黃帝內經太素之尺診知識簡介

黃帝內經太素之尺診知識簡介

　　平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十四《論疾診尺篇》，又見《甲乙經》卷四第二上篇，惟編次小異。

　　黃帝問於岐伯曰：餘欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何?

　　無視面之五色，無持寸口之脈，唯診尺脈及尺皮膚，帝欲從外知內病生所由。

　　岐伯答曰：審其尺之緩、急、小、大、滑、澀，肉之堅脆，而病形定矣。

　　尺之緩急等，謂尺脈及皮膚緩、急、小、大、滑、澀六種別也。肉堅脆者，謂尺分中肉之堅脆也。知此八者，即內病可知也。

　　平按：注“即內病，“即字袁刻誤作“知。

　　視人之目果上微癰，如新臥起狀，其頸脈動時咳，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。

　　目果，眼瞼也。癰，微腫起也。頸脈，足陽明人迎也。動不以手，按之見其動也。窅，焉蓼反，深也。不起者，手足腫脈按之久而不起，如按泥也。此為風水膚脹者。

　　平按：“目果《靈樞》作“目窠。《甲乙》無自“黃帝問至“膚脹也一段。

　　尺溼以淖澤，風也。

　　尺分之中有潤，故溼也。淖澤，光澤也。此風之候也。

　　平按：“尺下，《靈樞》、《甲乙》有“膚字。“溼《靈樞》作“滑，《甲乙》作“溫，注云：“一作滑。“以，《靈樞》作“其。

　　尺肉弱者，解□安臥。

　　解□，懈惰也。尺肉耎弱者，身體懈惰而欲安臥。

　　平按：“□下《甲乙》有“也字。

　　脫肉者，寒熱不治。

　　骨寒熱病，羸瘦脫肉，不可療也。

　　平按：《甲乙》“熱下有“也字，無“不治二字，注云：“一本下作不治。

　　尺膚滑澤脂者，風也。

　　尺之膚滑而潤澤有脂者，內有風也。

　　平按：《靈樞》“滑下有“而字。《甲乙》無“滑脂二字;“風下有“痺字。

　　尺膚澀者，風痺。

　　尺膚澀者內寒，故有風痺也。

　　平按：《甲乙》無此句。

　　尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。

　　泆飲，謂是甚渴暴飲，水泆腸胃之外，皮膚之中，名曰泆飲。尺分之膚，粗如魚鱗者，以為候也。

　　尺膚熱甚，脈盛躁者，病溼也;

　　尺分皮膚甚熱，其一寸之內，尺脈盛躁，溼病候也。

　　平按：“溼《靈樞》、《甲乙》作“溫，依下篇《尺寸診》雲：“尺熱曰病溫，應作“溫，袁刻亦作“溫。

　　其脈盛而滑者，汗且出也。

　　一寸之內，尺脈盛而滑者，汗將出。

　　平按：《靈樞》“汗作“病。

　　尺膚寒甚，脈小者，洩，少氣也。

　　尺膚冷，尺脈小者，其病洩利，又少氣也。

　　平按：“甚《靈樞》作“其。《甲乙》“脈小作“脈急，注云：“一作小。

　　尺膚□然先熱後寒者，寒熱也;

　　按尺皮膚，先熱後冷，病寒熱也。

　　平按：“□然《靈樞》作“炬然，《甲乙》作“燒灸人手四字，注云：“一作炬然。

　　尺膚先寒，久持之而熱者，亦寒熱候者也。

　　尺皮膚先冷，久持乃熱，亦是寒熱之病也。

　　平按：《靈樞》、《甲乙》無“候字。

　　肘所獨熱者，腰以上熱;

　　當肘皮膚獨熱者，即腰以上至頭熱也。

　　手所獨熱者，腰以下熱;肘前獨熱者，膺前熱;

　　腕以前為手也，手之獨熱，主腰以下熱。從肘向手為肘前，獨熱者，主胸前熱也。

　　平按：“腰以下《甲乙》作“腰已上，注云：“一作下。

　　肘後獨熱者，背熱;

　　從肘向肩為肘後，肘後皮膚熱者，主肩背熱也。

　　平按：“背上，《靈樞》、《甲乙》有“肩字。

　　臂中獨熱者，腰腹熱;

　　從肘至腕中間為臂，當臂中央熱，腰腹熱也。

　　肘後粗以下三四寸者，腹中有蟲。

　　從肘後下向臂三四寸許，皮膚粗起，是腹中有蟲之候也。

　　平按：“粗《甲乙》作“廉。《靈樞》、《甲乙》“寸下有“熱字;“腹均作“腸。

　　掌中熱者，腸中熱;掌中寒者，腹中寒。

　　掌中冷熱，主大腹、小腹冷熱。

　　平按：“腸《靈樞》、《甲乙》作“腹。

　　魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。

　　青脈主寒，故胃中寒。

　　平按：“魚上《甲乙》作“魚際。

　　尺□然熱，人迎大者，當奪血。

　　尺之皮膚□然而熱，喉邊人迎復大於常者，奪血之候也。

　　平按：《甲乙》“尺下有“膚字。《靈樞》、《甲乙》作“炬。

　　尺緊大，脈小，甚少氣悗有因加，立死。

　　尺之皮膚堅而賁大，寸脈反少，主於少氣而悗，若更因加少氣悗者，立當死也。

　　平按：“甚下，《甲乙》有“則字。《靈樞》無“因字。“有因加《甲乙》作“有加者。注“反少，依經文應作“反小。