核酸檢測實驗室院感制度（精選7篇）
核酸檢測實驗室院感制度（精選7篇）
在不斷進步的社會中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。那麼制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編為大家收集的核酸檢測實驗室院感制度，希望對大家有所幫助。
核酸檢測實驗室院感制度 篇1
為貫徹落實6月30日國家衛生健康委召開的全國新冠肺炎醫療救治相關工作視訊會議精神，切實加強我省發熱門診建設、醫療機構感染防控和實驗室核酸檢測工作規範管理和常抓不懈，進一步提升能力，鞏固防控成果，6月1日省衛生健康委組織院感專家對部分醫療機構開展了暗訪檢查。從暗訪情況看，部分醫療機構仍存在預檢分診規範管理落實差；病區管理薄弱；發熱門診及實驗室佈局設計和流程不合理；醫務人員使用防護用品不合理等問題。7月8日，我委轉發《關於完善發熱門診和醫療機構感染防控工作的通知》，要求各地開展發熱門診、院感防控工作的自查及同步督導，我委擬於近期組織相關專家開展全省發熱門診、院感防控和核酸檢測等三項工作規範管理專項督導檢查。現將有關事項通知如下：
一、督導檢查時間
20xx年7月27日-7月31日各市縣完成交叉督導檢查，結果進行全省通報。8月初省級組織專家進行抽查。
二、督導內容
（一）全省所有開設發熱門診規範化建設情況。包括門急診預檢分診管理、發熱門診設定管理、病區管理；
（二）醫療機構感染防控落實情況。包括醫院感染管理組織建設、新冠常態化醫院感染管理監測評估和常規醫院感染管理監測、手衛生及無菌操作等；
（三）各市縣衛生健康委醫院感染管理工作開展情況。包括醫院感染管理組織工作、知識培訓、常態化醫院感染檢測評估工作等；
（四）實驗室核酸檢測能力及生物安全情況。包括實驗室核酸檢測前中後質量控制；實驗室安全管理等。
三、督導方式
本次督導實行市縣交叉檢查，市縣檢查組成員由各市縣衛生健康委1名分管院感的同志帶隊和本市縣醫院感染管理質量控制中心4-5名相關專家組成。採取醫院書面彙報和現場督導反饋相結合，同時各市縣衛生健康委要將自查並同步督導情況進行彙報。
四、督導範圍
各市縣衛生健康委、本轄區內所有開設發熱門診的醫療機構（包括基層醫療機構）、具備新冠病毒實驗室核酸檢測能力的二級及以上綜合醫院。
五、督導檢查經費
督導檢查組產生的相關費用由檢查組所在衛生健康行政部門負責。各檢查組應當嚴格遵守中央關於改進工作作風、密切聯絡群眾的有關要求，開展督導檢查。
六、工作要求
（一）本次發熱門診、院感防控及核酸檢測能力三項工作規範管理督導檢查由海南省衛生健康委員會組織，委託海南醫學學術交流管理中心醫院感染管理質控中心和各市縣衛生健康委具體實施。
（二）各市縣衛生健康委要高度重視，督促指導轄區內各醫療機構加強發熱門診、院感防控及核酸檢測等三項工作的規範設定和管理，同時要積極協助相對應的市縣督導檢查組工作。各醫療機構要認真配合督導，並提供必要的工作保障。
（三）請各市縣衛生健康委將本市縣督導檢查組成員資訊表（見附件1）於7月23日前報送至省醫學學術交流管理中心醫院感染管理質控中心郵箱。
（四）請各督導檢查組要認真負責，嚴格按照交叉督導檢查安排表（見附件2）和督導檢查相關標準（見附件3、4、5）在規定時間內完成督導檢查。並在檢查後五個工作日內，將被檢查市縣存在問題臺賬（附件6）和檢查報告報送至省醫學學術交流管理中心醫院感染管理質控中心郵箱。省醫學學術交流管理中心醫院感染管理質控中心將相關材料彙總後於8月7日前報送至我委醫政醫管局。檢查結果將視整改落實情況進行全省通報。
核酸檢測實驗室院感制度 篇2
為進一步做好新冠肺炎疫情常態化防控工作，鞏固當前防控成果，指導各區市、相關醫療機構規範新冠肺炎核酸檢測取樣點（以下簡稱取樣點）相關工作，完善標本採集和送檢流程，加強生物安全防護，根據《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）》《山東省新型冠狀病毒感染肺炎實驗室檢測技術方案》（魯衛函〔20xx〕63號）、《關於進一步加強青島市新冠病毒檢測實驗室生物安全管理的實施意見》（青衛科教函字〔20xx〕17號）相關要求，特制定取樣點防控方案。
一、設定標準
（一）取樣點選擇
取樣點應獨立設定，滿足相對獨立空間，便於實施清潔和消毒。若無法滿足上述條件，可在相對遠離人群密集區的室外空曠區域，搭建上方有頂、周圍有遮擋的臨時性取樣區域，取樣點應設定警戒標識，保持良好通風，有明確的引導標識，便於指導群眾標本採集。
取樣點應設定等待區、取樣區。取樣過程要做到“一人一室（區）”。
（二）工作環境
1.取樣點要根據人員數量合理安排取樣空間，統籌設定等待區，疏導人員在等待區保持1米或以上間距等待取樣。
2.等待人群應佩戴口罩，在等待取樣時應遠離取樣區，被取樣人員逐一進入取樣區，全程應確保被取樣人員不與取樣工作人員之外的任何人員有近距離接觸。
3.取樣點應事先準備紙巾用於被取樣人員在採集鼻拭子、咽拭子等呼吸道標本時，咳嗽或打噴嚏時遮擋口鼻。
二、標本採集
（一）標本採集要求
1.從事標本採集的工作人員，應當為具備標本採集和防護技術技能，並經生物安全培訓合格的專業技術人員，取樣人員進行取樣時儘量在被取樣人的上風向進行取樣。
生物安全防護要求：標本採集人員應穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、醫用一次性防護服、醫用防護口罩或動力送風過濾性呼吸器、護目鏡或防護面屏、工作鞋或膠鞋、防水靴套。如果接觸了患者鼻咽分泌物，應及時更換外層乳膠手套。
2.取樣點標本採集工作由所在醫療機構醫護人員採集。
（二）標本採集方法
1.咽拭子：用2根聚丙烯纖維頭的塑膠杆拭子同時擦拭雙側咽扁桃體及咽後壁，將拭子頭浸入含3ml病毒儲存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩衝液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
