2022年的醫院管理制度範本(精選15篇)
2022年的醫院管理制度範本
一、制度的目的和意義
目的:規章制度具有為員工在生產過程中指引方向的作用。規章制度公佈後,員工就清楚地知道自己享有哪些權利,怎樣獲得這些權利,應該履行哪些義務,如何履行義務。比如規章制度中規定上下班時間,員工就知道了什麼時候是工作時間,什麼時候是休息時間,就可以指引員工按時上下班,以防止因遲到或早退而違反勞動紀律。
再如,規章制度中規定工作中的行為規範,可以引導、教育員工約束自己的行為,防止出現不良行為。由此可見,優秀的規章制度透過合理的權利義務及責任的設定,可以使職工能預測到自己的行為和努力的後果,激勵其工作積極性。
意義:可以建立健康而良好管理秩序,同時也因其中所包含員工的行為規範及員工的責權利,對規範企業的管理起著至關重要的作用。
二、2022年的醫院管理制度範本(精選15篇)
在現在的社會生活中,很多場合都離不了制度,制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展,對社會公共秩序的維護,有著十分重要的作用。到底應如何擬定製度呢?以下是小編精心整理的2022年的醫院管理制度範本(精選15篇),供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。
2022年的醫院管理制度範本1
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《消毒管理辦法》以及xx省醫院感染管理的有關規定,醫院成立醫院感染管理委員會,全面
二、建立健全我院醫院感染監控
三、感染管理科定期或不定期深入各科室,做微生物學監測,督促各科室搞好醫院感染管理工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率調查,督促各科室如實登記上報院內感染病例,使漏報率≤10%。
五、分析
六、經常與檢驗科密切合作,瞭解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況,為臨床合理使用抗生素
七、加強醫院感染管理的宣傳教育,提高醫護人員的監控水平。
八、協調全院各科室的院內感染監控工作,
九、加強醫務人員的醫療護理實踐管理,預防醫務人員的感染,加強職業防護教育,提高防護意識,做好自我防護。
十、出現醫院感染流行或暴發趨勢時,採取相應的控制措施積極控制。
2022年的醫院管理制度範本2
一、人事單位應於每月25日整理上月26日以後到職的新進人員甄選報名單,據此填制“薪資通知單”辦理核薪,並由單位主管簽署,轉呈總經理核定,再登入於“薪資名冊”後,再轉會計單位作業。
二、人事單位應於每月25日整理本月份涉及調薪的人事異動申請單及考核表,據此填制薪資通知單辦理調薪抄錄,由人事主管稽核簽章後與單位主管會籤,登記於薪資名冊,轉會計單位作業。
三、經批准離職案件,人事單位應據此填制薪資通知單辦理停薪,由人事主管稽核簽章,登入於薪資名冊後轉會計單位作業。
四、核薪與調薪案件于歸檔前,應登入於個人資料卡內。
五、除人事單位應備一份全醫院人員薪資名冊外,各級單位亦應備一份所屬人員薪資名冊。
六、薪資作業應另參照職薪辦法中職薪等級表及有關規定辦理。
醫院職工保險制度
一、人員於報到日時,由人事單位登記辦理投保,生效日以到職日為準。
二、人員於退職日當天,人事單位應即辦理退保。
三、投保薪資因調整薪資或其他因素而變動時,應由人事單位填報“投保薪資調整單”。
四、人事單位應保管勞保局每月寄來的勞保門診單,當職工有需要時,可持私章索取。
五、職工勞保個人資料應立冊登入備查。
職工辭職管理制度
一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職,應於15天前提出辭職申請書,由單位主管及人事主管籤具意見後,呈總經理核准,再轉回人事單位,人事單位據此填制薪資通知單辦理停薪,轉會計單位作業。
二、人事單位依據辭職申請書發給“離職通知單”,通知本人於奉準離職日當天下班前依離職通知單上應辦理事項,逐項辦理移交,辦理完畢後,由人事主管稽核無誤後,簽章並轉會計單位核計當月薪資(除特准外,均於下次發薪日發給)。
三、人事單位根據離職通知單于當日即行辦理下列事項:
1.登記於人員異動記錄簿內。
2.登出人事單位制作的人員狀況表內登記。
3.登記個人資料卡,登出個人資料檔案。
四、人事主管視情況應約談離職人員,並將面談結果填入離職人員面談記錄檔案,以作為人事流動率檢查參考。
職工遷調製度
一、本醫院基於業務上需要,可隨時調動任一職工職務或服務地點,被調職工應予配合。
二、各單位主管應就所屬人員的個性、學識、能力,調配適當工作,務使人盡其才,才盡其用。
三、職工接到調職通知書後,單位主管應於7日內(一般職工應於5日內)辦妥移交手續,前往新單位報到。
四、職工調職,如駐地遠者,可比照出差規定支給差旅費,其隨行直系眷屬,可憑乘車證明支給交通費。
五、調任職工在接任者未到職前,其所任職務由原直屬主管指派適當人員暫行代理。
六、人事單位應每月統計列冊個人負擔保費,轉會計單位從薪資內扣繳。
2022年的醫院管理制度範本3
一、口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應分開設定。使用的口腔診療器械必須符合以下要求:
1、進入病人口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用於輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。
5、牙科手機及其它耐溼熱需要滅菌的口腔診療器械,採用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。
二、醫護人員應嚴格執行標準預防的原則,進行口腔診療操作時,必須戴口罩、帽子,可能出現病人血液、體液噴濺時,應戴護目鏡或防護面罩,每次操作前及操作後必須嚴格洗手或手消毒。
三、醫務人員戴手套操作時,每診療一個病人應當更換一副手套並洗手或手消毒。
四、在拍小牙片時,醫務人員應認真洗手,戴一次性手套進行操作,要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。
