委託材料採購合同範本(精選8篇)
委託材料採購合同範本(精選8篇)
現今社會公眾的法律意識不斷增強,關於合同的利益糾紛越來越多,合同是對雙方的保障又是一種約束。那麼一份詳細的合同要怎麼寫呢?以下是小編收集整理的委託材料採購合同範本(精選8篇),希望能夠幫助到大家。
委託材料採購合同1
甲方:
法定地址:
法定代表人:
聯絡電話:
乙方:
身份證號碼:
根據有關法律法規的規定,甲乙雙方遵循合法、公平、平等自願、協商一致、誠實信用的原則,簽訂本協議,共同遵守本協議所列條款。
一、協議內容
甲方擬定從20xx年11月15日起,委託乙方代購材料業務,從事廣州當地的水產品、原材料以及其他酒店相關用品的採購、保管、運輸等工作。 甲方應承擔的義務:
1、按照採購金額的1.5%支付乙方勞務費用;
2、根據採購業務開展、配合情況,可以給予一定的獎勵;
3、支付40萬元備用金,據實結算所有的採購成本;
4、據實支付所有相關的費用;
乙方應承擔的義務:
1、每天根據甲方傳真,及時採購所需原材料及用品;
2、海鮮、高幹透過航空運輸,及時送到北京;
3、一般物品透過較便利的途徑,及時運送到北京;
4、聯絡有關的廠家,按要求定製酒店所需用品;
5、及時與甲方核對來往賬目,分類出具各酒店購貨清單,結清貨款及費用;
6、負責協調採購活動與當地各有關行政事業管理機構的協調事務。
二、合同變更
甲乙雙方經協商一致,可以變更合同。變更合同應採用書面形式。變更後的合同文字雙方各執一份。
三、合同解除和終止
甲乙雙方協商一致,可以解除勞務協議。
有下列情形之一時,乙方可以要求解除勞務協議:
1、甲方如未及時足額支付勞動報酬,乙方可以通知甲方解除勞務協議:
2、甲方的規章制度違反法律、法規的規定,損害乙方權益的;
3、甲方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使乙方在違背真實意思的情況下訂立或者變更本合同,致使勞務協議無效的;
4、甲方免除自己的法定責任、排除乙方權利,致使勞務協議無效的;
5、甲方違反法律、行政法規強制性規定,致使勞務協議無效的; 有下列情形之一的,甲方可以解除勞務協議:
1、未能及時提供所需採購物資;
2、未能及時結清各項貨款;
3、出具虛假憑證,套取公司貨款;
4、採購的材料虛高於當地價格水平;
5、乙方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使甲方在違背真實意思的情況下訂立或者變更本合同,致使勞務協議無效的;
6、勞務協議訂立時所依據的客觀情況發生重大變化,致使勞務協議無法履行,經甲乙雙方協商,未能就變更勞務協議內容達成協議的。
7、其他因勞務協議訂立時所依據的客觀經濟情況發生重大變化,致使勞務協議無法履行的。
有下列情形之一的,勞務協議終止:
1、乙方死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的;
2、甲方被依法宣告破產的;
3、甲方被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷或者甲方決定提前解散的;
4、法律、行政法規規定的其他情形。
四、違約責任
1、甲方未能夠按照規定,及時支付勞務報酬,視為違約,應該向乙方支付相當月勞務費三倍的賠償金;
2、乙方未能夠及時按要求採購所需產品,視為違約給公司的經營造成損失的,應該支付相當月勞務費三倍的賠償金;
3、由於乙方的過失,貨物在保管、運輸過程中造成損失的,由乙方給予全額賠償。
五、合同解除和終止手續
甲乙雙方解除和終止本合同的,乙方應按雙方約定日期,為甲方辦理財務清理等手續。
六、其他
(一)本合同未盡事宜或合同條款與現行法律法規規定有牴觸的,按現行法律法規執行。
(二)本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,塗改或未經書面授權代簽無效。
(三)本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯絡電話:_________________聯絡電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
