糖尿病日義診活動方案（精選11篇）

糖尿病日義診活動方案

　　為了確定活動的圓滿進行，就常常需要事先準備活動方案，活動方案是綜合考量活動相關的因素後所制定的書面計劃。那麼優秀的活動方案是什麼樣的呢？以下是小編整理的糖尿病日義診活動方案（精選11篇），希望能夠幫助到大家。

　　糖尿病日義診活動方案1

　　一、活動背景

　　世界衛生組織，國際糖尿病聯盟將每年11月14日定為聯合國糖尿病日，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。呼籲全社會力量聯合起來，開展普及糖尿病知識的全民教育，以早期預防和控制糖尿病及其併發症的發生發展。20xx年11月14日是第xx屆“聯合國糖尿病日”，糖尿病發展趨勢的資料根據最新調查資料顯示，我國的糖尿病患者人數正在快速增長，已經替代印度成為糖尿病患者最多的國家，目前我國糖尿病的患病率已達9.7%，患病人數超過9200萬，患病前期人數高達1.48億以上，每天新增糖尿病例約3000人。在調查中發展，糖尿病的未診斷率為60%，有近80%的受訪者血糖控制不達標，並且因糖尿病併發的心血管疾病致命率約80%左右。國際糖尿病聯盟（IDF）最新預測世界糖尿病患病人群在20xx年將直逼5億，而我國糖尿病防治形勢嚴峻，因此，“應對糖尿病，立即行動”。

　　二、活動主題：

　　為了我們的未來全民關注糖尿病

　　三、活動目的及意義

　　1、呼籲人們關愛糖尿病人

　　2、提醒人們關注糖尿病，注意飲食健康。

　　3、正確理解糖尿病預防重要性。

　　四、活動時間：

　　20xx年11月14日8：30至11：30

　　五、活動地點：

　　城市廣場

　　六、活動物件：

　　社群糖尿病患者及城市廣場過往人群

　　七、活動主辦方：

　　紹興第五醫院

　　八、活動內容

　　（1）糖尿病患者的免費監測專案（包括：血糖、血壓、BMI、腰圍）

　　（2）糖尿病風險因素評估（登記：血糖、血壓、BMI、腰圍、有無家族史等，由糖尿病專科進行評估）

　　（3）專家為糖尿病患者現場解答疑難問題，登記電話號碼便於日後回訪。

　　（4）專科護士宣教有關糖尿病合理飲食及自我管理能力知識

　　（5）專職護士宣教血糖監測方法及重要性

　　（6）專科護士宣教正確胰島素注射方法

　　（7）在橫幅上簽字倡議

　　（8）發放糖尿病教育知識手冊

　　（9）知識競答

　　九、活動流程

　　（1）活動前期準備（20xx年11月12號——20xx年11月13號）

　　1、準備“為了我們的未來全民關注糖尿病”的橫幅。

　　2、黑色馬克筆十支，礦泉水三箱，測量儀器12套，桌椅12套。

　　3、準備彩印好的宣傳手冊100本

　　4、社群宣傳這個大型義診活動

　　5、醫院門口宣傳告知這個糖尿病日宣傳活動

　　6、申請並確認場地

　　7、展板十塊

　　8、知識競答的題目

　　（2）活動過程（20xx年11月14日上午8：30-11：30）

　　1、8：00 所有參與活動工作人員在廣場集合。

　　2、現場橫幅懸掛，桌子一字排開，前面排放展板。

　　3、各個工作人到位就緒，確認分工。

　　4、8：30正式開始

　　5、4名專家及專科醫生，2名（護理部主任及護士長）6名護士分別測血糖、血壓身高、體重、腰圍/臀圍患者做糖尿病教育及發放宣傳資料，為病友提供諮詢。

　　6、1名工作人員負責簽字工作。

　　7、結束時主持一個現場知識競答比賽，傳送禮品。

　　8、一名用相機記錄活動場景，活動結束時尋找合適場地集體合影。

　　（3）活動後期

　　1、將儀器統計歸還

　　2、資訊部將照片上傳網路。

　　3、調查活動效果，交流活動感受，總結經驗。

　　十、注意事項

　　1、因為是外出活動，請工作人員注意自身安全

　　2、有秩序，有禮貌的進行活動，展示我五院風采。

　　3、如有外界干擾因素，活動推至週五

　　糖尿病日義診活動方案2

　　一、工作目標

　　及時更新、規範糖尿病教育內容，為臨床提供糖尿病教育的新動向、新資訊，為全院各護理單元提供資訊支援和技術指導，開展疑難個案的護理會診，提高糖尿病教育的有效性，最終使患者提高自我照顧能力，達到行為改變。