五、每次治療前和結束後,應及時踩腳閘沖洗管腔30s,有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。
六、口腔診療過程中產生的感染性廢物,裝入黃色醫療廢物袋中,紮緊袋口,標籤註明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用後放入專用的利器盒內。
七、口腔診療區域內環境應當保持整潔,每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔消毒;每日定時通風或進行空氣淨化;有汙染時及時進行清潔、消毒處理,每週對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前,應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗乾淨。
2022年的醫院管理制度範本4
(1)要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物;合理使用就是要依據病情該用什麼藥就用什麼藥。
(2)安全用藥。當前醫療服務過程中,超範圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重,對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關係,既要讓患者看得起病、吃得起藥,又要把費用控制在醫保政策支付範圍之內;既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進,不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。
(3)醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥,防止藥品的浪費和流失,把好的政策轉化為好的醫療結果。
(4)目前城鄉、區域衛生髮展還不協調,基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全,人才隊伍不穩定,技術力量薄弱,醫療服務能力不強。(對策:加強人才隊伍建設,這個在申論課上談過的了,人才要多個角度去培養)
(5)建立互動機制,實現資訊互通、資源共享,完善重大疾病防控體系,提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力,提高重大傳染病防治工作的能力。
(6)探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構,學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用裝置購置等都要統籌兼顧、協調發展。
(7)要處理好與社會各界及新聞媒體的關係,醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督,嚴格執行院務公開制度,主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況,爭取客觀公正地報道實際情況。
2022年的醫院管理制度範本5
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次,連續三天;體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ,其他按常規和醫囑執行。
二、病員入院後,應根據病情決定護理分級,並做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。
附:死亡病員料理注意事項
1. 醫師檢查證實死亡的病員方可進行屍體料理。
2. 醫師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應交由護士長儲存。
4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排洩物,應擦洗乾淨包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,繫上死亡卡片,通知太平間接屍體。
5. 整理病室,撤走床單、被褥,通風換氣,床鋪、床頭櫃按常規消毒處理,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案,完成護理記錄。
2022年的醫院管理制度範本6
一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》,《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定,醫院成立院內感染控制委員會,全面領導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監控網,以醫院住院患者和工作人員為監測物件,統計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測,督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查,督促病房如實登記院內感染病例,杜絕漏報。
五、分析評價監測資料,並及時向有關科室和人員反饋資訊,採取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內感染率控制在10%以內。
六、經常與檢驗科細菌室保持聯絡,瞭解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況,為採取相應措施提供科學依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育,宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識,提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全院各科室計劃並組織具體實施。
九、協調全院各科室的院內感染監控工作,提供業務技術指導和諮詢,推廣新的消毒方法和製劑。
