中醫跟師心得體會(精選14篇)

中醫跟師心得體會(精選14篇)

  當我們經過反思,有了新的啟發時,不如來好好地做個總結,寫一篇心得體會,這樣能夠讓人頭腦更加清醒,目標更加明確。很多人都十分頭疼怎麼寫一篇精彩的心得體會,下面是小編為大家收集的中醫跟師心得體會,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友!

  中醫跟師心得體會 篇1

  中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程,如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中並很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。但是學生進入臨床後發現臨床學習與理論學習有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收穫甚微的感覺。跟師學習這麼多天,下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。

  一、要注意培養動手能力。

  中醫的動手能力,即中醫的望、聞、問、切四診的鍛鍊。中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高階技術”。必須把過去的知識,與當下的病症結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載於書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難於言傳的東西。俗語說:“真傳一句話,假傳萬卷書。”

  透過跟師學習,透過老師的言傳身教,才會掌握中醫的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預後的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫生診病的重要依據。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確資訊。再如“治小兒外感熱病,看舌之後必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對於鑑別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而幹,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證,則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫詢問病史的方法求全求細,可是問過之後頭腦中卻一片茫然,後來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫問診有主有次,有取有舍,全憑醫生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。

  至於脈診,首先要掌握脈象特徵。如浮脈的脈象特徵是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特徵是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在裡。掌握了脈象特徵之後再在臨床中細細體會,最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經常體會。學習切脈好比打球,強調“手感”,必須持之以恆,經常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什麼脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特徵我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴絃”嗎?從此以後對於弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮肝熄風之品方可防患於未然。

  二、要做好病案記錄。

  每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以後查閱。一些常見病可以簡單記錄,對於疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。

  認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。

  三、要勤于思考。

  跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之後考慮這個病是什麼證型,該用什麼主方,怎樣加減。然後看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪裡,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪裡,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什麼要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

  四、要學會與患者相處,

  視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最後,要“用心讀書,用心看病,用心總結,用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。

  中醫跟師心得體會 篇2

  我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由於陳明老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。

  在制定了學習計劃後,老師又帶著我遊覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關於醫院的一些事蹟。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能瞭解到她在讀經典學習中有什麼好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的瞭解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴充套件自己的知識領域。

  世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收穫,讓我對中醫學習有了更深的瞭解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有紮實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。

  這個月又可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組裡大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能瞭解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛鍊了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。

  中醫跟師心得體會 篇3

  8月開始,萬壽路社群衛生服務中心中醫科先後有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫學術經驗繼承以及海淀區首批名老中醫學術經驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。透過這一年的學習,中醫科的醫生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫德、醫風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。

  我的老師呂培文主任是首都醫科大學附屬北京中醫醫院原外科主任,她1969年畢業於首都醫科大學醫療系,於70年代分配到北京中醫醫院外科從事臨床及教學工作。中醫啟蒙於外科名老中醫趙炳南、房芝萱等老中醫,在中醫外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞症、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫術上要嚴謹、認真、一絲不苟,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫學遺產,使傳統醫學後繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統外用藥的製作與用法等。

  呂老師已從醫40年,臨床經驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫外科學的知識。作為一名社群中醫全科醫師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經驗的絕對不足,既往中醫外科知識的零接觸,那麼這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經歷和過程。

  學習中醫外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫內科和中醫外科雖同屬於祖國傳統醫學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫內科來說,常用的辨證思維側重於臟腑辨證,在於病人的整體,往往忽視了病人的區域性;而呂老認為作為一名中醫外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,區域性辨證也顯得非常重要,整體辨證與區域性辨證要相結合。因為外科疾患最顯著的特徵就在於區域性病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現。主要包括紅腫、發熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由於區域性病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據。

  也有某些全身疾病,其病灶反映卻在區域性。但由於疾病的病因不同,程度各異,因而轉歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從區域性病變著手,以區域性症狀為重點,但也絕不能孤立地以區域性症狀為依據,只有從整體觀念出發,區域性與全身辨證相結合,外在表現與五臟六腑病變相結合,辨證求因,全面分析疾病的性質,綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據。