2.鼻拭子：將1根聚丙烯纖維頭的塑膠杆拭子輕輕插入鼻道內鼻顎處，停留片刻後緩慢轉動退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑膠杆拭子以同樣的方法採集另一側鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含3ml取樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
3.聯合標本：同咽拭子、鼻拭子採集方法，標本採集後，將咽拭子、鼻拭子浸入同一含3ml取樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
（三）標本運輸
1.醫療機構院內運輸。
（1）包裝：標本採集後用1000mg/L含氯消毒液對標本容器外表面進行擦拭或噴灑消毒，然後放入帶有生物安全警示標識的專用標本自封袋中包裝，並對自封袋外表面用1000mg/L含氯消毒液進行消毒，然後置於專用密閉轉運箱，並對轉運箱外表面用1000mg/L含氯消毒液消毒。
（2）運送：由經過生物安全培訓的專人運送至實驗室，運送人員應佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔離衣，轉運期間保持轉運箱平穩，避免劇烈震盪、顛簸。
實驗室接收人員用1000mg/L含氯消毒液對轉運箱消毒後方可開啟，再用1000mg/L含氯消毒液對自封袋進行消毒，自封袋在生物安全櫃內開啟，取出標本，詳細核對標本資訊，做好交接登記。
（四）手衛生及皮膚黏膜汙染的處理
1.手衛生。參與取樣點現場工作的所有人員均應加強手衛生措施，可選用有效的含醇速幹手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑；有肉眼可見汙染物時應使用洗手液在流動水下洗手，然後消毒。標本採集人員，採集完一個患者後，應使用速幹手消毒劑進行消毒，手套有明顯汙染時，應立即更換手套，嚴格執行“一人一針一帶一巾一手消”，防止交叉感染。工作完成後，應使用洗手液在流動水下洗手，然後進行消毒。
2.皮膚、粘膜。皮膚被汙染物汙染時，應立即清除汙染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗乾淨；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。
（六）醫療廢物的處置
取樣結束後，取樣人員寫好封貼（感染性醫療廢物標貼），填寫取樣點、送交日期，將醫療廢物用雙層黃色醫療廢物袋，鵝頸結封口，分層封扎，做好標識。醫療廢物達到裝量3/4時封口。填寫醫療廢物登記表，與收集人員交接，雙簽字。收集人員攜帶醫療登記表，醫療廢物放入轉運箱中，轉運至醫療廢物暫存處。由中心暫存處工作人員稱重，雙方交接，雙簽字。轉運車轉運結束後用1000mg/L含氯消毒液進行消毒，作用30分鐘後，清水擦拭。
（七）環境消毒
1.取樣點建議配備人機共存型迴圈風空氣消毒機進行不間斷空氣消毒。
2．無人條件下，可用紫外線對空氣進行消毒，紫外輻射照度應≧70μW/cm2，照射時間大於1小時，也可選擇500mg/L二氧化氯、30g/L過氧化氫或2000mg/L過氧乙酸等消毒液，採用超低容量噴霧法或氣溶膠噴霧法進行消毒，按20ml/m3的用量，作用30min或氣化過氧化氫消毒30分鐘以上，每日至少開展2次消毒。
3.地面和室內的物品，桌、椅等表面無明顯汙染時，採用含氯消毒液(500-1000mg/L)或二氧化氯含量500mg/L的消毒液進行擦拭，用清水擦拭去除殘留消毒液。每日至少開展2次消毒。
4.地面、牆壁或上述物體表面受到血液、體液等明顯汙染或發生分泌物等物質濺汙時，應及時用消毒溼巾或一次性吸水材料(如吸水紙、紗布等)沾取有效氯含量10000mg/L的消毒液去除可見液體汙染物後，採用二氧化氯含量500mg/L的消毒液進行噴灑或擦拭。
核酸檢測實驗室院感制度 篇3
近期，隨著新型冠狀病毒變異株傳入我國，疫情防控形勢愈加嚴峻，已有新型冠狀病毒肺炎定點救治醫院（以下簡稱定點醫院）陸續發生院內感染事件，甚至引發聚集性疫情。現就進一步強化定點醫院院內感染預防與控制（以下簡稱感控）工作，提出以下工作要求：
一、進一步提高思想認識，持續做好感控工作
當前，全球疫情持續演變，多國疫情震盪反彈，國內疫情多點暴發，病毒變異株陸續出現，形勢極端嚴峻複雜，給做好疫情防控和醫療機構感控工作帶來更高挑戰。定點醫院作為新冠肺炎相關病例的集中收治場所，是“外防輸入、內防反彈”的重要一環。感控工作做不好，可能引起疾病傳播擴散引發疫情，影響經濟社會發展和疫情防控大局。各地要充分認識感控工作的複雜性、艱鉅性、長期性,以及發生院內感染後果的嚴重性，切實提高政治站位，增強“四個意識”，堅決克服麻痺思想、厭戰情緒、僥倖心理、鬆勁心態，以對人民健康和生命安全高度負責的態度，從嚴從緊抓好感控各項工作的貫徹落實。
二、落實各方職責，壓實感控管理責任
各級衛生健康行政部門主要負責同志，應當將規範設定和管理定點醫院、全面加強對定點醫院感控工作的監管，作為常態化疫情防控工作的重中之重，納入日常工作的重點內容。定點醫院是感控工作的責任主體，其主要負責人是本院感控工作第一責任人，應當掌握本院感控工作情況，強化制度措施落實，持續改進感控工作管理水平。定點醫院所有人員均應落實各項感控要求，實現“人人都是感控實踐者”目標。衛生健康行政部門和定點醫院成立的感控管理組織，以及各級感控質控中心，應當落實職責，為做好感控工作發揮支撐、質量控制等作用。
三、最佳化定點醫院，改善感控工作基礎條件