十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育,做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。
病房感染管理制度
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監測,按要求報告醫院感染髮病情況,對監測發現的問題及時分析原因,採取有效措施。
3、患者安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時通風換氣,每週空氣消毒一次,地面應溼式清掃,遇汙染時即刻消毒,每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每週更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液汙染時,及時更換,並裝入紅色塑膠袋,禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應溼式清掃,一床一套(巾),床頭櫃應一桌一抹布,用後均需消毒。病人出院,轉科或死亡後,床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用後立即消毒處理。
8、加強各類監護儀器裝置,衛生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,採取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒後排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設定專用拖把,標記明確,分開清洗,懸掛晾乾,定期消毒。
13、垃圾置塑膠袋內,送定點站處理。
門診、急診感染管理制度
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
2、一律使用一次性注射用品,用後由回收站統一回收。
3、病人用的所有用物都要進行相應的處理。
4、壓舌板採用一人一用一滅菌,用後統一由供應室回收。
5、建立日常清潔制度。
6、各診室要有流動水洗手裝置。
7、門診各治療室均應有紫外線燈管,每天照射一次。
8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有汙染時用500mg/l含氯製劑擦拭。
9、搶救室環境整潔,儘量控制陪客,減少室內汙染,定時通風。
10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒,被血液、體液汙染時應及時消毒處理,消毒劑用500mg/L含氯製劑。
11、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。
12、病人離開搶救室後,應及時進行終末消毒,以便應急。
13、門急診治療室、換藥室參照相應制度,觀察室參照病房的醫院感染管理制度。
2022年的醫院管理制度範本7
(一)工作人員
1、嚴格控制手術室人員數量,私人物品一概不得進入無菌區。面部、頸部、手部有感染者不得進入手術室。上呼吸道感染者,如必須進入手術室時,應戴雙層口罩。
2、凡進入手術室人員,必須更換手術衣褲、鞋、帽、戴口罩、頭髮、內衣領及袖邊、褲邊不得外露;外出必須穿外出衣鞋。手術完畢,衣褲、鞋等須放到指定地點。
3、手術室一切物品概不外借,防止發生院內交叉感染。
4、手術室人員必須嚴格執行無菌操作技術。
(二)清潔與消毒
1、手術室嚴格劃分無菌區、清潔區、汙染區,拖布及一切衛生用品要分開使用,並有明顯標誌。
2、每週徹底清洗手術間一次。室內物品全部用含氯消毒溶液擦拭。
3、每日用含氯消毒劑擦拭器械車、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持地面、桌面、牆壁及手術間各種物品清潔,無塵,無血跡。
4、手術完畢及時打掃手術間,桌面、地面,物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭,並行空氣消毒。
5、每月對滅菌器進行生物監測一次,空氣、手、物體表面進行細菌培養一次,發現問題及時採取措施,再次複查。
6、無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室或專櫃儲存,並有明顯滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經開封不得超過24小時。乾式無菌持物鉗有效時間為4小時,並註明開封日期及時間。
7、手術間使用原則為先做無菌手術,後做汙染手術,特殊感染手術應在專用手術間進行。手術開始後,各手術檯的一切物品不得交叉使用。
8、手術檯上的各種物品必須一用一滅菌(壓力蒸汽或環氧乙烷),使用前必須經兩人核查滅菌日期或滅菌標誌。
9、手術室平車內外不得交叉使用。
10、凡汙染敷料、廢棄組織等應放在黃色防滲漏塑膠袋內,集中焚燒處理。
(三)特殊感染手術終未消毒措施
特殊感染患者手術,各科室應提前與手術室聯絡,並在手術通知單上註明感染名稱,以便於合理安排手術。處理原則:嚴密隔離,選用敏感的消毒液;無行預消毒,後清洗、滅菌,必要時行雙滅菌。
1、澳抗陽性手術處理
(1)手術間掛隔離標誌,專用消毒物品及浸泡桶,門口備鞋套。
(2)嚴禁參觀手術。
(3)手術人員要穿手術鞋套(必要時穿一次性手術衣,戴雙層手套),不得隨意出入手術間,室內外設兩名巡迴護士,所需物品均由室外護士傳遞。
(4)術後處理
①被服和布類敷料:放入黃色塑膠袋中,紮緊袋EI、標記,送洗衣房處理。
②器械用含氯消毒溶液浸泡後清洗。
③一次性物品及廢棄物品,放雙層黃色塑膠袋內中,標記,焚燒處理。
④手術間地面、桌椅、器械臺、手術床等用消毒液擦拭。
2、特殊感染(綠膿桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌)和氣性壞疽等患者手術的處理
(1)同澳抗陽性手術處理
(2)手術應在其他手術完畢後開始,手術前將非手術用物移至室外,術畢房間消毒密閉12小時後方可使用。
2022年的醫院管理制度範本8
認真貫徹"預防為主,防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規指示,結合本部門工作,做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程,發現問題及時彙報,制止任何違反消防制度的行為。