　　二、成員組成組長：王瑞蓉

　　成員：xxx

　　三、工作職責

　　1、對患者進行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營養狀況評估，從而為患者制定個體化的`教育計劃和隨訪日程安排。在初次評估中應考慮患者的學習障礙、教育和專業背景、當前所患其他疾病、學習準備就緒狀態、家庭和社會支援程度等情況。

　　2、以一對一或小組教育形式，在門診或醫院以循證醫學研究為基礎，為糖尿病患者提供糖尿病教育。

　　3、與糖尿病管理小組的其他成員交流，必要時向患者推薦其他專業醫護人員，以便為患者提供進一步的糖尿病教育、諮詢、社會服務或家庭護理。

　　４、設定教育課程，包括教育內容與日程安排。

　　５、記錄患者的代謝控制指標結果和行為改變情況。

　　６、隨訪與跟蹤。

　　糖尿病日義診活動方案3

　　一、活動背景

　　每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主題是“控制糖尿病，刻不容緩!”糖尿病治療專家告訴大家，從調查資料看中國的糖尿病現狀已非常嚴峻內，目前中國的糖尿病發病率高達9.7%，全國糖尿病人接近一個億，目前中國已成為全球範圍糖尿病增長最快的地區並且成為世界糖尿病第一大國。

　　糖尿病現狀的嚴峻形式是因為糖尿病越來越年輕化，很多糖尿病患者都是作為社會頂樑柱的青壯年，他們忙於工作而缺乏運動，糖尿病已步步逼近他們卻從未重視，甚至連每年體檢都忙得沒時間參加;再者糖尿病患者中存在不少治療誤區。

　　基於目前這種刻不容緩的嚴峻形勢，我部門決定以“遠離糖尿病”為主題開展一次糖尿病預防宣傳工作。

　　二、活動主題：

　　遠離糖尿病

　　三、活動創意及目的

　　預防糖尿病活動是以響應健康日為背景，旨在幫助廣大群眾更早發現、治療糖尿病，普及糖尿病預防常識，科學掌握糖尿病的成因、症狀及康復治療措施，走出對糖尿病的誤區。

　　四、活動參加人員

　　公共衛生科人員及村衛生室人員

　　五、活動流程

　　1、活動前期

　　1）公共衛生科準備活動策劃書

　　2）活動負責人準備宣傳文稿

　　3）選擇活動地點等

　　4）聯絡衛生室，準備場地桌椅等

　　5）確定此次活動的宣傳組，由宣傳組做好前期宣傳工作。

　　2、活動中期

　　11月14日上午八點參加活動的全體成員在醫院門口集合，小組由公共衛生科科長負責帶隊，十分鐘後出發，到達活動地點後按計劃展開活動，宣傳組負責拍照並採訪路人。

　　活動結束後清點人數和財務，結隊回醫院。

　　3、活動後期

　　宣傳組將本次活動拍攝的影像及照片收集並整理成資訊稿。活動後在例會上做工作總結

　　4、注意事項

　　1、安全第一：活動地點在東興村，所以必須保證人員們的安全，每一個步驟都應該安排好領導人，組織好每一項活動，切忌個人單獨活動。

　　2、活動中要注意文明用語，服務態度，以展示當代醫學生的風采

　　3、活動過程中如有疑問及時聯絡小組領導

　　六、活動意義

　　為糖尿病易發人群提供預防方法，向人們普及基本醫學常識，提高人們的健康意識。

　　為醫院的職工提供一個平臺，提高他們的組織策劃能力，增強他們作為醫務人員應有的社會責任感和社會服務意識。

　　糖尿病日義診活動方案4

　　一、活動宗旨

　　關注糖尿病，從預防控制、健康飲食做起

　　二、活動時間：

　　11月10日~13日

　　三、組辦單位

　　主辦：市衛生計生委、市疾控中心、市糖尿病學會、市健教所、長治日報社

　　承辦：上黨晚報·健康週刊

　　四、活動內容

　　1、舉辦“我的抗糖生活”徵文大賽，體裁不限，要求圍繞糖尿病患者生活，以清新活潑、昂揚向上的文字，與讀者分享抗糖經驗，展示自己或他人樂觀進取的態度。不得抄襲。字數在800-1000字為佳。截止時間：11月8日。優秀稿件將刊發在11月10日《上黨晚報·健康週刊》。比賽將評出一、二、三等獎若干篇。

