農村私人土地轉讓協議書（精選10篇）

農村私人土地轉讓協議書

　　快速變化和不斷變革的今天，協議書與我們的生活息息相關，簽訂協議書可以約束雙方履行責任。一起來參考協議書是怎麼寫的吧，以下是小編為大家收集的農村私人土地轉讓協議書（精選10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　農村私人土地轉讓協議書1

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　經各方友好協商，本著平等、自願、有償、誠實信用原則，就土地轉讓事宜達成協議如下：

　　一、地塊概況

　　1、該地塊位於_______________市_____________，土地面積為_______________平方米(折_______________畝)。宗地四至及界址點座標詳見附件。

　　2、現該地塊的用途為商住用地，屬開發用地。

　　二、轉讓方式

　　1、甲方與乙方共同出資成立__________房地產開發有限公司(以下簡稱合作公司)，甲方以所售賣的土地作價______萬入股認繳註冊資本，佔______股權;乙方以貨幣出______萬一次性出資註冊資本，佔______股權。

　　2、甲方所出讓的土地保證在合作公司營業執照下發後，一個月內辦理完成土地過戶至合作公司名下事宜。並確保該地塊的容積率大於等於______，綠化率不少於______，建築密度不小於______，土地用途為商業、住宅用地。

　　3、土地的轉讓價為__________萬元/畝，轉讓總價為人民幣______萬元。

　　4、乙方同意按以下時間和金額向甲方支付土地價款：______________

　　三、違約責任

　　1、甲方誠邀乙方參與其_______________畝土地的第三方轉讓事宜，並承諾創造條件讓乙方取得該塊土地，若乙方未能取得該地塊，甲方願意雙倍返還定金，計67萬元，甲方應在確認乙方不能取得該土塊的土地使用權之日起______個工作日內支付此款。

　　2、乙方未能按時支付地價款，應以每日未付部分的______作滯納金支付給甲方。如未能按時付款超過______個工作日，視同終止履行本協議，並有權處置已付定金。

　　3、甲方、乙方分別承擔合作公司註冊的相關費用。

　　四、附則

　　1、在土地出讓過程中，乙方僅承擔應由受讓方承擔的土地契稅和交易費用，其他有關營業稅等均由甲方另行承擔。

　　2、乙方的開發建設應依法律、法規和規定辦理有關手續。

　　3、本協議未盡事宜，須經各方協商解決，並簽訂相應的補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。

　　4、本協議在執行過程中發生矛盾、爭議，經協商無效時，提請法院裁決。

　　5、本協議經各方代表簽字蓋章後生效

　　6、本協議一式四份，雙方各執兩份。

　　甲方(蓋章)：______________代表：______________

　　乙方(蓋章)：______________代表：______________

　　________年________月________日

　　農村私人土地轉讓協議書2

　　轉讓方（以下簡稱甲方）：__________

　　受讓方（以下簡稱乙方）：__________

　　甲乙雙方按照《中華人民共和國農村土地承包法》和《農村土地承包經營權流轉管理辦法》等有關法律法規和國家有關政策的規定，本著依法、自願、有償的原則，經雙方協商一致，就農村土地承包經營權轉讓事宜，訂立本合同。

　　一、轉讓標的：

　　甲方將其承包經營的位於____________鄉（鎮）____村____組____畝土地的承包經營權轉讓給乙方從事（主營專案）生產經營。

　　地塊名稱：

　　坐落（四至）地塊數（塊）面積（畝）質量等級（肥力水平）備註

　　二、轉讓期限

　　轉讓的土地承包經營權年限為____年，即自____年____月____日起至____年____月____日止（轉讓期限不得超過承包期的剩餘年限）。

　　三、轉讓費

　　轉讓土地承包經營權的轉讓金為_________元。對甲方實際投入資金和人力改造該地塊的補償金為元（沒有補償金時可填寫為零元）。

　　四、支付方式和時間

　　乙方採取下列第____種方式和時間支付轉讓金和補償金：

　　1、乙方採用現金方式支付轉讓金和補償金（無補償金時可劃去），支付的時間和方式為。（為____年____月____日前一次或多次付清）

　　2、乙方採用實物方式支付轉讓金和補償金（無補償金時可劃去），實物為____。支付的時間和方式為____。（為____年____月____日前一次或多次付清）

　　五、承包經營權轉讓土地的交付時間和方式

　　甲方應於____年____月____日前將轉讓土地交付乙方。交付方式為____。（雙方須提請所在地鄉（鎮）人民政府農村土地承包管理部門、發包方、雙方指定的第三者中的任一方鑑證，乙方應向甲方出具乙方簽名的轉讓土地交付收據）