1、 佈置和組織本單位的防火宣傳教育工作,制定防火安全制度,消除火災隱患。
2、 對本部門的防火重點要專人負責,採取必要的安全措施和健全各項防火安全,發現隱患及整改。
3、 維護保養消防器材和消防裝置,不得隨意挪動和損壞。
4、 做好上班前、下班後的安全檢查工作。
5、 發現火險積極撲救並及時準確報警,控制火災發展。
6、 熟悉本崗位的環境、裝置、物品及安全操作規程,做好班前班後的防火安全檢查,清楚安全出入口的位置,熟悉消防器材、消防裝置的擺放位置、使用方法、並做好保管工作。
7、 對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫,嚴禁吸菸和動用明火,各類物品按條例有關規定存放,保持安全通道的暢通。)
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品,對暫時使用的易燃、可燃品要. 及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘乾或在室內、房間內焚燒物品,下班前要關閉電腦等用電器。
9、不準使用電器裝置加熱東西,如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全,人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線,因工作需要時必須經行政部批准。
11、外來施工人員須在醫院內夜間作業時,必須由行政部批准並安排專人實施安全管理。
2022年的醫院管理制度範本9
為了規範採購行為,保證採購質量,控制採購價格,提高採購效率,特制定本制度。
一、加強領導
1、成立醫院採購委員會,由院長、分管院長、總務科、監察室、財務科及相關部門人員組成。物資採購領導小組是醫院物資採購的領導機構,負責對物資採購的程式、採購物資的質量、價格等進行監督。
2、成立物資採購小組,由總務科科長、專職採購員、監察室和需要採購的部門1名人員組成。物資採購小組是醫院物資採購的實施部門。辦公室設在總務科。
二、物資管理部門職責
採購涉及主管部門、財務部門、採購部門和倉儲部門。
1、主管部門負責固定資產和物資採購的申請稽核、固定資產和庫存物資的質量(有權確定採購物資的生產廠家,但不能指定供應商)、固定資產的調配和庫存物資出庫的審批。固定資產、辦公用品、衛生被服的主管部門是行政部; 醫療裝置的主管部門是裝置科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的主管部門是護理部;藥品的主管部門是藥劑科。
2、財務部門負責固定資產和庫存物資採購的申請稽核、庫存物資的出入庫的彙總稽核、固定資產和庫存物資的總賬、固定資產和庫存物資的報銷稽核,庫存物資的監督和定期監盤。
3、採購部門負責固定資產和庫存物資的採購,固定資產和庫存物資驗收時的質量保證,審查醫療裝置、醫療器械、藥品和衛生材料的“三證”,各主管部門負責“三證”資料的保管。
4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記,日常庫房管理,按照審批的出庫單進行出庫發放,月末彙總上報入庫和出庫彙總表。辦公傢俱、裝置、運輸車輛、辦公用品、衛生被服的倉儲部門是行政總務科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的倉儲部門是護理部-耗材庫;藥品的倉儲部門是藥劑科-藥庫。
三、採購原則與方式
1、採購物資本著公平、公正、公開的原則,實行陽光采購;必須堅持秉公辦事,維護醫院利益的原則,本著處處節約的原則,並綜合考慮質量、價格及售後服務等方面,擇優選購。
2、採購小組在接到經過審批的採購計劃後應迅速組織相關人員(一般不少於3人)限期將所需物資採購到位,不得拖延,影響工作。
3、採購小組在採購物資時要憑院長審批的購物計劃方可外出採購。在採購物資時,要堅持勤跑多問,堅持集體談價,真正採購價廉物美、質量可靠、經久耐用的物品。
4、一次性採購量較大,市場上質價差異較大且涉及範圍較廣的物資採購可採取公開招標的形式進行採購。
5、採購人員應認真檢查物資質量,力求價格合理、質量合格,如因失職而採購偽劣產品,採購人員應負一定經濟責任。
四、採購方法:
1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價,由醫院採購委員會組織實施。
2、總務後勤類物資根據市場行情詢價議價方式採購,常用的量大的後勤物資採取招標方式或者詢價議價進行採購。由醫院採購部組織實施,按審批許可權予以審批。
3、20萬元以上的裝置必須招標採購,由醫院採購委員會組織實施。股東會審批 4、2萬元以上∽20萬元以下的裝置可採取招標或詢價方式進行採購,由醫院採購部組織實施,由董事會審批。
5、2萬元以下的裝置及物資採取詢價方式採購,由醫院採購部組織實施,由院長審批。
五、採購程式
1、計劃和立項:
(1)醫院常用後勤類、辦公類物資由總務庫管人員或者使用部門主任、護士長擬定採購計劃單,按分級審批許可權的規定報批後,交採購部按計劃採購。原則上每月採購二次。
(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據各臨床科室用藥情況(包括品種及數量),結合醫院基本用藥目錄擬定採購計劃單報藥劑科主任簽署意見,報經分管院長、院長分級審批同意後,交由採購部組織實施。
(3)突發事件的緊急採購或臨時急需採購,由使用科室提出,經過分管院長征求院長同意後,及時交採購中心採購。
(5)特殊物資(體內植入物)的採購,由使用體內植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規格、並認真填寫植入物申請表。採購部在充分尊重臨床科室的需求前提下,依據詢價比價結果確定植入物的品種,使用科室應按裝置科、院感科的規定對植入物進行嚴格驗收、登記、交接等工作,以確保植入物的安全使用。
2、調研、論證、詢價。
物資採購計劃立項後,採購委員會負責組織採購部、使用科室、業務科室、審計人員進行市場調研、考察和詢價,考察結束要寫出書面考察報告,並如實向招標採購委員會彙報考察情況,必要時出示樣品,提供討論決策的依據。
