、不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進行；不一樣部位內鏡的清洗消工作的裝置應當分開。
3、工作人員清洗消內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4、內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5、進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消；活檢鉗應滅菌處理。
6、用後的.內窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝乾水分後再進行消。
7、浸泡內窺鏡的消液選擇應貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。
8、每日監測使用中消劑的有效濃度，記錄儲存，低於有效濃度立即更換。
手術室消毒隔離制度8
1、嚴格劃分潔淨區、清潔區、非潔淨區或限制區、半限制區、非限制區。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，塗亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進入半限制區需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情況下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急症手術再做擇期手術。
3、手術過程中必須嚴格執行無菌技術操作原則和操作規程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。
4、嚴格執行手衛生規範，配置外科手消毒設施，每月定期進行手衛生質量檢測。
5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫務科批准。一般參觀人數控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定範圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。
6、傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。
7、感染手術應在感染手術間進行，術後及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應儘量縮小汙染範圍，術後進行嚴格消毒處理。
8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應溼式打掃。各手術間物體表面及地面明顯汙染時清水擦拭；血液體液汙染時，還應用消毒液擦拭，術後及時進行手術間清潔消毒。手術室的工作區域每日清潔、消毒一次，每週徹底清掃、消毒一次，並每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌後的物品等。清淨手術間按規定要求更換過濾網裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消毒後才能再次使用。被血液、體液汙染的區域要及時清潔、消毒；潔淨手術室須達到要求的潔淨度後方可連臺手術。
9、手術用物按清洗---消毒----滅菌的程式處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程式處理。
10.所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先後排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。
11、每月進行手術切口感染病例檢查、統計與分析，查詢手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續、準確，便於追溯，資料儲存≥3年，均有記錄可查。
手術室消毒隔離制度9
一、佈局合理，分割槽明確，分為限制區、半限制區和非限制區。嚴格區分潔淨及汙染流線：設立手術室工作人員通道、手術患者通道和汙物通道。
二、手術部用房的牆體表面、地面和各種設施、儀器裝置的表面，在每日開始手術前和手術結束後進行溼式擦拭方法的清潔、消毒，牆體表面擦拭高度為2-2.5m；工作區域每24小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢後，對手術間及時進行清潔消毒處理。
三、不同區域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。
四、術前30min開啟空調機組，提高空氣的潔淨度，保證手術質量。
接臺手術前應自淨30min。急診手術在接到手術通知單時先開放空調機組然後再做其他術前準備。感染手術與非感染手術、有菌和無菌手術分室進行，如不能分室進行原則上先陰性後陽性、先無菌後有菌。
五、接臺手術處理：接臺手術人員在兩臺手術之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套等，兩臺手術之間，做好空氣淨化消毒、地面及物體表面消毒。
六、手術器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐溼物品首選
高壓蒸汽滅菌方法。對於不能耐高溫首選環氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡並判斷滅菌效果，以保證手術物品滅菌質量。
七、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，並有標記。手術後手術間地面和空氣嚴密消毒。
八、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。
九、巡迴護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
十一、經常啟蓋的無菌盒，每週重複消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應新滅菌。
十二、每月對各項滅菌專案進行細菌監測，每月對工作人員手細菌培養，並做好錄
手術室消毒隔離制度10
1、嚴格劃分潔淨區、清潔區、非潔淨區或限制區、半限制區、非限制區。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，塗亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進入半限制區需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情景下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急症手術再做擇期手術。