  另外,呂老始終堅持中西醫結合,辨病與辯證相結合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫基礎知識。呂老在臨床上除了中醫四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,並有著深厚的西醫臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是複診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創傷的疾病,區域性創面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕髒和累,親力親為,認真細緻的檢查,對於病患的西醫檢查報告也是仔細的檢視,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的瞭解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業和專業的精神,與病人之間良好的醫患關係,提醒我們年輕一輩的醫生,應該好好學習西醫基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。

  一年的跟師學習轉瞬即逝,雖然透過這段時間的學習,我對於外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、溼疹等疾病的西醫診斷及中醫藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續努力,珍惜餘下2年的跟師學習,在中醫藥繼承和發展的道路上繼續前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優秀的社群中醫師,做好社群居民健康的守護者。

  中醫跟師心得體會 篇4

  Xx從事中醫婦科專業30餘年,具有豐富的臨床經驗,對婦科的常見病及多發病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務求其本,以調臟腑之氣為重,而調肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。

  從跟師的第一天起,老師就教導我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學會看跟師時見過的病,最重要的是學會臨證思維,一定要“學我,像我,超過我”。在中醫學界,業師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發展中醫;反覆強調中醫學不是古董,而是實用的科學,只有切實解決病人的疾苦,才是中醫學發展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學會勤讀、泛讀、精讀古今醫書,博採眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。並認為經典是中醫這門學問的基礎。

  中醫四診是醫者調查、分析、研究疾病所出現的各種資訊昇華成的四種大法,蒐集的資訊在綜合歸納時應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師後體會到要認識症候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。

  老師常說,高超的醫術來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫術主要要做到以下幾個方面:首先要掌握紮實的醫學基礎知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運用中醫婦科專業技術;第五、學習知識,運用技術,提高水平,昇華境界,不斷進步。

  中醫跟師心得體會 篇5

  光陰荏苒,不知不覺自己從醫已經二個年頭了,有幸師從於胡劍波老師。令我受益良多,受用終生!在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子裡,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善於把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,用於指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景充滿了信心。隨著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃發展,而中醫至今已經幾千年了,是古代醫學。有人認為,中醫是幾千年前的產物,與今天的現代化格格不入,學習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。

  雖然,中醫經典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內容,卻能夠發掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學棘手的冠心病,西醫治療需長期服藥、副作用較大,用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師後,我的學習態度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫好病人為目標,胡老師善於把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫是一門經驗醫學講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫,胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張紮根中醫,西為中用,中西醫結合。正是由於胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態,使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫德和強大的人格魅力。

  中醫跟師心得體會 篇6

  眾所周知,中醫是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內容豐富的學問,數千年來它以其獨特的特點在我國醫學史上佔有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經濟安全等優點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望瞭解它學習它,但是也許由於它的博大精深,很多人覺得無從學起,不知從哪入手。

  我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫師從事了幾年中醫中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫中藥的神奇療效,正如《黃帝內經》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫術。在幾年的實踐中,我院三名護理人員透過自己的學習和臨床醫師的指導,初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、燻蒸、按摩等幾項中醫適宜技術,並在臨床工作中取得了一定的療效,現在根據我們的學習經驗談一下幾點針灸療法的體會。

  一、遵從中醫整體觀念,強化針灸療效

  中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關係,它認為人體是一個有機整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是相互協調、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環境有密切關係,人類在能動地適應自然和改造自然的鬥爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內外環境的統一性,機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節氣候、晝夜晨昏、地區方域對患者的影響。

  平衡針灸創始人——平衡針灸專家王文遠教授認為:人體本身就是一個自我平衡系統,具有自身的調節修復功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫生,以期透過人體自身的調節與平衡取得更好的療效。

  此外,還要注意患者的狀態和體質,飢餓患者不宜針刺,若需針刺,應取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運動後不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節影響下,也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發在外,氣血容易浮於體表,故皮膚松馳,腠理開洩,人體就以出汗散熱來調節。秋冬陽氣收斂內藏,氣血閉於內,故皮膚緻密,出汗減少,體內必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節針灸後的患者皮膚松馳,腠理開洩,易至風邪入侵,務必叮囑患者不要急於洗澡和吹風,以免加重病情。