各地要指定綜合能力強、具備重症救治條件、感控管理水平高的醫院作為定點醫院。在常態化情況下，要將境外輸入和本土散發新冠肺炎確診病例及無症狀感染者集中收治於定點醫院獨立區域的獨立病房樓，不得與其他疾病患者同時收治於同一區域或同一病房樓。收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區域要與醫院內其他區域人流、物流、空氣流嚴格物理隔離形成隔離病區，新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫療區域和醫療裝置。本地發生聚集性疫情時，要於48小時內整體騰空定點醫院，全部用於集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無症狀感染者。
四、加強人員配備和物資儲備，確保感控各項要求落實到位
定點醫院應當進一步加強感控部門建設，加強感控專業人員隊伍配備，設立隔離病區感控工作專班，根據隔離病區床位規模，配備充足的感控專職人員，與其他醫務人員共同在隔離病區開展工作，確保各項感控要求落實到位，並享受相應疫情防控待遇。要統籌做好定點醫院全院區的感控管理，嚴防院內感染髮生。要強化定點醫院防護服、隔離衣、口罩、防護面屏、護目鏡、手套、消毒用品等疫情防控物資儲備，原則上儲備量應當滿足本院30天滿負荷運轉需求。
五、落實全員培訓要求，提升感染防控整體能力
定點醫院要進一步落實《醫療機構感染預防與控制基本制度（試行）》全員培訓要求，重點加強隔離病區人員培訓。相關人員進入隔離病區前，應當經過感控培訓，經考核合格後方可進入。其中，工作人員首次上崗應當由有經驗的人員帶教。要加強對保安、保潔等工勤人員感控培訓及感控要求落實情況的監督指導，確保其掌握感控的基礎衛生學、消毒隔離知識和個人防護知識與技能，並在工作中正確運用。對隔離病區內可能出現的保潔力量不足等情況，要制定應急預案，確保相應工作能夠順利開展。省級衛生健康行政部門應當嚴格落實《醫院感染管理辦法》要求，建立感控人員崗位規範化培訓和考核制度，加強基本理論、基本知識、基本技能培訓，提升感控專業人員的業務技術水平。
六、嚴格落實標準預防，建立感控基礎防線
定點醫院應當嚴格落實標準預防要求，進入定點醫院的人員均應當正確選擇和使用個人防護用品、正確進行手衛生。加強定點醫院清潔消毒處置，做好環境通風管理。醫務人員在診療活動中要嚴格按照《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）》有關要求，合理選擇、規範使用防護用品，降低職業暴露風險。嚴格落實新冠肺炎相關病例隔離措施，鼓勵有條件的定點醫院對新冠感染相關病例進行單人單間隔離安置（帶獨立衛生間），進一步減少不同病例間相互交叉感染的機會。
七、加強隔離病區管理，進一步降低交叉感染風險
定點醫院應當嚴格落實《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）》要求，做好隔離病區的分割槽管理。鼓勵有條件的定點醫院在汙染區和緩衝區之間，設定潛在汙染區（包括輔助功能用房），以增加隔離病區整體緩衝能力。按照要求嚴格陪護及探視管理，切實做到不探視、不陪護。感控專職人員應當開展日常巡查指導工作，作好記錄，並每日向醫院主要負責同志報告工作情況。要重點指導防護用品穿脫工作，加強人員防護，避免防護不足或過度防護。鼓勵有條件的定點醫院在脫卸防護用品的區域安裝監控裝置，便於及時發現風險隱患。
八、加強人員管控，確保實現閉環管理
定點醫院應當加強本機構工作人員管理，透過宣傳教育，夯實各部門責任，減少工作人員與社會人員的接觸機會。對在隔離病區工作的，包括醫務人員、管理人員、安保、後勤（含餐飲、醫療廢物收集轉運等人員）、保潔以及通勤車輛司機等在內的所有人員，在首次進入隔離病區前均應當完成新冠病毒疫苗全程接種，並由當地政府安排駐地，實施統一閉環管理。不得將隔離病區作為駐地。要固定通勤車輛和駐地，並實現隔離病區和駐地之間點對點閉環。所有人員在駐地應當單人單間（帶獨立衛生間），不得混住，不相互交流走訪，並做好日常防護。隔離病區工作結束後返回其他病區工作前，應當按照規定做好隔離觀察和核酸檢測等工作。
九、做好新冠病毒核酸檢測工作，及時發現院內感染風險
定點醫院應當按照規定，開展工作人員和感染高風險環境的日常例行新冠病毒核酸檢測工作，做到全覆蓋。可根據疫情發展形勢和定點醫院防控實際需要，適當增加檢測頻次。嚴格執行新進入隔離病區前和結束隔離病區工作後的相關工作人員的核酸篩查制度。對定點醫院送檢樣本進行檢測的臨床實驗室，應當嚴格落實《醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》，加強人員培訓，並按照要求做好室內質控和室間質評，根據病毒變異情況，合理選擇檢測靈敏度高的檢測試劑，保證檢測結果準確可靠。
十、關心關愛工作人員，做好健康監測管理工作
定點醫院應當合理調配人力資源和安排班次，保障工作人員充分休息，避免過度勞累。做好人員輪換，不得安排同一班次超期或連續在隔離病區工作。隔離病區內開展相關工作時，應當保障每一崗位均有2人同時在崗，做到互相幫助、互相監督，不得僅安排1人單獨開展工作。同時，做好隔離病區工作人員的生活保障，提供通訊、網路等必要的'生活設施，合理營養膳食，創造適宜的身體鍛鍊條件，開展心理疏導服務。建立健康狀況監測報告制度，每日報告工作人員健康狀況。建立呼吸道職業暴露處置流程，發現有疑似感染新冠病毒相關症狀的人員，應當立即採取相應措施。發現因身體其他原因或心理狀況異常難以勝任工作的人員，應當及時按照規定進行更換。
十一、加強感控監督檢查，及時補齊短板弱項堵塞漏洞
定點醫院應當定期對本院尤其是隔離病區，進行感控專項監督檢查。對感控重點部門、重點環節以及防控基礎設施、基本流程逐一進行梳理排查，查詢薄弱環節和不足，對發現的問題和風險點建立整改臺賬，明確整改責任部門、責任人和整改時限，實行銷號管理。衛生健康行政部門要加強轄區定點醫院感控工作的監管，開展抽查及定期巡查工作，一旦發現感控風險隱患要立即責令整改，存在重大風險隱患的可調整定點醫院。對因責任不落實，整改不到位，造成嚴重後果的，要依法嚴肅追責問責。
十二、強化支援保障，提高定點醫院工作能力