3、手術過程中必須嚴格執行無菌技術操作原則和操作規程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。
4、嚴格執行手衛生規範，配置外科手消設施，每月定期進行手衛生質量檢測。
5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫務科批准。一般參觀人數控制在2人臺以下，參觀者必須在指定範圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。
6、傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。
7、感染手術應在感染手術間進行，術後及時進行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應儘量縮小汙染範圍，術後進行嚴格消處理。
8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應溼式打掃。各手術間物體表面及地面明顯汙染時清水擦拭；血液體液汙染時，還應用消液擦拭，術後及時進行手術間清潔消。手術室的工作區域每日清潔、消一次，每週徹底清掃、消一次，並每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌後的物品等。清淨手術間按規定要求更換過濾網裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消後才能再次使用。被血液、體液汙染的區域要及時清潔、消；潔淨手術室須到達要求的潔淨度後方可連臺手術。
9、手術用物按清洗—消—滅菌的程式處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消—清潔—滅菌程式處理。
10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先後排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。
11、每月進行手術切口感染病例檢查、統計與分析，查詢手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續、準確，便於追溯，資料儲存3年，均
手術室消毒隔離制度11
一、佈局合理，分割槽明確，分為限制區、半限制區和非限制區。嚴格區分潔淨及汙染流線：設立手術室工作人員通道、手術患者通道和汙物通道。
二、手術部用房的牆體表面、地面和各種設施、儀器裝置的表面，在每日開始手術前和手術結束後進行溼式擦拭方法的清潔、消，牆體表面擦拭高度為2—2.5m；工作區域每24小時清潔消一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢後，對手術間及時進行清潔消處理。
三、不一樣區域及不一樣手術用房的清潔、消物品應當分開使用。
四、術前30min開啟空調機組，提高空氣的潔淨度，保證手術質量。
接臺手術前應自淨30min。急診手術在接到手術通知單時先開放空調機組然後再做其他術前準備。感染手術與非感染手術、有菌和無菌手術分室進行，如不能分室進行原則上先陰性後陽性、先無菌後有菌。
五、接臺手術處理：接臺手術人員在兩臺手術之間按要求再次洗手、消手臂及更換無菌手術衣、手套等，兩臺手術之間，做好空氣淨化消、地面及物體表面消。
六、手術器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐溼物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對於不能耐高溫首選環氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡並確定滅菌效果，以保證手術物品滅菌質量。
七、對感染和特異染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，並有標記。手術後手術間地面和空氣嚴密消。
八、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應貼合無菌操作要求。
九、巡迴護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應貼合無菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
十一、經常啟蓋的無菌盒，每週重複消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應新滅菌。
十二、每月對各項滅菌專案進行細菌監測，每月對工作人員手細菌培養，並做好錄
手術室消毒隔離制度12
一、手術室的設計和裝置
（一）手術室設計坐在南朝北，位於建築物高處，以空氣清潔、防止院內感染為原則，可以刷牆。要合理劃分三個地區：非限制區、適用區、限制區。要有三個通道：職員通道、患者出入通道和汙物出口通道。材料不易防火、潮溼、著色，具有清潔等效能的材料為宜。現代化手術室要設計空氣淨化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。
（二）手術室裝置除了配備普通手術室的現有器械外，還要有閉路電視、空調、高階電動刀（進口），還要有醫院發展說，以免受到意外停電的影響。最好使用交換車等現代購物車，不要汙染手術室地板。
（三）手術間的佈置要簡潔，櫥櫃要用防潮、堅固的材料製作，方便清潔。所有物品必須固定設定，堅持保管順序，追求各間統一和規範。
二、手術室人員配置及醫院手術床。
手術室護士和手術床的比例應設定為2.5：1，教育醫院3：1。手術床與手術共50個床，設定1個手術床為宜，衛生人員0.5：1為宜。設定1~2名護士長。
三、手術室規章制度手術室是手術科醫生、麻醉師、手術室人員共同工作的場所，為確保人員流動量大，工作有序，各項工作不僅有程式，還要有必要的工作制度，才能順利完成各項科手術。
（一）手術室通用工作系統
1、進入手術室的工作人員必須戴上手術室的鞋子、帽子、衣服、口罩，離開手術室時更換外出服和鞋子。
2、門診參觀、學習、實習要經過醫科或護理部的批准，要有固定的場所。
3、各科選擇忌日，術前1日上午10時30分之前要傳送手術通知書、急救手術，先口頭通知後再補充手術通知書。
4、手術按手術通知時間進行，要按時到達，不能隨意更改。特殊情況與護士聯絡。
5、術前30分鐘接送患者，攜帶病歷，詳細檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及敏實驗、術前用。患者入住後，巡迴護士應再次審查患者手術部位的清潔範圍，附件、假牙和手錶不得帶入手術室。
6、嚴格的無菌操作技術。無菌手術和乳菌手術要在丟失中進行，特殊感染要進行特殊消滅菌處理。
7、室內嚴肅安靜，禁止大聲喧譁，手術中不得聊天、看報等。
