糖尿病社群管理方案（精選17篇）

糖尿病社群管理方案

　　糖尿病是社群常見病、多發病，對糖尿病患者的綜合健康管理一直是社群醫務工作者的重點任務之一。下面小編給大家帶來了關於糖尿病社群管理方案（精選17篇），僅供大家瀏覽。

　　糖尿病社群管理方案1

　　20XX年11月14日是第7個“聯合國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預防”。糖尿病是威脅我國居民健康的主要慢性病，預防控制糖尿病是促進基本公共衛生服務均等化的重要內容。為提高轄區居民對糖尿病的認識，普及糖尿病防治知識宣傳，特制定20XX年“聯合國糖尿病日”宣傳活動方案：

　　一、活動主題：糖尿病教育與預防

　　二、活動目的

　　衛生局下發了《關於做好第7個“聯合國糖尿病日”健康諮詢活動的通知》，在該通知中特別提出要體現出舉辦本次活動的機構名稱、活動的標語、宣傳主題標語。因此，在11月14日第7個聯合國糖尿病日即將到來之時，我站積極參與到糖尿病管理工作中來，喚起全社會對糖尿病人群的重視，舉全社會之力應對糖尿病。

　　三、活動時間20XX年11月14日

　　四、活動地點：楊林社群衛生服務站前

　　五、活動內容

　　（1）免費為糖尿病患者體檢建檔及定期隨訪。

　　（2）設立糖尿病諮詢活動服務檯及糖尿病健康知識講座等。

　　（3）開展糖尿病知識講座一次。

　　六、組織機構與人員安排

　　本次活動由本站全體醫務人員參加，成立“糖尿病日”宣傳活動領導小組，人員組成及分工如下：組長： XX 成員： XXX

　　七、宣傳形式

　　利用宣傳展版、發放宣傳資料及成立宣傳諮詢臺等方式，對本轄區居民進行糖尿病有關的健康知識進行宣傳。

　　糖尿病社群管理方案2

　　一、策劃目的：

　　11月14日是“世界糖尿病日”。圍繞中老年人預防糖尿病的主題，本報記者主要採寫文章兩篇。一篇是關於中老年人糖尿病的一些病理特徵及自測方法的文章。一篇是請某醫院著名糖尿病專家針對中老年人預防糖尿病的諮詢答疑的文章。邊欄可以介紹一些專題新聞、活動資訊和報紙、網路“請把健康帶回家”活動的互動內容。

　　二、讀者群：

　　現在，糖尿病作為“富貴病”在青少年、青年、中老年人中有日益蔓延的趨勢。本次活動受眾群定位於城市有退休金及醫保的中老年人。目前，城市中有相當一部分銀行、企業事業單位、教育等行業的離退休人員，他們兒女都已工作或成家，沒有太多家庭負擔，有醫保又有一定的文化修養和健康意識，兒女對父母最大的心願就是健康長壽。他們是潛在的、龐大的消費人群。

　　三、主題：

　　中老年人貼心醫生給大家的“溫馨提示”——預防糖尿病。城市中有退休金及醫保的中老年人有較好的健康意識、需求和消費實力。但其中部分人有諱疾忌醫的現象或隱私心理，所以本次活動從預防入手，加強保健宣傳，引導中老年人建立貼心醫生、家庭醫生的意識。

　　四、報紙版面及網路策劃：

　　報紙作為平媒，有受眾面廣的特點;11月14日當日預防糖尿病版面，大話題主打文章兩篇，要求平實、能抓住中老年人的心。另一篇主編寄語以示本報對中老年人健康的關心。邊欄介紹一些專題新聞和報紙網路“請把健康帶回家”互動活動的具體內容。

　　網路具有實時性、互動性的特點，可以線上答疑十分便捷;可以建立專業論壇，做精做細。

　　報紙、網路“請把健康帶回家”互動活動的具體內容：

　　某年11月14日至某年12月13日，本人訂閱全年報一份，送禮品一份。

　　適逢年底，為宏揚中華民族尊老敬老傳統美德，某年11月14日至某年12月13日，本人在網上為父母訂閱全年報一份，送精美禮品一份。報紙及禮品給父母送到家，這樣即有經濟效益，又有社會效益。要求父親或母親年齡在60歲以上，禮品選擇經濟實惠或可留念的禮品，視成本而定。

　　糖尿病社群管理方案3

　　20XX年11月14日是第九屆“聯結國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預防”，口號是“應答糖尿病，立即舉動”。糖尿病是要挾我國居民瘦弱的次要慢性病，預防控制糖尿病是促進基本公共衛生服務均等化非常重要內容，特制訂《大安山鄉鎮2015年“聯結國糖尿病日”宣傳活動方案》如下：

