醫療核心安全管理制度（通用5篇）

　　在發展不斷提速的社會中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那麼制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編整理的醫療核心安全管理制度（通用5篇），希望對大家有所幫助。

　　醫療核心安全管理制度1

　　醫院負責接待醫療糾紛的部門是醫患關係協調部，醫患關係協調部接到病人醫療投訴後，初步判定不存在醫療過錯，向病人耐心解釋，必要時，請當事科室協助向病人或其家屬解釋；初步判斷存在或可疑存在醫療過失行為的，將按以下原則和程式操作：

　　1、醫患關係協調部向當事醫務人員及科室送發《醫療爭議事件說明書》，當事人或科室應如實作出回覆；回覆材料中必須就是否存在醫療不當行為作出回答，並由科主任簽署意見後送交醫務科。

　　2、經過調查，當事科室和院方均認為無醫療不當行為的，由醫患關係協調部和當事科室負責向患方解釋或書面答覆。

　　3、如果當事科室認定無醫療過失，但與院方初步調查結論相左者，將提交院安全醫療委員會討論。

　　4、如果當事科室和院醫療安全管理部門均認定有醫療過失者，由醫患關係協調部和當事科室共同與患方協商解決。

　　5、如果患方不滿意院方的答覆或者與院方的協商不能達成一致，可向衛生行政部門申請行政調解或提出醫療事故技術鑑定申請，由衛生局委託溫州市醫學會進行醫療事故技術鑑定。

　　6、醫療糾紛下列情況之一者，醫院原則上不負賠償責任。

　　（1）院方判定不屬醫療事故，或不存在醫療過失的；

　　（2）存在醫療不當行為，但未造成患者人身損害後果。

　　7、醫療糾紛進入醫療事故技術鑑定程式時，當事醫務人員必須參與鑑定會進行申辯和接受質詢。

　　8、醫療事故爭議進入司法解決程式的，當事醫務人員必須出庭；科主任原則上作為院長委託代理人出庭抗辯，醫務科亦派員出庭抗辯。

　　9、當事科室有義務協同醫患關係協調部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。

　　10、病歷影印先經醫患關係協調部審批，統一在醫院病歷室進行，醫務人員應當陪同患方影印資料，影印時患者必須在場。

　　11、發生醫療事故爭議時，對不允許患者影印的病歷資料應當在患者在場的情況下進行封存及啟封。

　　12、死亡病例的醫療事故爭議，為明確死因，屍體應在48小時內由取得相應資格的機構進行屍解。醫患雙方均應按此規定進行，任何一方拒絕尸解，由拒絕方承擔相應責任。

　　13、出現醫療事故或可能為醫療事故時，醫務人員應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向醫院醫療服務質量監控的部門報告。

　　14、醫療服務質量監控的部門接到報告後，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，並向患者通報、解釋。

　　醫療核心安全管理制度2

　　一、建立醫療安全目標責任制。

　　1.應完善醫療安全責任制，使各科室(部門)和各級醫務人員做到層層對醫療安全負責。

　　2.責任制應達到有責任目標、有實現目標的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。

　　二、醫療安全教育。

　　1.目的

　　目的旨在使醫務人員在思想認識上、職業道德上、應變能力上和保證醫療安全的心理狀態及技能上，排除各種主觀障礙。

　　2.醫療安全意識教育：

　　(1)樹立正確、積極的醫療風險意識；

　　(2)增強醫療安全責任感，增強醫療安全管理的法律意識；

　　(3)克服自身及周圍有關方面存在不安全因素的自覺性和主動性。

　　3.醫德與醫療安全相關教育：包括醫德理念與醫療安全、醫德規範與醫療安全和醫患關係與醫療安全等相關性的認識。

　　4.質量管理知識與醫療安全相關教育：

　　(1)醫療安全教育是質量教育的重要內容；

　　(2)為保障醫療安全又需要掌握相關的質量管理知識，主要是醫療服務質量安全質量特性的內涵與外延知識、標準化管理知識和醫療缺陷管理知識等。

　　5.醫療技術與醫療安全相關教育：

　　應緊密結合繼續醫學教育，將醫療安全教育貫穿於醫學技術教育之中。

　　三、醫療缺陷檢控與安全把關。

　　1.醫療不安全事件的發生具有一定的隨機性特點。因此，必須時時處處進行缺陷檢控，加強醫療安全把關，以防患於未然。

　　2.一般地說，醫療不安全事件均潛藏在日常的醫療缺陷之中，因此。強化日常醫療缺陷管理，既是提高醫療質量的重要措施；也是卡緊醫療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎上，還必須建立健全各級衛生技術人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術措施進行安全把關的制度。