  二、掌握配穴原則,靈活取穴

  1、先後次序的靈活應用由於人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫師的指導下,我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內關,小腹三陰謀,坐骨刺環跳,腿痛陽陵透。這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對於初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。

  朱寶醫師還特別強調取穴的先後次序,在臨床應用時,應根據病人分清主次,靈活掌握取穴的先後順序。如發作性痛症,易先刺遠隔穴位,運用導氣手法,透過經絡的遠隔誘導作用,使疼痛改善後,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經痛先瀉合谷,再取頭面部穴位。可見,取穴的先後順序的不同直接影響著臨床療效。

  2、循經選穴的原則臨症選穴配伍,朱寶醫師倡導按照“循經選穴”的原則,以臟腑經絡理論為指導,根據病機和症候,在其所屬或相關的經脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關經脈上的穴位進行治療,臨床上常取經脈循行遠隔部位的經穴作為主穴,這些穴位是經絡之上下、出入的處所,具有遠近聯絡的功能,對本經頭面、軀幹、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經取穴和他經取穴多見。如手厥陰經病變出現的心絞痛、心悸取內關,手太陰經病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據病情酌情應用。

  3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經選穴的基礎上,直接選取患部經脈循行所達的穴位,以區域性選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。

  4、靈活補瀉,辨證施治在補瀉手法的應用上,朱寶醫師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵,認為進針得氣後,應根據個體生理、病理狀態的不同和氣血盛衰辨證施治,採用不同的用針強度、頻率和持續時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應該是一成不變的,應根據病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期採用大瀉法針刺陽陵泉止痛後,改用平瀉法刺其他穴位,使經氣保持暢通,從而達到治療目的。

  透過理論與實踐相結合的學習,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫世界裡,這些都只是皮毛。

  中醫跟師心得體會 篇7

  之前的我對自己的醫術缺乏信心,已故中醫大家嶽美中先生曾說:“治心何日能忘我,操術隨處可誤人”。我曾問自己:“我能像老師們一樣看病嗎?”也許是命運的安排,在我疑惑的時候,20xx年我去xx參加了為期5周的純中醫義診服務。在師兄們的帶領下,加上我們從國內帶去的中藥飲片,我見證了一次又一次以純中醫的方法救人活命,看到了許多病人從中醫藥學這一個偉大的寶庫中獲得了健康,也讓我深深體會到作為一個青年中醫師應有的目標和責任。這個體驗鼓勵我讀研讀博,更深一步探索經典的魅力。

  我認為,作為一個學生,真正的跟診是你有一個辨證論治的思索過程。

  首先,收集到患者四診資訊後,會在你腦海中出現第一個病機,然後去思考這個病機和你收集到的四診資訊是否相符合。如果不符合,那就可能是另一個病機了,應再次把病機和四診資訊相匹配,重複這種過程幾次,就大致可以找到病人的真正病機了。

  其次,你再想一下,這個病機可用什麼方呢?《傷寒論》、《金匱要略》以及方劑學裡有相對應的方藥嗎?而不是看老師用了什麼方藥,重點是你要有這種思考的過程。到了這個階段,千萬不要去看老師的方,因為可能會影響你的思維。因為有可能老師看病太快了,他的辨證論治思維過程太熟了,你追也追不上。

  多多訓練這種思維過程,比你抄了或背了某中醫老師專門治某病的常用方更好。因為中醫自古就不分科,最多就分個骨傷與外傷雜病,所謂的外傷就是外感病,所謂的雜病就是內、外、婦、兒等,全都是一以貫之,全都依賴中醫的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒有走好,如何論治?要有針對性地去學習、去提升自己。

  首先,學習中醫經典,最好是先看原文。至於版本的問題,我覺得對一個連辨證論治都不太明白的人來說,就先別了解,少走一些不應該走的路。

  其次,閱讀條文的時候,我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個病人的病情,想象自己就是個醫生,一邊看著條文,一邊去學習如何分析。在閱讀的時候,可能一開始看到一兩個臨床症候表現,就會去想是不是某個病機,是表是裡?是寒是熱?再多幾個臨床症候出現,就會去想跟自己方才想的病機相對應嗎?有矛盾嗎?多次重複這種思考,最後就得出一個病機,就是這個條文想要表達的中心病機。在這個時候,其實就已經做了一次辨證論治了。所以,張仲景所著的書被後世認為是辨證論治的模範書,就是因為它裡面的內涵、它的重點在於學懂中醫的辨證思維,辨證求機審因論治。