　　一、活動時間

　　20XX年11月14日

　　二、活動名稱

　　大安山鄉衛生院20xx年“聯結國糖尿病日”宣傳活動糖尿病教育與預防

　　三、活動主題

　　糖尿病教育與預防

　　四、活動安排

　　1、在大安山鄉政府舉行“健步走”活動。

　　2、在大安山鄉衛生院設立諮詢點，免費發放糖尿病防治知識宣傳資料。

　　3、在醫院大廳播放“應多糖尿病，立即舉動”的字幕。

　　4、選派經驗豐富的臨床醫生為前來參加活動的諮詢人員解答無關糖尿病地防治知識。

　　5、張貼標語，並要求村衛生室張貼。

　　五、宣傳標語

　　1、病教育與預防

　　2、應答糖尿病，立即舉動

　　六、組織實施

　　本次活動由大安山鄉慢病防治領導小組擔任組織實施。

　　糖尿病社群管理方案4

　　承辦單位：

　　活動時間：20xx年11月14日9:00-12:00

　　活動地點：寧波天一廣場（暫定）

　　活動內容：1、糖尿病知識圖片展和糖尿病知識宣教

　　2、糖尿病專家諮詢服務

　　3、糖尿病膳食調查

　　4、糖尿病飲食治療指導

　　5、糖尿病防治知識趣味有獎問答

　　參加活動人員：

　　寧波市第一醫院內分泌科主任醫師

　　寧波市李惠利醫院臨床營養師

　　寧波市疾病控制中心專家

　　寧波市營養學會會員

　　寧波天一職業技術學院醫學營養專業學生

　　準備工作：

　　1、人員落實

　　2、宣傳資料（橫幅、宣傳小冊子、宣傳KT板等）

　　3、膳食調查資料和器材

　　4、有獎問答獎品

　　5、工作桌椅

　　6、運輸交通工具

　　7、茶水和工作餐等

　　活動費用預算：

　　1、宣傳資料：2000元

　　2、獎品：1500元

　　3、茶水和工作餐等：1200元

　　4、交通費：600元

　　合計：5300元

　　糖尿病社群管理方案5

　　一、活動宗旨

　　關注糖尿病，從預防控制、健康飲食做起

　　二、活動時間：11月10日~13日

　　三、組辦單位

　　主辦：市衛生計生委、市疾控中心、市糖尿病學會、市健教所、長治日報社

　　承辦：上黨晚報·健康週刊

　　四、活動內容

　　1、舉辦“我的抗糖生活”徵文大賽，體裁不限，要求圍繞糖尿病患者生活，以清新活潑、昂揚向上的文字，與讀者分享抗糖經驗，展示自己或他人樂觀積極的態度。不得抄襲。字數在800-1000字為佳。截止時間：11月8日。優秀稿件將刊發在11月10日《上黨晚報·健康週刊》。比賽將評出一、二、三等獎若干篇。

　　2、11月10日，《上黨晚報·健康週刊》出版《關注糖尿病：預防控制健康飲食——紀念聯合國糖尿病日》特刊。主要內容有：A.知識普及：認識糖尿病，防控、治療糖尿病科普知識;B.專家訪談：走訪5-10名在防治糖尿病方面有獨到見解的專家。C.科室推介：推介5-10個在防治糖尿病方面有顯著效果的臨床科室。D.專科線上：推介若干家糖尿病專科醫院，向廣大“糖友”介紹他們的防治經驗和效果。E.藥品介紹：介紹防治糖尿病相關藥品，幫助糖友正確選擇。F、“我的抗糖生活”優秀徵文選。

　　3、11月13日(週五)在市區英雄中路(市政府大樓前兩側)舉辦大型糖尿病防治宣傳和義診諮詢活動。A.參加單位:市直、駐市醫院，各醫療機構，疾控機構，專科醫院等，現場為患者義務診療，並提供部分免費服務。B.相關聯的糖尿病藥品、器械、保健品等的展示與宣傳。

　　4、參與單位可佈置現場宣傳展牌、宣傳條幅，可發放相關聯的宣傳單、宣傳冊。

　　5、現場為群眾發放《上黨晚報·健康週刊》《關注糖尿病：預防控制健康飲食——紀念聯合國糖尿病日》特刊，大力宣傳防治糖尿病知識。

　　五、聯絡方式

　　糖尿病社群管理方案6

　　今年11月14日是第8個“聯合國糖尿病日”，宣傳主題是“健康飲食與糖尿病”。根據國家衛生計生委關於開展20XX年慢性病系列宣傳日活動的要求，經研究，現將本市組織開展20XX年“聯合國糖尿病日”系列宣傳活動有關事項方案如下：