各地各部門應當嚴格落實疫情防控相關職責，積極主動作為，對定點醫院醫療救治工作在人力、物力和財力上予以支援和保障，確保各項工作順利開展。要關心關愛定點醫院工作人員，對生活、工作中遇有困難的，要充分發揮地方基層組織作用，積極協調各相關部門，按照有關規定予以支援解決，保障相關人員能夠全身心投入到定點醫院工作中。定點醫院要對照感控工作要求，立即進行自查整改，對於自身無法解決的困難問題，要及時向當地疫情防控領導小組（指揮部）報告並請求予以解決，切實提高疫情防控能力。
核酸檢測實驗室院感制度 篇4
目前，我國新冠肺炎疫情基本得到有效控制，疫情防控阻擊戰取得重大戰略成果。為進一步鞏固防控成果，全面落實“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的目標要求，堅持在疫情防控工作中補短板、堵漏洞、強弱項，將發熱門診和醫療機構感染防控工作常抓不懈，現就進一步做好發熱門診、醫療機構感染防控等相關醫療工作制度如下：
一、進一步規範發熱門診建設和管理
(一)位置要求。發熱門診建設應當遵循“平戰結合”的原則，在滿足日常感染性疾病診療服務及醫療機構自身發展需求同時，具有應對重大疫情的能力。發熱門診原則上應當為獨立建築或設定在院內獨立區域，路線便捷，與普通門急診等區域有實際物理隔離屏障，遠離兒科等區域，與其他建築、公共場所保持一定距離，具有獨立出入口，便於患者轉運。醫院門口和門診大廳要設立醒目的發熱門診告示，內容應當包括接診範圍、方位、行走線路及注意事項等，院區內應有引導患者到達發熱門診的明確指示標識。
(二)分割槽設定。發熱門診應當滿足“三區兩通道”設定要求。清潔區主要包括醫護休息區，應當有獨立的出入口；緩衝區主要包括汙染防護用品的脫卸區，可設定消毒物資儲備庫房或冶療準備室；汙染區主要包括獨立的掛號、收費、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、輸液觀察室、標本採集室、隔離觀察室、檢驗科、放射科、衛生間、汙物間等醫療功能區，醫療功能區應當充分利用資訊化手段和自助便捷服務技術，設定自助掛號繳費機具等，實現患者自助服務，減少診療環節交叉感染的風險。
(三)裝置配備。應當按照填平補齊的原則，配置病床、轉運平車、護理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、汙物車、轉運氧氣瓶等基礎類裝置，輸液泵、注射泵、電子血壓計、電子體溫計、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測定儀、心電監護儀、心電圖機、除顫儀、無創呼吸機、心肺復甦儀、有創呼吸機、霧化泵、負壓擔架等搶救及生命支援類裝置，生化分析儀、血細胞分析儀、尿液分析儀、全自動尿沉渣分析儀、全自動糞便分析儀、血氣分析儀、生物安全櫃、全自動血凝分析儀、特定蛋白分析儀等檢驗類裝置，CT等裝置，以及消毒、通風排風、空調、辦公類裝置。
(四)人員配置。發熱門診應當配有固定的感染性疾病科專業醫師和固定的護士。發熱門診非感染性疾病科專業醫師和護士應當具備一定臨床經驗、經過傳染病診治知識和傳染病相關法律法規培訓。綜合醫院發熱門診每張隔離留觀床位應當至少配備1名護士，疫情期間根據實際患者數量增配相應醫護人員數量。醫療機構還應當配備重症醫學、內科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗等相關專科醫務人員組建的院內專家組和多學科團隊，對發熱門診篩查發現的可疑傳染病患者進行專家會診，對疑難危重患者開展多學科、精細化診療。
(五)管理要求。醫療機構應當加強預檢分診和發熱門診管理。在門急診規範設定預檢分診點，指派有專業能力和經驗的感染性疾病科或相關專業的醫師，充實預檢分診力量，將發熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規範轉移到發熱門診就診。有條件的可結合預約診療工作，開展先線上後現場的兩次預檢分診。發熱門診應當建立健全並嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規範、操作規程，保證醫療服務質量及醫療安全。發熱門診實行24小時接診，嚴格實行首診負責制，醫生不得拒診、拒收發熱患者。所有到發熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，並進行核酸檢測。發熱門診就診患者採取全封閉就診流程，原則上掛號、就診、交費、檢驗、影像檢查、取藥等診療活動全部在該區域完成。醫生在接診過程中要全面瞭解患者臨床症狀，特別要詢問流行病學史，並安排必要的檢查。對診斷為相關傳染病患者或疑似患者，醫務人員應當按照有關規定登記、報告和進行隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉院。
二、進一步加強醫療機構感染防控
(一)嚴格落實標準預防。進入醫療機構的各類人員均應當正確選擇和佩戴口罩、正確進行手衛生。醫務人員在診療活動中堅持標準預防，在標準預防的基礎上，根據診療操作的風險高低進行額外防護。醫務人員在門診從事一般性診療活動時要採取二級防護，在急診從事診療活動時要採取二級(+)防護，在發熱門診從事診療活動時要採取三級防護。
(二)加強患者收入院管理。醫療機構要根據本區域的疫情形勢和風險等級，嚴格執行本地政府關於“四類人員”(確診病例、疑似病例、發熱症狀患者、密切接觸者)相關管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程，住院患者和陪護人員全部進行新冠病毒核酸檢測。醫療機構要設定過渡緩衝病房，對新收入院的患者進行單間收治，待排除新冠病毒感染後再轉至常規病房進一步住院治療，緩衝病房醫務人員應當進行三級防護，降低潛在院內交叉感染風險。