　　2、11月10日，《上黨晚報·健康週刊》出版《關注糖尿病：預防控制健康飲食——紀念聯合國糖尿病日》特刊。主要內容有：

　　A、知識普及：認識糖尿病，防控、治療糖尿病科普知識;

　　B、專家訪談：走訪5-10名在防治糖尿病方面有獨到見解的專家。

　　C、科室推介：推介5-10個在防治糖尿病方面有顯著效果的臨床科室。

　　D、專科線上：推介若干家糖尿病專科醫院，向廣大“糖友”介紹他們的防治經驗和效果。

　　E、藥品介紹：介紹防治糖尿病相關藥品，幫助糖友正確選擇。

　　F、“我的抗糖生活”優秀徵文選。

　　3、11月13日(週五)在市區英雄中路(市政府大樓前兩側)舉辦大型糖尿病防治宣傳和義診諮詢活動。

　　A、參加單位:市直、駐市醫院，各醫療機構，疾控機構，專科醫院等，現場為患者義務診療，並提供部分免費服務。

　　B、相關聯的糖尿病藥品、器械、保健品等的展示與宣傳。

　　4、參與單位可佈置現場宣傳展牌、宣傳條幅，可發放相關聯的宣傳單、宣傳冊。

　　5、現場為群眾發放《上黨晚報·健康週刊》《關注糖尿病：預防控制健康飲食——紀念聯合國糖尿病日》特刊，大力宣傳防治糖尿病知識。

　　糖尿病日義診活動方案5

　　一、指導思想

　　圍繞“聯合國糖尿病日”宣傳主題

　　二、活動時間

　　全年、11月14日開展主題宣傳活動

　　三、活動主題

　　暫定、“糖尿病患者的自我管理”等

　　四、工作目標

　　有針對性地對可預防糖尿病的健康生活方式知識進行宣傳，指導群眾合理飲食，做到粗細搭配、暈素搭配，儘量減少食用高熱量、高鹽食物；要加強體育鍛煉，避免體重過快增長；如已出現血糖增高的現象，則要及時就醫，並運用飲食療法，嚴格控制含糖食物的攝取量，以免加重病情；開設微信x眾號，讓群眾能透過微信掃碼形式很方便的瞭解糖尿病小常識與糖尿病自我管理知識。

　　五、活動安排

　　1、11月11日，制定“聯合國糖尿病日”宣傳活動實施方案。製作宣傳橫幅一條、展牌2塊，宣傳單若干。

　　2、11月14日，指導當地疾控、社群衛生服務中心在xx市xx區（縣）地點顯眼位置，懸掛宣傳橫幅、擺放展牌、發放宣傳單，進行糖尿病防治知識宣傳，以達到預期的宣傳效果。使廣大居民提高了對糖尿病及其危險因素的知曉程度，掌握了預防糖尿病的相關知識，對人們積極主動預防糖尿病的發生發展起到了積極的促進作用。

　　3、以展板、網站等形式公佈微信x眾號，全年不定期更新糖尿病健康知識、自我管理知識，並能與患者及家屬互動。

　　糖尿病日義診活動方案6

　　一、活動背景

　　糖尿病是全球性嚴重的公共衛生問題，發展迅速，對人們健康危害巨大。近年來，糖尿病及其併發症造成的醫療開支巨幅增長，並給發展中國家帶來勞動力的巨大損失。據推算，20xx年全球約2.46億人患糖尿病,46%為40-59歲勞動力人口,若不採取任何措施，預計到20xx年,全世界糖尿病患者將增加到3.8億，其中80%集中在中低收入國家。我國目前大約有20xx多萬糖尿病患者，並有逐年增加的趨勢，另有糖耐量低減者近20xx萬，糖尿病已經成為我國的重要公共衛生問題。

　　1991年，世界衛生組織(WHO)和國際糖尿病聯盟(IDF)把每年的11月14日定為“世界糖尿病日”，號召世界各國在這一天廣泛開展糖尿病宣傳、教育和防治工作，以推動國際糖尿病防治事業的開展。20xx年是第22個“世界糖尿病日”，與往年不同的.是，聯合國於20xx年底透過決議，從20xx年起，將“世界糖尿病日”正式更名為“聯合國糖尿病日”，將專家、學術行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。首屆“聯合國糖尿病日”的宣傳主題為“糖尿病和兒童青少年”。