　　一、主要活動

　　(一)市級宣傳活動

　　1.11月10日至16日期間，每日18時30分至19時30分舉行東方明珠電視塔放藍燈活動;11月13日下午在東方明珠電視塔舉行糖尿病防治主題文藝演出(由市衛生計生委主辦，市醫學會、市第六人民醫院承辦,市預防醫學會協辦)。

　　2.11月14日上午在普陀區長風公園舉辦市級現場主題諮詢活動。邀請內分泌疾病防治、營養和運動專家為市民提供糖尿病防治諮詢，設立免費血糖測量點，現場發放糖尿病防治宣傳資料等(由市衛生計生委主辦，市疾病預防控制中心、市醫學會、普陀區衛生計生委會承辦)。

　　3.11月14日下午組織召開“上海市糖尿病防治策略研討會”，圍繞進一步完善和推進本市糖尿病防治工作開展專題交流和研討(由市醫學會主辦，市第六人民醫院、市糖尿病研究所承辦)。

　　4.於11月14日前後舉辦兩場“健康知識傳播激勵計劃”，傳播“吃動兩平衡”在糖尿病防治中的作用(由市衛生計生委主辦，普陀區衛生計生委承辦)。

　　5.11月15日上午，由市醫學會組織糖尿病、內分泌分會所屬各委員單位(約20家三級醫院)同時舉辦專家諮詢及科普講座，並在現場為居民提供免費血糖檢測。

　　6.11月10日至13日期間，由市醫學會組織市級專家進駐20餘家社群衛生服務中心或社群活動中心，會同轄區社群衛生服務中心醫生開展糖尿病知識科普宣傳教育活動。

　　7.“12320衛生熱線”在宣傳日前後舉行線上訪談，邀請專家圍繞“警惕糖尿病患者低血糖反應”的主題為市民進行諮詢解答。

　　(二)區縣宣傳活動

　　各區縣衛生計生委在“聯合國糖尿病日”前後，圍繞宣傳主題組織專家在轄區設立諮詢點開展宣傳諮詢;組織轄區內各醫療衛生機構開展糖尿病防治“五個一”活動(即在單位門口懸掛一條宣傳橫幅，統一更換一期宣傳櫥窗，設立一處免費測量血糖點，向諮詢者發放一份宣傳資料，舉辦一次面向糖尿病患者或社群居民的糖尿病防治知識講座);組織開展基層醫務人員糖尿病防治知識和技能培訓等。

　　二、工作要求

　　(一)各區縣衛生計生委應高度重視糖尿病防治宣傳工作，圍繞主題制定宣傳活動方案，組織開展轄區主題宣傳活動。要充分利用電視、報紙、網路等媒體，深入社群，積極宣傳和普及糖尿病防治相關知識;要將本次活動與“全民健康生活方式行動”相結合，深入推廣“吃動兩平衡，健康一輩子”的健康理念，切實提高市民防治糖尿病的意識和能力。

　　(二)市疾病預防控制中心、市醫學會、市預防醫學會和市健康教育所等單位應充分發揮專業技術指導的作用，做好市級層面宣傳活動。市醫學會和市預防醫學會應積極組織專家在本市主流媒體撰寫糖尿病防治科普文章，提高市民健康意識。

　　(三)各區縣應做好本次宣傳活動的總結(書面總結、影像、宣傳材料等)，並於20XX年11月24日前將總結材料報送市疾病預防控制中心。市疾病預防控制中心應於11月28日前完成全市宣傳活動情況的總結並報送至市衛生計生委。

　　糖尿病社群管理方案7

　　20xx世界糖尿病日即將到來，今年的宣傳口號是“應對糖尿病，立即行動!”應對糖尿病，立即行動,在全球幾乎每一個國家，糖尿病發病率都在上升。這種疾病是導致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風的主要原因。糖尿病是導致患者死亡的最重要原因之一，每年因它而喪失生命。

　　20xx年是IDF將”糖尿病教育與預防”作為世界糖尿病日主題的五年計劃(20xx-20xx)中的第二個年頭，也是對全球3億糖尿病患者具有里程碑意義的重要一年。今年9月，聯合國將召開首次非傳染性疾病全球峰會。世界各國的政府首腦將雲集一堂，就包括糖尿病在內的非傳染性疾病防治的重大問題進行磋商並協調行動。11月14日的世界糖尿病日將成為落實和展示此次會議成果的一個重要平臺。同時，世界糖尿病日還將鼓舞和激勵全球糖尿病工作者繼續投入到抗擊糖尿病的工作中，併為12月在迪拜召開的IDF世界糖尿病會議打下良好基礎。

　　一、目的

　　糖尿病發病率逐年上升，患病率呈年輕化趨勢，糖尿病併發症還會危及人的性命。提高公眾主動防控糖尿病的意識

　　二、活動內容

　　為提高公眾主動防控糖尿病的意識，積極採取健康的生活方式，提高健康水平。積極宣傳“合理膳食，適量運動”“管住嘴，邁開腿”