(三)加強陪護、探視的管理。醫療機構要加強病房管理，制定嚴格的陪護、探視制度。鼓勵醫療機構實施影片探視。要加強優質護理服務，實施非必要不陪護、不探視。必須陪護或探視的，應當嚴格限制陪護、探視人員數量和時間，並做好個人防護，減少人員近距離接觸。對陪護和探視人員，應當做好體溫檢測、健康狀況和資訊登記等工作，嚴格限制其行進路線、活動範圍。加強病區病房門禁、安保管理，減少未經允許的探視和陪護，以及無關人員的隨意出入。
各級衛生健康行政部門要切實落實“四早”要求，指導醫療機構抓緊查詢有關工作的問題和不足，針對發熱門診、醫療機構感染防控等重點環節補短板、堵漏洞、強弱項，及時落實落細整改措施。各級衛生健康行政部門要加強對區域內醫療機構的監督管理和指導，推動解決工作中的突出問題，對未按要求查詢問題或針對問題整改不到位的醫療機構，各級衛生健康行政部門要採取有效措施，確保整改到位。
核酸檢測實驗室院感制度 篇5
預防和控制醫院感染是每一位醫務工作者應履行的社會責任；是醫院生存發展以及醫務人員的自身安全的需要。因此，預防和控制醫院感染是醫院管理體系中不可缺少的重要部分，它不只是某個人或某個部門的工作職責，而是涉及多學科及全體醫務人員的系統工程。
醫院感染管理是醫療質量管理的重要組成部分，合山市人民醫院醫院感染管理委員會根據國家及廣西新出臺的有關醫院感染管理的法規、標準，修訂完善本院醫院感染質量管理控制實施方案。醫院感染管理科具體負責對修訂的方案組織實施、監督和評價。
醫院感染管理工作重點仍以醫院感染病例發現、登記報告(獲取真實的醫院基礎感染率)；重點科室、部門的環境衛生學監測；醫療廢物的管理；消毒藥械、一次性醫療用品管理；法定傳染病的管理；醫務人員手衛生的管理；職業暴露處理管理，以及感染科、口腔科、手術室、產房、新生兒搶救室、內鏡室、血透室等重點部門及高危科室的管理，協助質控、藥劑科對抗菌藥物臨床應用進行管理。
一.醫院感染管理組織機構
醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會，下設醫院感染管理科，配備感染預防、控制專職人員，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監控醫師和監控護士。
二.完善醫院感染管理監測制度
醫院感染監測主要包括感染病例監測、環境衛生學監測、消毒滅菌效果監測。
1.醫院感染病例監測：監測有全面綜合性監測和目標性監測兩種方法。目前我院實行全面綜合性監測，主要由臨床各科室醫院感染管理小組負責感染病例的發現、登記和報告，由感染科專職人員收集感染卡片進行統計分析。計劃用2年時間完成院感基礎發病率調查，為目標性監測做準備。如果病區發生醫院感染流行趨勢時，應立即報告醫院感染管理科，醫院感染管理科根據情況進行流行病學調查和環境、物品監測，確定是否為流行，找出流行的原因，並提出整改措施。細菌室負有向醫院感染管理科彙報病原體分離和耐藥情況的責任，遇到醫院感染暴發流行，應承擔相關的監測工作。
2.環境衛生學監測：空氣、物體表面和醫務人員手的監測：主要由醫院感染管理科及檢驗科完成取樣工作，細菌的分離或培養由細菌室負責，一般1-2月監測一次，納入質量控制考核標準。
3.毒劑、消毒滅菌效果的監測：
(1)使用中消毒劑每季度進行一次微生物監測，滅菌劑每月監測一次，由醫院感染管理科負責；使用中的濃度監測由科室完成，並做好記錄。
(2)消毒滅菌效果的監測：主要是高壓鍋、環氧乙烷鍋的監測，每月由供應室進行一次微生物監測，醫院感染管理科定期抽查。
三、完善醫院感染管理制度，規範管理
1.消毒產品的管理：消毒產品包括消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品，醫院感染管理科參與消毒產品的購入、使用和用後處理的監督指導，具體包括產品購入的質量控制，使用中的監測和一次性醫療用品用後處理的檢查、監督和指導。
2.抗菌藥物合理應用的管理：協助藥劑科、質控科的對臨床抗菌藥物合理應用指導進行督導，定期檢查臨床科室抗菌藥物應用的情況，反饋檢查結果，並根據病原體對抗菌藥物的耐藥情況規劃全院抗菌藥物應用，制定限用和輪換制度；臨床科室應根據國家和廣西壯族自治區有關抗菌藥物合理應用的指導原則和規範要求，結合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應用細則，接受醫院抗菌藥物合理應用指導小組的監督、檢查和指導。
3.醫院醫療垃圾的管理：根據衛生部和國家環保總局釋出的《醫療廢物處理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》、《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》等制定醫院醫療廢棄物的管理規定，臨床醫技科室應遵照醫院有關醫療廢物處理的規定在垃圾產生的開始進行分類收集、運送，醫院感染管理科定期檢查和監督垃圾的分類收集運送情況。
4.汙水的處理：汙水的消毒、淨化工作由汙水站具體實施，醫院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結果。
5.重點科室和部門的醫院感染管理：根據《醫療感染管理辦法》和《消毒技術規範》的要求，加強重點科室部門的醫院感染管理。
四.消毒、滅菌與隔離的原則
1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
用過的醫療器材和物品，應先去汙染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
2、根據物品效能選用物理功化學方法進行消毒滅菌。耐溼物品滅菌首選滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選乾熱滅菌。不耐熱物品，如各種導管[精密儀器、人工移置物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒可選化學方法。