委託材料採購合同2
甲方(委託方):
法定代表人:
地址:
乙方(代理方):
法定代表人:
地址:
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、行政法規的規定,甲、乙雙方遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則,就商品訂購事宜協商訂立本合同。
一、委託代理採購範圍:
乙方委託代理採購範圍為:
代理採購總信用額度為:
二、貨款、代理費用、資金佔用費及相關費用的計算方法:
1、貨款:以乙方向供貨商實際支付採購金額為準;
2、以乙方向供貨方付款之日起計算,單筆支付金額賬期最長不超過____天;
3、資金佔用費及支付時間:為乙方向供應商實際支付採購金額的____%(按年計算),以乙方向供貨方付款之日,按月計算利息(不足一月按實際佔用天數計算),在甲方支付乙方貨款時一併支付。
4、相關費用及支付時間:因代理採購所產生的相關費用(包括但不限於:貨物進口稅費、報關費、提貨費、保險費、運輸費、其他雜費)均由甲方承擔,甲方應在發生相關費用前匯入乙方指定賬戶,如由乙方墊付的,甲方應在乙方墊付後___日內將相關款項匯入乙方指定賬戶。
三、支付要求和結算方法:
1、本合同簽訂後乙方應按甲方提供的採購合同要求,在___日內向甲方指定的供應商支付貨款,進行採購;
2、甲方應向乙方提供支付貨款所需的所有材料,包括購貨合同、採購清單、發票等;
3、甲方應在賬期到期前向乙方支付全額貨款和資金利息;
4、發票開具:乙方每月根據甲方回款情況開具發票(發票金額含代理費用和資金佔用費、資金利息及其他相關費用)。
四、貨權
在甲方向乙方付清全部代付款項之前,相應金額的貨物所有權歸乙方所有;在甲方向乙方付清全部代付款項之後,貨權自動轉移給甲方。
五、雙方權利義務:
乙方的權利義務:
1、以乙方的名義與供應商簽訂產品購銷合同,甲方接受該購銷合同所有條款,乙方僅負責接收委託與供應商簽訂產品購銷合同,並按合同約定在乙方給予甲方的信用額度內支付貨款,以及按本合同約定向甲方轉移貨權,其他具體合同履行內容只對甲方負有協助義務,因本合同之外的第三方造成的後果與乙方無關。
2、在甲方未按協議向乙方付清貨款及其他全部款項之前,乙方保留相應貨物的`所有權。
3、因甲方原因致使產品購銷合同或本合同不能履行、不能完全履行或遲延履行的,乙方有權解除本代理合同,並享有對貨物的處臵權,甲方應承擔由此產生的一切費用和後果。
4、甲方自行處理供貨方在品質、價格、運輸、裝卸、倉儲方面存在的問題,並承擔相應風險。
5、因供應商原因致使合同不能履行或不能完全履行,乙方應及時通知甲方採取補救措施。如甲方書面要求索賠的,乙方應根據其合同,積極協助甲方對外索賠,甲方承擔由此產生的一切費用和後果,並應在索賠前,依據乙方書面通知將相關費用劃至乙方賬戶。若甲方未支付有關索賠費用,則甲方喪失享有索賠產生的權利,但並不免除因索賠而產生的義務。上述義務包括但不限於承擔乙方先行代墊的律師費、訴訟費、仲裁費、差旅費、通訊費。
6、若甲方發生未償付所欠的款項等違約事項,乙方有權終止協議中的義務。
甲方的權利義務:
1、保證所委託採購的貨物符合國家政策法律規定,並保證所委託採購的貨物不侵犯他人的智慧財產權,否則應承擔由此產生的一切經濟和法律責任。
2、甲方應嚴格按本合同第二條、第三條約定向乙方支付貨款及資金利息,或其它有關費用。
3、甲方自行與供應商商定品種、規格、質量、價格、運輸、裝卸等事宜,乙方根據甲方確定的內容與供應商簽訂產品購銷合同。乙方與供應商簽訂的產品購銷合同,甲方均承擔相應後果,包括但不限於本合同約定的情形。
4、甲方有義務要求供應商按約供貨,並承擔供貨商遲發、不發、錯發、少發貨物及貨物質量問題、貨物價格變化、貨物交付甲方之前及之後的所有風險,其他非乙方原因致使乙方不能履行本合同或履行與本合同不符產生的責任後果與乙方無關,同時甲方不得以此拒絕向乙方支付全部貨款和資金利息,如同時造成乙方直接、間接損失的,甲方在乙方發出書面通知後____日內無條件賠償,否則即為甲方違約。