　　三、活動形式

　　1、現場設立諮詢點，為過往行人提供免費諮詢。

　　2、懸掛糖尿病宣傳橫幅一條。

　　3、發放宣傳單。

　　糖尿病社群管理方案8

　　一、活動主題

　　20xx年11月14日是第六屆“聯合國糖尿病日”，今年的活動主題是“糖尿病

　　教育與預防”，口號是“保護我們的未來”。

　　二、活動目的

　　我院為響應衛生部通知，在11月14日第六個個聯合國糖尿病日即將到來之時，我院積極參與到糖尿病管理工作中來，為提高公眾主動防控糖尿病等慢性病的意識，喚起全社會對糖尿病人群的重視，自覺養成良好的健康行為和生活方式，降低糖尿病發生風險，減少和延緩糖尿病併發症的發生，提高健康水平。

　　三、活動時間

　　20xx年11月14日

　　四、活動地點：襄州區人民醫院門口

　　五、活動內容

　　(1)免費為糖尿病患者體檢

　　(2)隨訪在本醫院登記有過糖尿病史的患者

　　(3)設立糖尿病諮詢活動服務檯

　　(4)有關糖尿病的宣傳海報

　　(5)組織轄區居民參加糖尿病免費普查活動(可以安排一週時間進行普查)。

　　1、普查人群：

　　(1)三高人群(高血壓、高血脂、高血糖)

　　(2)有糖尿病家族史

　　(3)45歲以上人群肥胖人群

　　2、普查專案：隨機血糖、尿微量白蛋白、糖耐量檢查、尿常規、血壓、身體指數(BMI)、視力檢測、心電圖

　　3、普查地點：襄州區人民醫院

　　4、海報內容：《認識糖尿病》、《糖尿病飲食誤區》、《糖尿病營養指導》《糖尿病與肥胖》《糖尿病與高血壓、高血脂》《糖尿病患者的運動治療》《糖尿病足的家庭防護》《低血糖如何正確應對》《糖尿病口服藥物治療原則及用法》《糖尿病的'胰島素理念》等。

　　六、組織機構與人員安排

　　本次活動由我院醫務科組織實施，動員全院人員參與，成立“糖尿病日”宣傳活動領導小組，人員組成及分工如下：

　　3 隨著經濟不斷髮展，人們的生活水平不斷提高，健康成了人們關注的'主要問題。針對現在的糖尿病問題，我院青協攜手武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科共同舉辦此次糖尿病知識宣傳活動。

　　四、活動目的及意義

　　1、呼籲人們關愛糖尿病人。

　　2、提醒人們關注糖尿病，注意飲食，降低糖尿病的發病率。

　　3、正確理解糖尿病，以及糖尿病的治療。

　　4、讓人們理解糖尿病預防的重要性。

　　五、活動時間

　　20xx年10月24日——20xx年11月15日

　　六、活動地點

　　昆明市南屏街西口、昆明市翠湖公園

　　七、活動內容

　　本次活動以放發糖尿病知識宣傳冊為主，若條件允許的情況下，由武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科的專家醫生為大家提供糖尿病知識諮詢。

　　八、活動流程

　　(1)活動前期準備(20xx年10月24日——20xx年11月12 日)

　　1、由雲南財經大學商學院青年志願者協會擬定活動策劃，解決此次活動的人員安排與分配問題。

　　2、與武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科取得聯絡，確定本次活動的合作事宜。

　　3、由商學院青協負責製作活動宣傳橫幅。

　　4、由商學院青協負責與昆明市相關部門聯絡，申請活動場地。

　　(2)活動過程(20xx年11月12日——20xx年11月15日)

　　1、20xx年11月12日，商學院青協組織參加此次活動的人員在西餐廳門口集合，從馬村立交橋乘坐84路公交車到南屏街西口、翠湖公園(南屏街西口的宣傳活動由商學院青協主席李豔芳負責，翠湖公園的宣傳活動由商學院青協副主席覃歡負責)。

　　2、20xx年11月12日上午九點開始向各個活動地點的群眾發放糖尿病知識宣傳冊，若條件允許的情況下，也可向群眾附贈環保袋一個。

　　3、條件允許的情況下，由武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科成立糖尿病知識諮詢點，主要解決群眾的疑難問題。

　　4、糖尿病知識宣傳冊發放完後，青協成員主要聚集在知識諮詢點，協助武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科為群眾提供諮詢服務。

　　5、活動結束後，商學院青協與武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科合影留念，也可邀請在場群眾參加。

　　6、由商學院青協向武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科表示衷心的感謝，並由青協負責人對此次活動做總結。