　　六、承包經營權轉讓和使用的特別約定

　　1、甲方轉讓土地承包經營權須經發包方同意，並由甲方辦理轉讓認可手續，在合同生效後終止與發包方的承包關係。

　　2、甲方交付的轉讓土地必須符合雙方約定的標準。

　　3、乙方依據合同獲得土地承包經營權後須與發包方確立新的承包關係，辦理有關手續。

　　4、乙方獲得土地承包經營權後，承包期內依法享有該土地的使用、經營決策、產品處置和收益等權利。

　　5、乙方獲得土地承包經營權後，必須按土地畝數承擔國家政策規定的費用和其他義務。

　　6、乙方必須管好用好承包土地，保護地力，不得掠奪性經營，並負責保護好承包土地上的林木、排灌設施等國家和集體財產。

　　7、乙方不得改變土地的農業用途。

　　8、其他約定：____。

　　七、違約責任

　　1、甲乙雙方在合同生效後應本著誠信的原則嚴格履行合同義務。如一方當事人違約，應向守約一方支付違約金。違約金的數額為____。

　　2、如果違約金尚不足以彌補守約方經濟損失時，違約方應在違約金之外增加支付賠償金。賠償金的具體數額依具體損失情況確定。

　　八、爭議條款

　　因本合同的訂立、效力、履行、變更及終止等發生爭議時，甲乙雙方應協商解決，協商不成的按下列第___種方式解決：

　　1、提請村民委員會、鄉（鎮）人民政府、農業承包合同管理機關調解；

　　2、提請仲裁委員會仲裁；

　　3、向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　九、生效條件

　　甲乙雙方約定，本合同須經雙方簽字並經轉讓承包經營權土地的所在地鄉（鎮）人民政府農村經營管理機構鑑證、備案後生效。

　　十、其他條款

　　本合同未盡事宜，可經雙方協商一致簽定補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。

　　本合同一式四份，由甲乙雙方、發包方和鑑證單位各執一份。

　　甲方：（簽章）______________法定代表人：______________法定代表人身份證號：______________住址：______________

　　乙方：（簽章）______________法定代表人：______________法定代表人身份證號：______________住址：______________

　　簽約日期：_________年____月____日

　　鑑證單位（簽章）：______________

　　鑑證日期_________年____月____日

　　農村私人土地轉讓協議書3

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　甲、乙雙方經協商，甲方同意將住於___村委會___公路邊的土地與房屋一起轉讓給乙方，為此雙方達成如下協議，共同遵守：

　　一、土地面積：土地四至面積共____平方米；四至為：_______________東與屋相連；南至公路邊；西至牆邊；北至____。

　　二、價格：轉讓價格共人民幣___整(小寫：____元)。雙方簽字後，乙方一次性付清。

　　三、協議生效後，甲方此塊土地及土地上建築物的所有權、使用權歸乙方永久擁有。

　　四、協議生效後，甲方必須在___時將土地及房屋交給乙方使用。

　　五、甲方保證轉讓的土地及房屋沒有糾紛和爭議。如有需要，甲方出具相關手續協助乙方辦理土地使用證。

　　六、協議生效後，雙方不得違約，否則違約方要賠償對方的損失。

　　七、本協議書自簽訂之日起生效，本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方簽名：_______________乙方簽名：_______________證明人：_______________

　　_______年_____月_____日_______年_____月_____日

　　農村私人土地轉讓協議書4

　　轉讓方(以下簡稱甲方)：___________________

　　受讓方(以下簡稱乙方)：___________________

　　甲乙雙方依據《中華人民共和國農村土地承包法》等有關法律、法規和國家有關政策的規定,本著平等、自願、有償的原則,就土地承包經營權轉讓簽訂本合同以供遵守.