  中醫的教育,為的是培養有辨證思維的中醫師。在與不少中醫學生交流時,我發現大家出現了一種“返祖性”的中醫思維。所謂“返祖”現象,就是置辨證論治於不顧,而重視一種類似於西醫的症候群治療的思維方法。什麼寒熱、表裡、虛實等,都只是一堆症候總結,之後美其名曰是什麼病機引起的,甚至連病機都不說,辨證論治的過程也棄之不用。

  從對《傷寒論》與《金匱要略》等中醫經典的學習中,我們很容易發現中醫的看病方法,也可以說是中醫的“看家本領”是在四診後合參,在一堆臨床症候表現中找出其本質的問題、疾病的矛盾處,是對病機的總結。而在四診時,在腦海中有可能出現幾次病機,反覆思考那些症候表現,是不是對應這一個病機,也許這一個病機應該有另一個證候表現,然後再去問病人。所以,這其實跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知,我們不應該只著重於對條文的背誦,忽視了對條文的分析,因為缺乏分析也彷彿脫離了臨床,脫離了中醫的辨證論治思維方法。

  中醫跟師心得體會 篇8

  一、中醫特色凸顯,內涵豐富,療效明確

  “自然堂”是省中醫院的一張特色名片,是針對亞健康人群、疾病恢復期康復理療、防病保健的一個治未病中心。充滿中醫藥文化氛圍的展示大廳擺滿了各種藥茶藥酒,中醫外治器具,研發推出的一系列藥枕、督灸器,彰顯了深厚的中醫內涵,以各種花名命名的治療間裝修溫馨別緻,安靜整潔,各具特色,為病人提供貼心的個體化服務。不僅僅在病房,他們把中醫特色服務延伸到門診,在門診設立專區,銷售研發的各種藥枕、藥用肚兜,香囊、灸盒、藥茶等,經濟效益社

  會效益都得到提升。在風溼骨病科我們參觀了他們的中醫特色治療室,獨立的中藥燻蒸間有十間,還有十幾張理療床,室內擺放了候診椅,由護士合理安排病人的治療時間,一臺可以同時滿足三位病人進行上下肢中藥燻蒸的儀器吸引了我們的注意,儀器分設三個水槽,可以調節溫度和時間,據護士長介紹對那些肢體功能障礙的病人根據其辨證分型選擇不同的藥物進行燻蒸,療效很顯著。我們在參觀小兒康復病區時,觀看了蠟療操作的全過程,蠟療主要是以蠟為介質,以熱療的方式發揮中藥效用,治療兒童肌肉攣縮、肌張力高有明顯效果,很受患兒家長歡迎。

  兒科的中醫特色在門診也有充分的體現,小兒推拿室、小兒灌腸室、小兒穴貼室分割槽管理,設有中醫基礎理論較深厚的專科護士進行辨證選穴治療,由於病人較多,需要提前預約,體現出中醫專科護士在臨床中醫特色治療中的重要性和自我價值的實現。另外心科的藥物罐、中藥定向透藥、耳穴壓豆、足浴推拿等,婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液迴圈治療儀、盆底肌肉功能障礙治療儀,康復理療科的宮廷正骨手法,疼痛科的萬維注射止痛療法、弧刃針刀治療等都在傳統療法的基礎上有所創新和拓展,很值得我們借鑑學習。

  二、注重學習型醫院建設,學術氣氛活躍,科間互動交流頻繁在學習期間我們有幸參加了三次護理查房,查房時氣氛很活躍,每個護士都能針對病例說出自己的意見和建議,不斷對護理問題及措施進行補充,我們也積極參與其中發表自己的看法,最深刻的體會就是透過這種學習形式不僅使大家對查房病例的相關知識有更全面的瞭解,還由於不同科室人員的參與,拓寬了思路,以輻射性思維思考解決疾病治療護理中的疑惑。我們還很幸運的被邀請參加了醫務部組織的“主任沙龍”,沙龍活動時間都安排在中午,由承辦科室提供午餐,在45分鐘內對本科室發展及專業、先進診療技術、管理經驗等進行介紹,我們這次參加的是周圍血管科承辦的主任沙龍,沙龍結束時科室全體成員一起給大家演唱了改編版的歌曲“春天裡”,讓每個人在歡笑聲中對他們科室有了更深刻的瞭解。