　　7、商學院青協負責組織參加此次活動的人員集合，統一乘車返回學校。

　　8、到校後，青協負責人清點人員，並安排活動宣傳工作。

　　糖尿病社群管理方案9

　　一、活動時間

　　10月29日，“世界卒中日”健康主題宣傳；

　　11月14日，“世界糖尿病日”健康主題宣傳。

　　二、活動主題

　　三、宣傳內容

　　（一）腦卒中的定義和特點；腦卒中的危害；卒中的致病因素；中年人卒中主要的危險因素；卒中的防控要點。

　　（二）糖尿病和糖調節受損的定義；哪些人群容易患糖尿病？糖尿病的典型症狀和常見併發症；糖尿病的預防和治療措施；宣傳健康飲食對糖尿病治療的重要性，倡導健康生活方式。

　　四、活動內容

　　（一）組織縣級醫療單位的口腔衛生專家、心腦血管專家、內分泌專家深入學校和社群開展大型宣傳活動。

　　10月29日，縣疾控中心、縣級醫療單位和XX中心衛生院聯合開展世界卒中日宣傳活動。

　　11月13日，縣疾控中心、縣中醫醫院、XX鎮衛生院共同參與，在XX社群開展糖尿病日大型宣傳活動。

　　（二）宣傳活動期間，各醫療單位要因地制宜地制訂科學的宣傳方案，藉助全民健康生活方式行動示範社群、示範單位、健康小屋以及健康步道和健康主題公園等重點健康場所，大力開展義診諮詢、健康講座、知識競賽、健身活動競賽等形式多樣的宣傳活動，提倡健康教育活動進社群、學校和機關企事業單位，將健康主題宣傳日活動和日常科普宣傳有效結合，廣泛傳播慢性病防治、營養膳食和中醫藥養生知識，倡導健康生活方式理念，提高居民慢性病防控意識。

　　（三）有口腔門診的醫療衛生單位，積極與當地學校、托幼機構協調，入校開展兒童口腔衛生宣傳義診活動。

　　（四）各基層醫療單位結合高血壓、糖尿病患者自我管理小組的工作，積極組織開展小組活動；針對慢性病患者、高危人群等重點人群開展高血壓、糖尿病、腦卒中相關健康知識講座，至少2次。

　　（五）積極與新聞媒體合作。及時向報社、電視臺提供宣傳重點，透過雙流電視臺、雙流報、“健康雙流”微博等平臺廣泛宣傳“全國愛牙日”、“全國高血壓日”、“世界卒中日”、“聯合國糖尿病日”的意義和慢性病防治知識，傳播健康理念；同時邀請相關新聞媒體參與活動並進行宣傳報道。

　　五、工作要求

　　（一）按照活動方案要求，各單位切實加強組織領導，積極爭取當地政府和相關部門的支援，結合轄區實際，針對不同人群開展形式多樣、內容新穎、互動參與性強的宣傳活動，切實起到宣傳效果，認真完成宣傳工作。

　　（二）各單位要及時上報宣傳活動簡報，照片及宣傳活動統計表。可以以電子版形式上報，電子版請上報至xxxxx，聯絡電話：xxxxx。

　　（三）上報時間：

　　9月22日前，上報開展“全國愛牙日”宣傳活動資料，10月12日前，上報開展“全國高血壓日”宣傳活動資料；11月2日前，上報開展“世界卒中日”宣傳活動資料；11月17日前上報開展“聯合國糖尿病日”宣傳活動資料。11月30日前上報20XX年慢病相關健康主題日宣傳活動總結。

　　糖尿病社群管理方案10

　　20XX年10月8日是第XX個“全國高血壓日”，宣傳主題是“知曉你的血壓”； 11月14日是第XX個“世界糖尿病日”，宣傳主題是“心理健康、社會和諧”。為提高群眾對高血壓、糖尿病等疾病的主動防控意識，自覺養成良好的健康行為和生活方式，根據“x辦疾控函〔20XX〕x號”檔案精神，現就做好本次宣傳活動提出以下要求：

　　一、各醫療衛生單位要充分認識當前慢性病高發所帶來的嚴重危害，以高血壓和糖尿病系列宣傳日活動為契機，制定宣傳計劃，認真部署宣傳工作，加強與當地政府、宣傳、教育等部門的合作，充分發揮各社會團體的優勢，統籌做好各項宣傳活動，科學傳播高血壓、糖尿病等疾病防治核心資訊和知識要點，營造有利於慢性病防控的社會環境。

　　二、各醫療衛生單位要緊緊圍繞宣傳主題，突出重點、抓住關鍵，針對高危及患病人群等重點人群，積極推動慢性病防治宣傳教育廣泛開展。緊密結合國家基本公共衛生服務工作，將集中宣傳與日常宣傳有機結合，統籌安排，促進高血壓、糖尿病防治宣傳工作長期、有效開展。