　　四、重點病人醫療管理。

　　傳統的醫療安全管理的主要對策是強調重點病人醫療管理。此對策是行之有效的，在全面系統的醫療安全管理中，仍需重視採用。

　　五、重點科室(專業)及重點工作崗位和控制物件的醫療安全“包保機制”。

　　醫療安全管理突出重點的另一個方面，就是建立重點科室(專業)及重點工作崗位和工作人員的“安全包保機制”。重點科室即透過科室安全評估發現醫療安全係數特低的科室(專業)、重點工作崗位和工作人員，對他們採取特別防範措施的有效辦法，就是指定各級領導和技術骨幹實行一對一的指導、幫助和監督治理。

　　六、不安全因素檢查消除措施。

　　透過每年一度的醫療安全大檢查，以科室為單位評價不安全因素存在的程度，並對明視訊記憶體在的不安全因素採取切實有效的治理消除措施。

　　七、醫療不安全事件易發境況的安全防範部署。

　　醫療不安全事件易發境況是指夜班、節假日及其他容易發生醫療不安全事件的'環境和情況。每有這種情況均應進行醫療安全防範的特別部署。

　　醫療核心安全管理制度3

　　1.醫院建立健全醫療安全管理機構，各科室行使相應管理職權。

　　2.醫院醫療安全管理組織主要有：醫療質量管理委員會、醫院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等，醫務部、護理部、共同負責醫療質量的日常監督管理，做好醫療安全管理工作。不定期的向醫院領導反饋醫院醫療安全的現狀，提供警示作用的醫療安全資訊。

　　3.醫院檢驗室必須定期檢查安全制度的執行情況，並經常進行安全教育。

　　4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。

　　5.普通化學試劑庫設在檢驗科內，要專人負責，並建立試劑使用登記制度。

　　4.各種電器裝置，如電爐、乾燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，並建立儀器卡片。

　　6.上班時檢查科室有無異常，下班前關閉好門窗。有不安全現象應立即報告醫院負責人。

　　醫療核心安全管理制度4

　　1．目的：

　　制定醫療差錯、事故的防範措施，熟悉差錯、事故發生後的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發生，保證醫療安全。

　　2．範圍：

　　適用於檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。

　　3．職責：

　　(1)科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促並負責處理差錯事故。

　　(2)實驗室組長負責落實具體措施。

　　(3)各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

　　4．醫療差錯、事故防範：

　　(1)加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦。科主任要及時發現存在的不安全隱患，並提出防範措施。一旦發生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑑，防止再發生類似差錯或糾紛。

　　(2)進一步改善職工的服務意識，加強醫患溝通，特別是服務視窗，是最容易與病人發生口角的地方，因此，工作人員的服務態度及與病人溝通的技巧都很重要。

　　(3)進一步落實相關的規章制度和操作技術規範，如檢驗結果稽核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果複檢規定、血球儀複檢和鏡檢要求等，科主任經常性檢查和督促落實情況。

　　(4)嚴把檢驗質量關，加強檢驗報告稽核工作。報告單發出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予複查，並在報告單上註明“已複查”。對血清外觀異常者也要註明，必要時與病區溝通。

　　(5)堅守工作崗位，急診標本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結果必須立即複查確認，並按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

　　(6)做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師稽核後簽發。實習生髮生的差錯由帶教老師承擔責任。

　　(7)加強標本的管理，認真採集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的資訊，防止標本錯採、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回並電話通知重新採集送檢，以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作檯上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失並保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便於標本複查及查詢差錯原因，檢測後的標本必須冰箱儲存一週，骨髓片、染色體制片則要長期存檔儲存，徵兵標本需儲存三個月以上。

　　(8)加強對職工的業務培訓，除每月開展一次業務學習外，還要結合本科的工作實際，對職工進行技術考核，提高職工的業務水平。

　　(9)工作期間嚴肅、認真、細緻，不閒聊，不脫崗。

　　嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

　　(10)加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質量多好)，以防不必要的糾紛發生。

　　(11)科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。

　　5．差錯、事故處理及報告程式：

　　(1)科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，並給臨床答覆。如反饋內容屬於差錯性質，應按差錯標準定性及時記錄、上報。

　　(2)發生一般差錯。當事人應主動向分管科主任彙報，分管科主任及時登記並處理，每月全科彙總一次，月底填表上報醫務處。

　　(3)發生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任彙報，科主任應交待相應的應急措施，同時親臨現場與當事人一起進行應急處理，避免事態擴大，將差錯降低到最低水平。

　　(4)發生差錯的標本及有關記錄等均須妥善儲存，以備查對。

　　(5)發生嚴重差錯及事故，其彙報路線：當事人→科主任→醫務處。

　　(6)發生一般差錯，科主任應在科室會議上通報。發生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫務處作出書面彙報。