  我們覺得他們對“主任沙龍”的主題詮釋的很好:主任沙龍是展示科室發展和專業水平的良好平臺;是學術交流和科室管理經驗互動的真誠紐帶;是各個科室間業務協調配合、共謀發展的穩固橋樑;是挖掘中醫寶庫、傳承名醫經驗和治學之道的有效途徑。制定嚴格簽到制度的各種業務學習,“西學中”培訓班,理論技能競賽等多種形式提升醫務人員整體業務素質,鍛造出一支業務精、服務優的精品團隊。

  三、管理規範,以人為本

  我們所到科室都有一個切身體會,那就是整潔安靜,窗明几淨,病房管理規範,即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺,護士基本不出病房,醫護配合、分工明確、細緻、敬業、和諧,在保證療效的基礎上,中醫傳承觀念強,中醫治療專案形成解決問題的常規,注重健康教育,病人對各種治療護理依從性強,這都得益於科學的管理方法,不斷改進完善的工作流程,各項制度措施抓鐵有痕的落到了實處。

  為方便病人,在門診和病房樓都設有自動售貨機,門診還設立了atm取款機,可以24小時服務,營養餐廳配餐送餐服務,點滴處體現出服務品質。透過短短几天的“走學”經歷,開闊了眼界,轉變了理念,堅定了信心,提升了對中醫藥的認識,有些科室已經開始把學到的技術運用到了工作中。在回來後組織的座談中大家有一個共同的感受就是收穫很大,收穫了寶貴的經驗,真誠的友情,只是由於時間短、任務重,有些內涵還沒有系統學習,我們“走學團”相約爭取下次再有機會相聚“走學”,為我院的發展建設,為我們共同的中醫事業再添濃墨重彩的一筆!

  中醫跟師心得體會 篇9

  我是一名中醫大二在校生,一直以來我對中醫都有濃厚的愛好,尤其是學了兩年的專業課程,特殊想身臨其境的體驗中醫看病的全過程。

  機會最終來了,經姑姑引薦,趁暑假假期,我懷揣著好奇心從xx來到xxxxx老師的診所學習。這是一次難得的機會,我抱著很大的勇氣與決心來到這裡。在我的腦海裡,跟診老師一般是鐵面無情,嚴肅冷漠的角色。恰恰相反,x老師是平易近人,幽默風趣的人,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這裡我就像是個孩子,有家的味道。雖然讀了兩年基礎理論知識,但對於老師有時候講的也是雲裡霧裡,方劑學的300多首方子在學校背的累死要活覺得已經很了不起。而老師隨便講出一個沒聽過的方子,瞬間懵了,才覺得自己孤陋寡聞,才疏學淺。來了個病人如何望聞問切和辯證思路,理法方藥等等,老師還是熱情毫無保留的教我,漸漸地才覺得理論與臨床假如不結合,永恆只會紙上談兵,不會應用,才默默感激不枉此行。

  老師經常講辨證論治,切不可以對症下藥,而證才是指導遣方用藥的根本,所謂“有其證,用其方。”原來抓藥也是一門學問,首先得會識別稱杆,其次如何拿稱,藥物稱重,和分量,講究高效無誤。在其過程中,我還可以親眼熟悉中藥,這和教科書上照片還是有所區別,更加深刻的領悟中藥的魅力,使我感受良多。

  老師講了許多他行醫20多年的親身經歷告訴我,趁還年輕多讀經典和背誦方子,為以後臨床打下堅厚基礎。

  中醫講究靈便變通,每病人的特點不一樣,因此儘管同一種病,也要因人而異,辨證施治。老師常說:“中醫是治病的人,而不是治人的病”。這就是中醫和西醫的.差別,中醫從整體觀念出發,調和陰陽,扶正祛邪,以人為本,最終達到陰平陽秘。在我看來,中醫既奧秘,又科學。