3、招標、議標
醫院大宗物資及裝置透過調研和論證後,由採購委員會組織採購部進行招標、議標。招、議標結果應由所有參加招、議標人員簽字方可生效。
六、驗收和入庫
1、嚴格執行出入庫驗收制度,常用後勤類、辦公類物資由總務庫管人員、業務主管部門負責人依據採購部下發的通知單共同負責驗收。
2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共同負責驗收(包括品名、規格、型號、有效期、生產廠家、批准文號、註冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質量、數量、單價、總價等),合格後方可入庫。
3、一次性衛生材料每次購置必須進行質量驗收,務必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期,並有院感辦進行抽樣檢驗合格後入庫。
4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。注意藥品數量、質量、價格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等。
5、儀器裝置由裝置科、使用科室、財務科依據採購合同要求共同驗收,5萬元以上裝置原則上由分管院長組織驗收(進口裝置邀請商檢局)。
6、所有物資的驗收,均應詳細記錄驗收結果並有全體驗收人員簽名。
七、物資的報銷
物資採購發票應先由採購人員、證明人、驗收人、採購部主任簽字,報分管院長
稽核,最後由院長審批報銷。缺一手續財務科不得付款。分期付款的按招標採購合同付款比例,依據發票審批手續進行分批付款。
八、常規物資採購時限
各物資庫管人員應在每月的4-5日和20-25日集中報送採購需求計劃表,採購部應在七個工作日內完成採購交倉庫驗收入庫。
九、採購監督
醫院監事會是醫院的監督監視機構,負責對採購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核,同時負責市場詢價義務。對在採購中出現明顯違反採購制度、價格虛高或質量不符合要求的.情況,有提出糾正和處罰的權利。
2022年的醫院管理制度範本10
1、為保證醫院各項物資、材料供應及時,確保醫療工作順利開展,制定本制度。
2、適用範圍,凡醫院工作所需勞保用品、採暖五金、電器裝置、醫療器材、維修材料等物料採購,均適用此制度。
3、後勤用品採購管理
3.1後勤採購包括勞保用品、採暖五金、電器裝置等非醫療用品的採購,含固定資產和辦公用品的採購(執行《固定資產管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據各部門申報的採購計劃(經部門負責人簽字,院領導審批)與後勤庫管核對庫存後集中進行採購。
3.3採購員必須充分掌握市場資訊,收集市場物資情況,預測市場供應變化,為醫院物資採購提出合理化建議。
3.4採購工作必須做到堅持原則,掌握標準,執行制度,嚴格財經紀律,不允許有損公肥私的現象存在,做到無計劃不採購,質量規格不明不採購,價格不合理不採購。
3.5採購物資做到及時、準確、適用,嚴把質量關;避免盲目採購造成積壓浪費。
3.6對外加工訂貨,要對生產廠家及物資的效能、規格、型號等進行考察,將結果與使用單位協商,擇優訂貨。
3.7簽訂定購合同,必須註明供貨品種、規格、質量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經濟責任等。
3.8凡購進一切公用物資,必須經庫房辦理驗收手續,庫房驗收時,應對數量、質量、規格等認真核查,做到發票與實物相符,並依據採購員採購發票辦理入庫手續,否則不予入庫。
4、醫療器材採購管理
4.1普通器械:根據各科室工作要求,由藥械科供應人員與科室協商制定品種、規格及數量基數。正常損耗交舊換新,由於任務變更等原因可增減基數。
4.2裝備性儀器裝置:由各科室年終提出下年度新購進、更新計劃並填寫可行性報批表(包括品名、規格、數量、價格、產地、申報理由等),交藥械科彙總。萬元以上儀器裝備應附有技術論證報告(即從技術上說明購買該臺儀器及選定該廠產品的較詳細理由),報院醫療器械管理委員會(或藥械科)研究,提出傾向性意見,呈醫院總經理審批後實施。
4.3各科室制定基數的普通器械及消耗物品,按消耗規律定期提出計劃交藥械科供應部門採購供應。
4.4裝備性儀器裝置一般為合同訂貨,統一由藥械科對外訂購。合同應明確以下事項:
4.4.1關健性指標,如質量、效能技術要求;
4.4.2到貨不合要求應立即提出退換或索賠;
4.4.3交貨期限,規定到期不交貨的賠償條件;
4.4.4保修期限及培訓計劃;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器裝置需自行購買的,要經科室主任審查、簽字同意,向藥械科聲明後,並經醫院總經理同意,方可自行購買,購買後攜儀器實物到藥械科補辦驗收、出入庫等手續。
4.6所有醫療器械和儀器裝置都由藥械科倉庫發放,各科室指派專人憑領物單領取。
4.7醫師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等,醫院正式醫師由科室主任或醫務部門批准,由藥械科供應部門一次性配備登記,易損部分以舊換新,調離本院或離開醫師崗位時應交回撤賬;實習生、進修生、研究生個人使用的器械,發給負責“三生”管理的人員保管,並保持適當基數,輪流使用。
2022年的醫院管理制度範本11
1、根據國家對醫院實行"金額管理,差額補助超支不補,結餘留用"的預算管理原則,醫院各項收支都納入預算管理範圍內。
2、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務結合本院情況,本著開源節流增收節支、略有結餘的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應根據上年度實際收入水平,結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況進行編制。
4、支出預算應根據上年度實際支出水平,以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制,既要保證醫療業務活動的需要,又要量入為出,處理好需要與可能兩者間關係。
