輸血反應應急預案

　　在平日的學習、工作和生活裡，難免會突發一些事故，為了避免事情往更壞的方向發展，往往需要預先進行應急預案編制工作。應急預案要怎麼編制呢？以下是小編為大家整理的輸血反應應急預案，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　輸血反應應急預案1

　　一、目的：積極處理輸血反應，將輸血反應造成的傷害控制在最小範圍。

　　二、使用範圍：過敏反應、發熱反應、溶血反應、細菌汙染及大劑量輸血後的併發症。

　　三、處置原則：立即停止輸血，維護輸液通道，積極救治，保留血袋。

　　四、處置程式：

　　1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，並保留未輸完的血袋，以備檢查。

　　2、報告醫師及護士長。

　　3、準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，並給予氧氣吸入。

　　4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。

　　5、醫護人員對有輸血反應的患者應立即通知輸血科，並逐項填寫患者輸血反應回執單，並返還輸血科（血庫）儲存。

　　6、懷疑溶血反應或細菌汙染時，將保留血袋及抽取患者血標本一同送輸血科。

　　7、嚴密觀察病情變化，做好記錄。

　　五、常見輸血反應與護理

　　輸血反應是指在輸血過程中或輸血後，受血者發生的不良反應。在輸血過程中和輸血24小時內發生的為即發反應，在輸血後幾天甚至幾個月發生者為遲發反應。

　　（一）過敏反應：

　　1、症狀：症狀輕者表現皮膚紅斑、蕁麻疹、發熱、關節痛，重者可有血管神經性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴重者發生過敏性休克。

　　2、治療：

　　（1）應立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水。

　　（2）吸氧：鼻管、面罩、必要時請麻醉師配合氣管插管正壓給氧。

　　（3）抗過敏：地塞米x10MG或氫化考地松100MG+5%GS靜點，嚴重者使用0.1%腎上腺素0.1-0.3ML靜注。

　　（4）異丙嗪25MG肌注。

　　（5）10%葡萄糖酸鈣10ML肌注。

　　（6）對多次輸血有過敏反應者，可選用少白細胞的紅細胞或洗滌紅細胞輸注。

　　（二）發熱反應：

　　1、症狀：多在輸血後立即或數小時內發生。輕者畏寒，體溫增高，個別可因高熱、抽搐以至昏迷。症狀持續1-2小時後逐漸緩解。

　　2、據症狀輕重處理。

　　（1）輕症：口服阿司匹林或物理降溫。

　　輸血反應是指在輸血過程中或之後，受血者發生了與輸血相關的新的異常表現或疾病，包括溶血性和非溶血性兩大類。

　　一、溶血性不良反應：

　　輸血中或輸血後，輸入的紅細胞或受血者本身的`紅細胞被過量破壞，即發生輸血相關性溶血。輸血相關性溶血分急、慢性兩類。

　　(1)急性輸血相關性溶血指在輸血中或輸血後數分鐘至數小時內發生的溶血。常出現高熱、寒戰、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和DIC表現。

　　(2)慢性輸血相關性溶血又稱遲發性輸血相關性溶血，常表現為輸血數日後出現黃疸、網織紅細胞升高等。多見於稀有血型不合、首次輸血後致敏產生同種抗體、再次輸該供者紅細胞後發生同種免疫性溶血。等。

　　二、非溶血性不良反應

　　(1)發熱非溶血性發熱是最常見的輸血反應，發生率可達40%以上。其主要表現是輸血過程中發熱、寒戰。

　　(2)過敏反應輸血過程中或之後，受血者出現草麻彥、血管神經性水腫，重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。

　　(3)傳播疾病經輸血傳播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)、鉅細胞病毒感染、梅毒感染、症原蟲感染，及汙染血導致的各種可能的病原微生物感染。

　　（4）其他一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細胞，可致受血者鐵負荷過量。反覆異體輸血，可使受血者產生同種血細胞(如血小板、白細胞等)抗體，繼之發生無效輸注、發熱、過敏甚至溶血反應。