鄉鎮衛生院醫療質量管理規章制度（精選6篇）

　　在日常生活和工作中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。那麼擬定製度真的很難嗎？下面是小編為大家整理的鄉鎮衛生院醫療質量管理規章制度（精選6篇），供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　鄉鎮衛生院醫療質量管理規章制度1

　　1、從事疫苗免疫接種工作的人員都必須經過計劃免疫專業培訓，能正確掌握接種象、疫苗性質、接種部位、劑量、方法和禁忌症，接種反應的判斷和處理方法，具備預防接種安全注射的基本知識和操作技能。

　　2、預防接種所使用的生物製品必須由衛生防疫機構逐級調撥分發，嚴禁使用非正常渠道購進疫苗。並在相應的溫度條件下貯存。

　　3、根據衛生部規定的兒童免疫程式，檢查兒童預防接種證、卡，核對兒童姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，確認是否為本次接種物件和接種何種疫苗。

　　4、向兒童家長或其監護人詳細詢問兒童近期的健康狀況，既往疾病史，過敏史和接種疫苗的反應史，必要時測量體溫和進行體檢，凡有禁忌症的物件不予接種或暫緩接種，並在預防接種證、卡上做好記錄。

　　5、認真核對要接種的疫苗品種，檢查外觀質量，凡過期、變質、汙染、發黴、有搖不散的凝塊或異物，無標籤或標籤不清，安瓿有烈紋或受凍結的液體疫苗（甲肝除外），一律不得使用。

　　6、嚴格執行無菌操作規程，嚴格實行“一人一針一管一用一消毒”制度。無菌和使用過的注射器、針頭要分開存放。

　　7、積極推行使用合格（有生產許可證、衛生許可證、檢驗合格證和標明廠名、廠址）的一次性無菌塑膠注射器，用後要立即毀形、回收集中銷燬，嚴禁再次使用。

　　8、接種卡介苗的注射器、針頭要專用，且有明顯標記。

　　9、按疫苗使用說明規定的接種方法、部位和劑量接種疫苗。

　　10、及時在預防接種證、卡上正確記錄所接種疫苗的年、月、日及批號、接種者簽名。

　　11、接種物件接種後留在現場觀察15~30分鐘，並向家長或監護人告知接種可能出現的接種反應和注意事項。

　　12、發生預防接種意外或事故必須及時搶救，並以最快的通訊方式上報縣衛生防疫站。

　　鄉鎮衛生院醫療質量管理規章制度2

　　(1)醫院建立與市突發公共衛生事件應急處置中心有效的聯絡通道,保證在突發公共衛生事件處置過程中，上傳、下達的資訊暢通和準確。

　　(2)發生突發公共衛生事件，首次按到市生局或市公共衛生事件處置(應急辦：

　　指令的院辦、醫務科(處)或院行政總值班(夜間)，應問清“事件”發生和發展的一般情況(時間、地點、事故單位、事故類別、事故原因)以及傷情或毒物種類，危害波及範圍和程度，下達給本院的具體救援任務及各項要求，認真做好電話記錄，立即向醫院應急醫療救治領導小組組長報告。

　　(3)接到報告，醫院領導小組組長立即透過日常辦事機構(醫務科)向所有領導小組成員發出指令，迅速到指定地點集合；根據指令要求，啟動醫院應急救援預案：組織、部署、指導、協調本院突發公共衛生事件的救治工作。

　　(4)領導小組各成員在接受任務後，按各自職責和預案的要求迅速開展工作，並將各自資訊及時反饋給領導小組組長；組長綜合所有資訊後再向當地突發公共衛生事件應急處置中心報告醫院的準備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預留、技術力量、特殊藥品和裝置等，以供其統籌決策。

　　(5)醫務科應根據應急預案，立即佈置應急醫療救治工作。搶救(救治)組成員接到指令後立即趕往指定地點，按預案要求進行各項準備和開展工作。

　　(6)醫院對參加院內應急救援網路的所有成員建立有效、暢通的通迅聯絡並宣佈相關紀律。

　　(7)有現場救援任務時，應保證救援小組人員落實，及時掌握所有“一線”及“替補”隊員的通訊資訊，隨時能拉得出，用得上；裝備、物品的數量和質量符合應急救援“清單”的要求：平時藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的範圍內：急救車輛由醫務科控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪著他用。