3、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須瞭解消毒劑效能、作用、使用方法，影響滅菌和消毒效果的因素等，配製時注意有效濃度，並按要求定期監測。更換滅菌劑時，必須對用於浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4、連續使用的氧氣溼化瓶、霧化器、早產兒暖箱的溼化器等器材，必須每日更換用水，每週消毒，用畢終末消毒，乾燥儲存，溼化液用滅菌水。呼吸機管道應遵照國家或國際“呼吸機相關肺炎的預防指南”定期更換、消毒。
5、內鏡的清洗消毒應按照衛生部《內鏡清洗消毒技術操作規範》的要求進行。
6、地面的清潔和消毒應達到以下要求：
(1)地面應溼式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等汙染時，應立刻以含氯消毒劑擦洗。
(2)清洗工具使用後應先消毒、洗淨、再涼幹。
(3)接觸血液、體液和被汙染的物品後。
8、醫院應該在實施標準預防的基礎上，根據其不同的傳播途徑，對感染性疾病採取相應隔離措施。
五、加強手衛生宣傳、教育，提高醫務人員手衛生的自律性和依從性
根據國家衛生部的《手衛生指南》，製作各類宣傳圖片，加強各級醫務人員手衛生意識宣傳、教育。努力促進手衛生設施的逐步改善，促進和提高醫務人員手衛生的自律性與依從性，是預防和減少醫院感染的一個重要環節。醫務人員手衛生方面的工作，將是第三週期“醫院管理年活動”檢查的重點專案。為了預防和減少醫院感染、更好地迎接“醫院管理年活動”的檢查，醫院應該引起足夠的重視，為醫務工作者提供必要的基礎條件。臨床重點科室應安裝幹手設施和非手觸式水龍頭設施，購入一些手消毒劑，解決醫護人員在進行連續性診療的間隙手衛生工作欠缺的問題，方便醫護人員進行連續診療時使用。
1、洗手指徵：
(1)接觸病人前後，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前後。
(2)進行無菌操作前後，進入和隔開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、血透室、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前後。
(3)接觸血液、體液和被汙染的物品後。
(4)脫手套後。
2、手消毒指徵：
(1)進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前後。
(2)接觸血液、體液和被汙染的物品後。
(3)接觸特殊感染病原體後。
(4)脫手套後。
六、職業暴露的預防
根據國家有關醫務人員職業暴露防護的規定如《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》要求，重新或調整“職業暴露事故處理小組”制定相應有效的規章制度，制定醫院診療技術操作規程，正確處理一次性用品，加強職業暴露的防護工作的技術指導。醫務人員發生職業暴露，應按照“醫務人員發生血液或體液暴露處理流程表”進行暴露處處理、報登記，接受職業暴露事故處理小組的諮詢指導。切實保障臨床一線醫務人員的工作、健康安全。
七、醫院感染知識培訓
1.醫院感染管理科負責醫院感染預防和控制知識的培訓，內容包括管理知識和專業知識。管理知識包括：職業道德規範、醫院感染管理相關的法律、法規、規章制度等，各類人員必須掌握。專業知識：根據專業、職業特點決定，主要有：無菌技術操作規程、醫院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使用和標準預防，控制醫院感染的基礎衛生學等知識。
2.培訓的安排：新上崗人員、進修生、實習生上崗前必須接受培訓，時間不少於3學時；在職醫務人員每年應接受醫院感染知識的培訓，時間不少於4學時。
核酸檢測實驗室院感制度 篇6
一、總體原則
堅持預防為主，將加快提升核酸檢測能力、盡力擴大核酸檢測範圍作為常態化防控落實“四早”措施的首要舉措。應急預案啟動時，落實加快提升檢測能力所需的人員、裝置和資金，壓實各部門、各社群責任，完善大規模核酸檢測工作機制。
二、成立應急處置領導小組
成立XX區XX街道應對秋冬季新冠肺炎疫情核酸檢測應急處置領導小組，由街道黨工委副書記、辦事處主任XX任組長，辦事處副主任XX任常務副組長，負責該預案的啟動和實施，應對出現新疫情時需要進行較大規模核酸檢測的應急處置工作。
三、建立網格化核酸取樣機制
1、科學確定網格化檢測區域劃分。
按照屬地管理原則，對可能出現的全員核酸檢測做好準備。我街道定為一級網格，六個社群定為二級網格，二級網格下按照小區、聚居地進一步劃分為三級網格；三級網格下按照小區每棟樓每座房子進一步劃分為四級網格。街道設定全員核酸檢測工作領導小組，負責轄區全員核酸檢測工作，包括人員動員、組織、公告、等工作，每個二級網格設定全員核酸檢測工作小組，按照“1+8”標準配備工作人員，即有1名街道班子成員負責，並設定8人專門小組，包括1名聯絡人、 1名醫務人員、 1名資訊登記員、 1名網路員、 2名引導員、 1名民警、 1名社群工作者；二、三、四級網格由街道進一步進行劃分，並設定具體網格聯絡人，負責網格內人員的組織、動員等工作；各級網格需掌握網格內所有人員的相關詳細資訊，包括姓名、性別、年齡、身份、身份證號碼、住址、聯絡電話等，確保在進行核酸檢測時可及時通知動員到位。針對行動不便的老人、孕產婦、殘疾人等特殊群體，組織安排取樣人員上門採集，確保檢測工作全覆蓋，做到不落一人。
2、建立核酸檢測資訊化管理系統。
街道衛健辦負責與區數字辦對接，將摸底的轄區內人員資訊按照網路化核酸檢測要求提前錄入系統，做好人員資訊的核對和審查，實行動態更新，確保核酸檢測工作準確、快捷、高效和報告查詢便利。
3、選定核酸檢測取樣點。
各社群分別設定1個取樣點，每個取樣點配備3個取樣帳篷。提前儲備好設定取樣點所需的物資，確保收到指令後能夠迅速佈置好取樣點。衛健辦和XX街道社群衛生服務中心要做好取樣點設定的指導工作。採集點要求。取樣點要求選擇空曠、通風、平坦、安全的區域，根據原有場地條件，劃分為等候區、採集區、緩衝區、採集輔助區和臨時隔離區，有效分散待檢人員密度；需設立清晰的指引標識，並明確取樣流程和注意事項，做好預案；應當設定急救裝置備用。