　　為響應聯合國的號召，我國將於20xx年“聯合國糖尿病日”期間開展宣傳活動，宣傳重點是兒童和青少年人群。

　　二、活動目的

　　(一)提高居民糖尿病防病意識，培養健康的生活方式。

　　(二)宣傳糖尿病的危險因素和早期症狀，提高糖尿病早期檢出率，降低糖尿病發病風險。

　　(三)提高糖尿病患者自我管理的知識和技能，減少和延緩併發症的發生。

　　三、宣傳活動安排

　　(一)主會場：

　　1、活動時間：20xx年11月14日(週六)上午9:00-10：30。

　　2、活動地點：選取xx區運河文化廣場為主要活動地點，此處為xx區居民主要的文體活動場所之一，每天前來活動的人員較多。

　　3、參加人員：區衛生局防保科工作人員、區疾控中心健教科人員，中醫院保健科人員及1名臨床醫生。

　　4、活動前的準備：

　　①制定全區糖尿病日活動方案，上報到市衛生局疾控處。

　　②製作糖尿病日主題活動使用的橫幅。

　　③準備活動所用的宣傳資料。

　　5、活動內容及形式：

　　①對所有前來參加活動的社群居民進行血糖測量及發放宣傳材料，對於新發現的糖尿病患者進行登記，以便納入社群糖尿病規範化管理。

　　②現場活動方式以義診諮詢的方式，除了測量血糖填寫登記表外還設有諮詢臺，醫師為中醫院的內科醫生。

　　③活動現場懸掛糖尿病日活動主題條幅，張貼宣傳畫，擺放有關糖尿病危害、飲食、運動及自我管理知識的展板。

　　④提倡健康生活方式，有效防治糖尿病。如：現場帶領居民健康大步走。

　　⑤鼓勵糖尿病高危個體或患者接受定期的健康指導和健康體檢等。

　　⑥邀請xx區電視臺、《時訊》記者前來參加。

　　6、活動總結：活動結束後2日內撰寫完資訊及總結，並上報到市衛生局疾控處。

　　(二)分會場：

　　1、活動時間：20xx年11月14日(週六)上午9:00-10：30。

　　2、活動地點：各醫院/社群中心選取一處轄區內居民聚集地為主要活動地點，該處為居民主要的文體活動場所之一，每天前來活動的人員較多。

　　3、參加人員：醫院/社群中心保健科人員及1名臨床醫生。

　　4、活動前的準備：

　　①制定本轄區糖尿病日活動方案，10月25日前上報到區疾控中心慢病所和區衛生局防保科。

　　②製作糖尿病日主題活動使用的橫幅。

　　③準備活動所用的宣傳資料。

　　5、活動內容及形式：

　　①全區每家社群衛生服務中心至少選擇一個社群開展糖尿病日主題活動，按照xx區衛生局下發的活動方案開展活動，活動結束後兩日內將活動總結及登記的高血壓人數等資料一起上報區疾控中心慢病科和區衛生局防保科。

　　②每個社群自行製作一定數量的關於糖尿病日的宣傳材料。

　　③活動現場懸掛糖尿病日活動主題條幅，張貼宣傳畫;有條件的情況下襬放有關糖尿病危害、飲食、運動及自我管理知識的展板。

　　④對所有前來參加活動的社群居民進行血糖測量及發放宣傳材料，對於新發現的糖尿病患者進行登記，以便納入社群糖尿病規範化管理。

　　(1)利用腰圍尺對高危人群進行篩查，對男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm的人群，進行採指尖末梢血的血糖測試，其中空腹血糖≥5.6mmol/L，餐後2小時血糖≥7.8mmol/L的人群(上午十點開始進行)建議患者進行OGTT檢查(區疾控中心準備材料為老百姓宣傳)。

　　(2)對高危人群進行計數登記，填寫篩查表格。

　　⑤現場活動方式可以採取多種形式，如大課堂、義診諮詢等。除了測量血糖填寫登記表外還設有諮詢臺，至少有一名專業的內科醫生負責諮詢。

　　糖尿病日義診活動方案7

　　一、活動目標：

　　提高居民糖尿病防治知識、改善不良生活方式，提高居民的糖尿病控制率。使糖尿病管理率達到100%以上。

　　二、參與單位

　　各衛生院、廠礦醫院、村衛生所。

　　三、主要內容

　　1.對管理的糖尿病患者進行年度健康體檢

　　借糖尿病日對轄區內所管理的糖尿病患者進行健康體檢。

　　2.對管理的糖尿病患者進行健康教育及培訓

　　(1)專案免費內容

　　(2)行為干預

　　(3)健康生活方式

　　(4)治療方案

　　3.大型義診、諮詢、宣傳

　　(1)各鄉鎮衛生院、廠礦醫院在本鄉鎮(廠礦生活區)居民集中地開展大型義診、諮詢和宣傳活動;