　　三、各醫療衛生單位要注重宣傳形式的創新性和有效性，提高傳播覆蓋面和公眾影響力，充分利用電視、廣播、報刊等傳統媒體以及微博、微信等網路新媒體，針對社群、學校等重點場所，開展義診諮詢、健康講堂、知識競賽等多種以群眾喜聞樂見的形式廣泛傳播慢性病防治核心資訊和知識要點，普及科學知識，倡導健康生活方式理念，提高公眾慢性病防控的意識。透過宣傳營造人人參與維護健康生活、健康血壓的社會氛圍，倡導合理膳食、戒菸限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式。

　　四、及時收集總結宣傳活動情況，於活動結束後5日之內，將書面總結（附宣傳照片）報至區疾控中心慢病科。

　　糖尿病社群管理方案11

　　為了切實做好我鎮糖尿病患者的健康管理服務工作，確保我鎮慢病管理工作的順利實施，根據《國家基本公共衛生服務專案實施方案》具體要求，結合我鎮實際情況，制定《糖尿病患者健康管理專案實施方案》。

　　一、目標任務

　　透過實施基本公共衛生服務慢病管理專案，建立我鎮糖尿病患者健康管理檔案;組建糖尿病患者健康管理服務網路;加大對慢病患者相關危險因素干預的力度，減少主要健康危險因素、有效預防控制我鎮糖尿病慢性病的發生和發展。力爭在20xx年底前，全鎮病人管理率達80%以上;規範管理率達到90%以上;健康體檢率達到80%;管理人群血糖控制率達到100%。

　　二、專案內容

　　根據《2型糖尿病管理服務規範》對轄區內15歲以上2型糖尿病患者進行規範管理。

　　1、患者篩查：透過廣泛宣傳和動員，開展15歲以上居民每年測血糖;居民診療過程測血糖;健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛生醫療單位聯絡測血糖;居民健康檔案建立過程中詢問等方式發現糖尿病患者，並填寫慢病健康體檢登記表。

　　2、隨訪：對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估;對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導，並填寫隨訪表。

　　3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，並與隨訪相結合。內容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，並填寫慢病健康體檢年檢表。

　　三、職責分工：

　　㈠、成立專案領導組，負責專案的領導和協調，(領導組名單附後)。按照屬地管理原則，各負其責，完成專案任務。

　　㈡、疾控中心為專案管理單位，負責日常管理、專案督導、技術培訓、健康教育、考核驗收、相關材料印製和資料整理上報等工作。

　　㈢、各村衛生室負責對各村15歲以上人群開展糖尿病患者管理(患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、資訊收息等)

　　㈣、我院負責本轄區專案的宣傳，動員落實和質量控制等工作，指導村衛生室開展糖尿病患者管理(患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、資訊收集等)。

　　四、工作實施安排

　　㈠、專案啟動階段

　　1、成立慢病專案領導組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領導組，制定具體工作方案，明確專人負責、設定管理門診、制度規範上牆。

　　2、召開全鄉糖尿病、慢性病健康專案啟動會。

　　3、編制印發各種制度、表格及宣傳材料。

　　4、對相關人員進行業務知識和管理技能的培訓。

　　㈡、宣傳篩查建檔階段

　　1、大力宣傳：透過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳專案內容，把黨的溫暖普照到每個目標人群。

　　2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。

　　3、開展慢病健康體檢工作：透過各種途徑動員人民體檢並填寫健康體檢登記表。努力發現糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐後兩小時血糖。

　　4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。

　　5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在1月底、4月底、7月底和11月底進行一次隨訪，並填寫隨訪表入檔。

　　6、開展督導：市疾控中心對我鄉糖尿病工作進行多次督導，督導內容主要是人員落實工作進度發現率、建檔率、隨訪率、控制率，經費使用等，並寫好半年和年度工作總結。

　　7、組織相關專業技術人員深入慢病重點村對患者進行面對面諮詢，檢查和治療指導。

　　糖尿病社群管理方案12

　　20xx年11月14日是第10個“聯合國糖尿病日”，今年的主題是:健康飲食與糖尿病。為有效爭強群眾對糖尿病的知識的認識，並且要健康飲食合理膳食，我院決定於xx年11月14日開展聯合國糖尿病日活動。安排如下：