8、嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離消檢查制度，實施醫療安全預防措施。
9、手術室要常備各種急救手術用包和急救器械，手術器械不能貸款
10、手術室器械要在清潔的基礎上消，各種品器械材料要放在固定的位置，貴重器械要專門保管，每月庫存、維修、維護。麻醉劇標誌明顯，專人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專人負責。
11、負責保管和檢查手術中採集的標本，敦促醫生及時填寫病理標本，傳送檢查表，做好檢查登記，及時傳送檢查。
（二）手術室醫院感染管理系統
1、入室人員管理
（1）進入手術室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子，不能帶個人用品進入工作室。
（2）入室人員進入限制區後，應戴圓頂帽和口罩。
（3）工作人員每年進行一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內。
（4）手術患者入住前必須更換乾淨的衣服、褲子、帽子和腳鏈。
（5）進入手術室的車輪要進入消後核銷的區域。
（6）職員外出時，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。
2、參觀制度
（1）非本室人員及非外科人員未經許可不得進入。
（2）進修、實習必須按照上述規定執行，實習必須由教員指導，不能單獨進入手術室。
（3）觀眾在獲得醫科或護理部同意後，要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地區活動，不能隨便走路。
（4）除了要每天做好清潔衛生外，每週一天為衛生日，徹底打掃消手術室。
（5）專用拖鞋每天用消液水浸泡後清洗，準備乾燥，鞋櫃用消液擦拭，每天一次。
（三）手術室消隔離系統
1、嚴格區分限制區（無菌區）、適用區（清潔區）、非限制區（汙染區），區間有明顯標誌，嚴格遵守三通道原則，手術間根據無菌、非無菌、汙染手術丟失進行操作。
2、可以按照仔細洗手和洗手的消方法及程式，每月培養一次手術醫生、洗手護士的手指進行調查。
3、浸水液和酒精，每日比重測定，每週更換容器及消液1~2次，要有記錄。
4、外科醫生和機械護士要戴無菌手套，嚴格執行無菌操作程式。
5、巡迴護士要充分準備，儘量減少外出和走路，不要隨便開啟手術間的門。
6、接收工人要在兩次手術之間洗手，消胳膊，更換無菌手術服、手套，用消液擦拭物體表面和地面。
7、做好各種物品的最終消。
8、手術間紫外線要求：電力
手術室消毒隔離制度13
1、認真實施消隔離制度，按照規定路線進入手術室。進入更衣室前，請換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。
2、嚴格區分非限制區（汙染區）、適用區（清潔區）、限制區（無菌區）三個領域。
3、手術間物品擺放整齊，乾淨無塵，無血跡，個人物品和書報不能帶入手術室，手術間熱敷包裝嚴禁。
4、認真執行消規格，按規定規格包裝，排氣壓力滅菌最大包的體積不得超過30cm30cm25cm。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷罐、器械袋都放在滅菌指示卡上，包外貼3米膠帶進行化學監測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包不到7公斤。
5、滅菌包要存放在無菌物品櫃內，有效期一週，過期後要重新消，川流煮包皮，無瑕疵，不縫，不潮溼。
6、醫護人員在使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。開啟無菌包，沒有使用，但如果被認為是汙染，就要重新滅菌。威廉莎士比亞，滅菌，滅菌，滅菌。
7、術中工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液每人一針。麻醉物品要一次性消，一次性醫療器械、器械不能重複使用。
8、嚴格執行機器清洗過程。手術器械及物品要先儘可能開啟或清除汙染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關節、縫隙、牙齦的器械，以確保裝置的清潔度，保證清洗效果和滅菌質量。做好內窺鏡清洗消滅菌記錄。
9、手術間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每週紫外線燈擦拭95%的酒精棉球，每月監測一次紫外線燈。一個月一次的乾淨手術室空氣培養分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。
10、可以監控每天使用的消液濃度，掌握食譜方法。
11、手術室手術之間嚴格的衛生、消系統。每天術前和術後溼擦清潔消，牆面擦拭高度為2—2.5米，不清潔消手術間不能繼續使用。每週實施一次徹底的衛生清潔，嚴格區分使用的掃帚、抹布。
12、手術室為緊急傳染病感染患者手術設定隔離手術室。傳染或隔離患者的手術通知書中應註明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術後器械及物品按照清潔程式執行，實行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染鈽的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用後應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收利用。可重複使用的汙染器械、器械、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然後按照洗滌消過程處理。壓力蒸汽滅菌應使用134 ~ 138，18min或132，30min或121，60min
14、氣象臺汙染處理過程應符合《消技術規範》的規定和要求。首先將氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯汙染物時使用氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然後按照消程式處理。
15、接送患者的平車每週消或專用套裝；室內車，室外車另用。隔離患者要換乘專車，使用後嚴格消。
16、術後汙水敷料的定點放置按規定處理。手術廢棄物放入黃色塑膠袋，關閉指定場所。醫護人員脫下的手術服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術室。
17、根據手術患者和手術部位的汙染及感染情況合理安排手術間。對煙臺手術要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消鍋滅菌包內外實施化學指示物監測，每週進行生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進入手術室。