5、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型裝置購置以及清欠基金等其他專項補助,按照上級部門下達的預算指標編制,做到專款專用。
6、使用分配的各項資金收支預算,應根據收支結餘和有關規定提取金額編制。
7、各項預算報表經院長辦公會審定後嚴格管理。
2022年的醫院管理制度範本12
根據《浙江省事業單位預決算管理制度》、《浙江省會計基礎工作規範化考核試行辦法及考核標準》,結合我院實際特制定本制度。
一、預算管理原則
根據國家對醫院實行"核定收支、定額或定項補助、超支不補、結餘留用"的預算管理原則,醫院所有收支應全部納入預算管理。
二、預算編制原則和方法
1、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務,結合本院情況,本著"統籌兼顧,保證重點,開源節流,增收節支,略有結餘"的原則進行編制,不得編制赤字預算。
2、收入預算應堅持積極穩妥原則,根據上年度實際收入水平,結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況進行編制。
3、支出預算應根據上年度實際支出水平以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制,既要保證醫療業務活動的需要,又要合理節約的精神,處理好需要與可能兩者間關係。
4、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型裝置購置以及清欠基金及其他專項補助,按照上級部門下達的預算指標編制,做到專款專用。
5、預算編制一般採用的方法主要有:定額預演算法、比例預演算法、標準預演算法、零基預演算法、彈性預演算法、機率預演算法。上述的預算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的,預算編制人員按年度所有因素和事項的輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。
三、預算審批程式
1、各項預算報表應經預算管理委員會討論並經院務會及職代會審議通過後,應及時上報主管部門審批;凡未列入預算或超出預算的重大開支應按規定審批程式報批後才可執行。
2、預算管理委員會根據醫院發展規劃,在對預算期經濟形勢做出初步預測和決策的基礎上提出下一年度工作目標。
3、各職能科室根據醫院預算管理委員會提出的工作目標,要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經費及預算專案。
4、購置專業裝置和電腦裝置的預算需要提交醫院裝置管理委員會審議。
5、財務科彙總職能科室的預算專案,上報預算管理委員會審批。
四、預算執行
院級預算按規定程式稽核後由財務科嚴格遵照執行。凡已列入預算的,財務科應保證正常用款需要;凡未列入預算或超出預算的開支,未經規定程式追加或調整的任何人無權決定付款。
五、預算分析
醫院應至少每半年開展預算執行情況分析、考核、評價收支預算進行執行情況,分析完成與否的原因,發現薄弱環節和問題,提出改進措施和意見,保證全年預算的順利完成併為編制下半年度預算提供依據。
六、預算調整
在預算執行過程中,當上級下達的事業計劃有較大調整或由於國家有關政策的變化對預算執行影響較大時,使原批准的預算數發生較大的變動,應編制調整方案(調整的原因、專案、數額、措施及有關說明),並經預算管理委員會討論透過,報經主管部門調整預算;對預算執行影響較小時,由醫院自行調整,報上級主管部門備案。
2022年的醫院管理制度範本13
一、人員管理制度
1.醫務人員須穿清潔的工作服,有明顯汙染時應及時更換;
2.醫務人員應嚴格遵守《醫務人員手衛生規範》;
3.診療操作時,應嚴格執行無菌技術操作規程;
4.感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離,無條件時同類疾病可同室隔離,護理人員固定、診療用品專用,醫務人員接觸患兒前應加穿隔離衣,脫掉隔離衣以後方可接觸其它患兒;
5.醫務人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時,治癒前不得接觸患兒。
6.母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母乳餵養新生兒;
7.限制不必要的探視,確需探視時,探視者不得有急性感染性疾病,接觸新生兒之前醫務人員應指導探視者做好手衛生;
8.科室監控小組成員應密切關注新生兒的疾病狀況,一旦發現特殊感染情況應立即報告醫院感染管理科。
二、環境和物品管理制度
(一)空氣:保持空氣清新與流通,每天上、下午開窗通風各1次,每次30分鐘。通風不良時可安裝空氣淨化消毒器。室內溫度保持在22℃~24℃,溼度保持在55%~65%。
(二)牆面和門窗:應保持清潔、乾燥,無汙跡、黴斑;有明顯汙染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。
(三)地面:包括治療室、儲藏室、病房、走廊、衛生間、汙物間等,每天1次使用清水或清潔劑溼式擦拭,汙染時隨時擦拭。
(四)醫療器械:包括呼吸機、監護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等,尤其是頻繁接觸的物體表面,如儀器按鈕、操作面板,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;
(五)診療物品:包括治療臺、治療車、藥品櫃、病歷夾、床欄杆、床頭櫃、電話、門把手等,每天1次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應當一人一用一消毒。
(六)床單元:患兒因出院、轉科(院)、死亡等離開以後,應及時對床單元使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;
(七)辦公用品,包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵盤、滑鼠等,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;
㈧基本原則:
1.清潔用具,包括拖布、抹布等,必須分割槽使用、清潔、消毒、晾乾、儲存,最好以不同顏色區分,清潔區為藍色,汙染區為紅色;
2.物體表面清潔時抹布應一桌一抹一更換,禁止一桶水一抹布的清潔方式;拖布一次擦拭面積不得超過20m2,或者一病房一拖布;
3.清潔用具使用後先使用清潔劑清洗乾淨,再使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上,再使用清浩流動水清洗乾淨,晾乾備用;
4.當沒有明顯汙染時,使用清水或清潔劑溼式擦洗即可;當有血液或體液汙染時,應使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;當多重耐藥菌流行或有醫院感染暴發時,使用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每天至少2次。
5.消毒時應遵循先清潔後消毒的原則,如血跡、痰跡、嘔吐物、排洩物、分泌物等,應清理汙物,再使用1000mg/L的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上,再對整個區域進行有序的擦拭消毒;
6.每日清潔消毒應有序進行,從清潔區開始,再到汙染區;
7.使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑,擦拭作用一定時間後應儘快使用清水擦拭,避免對物品產生腐蝕;
8.清潔消毒人員應做好個人防護,防止病原微生物和消毒劑對健康造成的危害。
9.醫務人員應按醫療廢物分類要求丟棄廢物於盛裝容器內,病室和各工作間廢物每天清理二次,垃圾袋滿3/4時隨時清理。
三、生活起居用品管理制度
(一)奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴,使用後清水沖洗乾淨,集中送供應室壓力蒸汽滅菌後乾燥貯存,24小時更換;
(二)新生兒使用布類,如毛巾、衣物、墊口巾等,一用一換,清洗晾乾後送供應室壓力蒸汽滅菌備用;
(三)床上用品,如枕套、床單、被套等,每週更換一次,汙染時隨時更換;
(四)新生兒溫箱、藍光箱等,每日或一用一清水擦拭清潔;同一患兒長期連續使用時,應當每週消毒一次,用後終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標準操作規程》執行。
四、配奶區消毒管理制度
(一)工作人員管理
1.配奶工作人員應當經過消毒技術培訓,患者感染性疾病者在未治癒前不得參與配奶工作。
2.配奶工作人員應有良好的衛生習慣,配奶前應洗手,佩戴口罩、帽子。
(二)配奶用品管理
1.奶粉應保存於清潔乾燥處,在有效期內使用。開啟後註明啟用時間,密閉存放;開啟後儲存時間根據說明書配製。
2.取用奶粉的勺子應乾燥存放,不得存放在奶粉中。
3.配奶必須使用溫開水進行配製。
4.奶具使用後,清水沖洗乾淨,集中送消毒供應室壓力蒸汽滅菌後乾燥貯存,儲存時間不應超過24小時,沒用使用完的應重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患兒所用奶具優先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
5.盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。
6.開水瓶每週徹底清潔去垢一次。
(三)配奶區環境管理
1.應保持空氣清新、乾燥,地面、牆面、天花板等清潔無塵。
2.每次配奶開始前及結束後,應清潔配奶操作檯。
3.清潔拖把、抹布專室專用,配奶臺抹布固定專用,每天更換消毒。
五、新生兒沐浴區消毒管理制度
(一)患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,不得接觸新生兒;
(二)工作人員應具有良好的手衛生意識,指甲不超過指尖,不得配戴首飾、手錶等物品;
(三)每日沐浴前、沐浴後沐浴區應開窗通風,保持室內空氣清新幹燥;
(四)沐浴區溫度應保持在26~28℃,水溫在38~40℃。
(五)新生兒淋浴用具每人一套,衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應高壓滅菌,並放專用櫃內保管。
(六)使用中碘酒、酒精、石臘油等盛裝瓶每週更換消毒。
(七)感染性疾病與非感染性疾病患兒應分時沐浴,應先為早產兒、非感染性疾病患兒沐浴,最後為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執行。
(八)保持洗嬰臺整潔,洗嬰後立即清理檯面,用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒後不可再在水池內清洗其他用物。
(九)電子稱每天使用後,用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
(十)尿布和衣物用後不要隨意拋在地上,以免汙染地面,應分類集中於汙衣袋和汙物袋內。
六、隔離室消毒管理制度
(一)工作人員進入隔離室,根據隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護理操作均按隔離要求。
(二)室內一切物品、器具必須專用,單獨消毒滅菌,如奶具、聽診器、體溫表、輸液盤、治療車等。
(三)需送供應室清洗消毒物品,應單獨用一容器盛裝運送,不能於其他物品相混。
(四)用過的被服、衣物和產生廢物均放入黃色隔離袋內,出隔離室再套一黃色袋,用雙層袋包紮,並署名傳染,分別送洗衣房、垃圾站處理。
(五)隔離的新生兒離室後,應對室內所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進行嚴格終末消毒。
七、感染暴發流行處置及控制措施
(一)科室發現感染流行時應立即報告科主任、護士長和醫院感染管理辦公室。
(二)立即對病人分割槽隔離,已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區,與已暴露患兒分開安置,診療用品分開配置,一切診療、護理操作均按隔離要求執行,認真落實洗手製度。存在嚴重感染隱患時,應當立即停止接受新患兒,並將在院患兒轉出。
(三)積極配合醫開展流行調查。
(四)取樣後,組織對室內所有的物體表面、地面、床單位、醫療用品進行全面消毒處理。