（1）等候區。
設立獨立的等候區域，應設定人行通道和“1米線”標識，落實“1米線”間隔要求，儘可能保證人員單向流動，嚴控人員密度，避免大規模取樣時造成人員聚集；等候人員均應按要求佩戴好口罩。採集區。應根據氣候條件，配備帳篷、冷/暖風扇、適量桌椅，保證醫護人員在相對舒適環境下工作；標本如無法及時運送至實驗室，需準備4℃冰箱或低溫儲存箱暫存。緩衝區。可提供採集人員更換個人防護裝備。採集輔助區。空間應當相對密閉，用於採集人員更衣、備餐、值班等。
（2）臨時隔離區。
用於暫時隔離在採集過程中發現的疑似患者或高危人群。
4、組建核酸檢測取樣應急隊伍。
綜合秋冬季可能出現的疫情情況，充實核酸取樣力量，做好相關專業人員儲備。依託XX街道社群衛生服務中心，組建1支XX核酸取樣應急隊，每個社群設定3個取樣組，每個取樣組3個取樣工作人員，核酸取樣應急隊由區指揮部統一排程，每支取樣隊設隊長1名，每個取樣小組設組長1名。取樣工作分上午4小時、下午4小時、晚上4小時每天共12小時輪班，要求各社群制定全員核酸檢測方案，細化到每天，每個時間段具體取樣的小區的樓棟和人數，原則上4天內基本完成全員取樣，第五天做漏檢補採。取樣人員防護裝備要求：N95及以上防護口罩、護目鏡、防護服、乳膠手套、防水靴套；如果接觸患者血液、體液、分泌物或排洩物，戴雙層乳膠手套；手套被汙染時，及時更換外層乳膠手套。每採一個人應當進行嚴格手消毒或更換手套。
5、做好被取樣人員安排準備。
核酸檢測工作小組應根據指令做好被取樣人員的安排，迅速有序地組織網格內的人群按5人或10人一組提前做好取樣準備，取樣過程中應注意做好個人防護。我街道提前準備各個網格核酸樣本採集後的樣本轉運車輛、人員，並在轄區內準備1家酒店用於取樣和送樣人員洗漱。
四、加強組織保障
1、加強組織領導。
堅持人民至上、生命至上，樹牢以人民為中心的發展思想，將全員核酸檢測準備工作作為當前常態化疫情防控工作的重要內容，要按照我區應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案開展應急演練，開展全員核酸檢測時，要將每日新冠病毒核酸檢測情況及時報區指揮部。
2、做好物資儲備。
街道指揮部物資採購組根據每日檢測量需求按照3個月用量測算並儲備人員防護物資。
3、加大宣傳引導。
要進一步加強新冠肺炎防控知識的科普宣傳工作，壓緊壓實四方責任，每個網格全員核酸檢測工作小組具體負責，做好轄區內、 網格內群眾的宣傳動員工作，有序組織群眾分片區進行核酸取樣工作，避免出現混亂、恐慌和人員聚集等現象。
4、加強督導檢查。
進一步強化責任落實，街道新冠肺炎防控工作應急指揮部組建督導檢查專班，對各社群工作落實情況進行督查。各社群對檢查發現的問題要立即進行整改，對責任落實不到位、不擔當不作為的，要依紀依規嚴肅處理。
核酸檢測實驗室院感制度 篇7
一、目的
為貫徹落實《國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組關於進一步加快提高醫療機構新冠病毒核酸檢測能力的通知》（聯防聯控機制綜發[2020]204號），進一步做好常態化新冠肺炎疫情防控，有序提升我縣新冠病毒核酸檢測能力，應對可能發生的疫情新情況，擴大檢測範圍，切實做好新型冠狀病毒的防疫防控工作，阻擊疫情，根據我縣實際情況制定本預案。
二、依據
本預案依據《中華人民共和國傳染病防治法》 、 《關於進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》 、 《突發公共衛生事件應急條例》 、 《國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組關於進一步加快提高醫療機構新冠病毒核酸檢測能力的通知》 、 《新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測技術指引》等內容編制。
三、適用範圍
本預案適用於提升本縣新型冠狀病毒核酸檢測能力。
四、工作原則以人為本，健全機制
應切實履行公共服務職能，把保障公眾健康和生命安全作為首要任務，最大程度減少突發疫情的發生引起造成的人員傷亡和危害，把突發疫情應急工作7與公共衛生工作緊密結合起來。透過建立完善應急機制，為應對突發疫情提供保障。
五、成立提高核酸檢測能力應急領導小組
組長：副組長：成員：領導小組辦公室設在衛健局醫政股，某某 根據疫情防控工作需要和檢測能力，領導小組確定並動態調整檢測策略和人群範圍。
（一）重點人群“ “應檢盡檢”8+1+1類人員：：
1、密切接觸者；
2、境外入境人員；
3、發熱門診患者；
4、新住院患者及陪護人員；
5、醫療機構工作人員；
6、口岸檢疫和邊防檢查人員；
7、監所工作人員；
8、社會福利養老機構工作人員；
9、要求加做學校教師員工。
應對當前北京新疫情，市裡新增了對農貿市場工作人員、冰鮮銷售人員、冷鏈倉儲運輸從業人員等。根據疫情防控需要，必要時，對重點地區來XX人員，無法提供達到目的地前7天核酸檢測陰性證明或血清病毒特異性IgG抗體檢測陽性的，免費提供核酸檢測。
（二）其他人群“願檢盡檢” 。
根據本地實際確定和動態調整優先檢測人群。
（三）加強公眾監測預警。
疾控中心定期對普通人群進行抽樣監測和流行病學調查，做好資訊收集、分析研判和監測預警工作。根據疫情發展變化動態調整常態化防控措施和動態推進應檢盡檢。
七、檢測機構分工
縣疾控中心負責“應檢盡檢”（密切接觸者，境外入XX人員，參與口岸檢疫的排查人員、監所工作人員、納入社群管理的重點地區來XX人員）、抽樣監測和流調等物件提供免費核酸檢測；縣醫院、中醫院負責發熱門診患者、入（住）院患者及陪護人員、醫療機構工作人員的核酸檢測工作；社會福利養老機構工作人員、重點地區返學返崗返工人員和其它“願檢盡檢”人員提供自費核酸檢測服務；根據工作需要，按照縣衛健局的安排，協助參與免費核酸檢測物件的檢測工作。縣新冠病毒9檢測工作領導小組定期召開協調會議，研究解決擴大核酸檢測工作的重點難點問題，並根據疫情防控形勢及時動態調整。疫情發生時，根據檢測需要，領導小組分配任務，由縣醫院、中醫院、縣疾控中心密切配合完成任務。