5、對供應商資信負責,承擔因供應商原因致使合同不能履行、不能完全履行的一切責任。前述供方違約導致本合同不能履行或不能完全履行,不影響本合同項下代理方收取全部貨款和資金利息的權利。
6、若乙方發現甲方或供貨方有以合同形式套用乙方資金或有其他欺騙嫌疑的,乙方有權要求甲方立即付清全部貨款、資金利息及相關費用,同時有權終止或解除合同,甲方自行承擔合同終止或解除的後果及損失,並與供貨方一起對乙方的損失承擔連帶賠償責任。
六、違約責任
甲方在賬期到期後未向乙方支付全部貨款和資金利息,甲方每逾期一日支付乙方逾期金額___%的違約金。
七、爭議解決方式
委託代理過程中發生糾紛,由雙方協商解決,協商未果的,由__________法院管轄。
八、其他
1、本合同一式兩份,甲乙雙方執一份,經雙方簽章後生效,雙方不得單方面解除或終止合同。如有未盡事宜須補充或修改的,應以書面提出並經雙方簽章後生效。
2、若本合同或其他合同下甲方有違約行為或應付款項未付,乙方有權將本合同下貨物直接抵扣或處臵或暫停交付,並有權決定本合同是否履行、終止或解除,因此產生的責任由甲方承擔。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯絡電話:_________________聯絡電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
委託材料採購合同3
供方:_________
需方:_________
一、產品名稱、品種、數量、金額、交售時間_________
二、質量標準、用途_________
三、驗收方法及時間地點_________
四、檢驗及檢疫單位、地點、方法、標準及費用負擔_________
五、交(提)貨地點及運輸方式和費用的負擔_________
六、包裝標準、包裝物的供應和回收 _________
七、超欠幅度損耗及計算方法 _________
八、給付定金的時間地點_________
九、結算方式及期限 _________
十、擔保方式_________
十一、違約責任 _________
十二、解決合同糾紛的方式_________
十三、其他約定的事項_________
供方(公章):_________ 需方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
委託代理人(簽字):_________ 委託代理人(簽字):_________
地址:_________ 地址:_________
電話:_________ 電話:_________
開戶銀行:_________ 開戶銀行:_________
帳號:_________ 帳號:_________
稅號:_________ 稅號:_________
郵政編碼:_________ 郵政編碼:_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________
委託材料採購合同4
委託方(以下簡稱甲方):
受託方(以下簡稱乙方):
乙方受房主委託出售位於________的房產。房屋所有權證號甲方自願購買以上房產並向乙方交納定金人民幣________(大寫)元整。
第一條、房屋建築面積為________平方米。
第二條、雙方同意上述房屋售價為人民幣(大寫)________元整(小寫)________元整。甲方同意按雙方簽訂的付款方式如期將購房全款當面交付乙方或按乙方書面指定其他方式交付。甲方所支付的定金在甲方最後一次付款時轉為購房款。
第三條、甲方如未按本合同付款方式規定的時間付款,乙方有權向甲方追索違約金。違約金自本合同約定的付款期限第二日起至實際付款之日止,每延遲一日甲方按延遲交付價款的百分之一,向乙方支付延期違約金,逾期超過________日(遇法定節假日順延)甲方仍未付款的,乙方有權解除本合同。合同解除自乙方書面通知送達甲方之日起生效,定金乙方不予返還。