  中醫這條路要想走好,還得下苦功夫,任重而道遠,堅持到底,走好以後的每一步,以後一定把中醫理論知識學紮實,一步一個腳印,永恆保持一顆謙虛好學的心,努力做一個真正能幫患者解決痛苦的好中醫。

  中醫跟師心得體會 篇10

  《金匱》甘麥大棗湯治療神經官能症 《金匱要略·婦人雜病脈證並治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。”髒躁的症狀可出現於癔病、精神分裂症、抑鬱症及更年期綜合徵,其本為心氣不足,心血失養,兼之精神刺激所致,《素問》中雲:“肝苦急,急食甘以緩之。”《靈樞》中說:“心病者,宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急,小麥養心安神 ,大棗益脾養血,其治在“心”。

  《金匱要略·婦人雜病脈證並治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。”

  甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。

  髒躁指情志不暢,五志化火,髒陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見於女性,屬於現代醫學“癔病”範疇,是神經官能症中的一種型別,表現可輕可重,多種多樣,有的甚至很嚴重,多無器質性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急,養心安神之功,主治心神失養之證。

  甘麥大棗湯作為治療焦慮症、抑鬱症、神經衰弱、考試焦慮症、圍絕經期綜合症、失眠等身心疾病的基礎方。根據"異病同治"的原則,病症不同,若病機、病性、證候相同都可考慮一方治多病.

  《古今醫統大全·鬱證門》說:“鬱為七情不舒,遂成鬱結,既鬱之久,變病多端。”,髒躁多因患者抑鬱寡歡,憂思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失於濡養,五志之火內動,上擾心神而成髒躁之病,本病始於肝,傷及心脾,累及於腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關係上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會導致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養。肝疏洩失常不僅影響到全身氣機,而且也會導致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的髒躁在病因病機方面除了肝之疏洩失常外,還有肝不藏血。根據辨證施治的原則,以疏肝健脾,養心安神為主。

  《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也。”人體的氣機與肝的疏洩功能密切相關,肝是全身氣機之樞紐所在若樞機失利,必然導致各臟腑氣機的紊亂。五臟氣機紊亂必然導致五志的失常,從而影響到人的情志。

  《醫宗金鑑》雲:“髒,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也。” 髒躁的症狀可出現於癔病、精神分裂症、抑鬱症及更年期綜合徵,其本為心氣不足,心血失養,兼之精神刺激所致,《素問》中雲:“肝苦急,急食甘以緩之。”《靈樞》中說:“心病者,宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急,小麥養心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑鬱的作用) ,大棗益脾養血,其治在“心”。

  中醫跟師心得體會 篇11

  學習中醫,正確掌握和運用中醫知識與技能,有一個最重要的前提就是要明醫理。醫理不明,縱然知道很多中醫學的知識,但使用起來可能會不得要領,甚至動手便錯。

  中醫的醫理並不是一大套高深玄妙難以理解的專業術語,而是自然之道,就是人本來如此的、在這個地球上生存了千萬年來都沒更變過的那些生命規律。比如人總是要吃喝拉撒睡,這吃喝拉撒睡的規律或機制,也就是最基本的醫理。失眠、便秘、厭食、胃腸疾病等等,都是這個時代常見的問題,各種對治的藥品或保健品經常在各式的廣告中出現,似乎也能夠說明這些問題的普遍性和對治的乏效。我們如果不清楚這些問題出現的原因和機制,就不知道如何調節以幫助身體迴歸到常態,也就無法斷絕出現問題的原因。原因沒有解決,只在業已出現的結果上大做文章,怎麼能夠有效地解決問題呢?就像一邊在治理汙染,一邊無視汙染源的繼續活動一樣,其治理當然是乏效的。

  並且這種無視根本的治理過程本身很可能也是一種汙染方式,這樣的話,這種所謂的治理也只是治理者一廂情願地自以為是罷了,對於被治理的物件而言,其實是在承受著更加深重的汙染。很不幸的是,這種情況在現實中並不罕見,在醫療領域內可以說是時有發生,我們所能見到的輾轉求醫、久治乏效或病情反覆的病人,大多都在不同程度上經歷了“治療”名譽的“汙染”。