　　(8)在醫院附近突發群體急性創傷或中毒(或疑似)等事件，在批次患者湧人後的2小時內向市衛生行政主管部門或區突發公共衛生事件應急處置中心報告。並在先期應急處置過程中，及時上報有關情況(報告內容主要包括事故發生的時間、地點、事故單位、事故原因、事故性質、危害可能波及範圍和程度、已收治人數、入院者的症狀與體徵、事件發展趨勢和已經先期處理的情況等。

　　(9)在應急處置過程中，隨時接受市衛生局和市衛生應急處置中心的指令；接受專家組關於診斷的`意見、救治的方案等指導。

　　(10)指定專人對本院應急救治全過程作資訊收集和統計彙總工作，全面掌握院內應急救治進展情況：對事件中所有進人本院的診治者都應登記造冊。

　　(11)每日向市衛生局或市公共衛生應急處置中心報告在院的患者及醫學留觀者的情況(數量、病情)、醫療救治進展等；重要情況要隨時報告。

　　(12)遇有下列情況及時向市衛生應急處置中心請求支援：

　　①請求上級專家組會診及專業技術的幫助；

　　②需要特殊解毒藥品、特殊裝置以及應用方案的支援；

　　(13)突發事件處置結束後，及時將本院應急救治的情況與結果，有關的分析和建議等內容形成書面材料，報市衛生局應急辦公室。

　　鄉鎮衛生院醫療質量管理規章制度3

　　一、疫苗使用要有計劃性，根據每月接種日安排，準確合理地制定用苗計劃。

　　二、疫苗使用應遵循“足量、適量”的原則，既不能緊缺也不能浪費。

　　三、疫苗領發手續要完備，使用要有詳細登記，包括名稱、規格、批號、效期、產地、領苗日期及數量等，帳目要清楚，帳物要相符。

　　四、疫苗領用一般每月一次，接種門診用苗有剩時，如冷藏條件具備，在效期內轉下次使用。

　　五、疫苗使用應嚴格執行有關規定，活疫苗開啟半小時，滅活疫苗開啟1小時，即應廢棄。

　　六、疫苗應按規定的溫度貯存和運輸。

　　七、疫苗應由專人管理，按品名、批號效期，分類整齊存放，短效期先用，長效期後用。

　　八、接種現場要求一苗一冷藏，即一個冷藏包只冷藏

　　1. 對適齡兒童根據規定的免疫程式進行疫苗接種，並宣傳免疫預防知識。

　　2. 建立兒童預防接種電子檔案，及時做好資訊登記和更新，上傳至國-家-信-息管理平臺。

　　3. 檔案應長期妥善保管。

　　4. 疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。

　　5. 疫苗購入時須驗收疫苗相關合格證件。

　　6. 做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。

　　7. 疫苗過期疫苗登記後上交。

　　8. 疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。

　　9. 建立冷鏈裝置檔案，賬物相符、專物專用。

　　10. 合理安排疫苗接種門診週期，設成人接種日。

　　11. 接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

　　12. 及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。

　　13. 做好常規查漏補種和強化免疫工作。

　　14. 做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。

　　15. 對預防接種異常反應做好登記、調查，並及時處理、上報。

　　鄉鎮衛生院醫療質量管理規章制度4

　　一、各種檔案、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。

　　二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網路技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。

　　三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統一編目註冊登記，期刊雜誌、報紙、合訂本、宣傳摺頁、海報等均須統一登記編目。

　　四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光碟等必須分類登記編目，分類存放，並定期檢查其質量變化情況。

　　五、計算機資料、網路技術資料等應按作業系統、應用軟體、工具軟體等分類管理，注意用時升級、更新等，並配備相應的防毒軟體。

　　六、資料必須始終為衛生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必須履行以下手續：

　　1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續資料也只能依次歸還後再續借。

　　2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續借閱者必須辦理續借手續。

　　3、孤本資料或數量較少的資料均不外借，可臨時使用。

　　4、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發現有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3—5倍罰款。

　　5、所有人員不得以任何藉口為別人借閱本單位的資料。

　　7、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經領導批准，並辦理正常的借閱手續。

　　8、宣傳資料收發做到每張(份)出入庫有登記有簽字。

　　鄉鎮衛生院醫療質量管理規章制度5

　　一、鄉鎮衛生院是直接向所在社群居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務的農村基層衛生事業機構，是農村三級醫療衛生網的中間層次，是連線縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。

　　二、鄉鎮衛生院技術上接受縣級醫療衛生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衛生局委託，對村衛生室進行管理和指導。

　　三、鄉鎮衛生院的任務是：樹立為農業生產和農村經濟發展的服務思想，全心全意為所在社群群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務。具體包括：