　　一、轉讓標的甲方將其承包經營的_____________鄉(鎮)_____________村_____________組_____________畝土地(地塊名稱、等級、四至、土地用途附後)的承包經營權轉讓給乙方從事_____________(主營專案)生產經營.

　　二、轉讓期限轉讓的土地承包經營權年限為_____________年,即自_____________年_____________月_____________日起至_____________年_____________月_____________日止.

　　三、轉讓價格轉讓的土地承包經營權的轉讓金為_____________元人民幣.甲方承包經營相關地塊時對該地塊實際投入資金和人力改造的,可收取合理的補償金.本合同的補償金為_____________元(沒有補償金時可填寫為零元).兩項合計總金額為_____________元人民幣.

　　四、支付方式和時間乙方採取下列第_____________種方式和時間支付轉讓金和補償金：________________1、現金方式(一次或分次)支付轉讓金和補償金(無補償金時可劃去),支付的時間為_____________.2、實物方式(一次或分次)支付轉讓金和補償金(無補償金時可劃去),實物為_____________(具體內容見附件).時間為_____________.

　　五、土地承包經營權的交付時間和方式甲方應於_____________年_____________月_____________日前將轉讓承包經營權的土地交付乙方.交付方式為_____________或實地一次性全部交付.

　　甲方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　農村私人土地轉讓協議書5

　　轉讓方(以下簡稱甲方)：_______________________

　　受讓方(以下簡稱乙方)：_______________________

　　甲乙雙方按照《農村土地承包法》《農村土地承包經營權流轉管理辦法》等有關法律法規和國家有關政策的規定，本著依法、自願、有償的原則，經雙方協商一致，就土地轉讓事宜，訂立本合同。

　　一、轉讓標的

　　1.甲方將其承包經營的位於____縣__鎮__村__組________土地承包經營權永久轉讓給乙方。

　　2.地塊四至：

　　東齊：__________西齊：__________南齊：__________北齊：__________。

　　3.面積：__________

　　二、轉讓期限：

　　永久。

　　三、轉讓費：

　　共計人民幣大寫：_______________(￥：__________)。

　　四、支付方式和時間：

　　_____年_____月_____日前一次性付清。以甲方收據為證。

　　五、雙方約定

　　1.本協議自雙方簽字(印)之日甲方收款後即生效。

　　2.自協議生效之日起，該地塊的管理權及使用權完全歸乙方所有，甲、乙方及其家屬、親屬人等不得以任何藉口反悔，否則，視為違約。違約者，按該地塊轉讓費的三倍價付給對方。

　　3.乙方在使用該地塊的過程中，如出現與該地塊的爭端問題或受到外人干涉阻礙等事端，甲方應立即出面排解，直至平息糾紛，排除障礙為止，為乙方順利使用該地創造有利條件。若因甲方化解無效導致乙方不能順利使用該地或因貽誤時間所造成的損失，應由甲方負責。

　　六、爭議條款

　　因本合同的訂立、效力、履行、變更及終止等發生爭議時，甲乙雙方應協商解決，協商不成的按下列第____種方式解決：

　　1、提請村民委員會、鄉(鎮)人民政府、農業承包合同管理機關調解；

　　2、向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　七、其他條款

　　本合同未盡事宜，可經雙方協商一致簽定補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。本合同一式三份，由甲乙雙方和村委會各執一份。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

　　農村私人土地轉讓協議書6

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方(中間人)：

　　經各方友好協商，本著平等、自願、誠實信用原則，就土地永久轉讓事宜達成協議如下：

　　一、土地概況：

　　1、該塊地位於___________________土地面積為__________________平方米(折畝)。

　　2、該塊地的用途為林地。

　　3、該塊地東至_____________南至_____________西至_____________北至___________。

　　二、轉讓方式：

　　1、甲方必須保證此地無爭議，如有爭議，甲方必須出面解決，造成乙方損失甲方必須雙倍賠償。

　　2、該土地的轉讓價為_____________元。

　　3、雙方簽字生效後，該土地的一切使用權及用途屬於乙方永久使用，甲方不得以任何理由干涉。

　　4、甲乙雙方簽字生效後，不得以任何理由終止合同。

　　5、乙方在施工承建當中如果受到村委會負責人及村民的阻攔甲方必須出面解決處理。

　　三、如有國家建設徵用，甲方無權干涉。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：(中間人)