　　一.活動目的：

　　1.提高糖尿病的防範知識，要健康飲食，低糖飲食。

　　2.宣傳糖尿病的易患因素和早期症狀，提高群眾對糖尿病的認知能力。

　　3.提高糖尿病患者自我管理的力度，減少和延緩併發症的發生。

　　二.活動地點：

　　葦河鎮中心路。

　　三.活動時間：

　　20xx年x月x日上午9點到11點30分。

　　四.活動內容和形式

　　1現場諮詢糖尿病的相關知識和健康飲食。

　　2.電子版橫幅宣傳。

　　3發放糖尿病宣傳資料。

　　糖尿病社群管理方案13

　　一、指導思想

　　20xx年x月x日是“聯合國糖尿病日”，根據唐山市衛生局、唐山市疾病預防控制中心通知要求及本屆宣傳主題“糖尿病教育與預防”，特制定本宣傳活動實施方案。

　　二、活動時間

　　20xx年x月x日

　　三、活動主題

　　“健康飲食與糖尿病” “防治糖尿病，健康生活方式是關鍵”

　　四、工作目標

　　有針對性地對可預防糖尿病的健康生活方式知識進行宣傳，指導群眾合理飲食，做到粗細搭配、暈素搭配，儘量減少食用高熱量、高鹽食物;要加強體育鍛煉，避免體重過快增長;如已出現血糖增高的現象，則要及時就醫，並運用飲食療法，嚴格控制含糖食物的攝取量，以免加重病情。

　　五、活動安排

　　1、11月11日，制定“聯合國糖尿病日”宣傳活動實施方案。製作宣傳橫幅一條、展牌2塊。

　　2、11月14日，在XXX社群健身花園內顯眼位置，懸掛宣傳橫幅、擺放展牌、發放宣傳單，進行糖尿病防治知識宣傳，以達到預期的宣傳效果。使廣大居民提高了對糖尿病及其危險因素的知曉程度，掌握了預防糖尿病的相關知識，對人們積極主動預防糖尿病的發生發展起到了積極的促進作用。

　　3、11月15日，全面總結階段，將活動總結及相關宣傳資料上報唐山病預防控制中心和路北區衛生局。

　　糖尿病社群管理方案14

　　方案1：

　　11月14日是第9個“聯合國糖尿病日”，今年的宣傳主題是“糖尿病教育與預防”。按照省衛生廳《轉發衛生部辦公廳關於開展“全國高血壓日”、“聯合國糖尿病日”和精神衛生宣傳活動的通知》(x疾控秘〔〕x號)和《關於進一步做好我省全民健康生活方式行動工作的通知》(x疾控秘〔〕x號)的要求，現就我市做好宣傳活動有關事宜實施方案如下：

　　一、開展廣場義診諮詢活動。市疾控中心、市人民醫院、有色職工總醫院、市二院、市三院、市四院、市中醫醫院集中在市主城區廣場開展義診諮詢活動;縣疾控中心、縣醫院集中在縣城區廣場開展義診諮詢活動。各單位要組織內分泌、心血管等臨床專業人員及健康教育、慢性病管理專業人員參加。具體活動時間及地點，由市、縣疾控中心負責安排並通知參加單位。

　　二、深入基層開展宣傳教育。全市承擔基本公共衛生服務專案任務的社群衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院要按照基本公共衛生服務健康教育專案要求，結合本次宣傳日活動主題，開展社群義診諮詢、免費測量血糖、專題講座、居民糖尿病知識競賽、趣味運動會等形式多樣的活動。

　　三、各單位將本次宣傳活動與基本公共衛生服務和正在開展的“全民健康生活方式行動”相結合，積極充分利用電視、廣播、報刊、網站等新聞媒體，傳播健康生活方式理念，向公眾宣傳高血壓、糖尿病防治知識，提高居民預防和控制高血壓和糖尿病的意識和能力。

　　四、市疾控中心設計印製宣傳材料、展板及支援性工具，請各單位前往領取，聯絡電話xxxxx。

　　五、各單位在11月20日前將宣傳活動情況上報轄區疾控中心，市疾控中心負責彙總全市工作總結。縣疾控中心於11月25日前將xx縣宣傳活動總結報縣衛生局和市疾控中心，縣衛生局、市疾控中心11月28日前報市衛生局。

　　方案2：

　　11月14日是“世界糖尿病日”。目前，我國每百名成人中約11人患糖尿病，約50人為糖尿病預備軍(糖尿病前期)!從糖尿病前期到糖尿病的慢性病程中有諸多併發症發生：如心腦血管病變、自主神經病變、腎病、視網膜病變、癌症等。糖尿病不僅嚴重威脅人類健康，而且給家庭、社會帶來沉重的經濟負擔，現已成為中國公共衛生的重大問題之一，同時糖尿病的早期發現、干預與治療也成為我國需要迫切解決的問題。