　　1.發動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛生運動。

　　2.採取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。

　　3.做好計劃免疫的組織實施和衛生監督管理。

　　4.在醫療康復方面要認真做好社群內群眾常見病、多發病的診斷、治療和家庭病床的醫療服務，提高醫療質量和服務質量，對一些複雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社群康復醫療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。

　　5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。

　　四、鄉鎮衛生院的設定應從本地實際情況出發，本著合理佈局，方便群眾，有利生產的目的，原則上一個鄉鎮設定一所衛生院。

　　五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。

　　六、在衛生服務方面，要堅持防治結合，發揮整體服務功能，發展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發展不適宜技術。

　　鄉鎮衛生院醫療質量管理規章制度6

　　一、上班人員必須衣帽整潔，精神飽滿，佩帶上崗證。

　　二、熱情接待病人，一切為病人著想，儘量滿足病人要求；杜絕生硬語言，不知道、不曉得、不耐煩、不關我的事等生硬語言不允許出現在醫務人員口頭；真正做到“三好一滿意”（服務好、質量好、醫德好、群眾滿意）。

　　三、實行“病人無錯”制度，醫院職工無論任何原因和理由與病人發生爭吵一次處罰金100元，並寫出書面檢查，不願作出書面檢查者處罰金200元。

　　四、上班時間禁止玩遊戲、看電視、看電影、織毛衣、做針線活等與工作無關的事情，發現一次處罰金50元，第二次加倍，第三次三倍依次累加處罰（職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人）。

　　五、科室自行排班，當班人員有事或生病必須提前一天向科室負責人請假（行政班人員提前一天到辦公室請假），違者造成脫班按曠工論處，曠工一天扣發三天全額工資（罰金80%獎勵代班人員）。職工請事假，每月不得超過三天，超過三天扣日均勞務提成或日均綜合獎；婚、喪假按相關規定執行。

　　六、兩天以上事假必須書面申請，註明請假事由、起止日期；病假須出具疾病證明，並提供病歷等相關資料；以欺騙手段騙假，一經查實按曠工處理。

　　七、醫護人員嚴格執行交接班制度，查房制度，危重、疑難病人會診制度；堅決杜絕病人無醫生看望、提著輸液瓶四處找人的現象，違者造成醫療事故責任自負；病人或家屬舉報一經查實，當班人員處罰金100元。

　　八、醫生每週至少到藥房巡視一次，藥房人員必須積極配合，熟悉藥品尤其是新藥品規格劑型，杜絕處方藥品規格劑型寫錯，否則合醫辦審減金額由開方醫生承但。

　　九、藥房每次進藥後將新劑型及新藥品規格、含量、用途書面告知當班醫生，當班醫生及時將資訊張貼在診斷室醒目處（至少儲存一週），並報告醫療組長，透過交接班轉告所有醫生。

　　十、藥房應將有效期在半年內的藥品書面告知醫生，內容包括藥品名稱、數量、規格，以便及時處理，否則造成損失由藥房負責。

　　十一、公衛、防疫、婦保、衛監工作接受上級相關部門檢查、督導、考核，考核不合格或考評60分以下（不含60分），從工資中扣除季度、半年或全年綜合獎，不參加半年或全年績效考核。連續兩次不合格或不及格待崗學習三個月，待崗期間發基本生活費（崗位工資80%），待崗學習期滿由本人寫出崗位申請，經院務會研究決定上崗。

　　十二、私自收費：實行獎勵舉報制。私自收費一經查實，處收費金額100倍的罰款，罰金80%獎勵舉報人。

　　十三、實行24小時電話暢通制：1小時內電話不通扣當月電話費60元（聘用人員同等），1—3小時扣100元，超過3小時記曠工一天，扣發三天全額工資。

　　十四、遲到、早退、中途脫崗：超過10分鐘按曠工半天處理，造成醫療事故責任自負（病人、職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人）。

　　十五、團結協作：同事之間互相尊重、互相關心、互相幫助、互相愛護、互相理解，絕不允許互相刁難、互相扯皮、互相抵毀，甚至口出髒話、粗話、吵架、打架，堅決杜絕不利於團結的語言和行為；多幹工作，少議論別人。

　　十六、以上罰金作食堂生活補助。

　　十七、設立監督舉報電話並上牆公佈

　　舉報電話：院長136xx88、政府分管領導xx鎮長18xx93，嚴格保護舉報人。

　　十八、本制度xx年9月28日經全院職工會討論透過（試行），xx年1月8日全院職工會修正執行。