　　_____年_____月_____日

　　農村私人土地轉讓協議書7

　　轉讓方：________________(以下簡稱甲方)

　　受讓方：________________(以下簡稱乙方)

　　乙方因生產經營建工廠的需要，向擁有土地使用權的甲方購買其位於________市開發區地段的土地，現雙方根據我國有關法律、法規規定和本著平等互利的原則，經雙方友好協商一致，達成了《土地使用權轉讓協議》，以望雙方共同遵守。

　　第一條：甲乙雙方依法簽訂的《土地使用權轉讓協議書》具有法律效力。乙方依法享有對該塊土地的使用權。乙方在土地法使用權的範圍內進行開發利用及依法轉讓，必須遵守中華人民共和國的法律法規及深圳市有關規定，不得損害社會公共利益。但乙方經營權益受法律保護。

　　第二條：轉讓土地的位置、面積甲方轉讓給乙方的土地位於________________地段(詳細座標見紅線圖)。土地總面積經雙方測量確定為________平方米(實際面積以轉讓地塊的紅線圖範圍面積為準)。

　　第三條：轉讓土地的價格甲方轉讓的土地以每平方米_____元人民幣，共計總金額為_____元人民幣(大寫：__________元整)。

　　第四條：付款方式和時間

　　1、合同簽定後，第一期付款，乙方向甲方付定金_____萬元人民幣。

　　2、餘款在合同簽訂日起_____年內付清。

　　第五條：土地交付使用的時間甲方於________________一次性向乙方交付全部轉讓的土地。

　　第六條：土地使用年限甲方轉讓乙方的土地使用權年限為______年。從________年________月________日至________年________月________日。

　　第七條：甲乙雙方責任甲方的責任：

　　1、甲方應在合同簽訂後一年內完成該塊轉讓土地的路通、水通、電通、土地平整等“三通一平”的工作。

　　2、甲方協助乙方辦理有關土地轉讓的下列事項：

　　(1)在合同簽訂後，協助乙方向國土管理局辦理乙方使用該土地的各項土地轉讓手續，直至寶安區國土分局與乙方簽訂土地使用權出讓合同，保證乙方領取土地使用權證;

　　(2)協助乙方辦理在該土地上建造廠房、宿舍及其配套設施所需的設計規則許可、報建施工審批、領取《房地產權證》等各項手續。

　　(3)協助乙方辦理乙方委託的有關該土地的其它事項。

　　(4)因甲方轉讓土地使用權給乙方而引起的土地權屬和工農關係方面的糾紛應由甲方負責處理，並由甲方承擔由此發生的民事、經濟法律責任。而且，由此造成乙方的損失，甲方應賠償乙方的一切經濟損失。並確保乙方的土地使用權不受第三方的侵犯。

　　乙方的責任：

　　1、甲方在協助乙方辦理上述有關手續時，乙方須盡力配合，並及時提供有關資料，如因乙方延誤提供有關資料時間而造成的後果，由乙方負責。

　　2、本合同所載明轉讓的土地在其報批辦理手續過程中，寶安區國土分局所收取的`土地出讓費，土地開發費、市政配套費由乙方承擔。

　　3、乙方用地內的水、電、道路等設施由乙方自行規劃和建設，所發生的建設和增容費等均由乙方負責。

　　4、乙方應依法配合當地行政部門的治安、計生、消防、環保等行政工作。

　　5、乙方在廠房建成使用後，協助甲方解決本村青年就業人員，工業區內產生的廢品在同等條件下全部由甲方負責回收;並按土地面積計算，管理費每月每平方米_____元向甲方繳交管理費(按實際生產時間收取)。