　　(2)各村至少要設5條宣傳糖尿病病或糖尿病日的標語或橫標;

　　(3)各專案單位要結合全國糖尿病日的主題利用健康教育版面宣傳糖尿病防治。

　　4、對高危人群進行篩查

　　藉此活動對轄區重點人群進行篩查。

　　四、活動主題

　　控制糖尿病，刻不容緩!

　　五、宣傳口號

　　1、合理飲食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡

　　2、適量運動減輕體重

　　3、戒菸限酒遠離疾病

　　4、認識糖尿病的危險因素，識別高危人群

　　5、發現症狀，及時檢測，儘早診斷

　　6、健康把握在自己手中

　　7、全家齊行動，共同防治糖尿病

　　8、瞭解糖尿病才能控制好糖尿病

　　六、領導機構

　　組長：xxx

　　副組長：xxx

　　成員：xxx

　　七、活動時間

　　20xx年11月14日—22日

　　八、檢查督導

　　衛生局將定期或不定期對專案實施單位的活動情況進行督導檢查;各專案實施單位在活動結束後，與11月20日前將本次活動的資料、圖片、簡報及總結報縣專案辦。各鄉鎮衛生院要對轄區內的各村活動情況進行督導;衛生局將根據本次活動的檢查督導和總結情況進行通報，並將結果納入年終績效考核。

　　糖尿病日義診活動方案8

　　一、活動主題

　　20xx年11月14日是第六屆“聯合國糖尿病日”，今年的活動主題是“糖尿病教育與預防”，口號是“保護我們的未來”。

　　二、活動目的

　　我院為響應衛生部通知，在11月14日第六個個聯合國糖尿病日即將到來之時，我院積極參與到糖尿病管理工作中來，為提高公眾主動防控糖尿病等慢性病的意識，喚起全社會對糖尿病人群的重視，自覺養成良好的健康行為和生活方式，降低糖尿病發生風險，減少和延緩糖尿病併發症的發生，提高健康水平。

　　三、活動時間

　　20xx年11月14日

　　四、活動地點：

　　襄州區人民醫院門口

　　五、活動內容

　　(1)免費為糖尿病患者體檢

　　(2)隨訪在本醫院登記有過糖尿病史的患者

　　(3)設立糖尿病諮詢活動服務檯

　　(4)有關糖尿病的宣傳海報

　　(5)組織轄區居民參加糖尿病免費普查活動(可以安排一週時間進行普查)。

　　1、普查人群：(1)三高人群(高血壓、高血脂、高血糖)(2)有糖尿病家族史(3)45歲以上人群肥胖人群

　　2、普查專案：隨機血糖、尿微量白蛋白、糖耐量檢查、尿常規、血壓、身體指數(BMI)、視力檢測、心電圖

　　3、普查地點：襄州區人民醫院

　　4、海報內容：《認識糖尿病》、《糖尿病飲食誤區》、《糖尿病營養指導》《糖尿病與肥胖》《糖尿病與高血壓、高血脂》《糖尿病患者的運動治療》《糖尿病足的家庭防護》《低血糖如何正確應對》《糖尿病口服藥物治療原則及用法》《糖尿病的胰島素理念》等。

　　六、組織機構與人員安排

　　本次活動由我院醫務科組織實施，動員全院人員參與，成立“糖尿病日”宣傳活動領導小組

　　糖尿病日義診活動方案9

　　一、活動背景

　　1991年，世界衛生組織(WHO)和國際糖尿病聯盟(IDF)把每年的11月14日定為“世界糖尿病日”，號召世界各國在這一天廣泛開展糖尿病宣傳、教育和防治工作，以推動國際糖尿病防治事業的開展。聯合國於20xx年底透過決議，從20xx年起，將“世界糖尿病日”正式更名為“聯合國糖尿病日”，將專家、學術行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。20xx年第二屆“聯合國糖尿病日”的宣傳主題同首屆一樣，為“糖尿病和兒童青少年”。