　　由於大部分Ⅱ型糖尿病患者症狀不明顯，發病緩慢，半數以上無任何症狀，早期不易被發現，且大部分患者未能得到早期治療。更為嚴重的是已有的糖尿病檢測手段對糖尿病早期檢測都有一定的侷限性!我國著名內分泌專家、解放軍總醫院潘長玉教授指出，僅僅檢測空腹血糖，會漏診近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。因為空腹血糖在6.1mmol/L時就有可能已是糖尿病患者了。因此，患者被診斷糖尿病時，常發現已存在嚴重併發症，如腦卒中、冠心病、眼病、糖尿病腎病、皮膚病或下肢壞疽等，而且至少已有5-10年病史。

　　我院健康管理中心在全省市州醫院率先引進法國糖尿病風險檢測(eZscan)先進裝置，可以提前5-10年預測糖尿病發病風險!彌補了血糖升高前5-10年期間，無檢測手段的缺憾。可用於糖尿病患者評估其病情及提前5—10年預測併發症風險或嚴重程度等,以便及時干預治療，迴歸健康。

　　為向廣大群眾普及糖尿病防控知識，加深對糖尿病防治的認知程度，引導全社會關注重視糖尿病，防治糖尿病，十堰市健康管理學會、我院健康管理中心特開展“糖尿病風險及糖尿病併發症風險檢測及健康管理”活動。

　　活動時間：11月1日至11月30日。

　　活動方式：

　　1、每天為5名市民提供免費糖尿病風險檢測服務，並進行相應的風險健康管理指導。適宜檢測人群：

　　(1)凡糖尿病高危人群應進行風險篩查：糖尿病家族史;心、腦血管疾病;高血壓、痛風;超重或肥胖，特別是腹部肥胖者(腰圍男>90釐米、女>85釐米);靜坐的生活方式;吸菸飲酒;既往診斷為糖耐量受損(IGT)、空腹血糖調節受損(IFG)和/或代謝綜合徵;甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇降低或兩者兼具者;懷孕前評估糖耐量受損(IGT)風險;有妊娠糖尿病史;曾分娩大嬰兒(出生時體重≥4公斤)者;多囊卵巢綜合症;服用抗精神分裂症和躁狂抑鬱綜合徵的藥物、激素等;屢發瘡癤痛腫者，視力減退、重複皮膚感染及下肢疼痛或感覺異常而找不到原因者;40歲以上者。

　　(2)糖尿病患者。

　　2、凡需要做檢測的市民可每天到門診導醫臺領取免費檢測號籤。

　　糖尿病社群管理方案15

　　11月14日是第九屆“聯合國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預防”，口號是“應對糖尿病，立即行動”。糖尿病是威脅我國居民健康的主要慢性病，預防控制糖尿病是促進基本公共衛生服務均等化非常重要內容，特制定《大安山鄉鎮“聯合國糖尿病日”宣傳活動方案》如下：

　　一、活動時間

　　11月14日

　　二、活動名稱

　　大安山鄉衛生院“聯合國糖尿病日”宣傳活動糖尿病教育與預防。

　　三、活動主題

　　xxxxxx

　　四、活動安排

　　1、在大安山鄉政府舉行“健步走”活動。

　　2、在大安山鄉衛生院設立諮詢點，免費發放糖尿病防治知識宣傳材料。

　　3、在醫院大廳播放“應多糖尿病，立即行動”的字幕。

　　4、選派經驗豐富的臨床醫生為前來參加活動的諮詢人員解答有關糖尿病地防治知識。

　　5、張貼標語，並要求村衛生室張貼。

　　五、宣傳標語

　　1、病教育與預防。

　　2、應對糖尿病，立即行動。

　　六、組織實施

　　本次活動由大安山鄉慢病防治領導小組負責組織實施。

　　糖尿病社群管理方案16

　　一、活動主題

　　應對糖尿病，立即行動。

　　二、活動目的

　　衛生部辦公廳於8月22日下發了關於開展“全民健康生活方式日”、“全國高血壓日”和“聯合國糖尿病日”宣傳活動的通知。在該通知中特別提出要積極營造健康的支援性環境，緊密結合基本公共衛生服務專案，將集中宣傳與日常宣傳有機結合，統籌安排，促進全民健康生活方式和高血壓、糖尿病防治宣傳工作長期、有效開展。為響應衛生部通知，在11月14日第5個聯合國糖尿病日即將到來之時，我院積極參與到糖尿病管理工作中來，喚起全社會對糖尿病人群的重視，舉全社會之力應對糖尿病。

　　四、活動時間

　　11月15日

　　五、活動地點：

　　濟寧市第一人民醫院柳行分院五樓會議室。

　　六、活動內容

　　(1)為糖尿病患者建檔及定期隨訪。

　　(2)糖尿病諮詢。

　　(3)濟寧市第一人民醫院糖尿病專家楊玉麥主任關於糖尿病防治知識講座。

　　七、活動所需材料

　　宣傳條幅2，血糖儀2，血糖試條100條。