　　第八條：違約責任

　　1、甲乙雙方必須嚴格遵守和履行本協議書內容條款有關規定，若由於一方的過失，造成本協議不能履行或不能完全履行時，由過失一方承擔違約責任;如屬雙方過失，應根據實際情況，由雙方分別各自應負的違約責任。

　　2、乙方不能按期向甲方支付應付的款項，應向甲方交納違約金。違約金計算標準：按天計算，以乙方所欠甲方部分款項的千分之_______支付給甲方，如逾期_____個月，甲方有權終止履行協議書，收回所轉讓的土地。

　　3、如甲方不能按期履行本協議書所規定的義務，甲方應向乙方交納違約金。違約金計算標準：按天計算，以乙方按照本協議規定已向甲方支付的土地費總金額的千分之_____支付給乙方。如果甲方逾期____個月不能交付全部土地給乙方使用的，乙方有權終止履行協議，收回乙方向甲方支付的土地費，並追究甲方的違約責任，賠償乙方因此受到的一切經濟損失。

　　第九條：糾紛的解決方式在本協議書有效期間，凡因執行本協議書所發生的或與本協議書有關的一切爭議，雙方應本著友好協商的精神，透過協商解決。如果協商仍不能解決時，雙方可將爭議提交給有關管轄權的人民法院審理，審理費用由敗訴方承擔。

　　第十條：協議書生效及其他

　　1、本協議書及其附件經甲乙雙方簽字蓋章後生效。

　　2、土地的紅線圖作為《土地使用權轉讓協議書》的重要組成部分，具有同等的法律效力。

　　3、本協議一式四份，甲乙雙方各執二份，均具有同等的法律效力。

　　4、本協議未盡事宜，雙方另行協商，簽訂補充協議與本協議書具有同等法律效力。

　　轉讓方：________________法定代表：________________簽約地點：______________時間_________________

　　受讓方：________________法定代表：________________簽約地點：______________時間：____________

　　農村私人土地轉讓協議書8

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　甲、乙方經協商，就轉讓甲方位於______________農村土地_______畝一事，達成以下協議。

　　1、乙方同意支付_______萬元土地使用費受讓現有甲方所有土地使用、經營權_______年。

　　2、甲方在出讓該土地使用、經營權後，應按立即將該土地交付乙方。在現有甲方使用年限內，全部轉讓給乙方。使用年限到期後，如乙方需要甲方繼續與村委會簽定土地使用合同時，甲方必須配合乙方辦理，乙方不再支付相關費用。

　　3、今後乙方需要甲方協助辦理該土地所有相關的事宜時，甲方均不得推諉、拒絕、拖延等情況，否則必須支付該轉讓金雙倍的罰款給乙方，並且賠償乙方相應的損失。

　　4、甲方向乙方承諾，現轉讓的土地屬於基本用地以外的土地，如出現第三人追索的事宜出現，需雙倍支付乙方給付的土地轉讓金及賠償相關損失。

　　5、本協議簽定後，乙方先支付_______萬元給甲方。餘款在甲方協助乙方辦理好相關轉讓手續後，乙方一次性全部付清。

　　6、本合同一式三份，甲、乙雙方各執一份，村民委員會存檔一份。自簽定之日起生效。

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　_______年_______月_______日

　　農村私人土地轉讓協議書9

　　轉讓方（以下簡稱甲方）：__________

　　住址：_____鎮______村組

　　村民姓名：__________

　　受讓方（以下簡稱乙方）：_______________

　　住址：__________

　　見證方：______鎮______村委會（簽章）

　　甲乙雙方本著平等、自願、有償的原則，就土地承包經營權轉讓事宜協商一致，特訂立本合同。

　　一、轉讓標的

　　甲方將承包的長泰縣陳巷鎮戴乾村組的共計畝土地的承包經營權轉讓給乙方生產建設經營，地塊田號分別為_____號，_____（東至；西至；南至；北至）；_____號、號：_____（東至；西至；南至；北至）。

　　二、轉讓期限

　　轉讓的土地承包年限為年，具體為本合同簽訂日起，從_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

　　三、轉讓價格

　　1、乙方付給甲方土地承包轉讓金。按實際面積從_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止，每年每畝600元金額_____元；_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止，每年每畝_____元，金額_____元；_____年

