肛腸術後出血患者的應急預案與程式
肛腸術後出血患者的應急預案與程式
【應急預案】
(一)加強巡視病房,密切觀察患者的病情變化,術後如果第一次便血超過20ml,應立即通知醫生,同時安慰患者不要害怕、驚慌。
(二)迅速建立靜脈通路,檢測血壓,備好各種搶救藥物,如肛門鏡、腸鏡、負壓吸引器、冷光源、器械包等,並積極配合醫生查找出血原因,進行止血。
(三)嚴密觀察病情變化,止血後6h內每15-30min檢測生命體徵一次,6h後改為1~2h一次。12h後改為4~8小時一次,並做好記錄。
(四)止血後繼續嚴密觀察有無腹脹,以及大便的'性質、量、顏色,警惕二次出血。
(五)24h內患者要絕對臥床休息,給予舒適臥位,穩定後可以下床活動。排便時勿用力、勿久蹲,以免再次引發出血。
(六)囑患者24小時停止進食,如無再次出血,可進無刺激、少渣的流質飲食,大便顏色由黑色轉為正常後,改為普通飲食,以營養豐富、粗纖維多的食物為主,多飲水每日(6-8杯),多吃新鮮蔬菜和水果。注意保持口腔衛生,做好口腔護理。
(七)做好患者和家屬的心理護理,聽取並解答患者和家屬的疑問,以減輕他們的恐懼和焦慮心情,使其有安全感。
(八)按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束6h內,據實、準確記錄搶救過程。
【程式】
立即搶救→通知醫生→繼續搶救→配合醫生止血→靜脈用藥→觀察生命體徵→告知家屬→記錄搶救過程