20、清潔手術之間的淨化空調系統術前30分鐘，術後30分鐘應關閉，通風格柵應使用垂直格柵每日擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網應每週清潔一次左右，並檢查網是否堵塞。
手術室消毒隔離制度14
檢驗科消毒隔離制度
1.工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2.使用合格的一次性檢驗用品，用後進行無害化處理。
3.嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶;微量採血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4.無菌物品如棉籤、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟後使用時間不得超過24小時。使用後的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。
6.報告單應消毒後發放。
7.檢驗人員結束操作後應及時洗手，毛巾專用，每一天消毒。
8.堅持室內清潔衛生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免汙染;在進行特殊傳染病檢驗後，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表汙染時，應立即處理，防止擴散，並視汙染情景向上級報告。
洗衣房消毒隔離制度
1..洗滌區、壓熨、摺疊區、清潔衣物存放區佈局合理，潔汙分開，通風良好。物流由汙到潔，順行經過，不得逆流。
2.指定地點收集汙物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔汙分開，每日清洗消毒。
3.認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。被血液、體液汙染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒採用含氯消毒劑，消毒時間不少於30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mgL，消毒汙染物品有效氯含量≥500mgL，煮沸消毒為20xx分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病汙染的衣物，封閉運輸，先消毒後清洗。
4.清潔被服專區存放。
5.工作環境堅持衛生，每日清潔消毒，每週大掃除。
6.工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸汙物後洗手。
血液淨化室消毒隔離制度
1.對血液透析機定期消毒，嚴格監測;一次性透析器不得重複使用。
2.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。
3.進入血液淨化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。
4.應對病人常規進行血液淨化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
5.傳染病患者血液淨化在隔離淨化間內進行，固定床位專機透析，採取相應的隔離、消毒措施。急症病人應專機透析。
6.加強透析液製備輸入過程的質量監測。
7.對透析中出現發熱反應的病人，及時進行血培養，查詢感染源，採取控制措施。
8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監測，當疑有透析液汙染或有嚴重感染病例時，應增加取樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，並及時進行監測。
手術室消毒隔離制度15
檢驗科消隔離制度
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用後進行無害化處理。
3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶；微量採血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消。
4、無菌物品如棉籤、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟後使用時間不得超過24小時。使用後的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消、清洗；各種廢棄標本應分類處理。
6、報告單應消後發放。
7、檢驗人員結束操作後應及時洗手，毛巾專用，每一天消。
8、堅持室內清潔衛生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消。在進行各種檢驗時，應避免汙染；在進行特殊傳染病檢驗後，應及時進行消，遇有場地、工作服或體表汙染時，應立即處理，防止擴散，並視汙染情景向上級報告。
洗衣房消隔離制度
1、洗滌區、壓熨、摺疊區、清潔衣物存放區佈局合理，潔汙分開，通風良好。物流由汙到潔，順行經過，不得逆流。
2、指定地點收集汙物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔汙分開，每日清洗消。
3、認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。被血液、體液汙染的衣物應單獨消、清洗。消採用含氯消劑，消時間不少於30分鐘；消一般物品有效氯含量500mgL，消汙染物品有效氯含量500mgL，煮沸消為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病汙染的衣物，封閉運輸，先消後清洗。
4、清潔被服專區存放。
5、工作環境堅持衛生，每日清潔消，每週大掃除。
6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸汙物後洗手。
血液淨化室消隔離制度
1、對血液透析機定期消，嚴格監測；一次性透析器不得重複使用。
2、工作人員定期體檢，操作時必須注意消隔離。加強個人防護。
3、進入血液淨化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。
4、應對病人常規進行血液淨化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
5、傳染病患者血液淨化在隔離淨化間內進行，固定床位專機透析，採取相應的隔離、消措施。急症病人應專機透析。
6、加強透析液製備輸入過程的質量監測。
7、對透析中出現發熱反應的病人，及時進行血培養，查詢感染源，採取控制措施。
8、每月必須對入、出透析器的透析液進行監測，當疑有透析液汙染或有嚴重感染病例時，應增加取樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，並及時進行監測。