第四條、雙方在簽訂本合同後工作日內,持本合同和相關證件共同到房地產交易管理部門辦理產權過戶手續並按規定交納有關稅費。房屋產權立契過戶及產權轉移手續中所發生相關費用及該房屋買賣代理費用由方支付,如甲方需貸款服務產生費用由甲方承擔。
第五條、付款方式:
第六條、本合同在履行中如發生爭議,雙方應協商解決。協商不能解決的,經雙方同意按以下第________種(大寫)方式解決糾紛。
(1)移交仲裁委員會仲裁。
(2)任何一方均可向房地產所在地人民法院提起訴訟。
第七條、本合同未盡事宜,雙方可簽訂補充協議。本合同的附件和雙方簽訂的補充協議為本合同不可分割的組成部分,具有同等法律效力。
第八條、本合同一式兩份,甲乙雙方各執壹份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
委託材料採購合同5
甲方(委託方):
乙方(受託方):
甲乙雙方本著誠信經營、互惠合作的原則,就甲方委託乙方進行採購賓館用品事項,經雙方協商一致,簽訂本合同,雙方共同遵照執行。
一、賓館用品採購種類名稱:
______________________(本合同中所稱賓館用品如無特別說明,均指該賓館用品)
二、賓館地點:
_____________________________
三、採購內容及範圍:
委託採購的詳細內容詳見附件《採購清單》。
四、採購總價
賓館用品採購總價為:人民幣(大寫金額)___________________(小寫金額) _______元。(暫定,以最終結算的採購總價為準)
五、委託費用及結算方式
甲方按_______向乙方支付採購服務費。其採購數量由甲乙雙方協商。
六、甲方責任:
6.1甲方應提供詳盡準確的賓館用品採購清單,清單中必須明確標明採購材料的產品名稱、型號規格、數量、品牌、產地。
6.2甲方應按約定及時將採購費用支付給乙方。
6.3甲方應根據乙方需求,提供相應產品的合格供應商名錄及產品的指導價格。
七、乙方責任:
7.1乙方嚴格按照賓館用品清單內所列的產品名稱、型號規格、數量、品牌、產地進行採購,不得隨意更改採購清單內容。
7.2乙方應選擇有聲譽的合格供應商作為合作物件,對供方提供的產品嚴格把關,產品必須符合各項效能指標及技術引數,不得采購假冒偽劣產品。採購賓館用品的驗收工作由乙方負責,並應妥善保管所有采購貨物。
7.3乙方採購進展情況應及時通報甲方,並提交全部的採購合同及副本一份,便於甲方監督。
7.4因乙方採購賓館用品原因導致影響甲方正常開業,一切責任由乙方承擔,給甲方造成損失的,還應賠償甲方的全部損失。
7.5乙方與賓館用品供應商之間的任何債權債務關係與甲方無關。
八、違約責任:
8.1當發生下列情況之一時,甲方應承擔違約責任:
8.1.1甲方不按約定支付採購款,應按同期銀行貸款利率的最低標準向乙方支付利息,並按拖欠總額向乙方支付每日_____ 的違約金;
8.1.2甲方不履行或不按合同約定履行其他義務時,應向乙方支付違約金_______元。
8.2當發生下列情況之一時,乙方應承擔違約責任:
8.2.1乙方不履行或不按合同約定履行義務時,應向甲方支付 元的違約金。
8.2.2乙方採購的賓館用品出現差損及質量問題,應當及時採取補救措施,因該原因導致甲方無法正常開業,乙方應承擔全部責任。
8.3一方違約,另一方要求違約方繼續履行合同時,違約方在承擔違約責任後仍應繼續履行合同。
九、爭議:
甲、乙雙方在履行本合同時發生爭議,可自行協商解決。協商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟。
十、本合同自簽定之日生效。
十一、本合同未盡事宜
甲、乙雙方可協商另訂補充協議。本合同附件是本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等效力。
十二、本合同壹式貳份,雙方各執壹份。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
委託材料採購合同6
甲方:
法定代表人:
地址:
郵政編碼:
電話:
郵箱:
乙方:
法定代表人:
地址:
郵政編碼:
電話:
郵箱:
甲方就委託乙方代為採購裝置事宜,在雙方友好協商,平等互利的基礎上達成如下協議:
一、委託內容
1、裝置的名稱:________________________,規格:________________________單價:________________________,原產地:________________________。
二、合同金額
本合同項下裝置的總價款為人民幣__________元整。
三、付款方式
合同簽訂後__________日內,甲方將合同價款總額的__________%,即人民幣__________元匯入乙方指定賬戶內;餘款__________%,即人民幣__________元在裝置安裝除錯驗收合格後日內匯入乙方指定賬戶。
四、交貨地點
由乙方負責送到甲方指定地點內,有關運輸費用由乙支付。
五、交貨日期
第一筆貨款入賬後內發貨。
六、甲乙雙方的責任與義務
(一)甲方的責任與義務
1、將所需的裝置詳情及相關要求知會乙方,如所需裝置的資訊有所變動,應及時通知乙方;如因甲方為做出及時通知所引發的損失由甲方自行承擔。
2、合同裝置到達甲方後,甲方有義務驗收提貨,如發現包裝殘缺,裝置不符合合同的相關要求,甲方應立即通知乙方,以便乙方與供貨商協商相關賠償事宜。
(二)乙方的責任與義務
1、負責簽訂相關購貨合同,並保證合同的相關內容符合國家法律法規的相關規定。
2、貨物叫甲方驗收後,及時與甲方辦理相關財務結算手續。
七、驗收標準
雙方在下訂單之前確定生產品種樣品,甲、乙雙方以此及在生產過程中,質量主管之監督要求(以書面內容要求為準)作為驗收標準。甲方在乙方送貨到指定地點之日起__________日內必須對產品進行驗收。
八、違約責任
1、乙方違約責任
乙方所交付的裝置品種、規格、質量、技術不符合本合同相關約定的,甲方有權要求退貨,收回已付貨款,並由乙方向甲方支付相當於合同價款總額的作為違約金;無特殊原因乙方逾期為交付裝置的,乙方向甲方每日償付合同價款總額的千分之一作為違約金。
2、甲方違約責任
甲方無正當理由拒收裝置,乙方向甲方收取合同價款總額的作為違約金;甲方逾期支付裝置款,甲方向乙方每日償付合同價款總額的千分之一作為違約金。
九、合同爭議的解決方式
本合同在執行過程中發生的爭議,有甲乙雙方協商解決,協商不成的_____________法院解決。
十、其他
1、本合同自簽字蓋章後生效。
2、本合同一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽章):
日期:_________年_________月_________日
乙方(簽章):
日期:_________年_________月_________日
委託材料採購合同7
甲方:________________________
乙方:________________________
甲乙雙方本著公平、公正的原則,依據相關法律、法規的規定,制定如下購貨合同:
一、乙方向甲方購買裝飾材料:外牆磚、外牆氟碳漆。
二、材料要求、單價及數量
①乳膠漆:合格產品約5000kg,單價為______元/kg,計__________________元(______元)
②膩子屬大廠合格產品約9000kg,單價為______元/kg,計______元(______元)
③內牆磚:屬大廠合格產品約1萬㎡,單價為______元/㎡,計______元(______元)
④防靜電木板(大自然牌)約為0㎡,單價為______元/㎡,計_____元(______元)
⑤普通拋光地磚(馬可波羅牌)約9000㎡,單價為______元/㎡,計______元(______元)
⑥天然大班石(紫羅蘭)約3000㎡,單價為______元/㎡,計______元(______元)
⑦氟碳漆約2600kg,單價為______元/kg,計______元(大寫:______元);
材料共計______元(大寫:____________元)。
三、付款方式
甲、乙雙方簽訂合同三日內乙方向甲方交納總貨款的30%預定金,貨出廠時乙方向甲方交納總貨款的80%,貨到場驗收並清點清楚後,乙方向甲方交納剩餘的貨款。