　　為提高各級政府和社會各界對糖尿病防治工作重要性的認識，普及糖尿病防治知識，我國將於今年“聯合國糖尿病日”期間開展宣傳活動，宣傳重點是兒童和青少年人群，兼顧中老年糖尿病患者和高危人群。

　　二、活動目的

　　(一)提高全社會對糖尿病防治的觀念和意識;

　　(二)促進兒童和青少年從小養成健康行為，預防糖尿病的發生;

　　(三)激勵社會大眾培養健康的生活方式。

　　三、活動內容和形式

　　(一)“聯合國糖尿病日”宣傳活動啟動儀式。

　　主要內容：介紹“聯合國糖尿病日”背景及兒童和青少年糖尿病防治的重要意義，邀請知名專家及政府主管部門領導與媒體記者對話，發放糖尿病防治宣傳知識手冊。

　　(二)健步走。

　　主要內容：在11月14日當天組織不少於100人的30分鐘步行活動。參加人員不限於糖尿病患者，可以是其親屬、朋友以及高危人群和正常人，也包括醫務人員，年齡不限。活動地點可以是社群廣場、公園、學校、醫院，應注意保證活動的安全。

　　(三)學校活動。

　　主要內容：向兒童和青少年發出合理飲食、加強鍛鍊、養成健康生活方式的倡議。針對兒童、青少年及其家長開展一系列活動，包括家庭生活方式健康教育課，糖尿病防治知識競賽，適當的集體運動如慢跑、“家庭三對三”籃球賽，徵文活動和繪畫比賽等。

　　(四)專家諮詢活動。

　　1.現場諮詢：組織內分泌專家、營養專家、運動專家現場為廣大居民提供義診諮詢活動。

　　2.網路直播：邀請知名專家在專業網站上開展線上諮詢活動。

　　(五)媒體專題報道和宣傳。

　　1.媒體報道：組織電視、廣播、報紙、網路等媒體報道“聯合國糖尿病日”相關活動。

　　2.網路專題：在網站上開設糖尿病防治專題，將宣傳與互動相結合。

　　(六)公眾知識競賽。

　　1.網路競賽：與專業網站的健康頻道合作，設計趣味動畫問卷，透過網路線上答題，提高公眾積極參與。

　　2.徵文：在報紙、電視、廣播、網站等媒體上開設糖尿病患者的生活日記評選活動，號召糖尿病患者寫出自己在日常生活中的親身感受。

　　糖尿病日義診活動方案10

　　為了切實做好我鎮糖尿病患者的健康管理服務工作，確保我鎮慢病管理工作的順利實施，根據《國家基本公共衛生服務專案實施方案》具體要求，結合我鎮實際情況，制定《糖尿病患者健康管理專案實施方案》

　　一、目標任務

　　透過實施基本公共衛生服務慢病管理專案，建立我鎮糖尿病患者健康管理檔案;組建糖尿病患者健康管理服務網路;加大對慢病患者相關危險因素干預的力度，減少主要健康危險因素、有效預防控制我鎮糖尿病慢性病的發生和發展。力爭在20xx年底前，全鎮病人管理率達80%以上;規範管理率達到90%以上;健康體檢率達到80%;管理人群血糖控制率達到100%。

　　二、專案內容

　　根據《2型糖尿病管理服務規範》對轄區內15歲以上2型糖尿病患者進行規範管理。

　　1、患者篩查：透過廣泛宣傳和動員，開展15歲以上居民每年測血糖;居民診療過程測血糖;健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛生醫療單位聯絡測血糖;居民健康檔案建立過程中詢問等方式發現糖尿病患者，並填寫慢病健康體檢登記表。

　　2、隨訪：對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估;對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導，並填寫隨訪表。

　　3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，並與隨訪相結合。內容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，並填寫慢病健康體檢年檢表。

　　三、職責分工：

　　㈠、成立專案領導組，負責專案的領導和協調，(領導組名單附後)。按照屬地管理原則，各負其責，完成專案任務。

　　㈡、疾控中心為專案管理單位，負責日常管理、專案督導、技術培訓、健康教育、考核驗收、相關材料印製和資料整理上報等工作。

　　㈢、各村衛生室負責對各村15歲以上人群開展糖尿病患者管理(患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、資訊收息等)

　　㈣、我院負責本轄區專案的宣傳，動員落實和質量控制等工作，指導村衛生室開展糖尿病患者管理(患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、資訊收集等)。

　　四、工作實施安排

　　㈠、專案啟動階段