(五)密切監測發病情況,如有新發病例及時報告。
八、消毒隔離監測
1、病室、配藥室的空氣,醫務人員手,物表每月進行微生物監測一次,
2、使用中碘酒、酒精,消毒的奶瓶、奶嘴每季度進行微生物監測一次。
3、針對監測結果,對存在問題進行分析、整改。
2022年的醫院管理制度範本14
一、醫院現金收入應當及時存入銀行,不得用於直接支付單位自身的支出。單位借出款項必須執行嚴格的授權批准程式,嚴禁擅自挪用、借出貨幣資金。
二、出納員向銀行提取現金,應當填寫《現金提取單》,並寫明用途和金額,由領導批准後提取。
三、醫院應當嚴格按照《支付結算辦法》等國家有關規定,加強銀行賬戶的管理,嚴格按照規定開立賬戶,辦理存款,取款和結算。醫院應當定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況,發現問題,及時處理。醫院應當加強對銀行結束憑證的填制、傳遞及保管等環節的管理與控制。
四、醫院應當嚴格遵守銀行結算紀律,不準簽發沒有資金保證的票據或遠期支票,套取銀行信用;不準簽發、取得和轉讓沒有真實交易和債券債務的票據,套取銀行和他人資金;不準無理拒絕付款,任意佔用他人資金;不準違反規定開立和使用銀行賬戶。
五、醫院應當指定專人定期核對銀行賬戶,每月至少核對一次,編制銀行存款餘額調節表,使銀行存款賬面餘額與銀行對賬單調節相符。如調節不符,應查明原因,及時處理。
六、醫院應當定期和不定期地進行現金盤點,確保現金賬面餘額與實際庫存相符。發現不符,及時查明原因,作出處理。
七、辦理現金報銷業務,經辦人要詳細記錄每筆業務開支的實際情況,填寫《支出憑單》,註明用途及金額。出納員要嚴格稽核應報銷的原始憑證,根據成本管理、費用管理有關審批許可權進行稽核無誤後,辦理報銷手續。
八、支付個人的臨時工工資等,出納員根據有關規定和醫院領導的批示,以及經過稽核的《支出憑單》,並由經辦人、收款人簽章後,支付現金。
九、出納員辦理完畢現金收付款業務後,應及時在報銷票據上加蓋“現金收訖”、“現金付訖”戳記及相關附件單上蓋“附件”鮮章。
2022年的醫院管理制度範本15
一、工作人員要求
(一)成立醫院感染監控小組,成員由科主任、護士長、感染監控醫師、感染監控護士組成。醫護人員每年接受醫院感染繼續教育培訓,熟悉醫院感染診斷、預防原則、報告程式。
(二)衣帽整潔,不戴戒指、耳環,注意個人衛生,不得穿工作服離院外出。
(三)嚴格遵守《醫務人員手衛生規範》要求,在以下情況應進行手衛生:接觸患者前;進行無菌操作前;接觸體液後;接觸患者後;接觸患者周圍環境後;戴手套操作後,脫下手套立即洗手。
(四)工作人員在診療護理操作中遵守各項操作規程,嚴格執行無菌操作。
(五)做好病人的衛生宣教,利用宣傳欄、發放資料、座談會及結合病例等形式進行宣教消毒隔離知識。
二、患者要求
(一)病人的安置應實施標準預防的原則,根據疾病的傳播途徑採取相應的隔離措施。
(二)傳染病人不能和普通病人住在一個病室,對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療,在未轉之前,必須採取相應的隔離治療措施。
(三)傳染病人應在指定的範圍內活動,不互串病室及外出,病人食品、物品不混用。
三、環境要求
(一)病房要定時通風換氣,每日2次,必要時進行空氣消毒。治療室、換藥室每日用紫外線進行空氣消毒。
(二)治療室、換藥室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面應溼式清掃,被體液、血液汙染時隨時用1000mg/L-
(三)病人的衣服、被套、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡,每週更換1-2次,並做到隨髒隨換。禁止在病房、走道上清點布類。
(四)病床每天溼式清掃一次,一床一巾一用;床頭櫃等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用後消毒,有汙染的物體表面隨時消毒。
(五)各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離,處置後進行嚴格終末消毒。
(六)病人出院、轉院或死亡後要進行終末消毒。傳染病人所用的物品必須消毒處理,不經消毒不準帶出,不能給他人使用。
四、各類物品管理
(一)注射、輸液實行一人一針一管,止血帶一人一用一消毒,溶解不同藥物應使用不同注射器。
(二)無菌容器、持物鉗乾燥使用,每4小時更換一次。
(三)治療車上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為汙染區。
(四)抽出的藥液,開啟的靜脈輸入用無菌液體須註明時間,超過2小時後不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,最好使用小包裝。
(五)碘酒、酒精瓶應保持密閉,每週更換滅菌2次。無菌包中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經開啟,儲存時間最長不超過24小時,提倡使用小包裝。
(六)無菌物品必須放置在無菌物品儲存專櫃內,分類按日期順序存放,標記清楚,有效期內使用。有專人每天檢查,過期物品需重新滅菌。
(七)氧氣溼化液應用滅菌水,每天更換,溼化瓶用後送消毒供應室中心消毒處理。
(八)換藥用過的彎盤、治療碗等用後保溼,送消毒供應中心處置。
(九)一次性使用醫療用品用後放入醫療廢物袋內,銳器放入利器盒內。被傳染病人血液、體液、分泌物、排洩物汙染的被服、隔離衣等放在黃色塑膠袋內,雙層結紮,註明“隔離”及數量。
(十)傳染性引流液、體液、血液等標本用有效氯1000mg/L-
(十一)治療室、病室、辦公室、衛生間等拖把、抹布專用,標記明確,分開清洗消毒,懸掛晾乾。
五、環境衛生學及消毒效果監測
(一)感染監控護士每月對空氣、物表、醫務人員手、每季對使用中消毒液等進行細菌學監測。
(二)監測超標專案及時查詢原因,並落實整改措施,重新監測至合格。
(三)各項監測結果認真記錄、存檔,定期進行分析。
六、醫院感染病例報告
(一)對醫院感染散發病例,臨床醫生應及時向本科室醫院感染管理小組負責人報告,並於24小時內填寫《醫院感染病例報告卡》報送感染管理科。
(二)發現醫院感染聚集性病例(同類病例3例或以上)時,臨床科室應立即報告醫院感染管理科。