四、甲方責任甲方根據乙方所提供的供貨資料,嚴格按照相關要求及技術規定,確保產品合格並及時提出給乙方使用。
五、乙方責任乙方給甲方提供一份詳細的有關產品技術資料及數量,乙方保證貨款及時到位。乙方將貨款轉到甲方指定賬戶。
六、違約責任
甲乙雙方簽訂合同後,為嚴格按照合同各款履約,如有一方違約,違約方需支付一方違約金,即總貨款的10%,並承擔因違約引起的相關法律責任。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯絡電話:_________________聯絡電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
委託材料採購合同8
受託方:(以下簡稱甲方)
委託方:(以下簡稱乙方)
雙方經友好協商,本著互利互惠之原則,茲就受託方根據委託方的要求購買輕迴圈油的相關事宜,達成一致如下:
一、委託事項
1、委託方委託受託方與委託方確定的供貨商深圳市前海正易石油化工貿易有限公司簽訂《採購合同》;
2、委託方和其選定的供貨方進行前期產品選型、價格確認後,委託受託方向供貨商實施採購付款。受託方僅作為委託方的採購代理人,參與但不負責前期的產品選型、價格確認,不負責產品的銷售推廣,也不負責產品售後服務。產品的選型、價格確認、產品銷售推廣及售後服務由委託方和供應方商洽完成。
二、貨物描述
詳見受託方與供貨商簽訂的採購合同
三、貨物採購
1、 在受託方與供貨商簽訂的採購合同簽訂日起 2日內,委託方須向受託方支付總貨款的20% 作為保證金。若委託方在合同簽訂之日起3日內未支付上述保證金,受託方有權單方面解除本合同。
2、 在受託方收到委託方保證金後的五個工作日內,受託方應與供貨商簽訂《採購合同》並根據委託方出具的付款委託書向供貨商開出L/C。
3、 受託方根據委託方的要求向供貨商採購的貨物,其質量、數量等均由委託方和供貨商事先商定,委託方對供貨商提供貨物的質量、數量等負有最終責任。
四、付款方式
1、受託方在與供貨商簽訂採購合同生效後的 5 日內向供貨商開具期限為90天的國內信用證。供貨商按合同約定交貨後向受託方開具增值稅專用發票,受託方憑增值稅專用發票、收貨確認書、貨物質量合格確認書等單據承兌遠期信用證。
2、合同標的物到達買方廠內驗收合格後,委託方開具相應增值稅發票及收貨收據後 75個工作日內向受託方支付全額貨款,支付方式為電匯。(但代理費用和資金佔用利息不計入開票範圍)
3、委託方在支付貨款的同時必須另行支付:(1)貨款總額1.5%的代理費;(2)貨款的資金佔用利息(利率按每月0.77% 計算,計息期限自受託方支付供貨商貨款之日至受託方付款之日止)。
五、產品交付
1、委託方應按照上述約定及時履行付款收貨義務。
2、交貨地點為受託方指定地點。
3、受託方根據委託方要求採購貨物,不論委託方日後是否按約定及時付款提貨,貨物儲存產生的倉儲和保險等費用(若需),均由委託方承擔。
4、委託方在收貨時,應當場對貨物進行開箱檢驗,如檢驗無誤,則應及時簽收,簽收當日視為交貨日。貨物的驗收由委託方完成。委託方收貨時如發現貨物有任何破損、缺件或異常情況,應立即向供貨方書面提出。
六、違約責任
如受託方因供貨方原因未能按合同規定履約,委託方不得向受託方追究責任。
七、其他約定
1、 若供貨方交付的貨物達不到合同約定的時間、數量、質量,由委託方向供貨方追索賠償,受託方有協助義務。
2、 本合同的內容任何一方在未經對方許可,不得向第三方透露,雙方嚴守合作過程中知曉的對方的商業秘密。
3、 凡因本合同引起的爭議,雙方應首先友好協商解決,協商不成,應向受託方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。
4、 本合同中所述貨物係指合同標的物。本合同各條款標題僅為方便之用,不得用於限制其所指各條款的範圍。
5、 本合同未盡事宜,按照《中華人民共和國合同法》執行。
6、 本合同由雙方法人簽字,並加蓋公章或合同專用章後生效。
7、 本合同一式四份,委託方和受託方各執兩份。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日