　　2、地塊內種植作物的青苗賠償金，由甲方負責向農戶理賠。在乙方付給甲方首輪承包轉讓金時，按雙方商定的每畝1000元賠償標準，由乙方一次性付給甲方，總計元。

　　3、乙方付給甲方每年每畝__元管理費，在乙方付給甲方土地承包轉讓金同時（分四次）付清。

　　4、地塊內有畝地，甲方向農戶承包期限為_____年，按實際承包面積和時間，由乙方按實際付給。

　　四、土地交付方式和時間

　　合同簽訂之日起，乙方按合同約定給付有關款項，甲方向農戶轉讓的土地承包經營權應無條件交付給乙方使用（甲方向農戶轉讓的土地承包經營合同影印件，同時轉交乙方儲存以作憑證）。

　　五、承包經營權轉讓和使用的特別約定

　　1、合同簽訂後，轉讓的土地與農戶若有任何糾紛，由甲方負責承擔並解決。乙方在規定的時間內沒交清承包款項，甲方有權收回耕地。

　　2、乙方獲得該土地承包經營權後，依法享有該土地的

　　3、承包期限內，如遇田改或政府政策徵用該地塊，農戶享有土地補償款，乙方享有地上作物賠青及附屬設施賠償款。土地徵用後，乙方按實際耕作面積給付承包轉讓金。

　　4、乙方在承包期間內，無權挖墾土地、如需規劃基耕路、需甲方同意。

　　5、乙方在承包期間內，如有要轉讓合同、需甲方同意。

　　6、乙方在承包期間內，要合法經營、耕作、如有違法與甲方無關。

　　7、合同期滿時，乙方應將該土地完整歸還甲方。

　　8、甲乙雙方在合同生效後本著誠實守信的原則嚴格履行合同義務，雙方不因家庭戶主變更而變更，若一方違約，須承擔相應經濟責任和法律責任。

　　六、生效條件

　　甲乙雙方約定，本合同須經雙方簽字後生效。

　　本合同一式三份份，由甲方二份乙方一份。

　　甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　農村私人土地轉讓協議書10

　　轉讓人：_________(以下簡稱甲方) 身份證號：

　　受讓人：_________(以下簡稱乙方) 身份證號：

　　經甲、乙雙方在平等、自願，的情況下，雙方共同商定，甲方願將位於 ，有償出讓給乙方。由乙方永久性使用，便於今後共同遵守，雙方達成以下協議：

　　一、土地四至及面積：東西寬____米， 南北長____米，地基面積為____平方。

　　二、該土地轉讓費共計____元（大寫：____ ）人民幣。乙方在雙方簽訂合同之日先付____元（大寫____： ）人民幣。基礎完工時付____元（大寫：____ ）人民幣。其餘款項在一層預字 上完時交清____元。不再收取任何費用。如果乙方遭第三方出具證據證明其為土地所有人並索要該土地所有權、使用權時，乙方有權向甲方追索本合同所產生轉讓費本金、利息及由此造成的所有損失。

　　三、乙方在此修建房屋，或轉讓該土地，甲方有義務積極配合，不得干涉乙方。

　　四、合同簽訂後，如若因政府或政策性，對土地進行調控及管理等方面所涉及的政策性問題，都由乙方負責，甲方概不擔任何責任。

　　五、乙方有權使用該地基靠北的村公路。甲方有義務在本村內協助乙方完善本土地使用時的配套設施，如水、電供應等，費用無需甲方支付。

　　六、甲、乙雙方不得違約，要共同遵守以上條款。任何一方不得單方面無故解除合同。如有違約行為，違約方賠償由此而給對方造成的一切經濟損失。

　　七、本合同未盡事宜由甲、乙雙方協商解決。本合同具有法律效力，執行中，如發生糾紛，經甲、乙雙方協商不成，可通過當地人民法院訴訟解決。

　　八、本合同至簽字之日起生效。合同一式二份，甲、乙、雙方各執一份。

　　甲方簽字：電話：

　　乙方簽字：電話：

　　____年____月____日