八、嚴格規範開展檢測
各檢測機構要嚴格按照最新版的《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南》要求，嚴格按照國家相關標準配備生物安全防護用品，確保工作人員防護到位，杜絕生物安全事故發生。加強人員培訓、強化質量控制，落實實驗室能力建設標準體系認證和實驗室室內質控，根據安排常態化接受上級臨床檢驗質量控制和室間質評。落實檢測資訊報告制度，嚴格按上級要求做好資訊錄入，準確做好患者檢測標本資訊登記工作，詳細填報新型冠狀病毒檢測標本送檢表，保證檢測標本資訊可追溯。
九、提升檢測能力
縣醫院、中醫醫院、疾控中心要加快落實裝置採購，主動對接上級業務部門加強業務培訓，增加人員培訓，確保應急需要時能夠“三班倒”不間斷工作。要進一步完善質量管理體系建設，確保按照要求在縣域內能夠規範安全開展核酸檢測。10突發疫情意外情況，提高核酸檢測能力的處理方法可參照《新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測技術指引》執行。
新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測技術指引
（一）適用物件
新型冠狀病毒核酸篩查稀釋混樣技術（以下簡稱稀釋混樣）僅適用於大人群樣本的篩查，稀釋混樣檢測結果不作為最終確診依據。在人群總體陽性率較低（低於0。1%）時更為適宜。以下人群不建議採用稀釋混樣檢測：重點區域人群（近期有疫情發生的小區含確診病例和無症狀感染者、老舊小區、人口密集小區、流動人口聚集區和近期離省外出人群）、其他不適合稀釋混樣檢測的人群；醫療機構就診患者。
（二）實驗室條件
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（國務院424號令），具備在南平市衛生健康委備案的生物安全二級及以上實驗室。根據《醫療機構臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法》（衛辦醫政發〔2010〕 194號），具備經過省級衛生健康行政部門稽核備案的臨床基因擴增檢驗實驗室。
（三）生物安全要求
根據《國家衛生健康委辦公廳關於醫療機構開展新型冠狀病毒核酸檢測有關要求的通知》（國衛辦醫函〔2020〕 5311號）和《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）》的有關要求，取樣和實驗室檢測人員應採用生物安全三級實驗室級別的個人防護。
檢測工作完成後，廢棄物嚴格按照檔案要求處理，不得儲存樣本。
（四）操作流程
1、材料準備
①取樣管、常規取樣管、含病毒儲存液3ml的標準取樣管。
②咽拭子
③振盪器。
④其他開展核酸檢測的常規物質準備。
2、取樣與混合
①咽拭子取樣方法。
被採集人員頭部微仰，取樣者將拭子越過舌根，在被採集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，將拭子頭浸入含1~3ml病毒儲存液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
②樣本混合。
將採集的數個樣本（原則上不超過5個）各取200ul進行充分混合，形成混合待檢樣本。
3、核酸提取與檢測過程
按新冠新冠病毒核酸檢測標準操作流程進行。每一次上樣擴增中，80個加樣孔用於加入混合樣本（如5混1，總計80×5個單樣本）；10個加樣孔用於單樣本（單樣本來自上述80×5個原液的隨機樣本）。
4、陽性結果判斷與重測檢測結果先按照各檢測試劑盒使用說明書的要求，對被檢測基因位點逐一判定，出現任一位點陽性或能測出Ct值的混合樣本，均作為重測物件。混合樣本檢出Ct值，其所有的單個原液樣本需重新取樣，按照常規方法進行單樣本核酸檢測。單樣本檢出陽性，其所在混合樣本要全部按常規方法進行單樣本核酸檢測。
5、質量控制
①室內質控。
每批上樣檢測應當在剩餘加樣孔中設定1個陽性對照樣本和三個陰性質控樣本（2份生理鹽水和1份陰性混合樣本）。3份陰性質控樣本隨機放在臨床樣本中間。弱陽性質控測定為陽性，3個陰性質控全部測定為陰性，視為在控。反之，則為失控，不可發出報告，應分析原因，必要時重新檢測樣本。
②室間質評。
實驗室每季度參加省級臨床檢驗中心組織的新冠病毒核酸檢測室間質量評價（EQA）活動，按照活動要求完成質評物接收、儲存、檢測和回報檢測結果等工作。
6、注意事項：
①注意避免取樣過程中的交叉汙染，落實一人一消毒；混樣室在每進行一批樣本稀釋混樣操作後，應進行消毒處理。
②拭子應完全浸潤在病毒儲存液中，樣本在混合前後充分震盪（在振盪器上振盪30秒）。
③稀釋混樣檢測必須提取核酸，禁用“一步法”。
④建議對試劑檢測靈敏度進行評估，應選擇靈敏度較高的檢測試劑。
⑤稀釋混樣檢測的陰性樣本按每批次擴增留取一份陰性樣本備查。
⑥實行24小時檢測制，最大限度提高檢測能力，切實做到“應檢盡檢” “願檢盡檢” 。⑦做好核酸檢測能力儲備工作：在做好常態化疫情防控工作的同時，要未雨綢繆，為應對可能出現的聚集性疫情做好核酸檢測能力儲備，包括硬體儲備、軟體儲備和人員儲備等。為此，PCR室已經申請購置新的擴增儀，一旦出現疫情時，要根據需檢測的“四類人員”數量，分梯度制訂相應的應對措施，迅速調集資源，確保短時間內迅速提高檢測能力。
十、落實檢測經費
爭取縣財政部門的支援，加大核酸檢測經費保障力度，根據本檔案規定和領導小組確定的免費檢測物件，據實撥付核酸檢測工作經費；非免費物件的檢測經費由主體單位或業主組織負責；自願檢測人員檢測費用自理。公立醫院新冠病毒檢測費用標準按照醫保部門規定執行。