  就像美國的一項研究所顯示的一樣:每年由於醫生誤診、用藥錯誤以及藥物不良反應和手術失誤造成的死亡人數達到了225400人。臨床醫療差錯已經成為美國第三大死亡原因,僅僅排在癌症和心臟病之後。其中最重大的一類死亡原因是住院患者死於“藥物的有害、意外或不良作用”,而且發生在用藥劑量正常的情況下。儘管所使用的是經過嚴格審批的藥物,用藥的程式也是嚴格無誤的,但是每年仍然有10萬多患者死於這種藥物意外反應。這篇報告總結分析了39項研究工作後,發現大約有7%的住院患者,即每15個住院患者中就有1人曾經歷過嚴重的藥物不良反應,“需要住院,延長住院時間,導致永久性殘疾或死亡”。

  在此類病例中,患者都是按照醫囑用藥的。上述數字並不包括那些給藥或用藥方式錯誤的受害者,也不包括“可能”屬於不良藥物反應的受害者,也不包括那些未能達到預期療效的用藥患者。換句話說,“每15個住院患者中就有1位患者經歷過不良藥物反應”還屬於非常保守的估計數字。

  很顯然,臨床醫生進行的是“完全正確”的治療,但卻導致了至少每15個住院患者中就有1人曾經歷過嚴重的藥物不良反應,“需要住院,延長住院時間,導致永久性殘疾或死亡”,而且這種事情發生在被普遍認為醫療科技最為先進、現代醫學最為發達的美國。這說明了什麼呢?如此的治療當然是在其醫學理論指導下進行的。那麼,這樣的事實是不是足以提醒我們反思作為指導醫療的理論的重要性呢?

  在當代,這樣的事實並不是只發生在美國,如果指導醫療的理論、觀念出現了偏差,類似的事件可以發生在任何方式的醫療活動中。所以中國有一句古語:“有病不治,常得中醫”,意思是有病時不要盲目地求治,只靠著自身的調整與修復機能,自己會康復過來,不過可能會康復得慢一點或辛苦一些,但也相當於一箇中等水平的醫生在給治療了。言外之意是如果遇到了一箇中等以下的醫生,那就不如不治了。可見我們學醫,最起碼要當個“中等”以上的醫生。

  很顯然,中等以上的醫生至少應當知道人體自身的功能及其機制,從而保護、幫助它而不是破壞、擾亂它。中等以下的醫生往往是那些驕傲無知地干擾破壞人體的人,就像《靈樞》所說的“下工絕氣危生”,等而下之的醫生更是時常會做出滅絕人體正氣,危害病人生機的事情。這並不一定是因為他們很壞,根本原因在於他們不明醫理。我們學習和運用中醫的人應該時刻謹慎地觀察自己是不是淪為下工之列,觀察的標準就是中醫的醫理。

  一個好的醫生不僅在於他治好了多少病人,更在於他明瞭多少醫理。那麼,中醫的醫理是什麼呢?就是中醫對人體及人體生命規律的認識。我們學習中醫也就是要如實地瞭解一直以來能夠經得住時間和實踐檢驗的傳統中醫學對這些認識的描述,然後透過實踐來驗證我們的學習與理解是否正確。

  中醫跟師心得體會 篇12

  “西醫學中醫,中醫學經典” 活動總結 為全面繼承傳統醫藥精華,提高中醫藥人員的理論素養,充分發揮中醫藥特色優勢,給人民群眾提供“簡、便、驗、廉”的中醫藥服務,巷道衛生院自去年在全院實施“中醫學經典,西醫學中醫”活動以來,堅持把這項工作作為提高全院中醫藥人員綜合素質、技能水平和增強運用中醫藥防治疾病業務技能及提升中醫藥服務水平的一項重大舉措常抓不懈。現將一年來活動情況總結如下:

  今年年初我院制定了詳細的“中醫學經典,西醫學中醫”學習、培訓、考核等計劃,要求中醫專業人員廣泛開展自學經典、背誦經典活動,適時邀請上級醫院的業務尖子對我院進行集中培訓和專題輔導。中醫醫師人員每月對西醫專業人員組織一次《中醫學》集中授課,系統講解中醫基本理論及基礎知識。醫院對全院各類醫務人員授予相應的院內考核學分。除了每月對學習培訓情況進行定期考核外,還對規定的學習內容統一考試。

  並得了良好成效,極大地調動了我院職工的積極性,為下一步的學習培訓奠定了紮實的基礎。 自活動實施以來,我院一直把學習運用中醫經典,突出中醫藥特色優勢,提高中醫藥臨床療效作為首要工作目標來抓,透過自學經典、撰寫筆記、集中授課、專題輔導、考試考核等多種培訓方式,進一步強化了中醫藥基礎理論,提高了業務技能操作水平,營造了講學習、鑽業務、練技術和比水平的濃厚學術氛圍,推進了全院業務建設,提升了中醫建設的綜合競爭力,更好地推動了全院中醫藥事業健康發展。

  具體取得的成效如下:

  1、開展個人自學。

  各科室認真組織了全體醫護開展讀書活動,按照規定內容積極開展了自學。每人了選擇1-2門課程學習,並參加了“中醫學經典、西醫學中醫”中醫藥繼續教育專案和“甘肅中醫藥線上”遠端教育專案,並透過網際網路方式學習了省廳推薦的遠端教育課件。

  2、開展了結對輔導學習活動。

  各科室主要把臨床檢驗豐富的中醫人員做為指導老師,指導學歷偏底的醫務人員,特別是新分配畢業大學生,形成結對輔導,不斷提高了中醫藥理論素養和業務技能。學習期間,學員做了學習筆記,院領導還隨時抽查。學習結束後,學員積極撰寫了學習總結,並由衛生院組織統一進行了考試。結對輔導老師並寫出評語,全院達到合格。

  3、院裡安排人員參加各級了培訓班。

  衛生院並認真做好了參加縣上集中舉辦的“中醫學經典、西醫學中醫”集中培訓活動和專業知識培訓班並進行了基礎理論講座。衛生院還結合實際,積極採取各種形式舉辦了“中醫學經典、西醫學中醫”培訓班,培訓結束後,按照我院醫務人員掌握的程度給與相應的評分,全員達到合格。

  4、我院4月份組織開展技術比武和中醫藥知識競賽活動。衛

  生院還廣泛組織開展“識藥材、辨藥性”、背誦“湯頭訣”和“四大經典”知識競賽等技術比武活動,並鼓勵和督促全體學員,每人撰寫1篇以上學習小結或心得體會。充分調動全院人員學習的積極性,掀起學中醫、用中醫的工作熱情。

  5、大力推動了中醫藥適宜技術推廣工作。

  衛生院開展學習活動與推廣中醫藥適宜技術緊密結合,在學習培訓中積極開展基層常見病、多發病的中醫藥適宜技術推廣和應用,使全院人員掌握了十五項中醫適宜技術,村級醫務人員掌握了八項中醫適宜技術,並積極應用與臨床實踐。

  “中醫學經典、西醫學中醫”是個新生事物,我們也沒有這方面更多和更好的經驗,我們將共同努力把這項工作作好,同時也希望我院透過學習有更大的、新的收穫。

  中醫跟師心得體會 篇13

  傳統中醫,很多人很奇怪,這是什麼科室,一般醫院似乎好像都沒這個科室的。是的,好像只有在我們醫院才有。雖然省人是中醫院,但其實基本上已經西化了吧。為了保留,或者說是特色,或者說是應付檢查,設立了這麼個科室,治療疾病時,保留中醫傳統特色,辨證論治。確實,在這裡感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫氛圍,也只有在這裡有這種氛圍吧。這裡的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認,主任開得方是在是好,很多西醫無法診斷的疾病,在這裡都得到很好的解決。但也不得不否認,傳統病房給我感覺,像是個養老院,很多老人常年累月住在這裡不肯走,有些是絕症患者,在這裡等待那個day......

  這三週,真的是很好的休息了下,實在是太閒了,跟之前的科室打仗似的工作狀態比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周

  都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學習學習。在這裡,閒也有閒的好處,趕上專業認證的關口,N多的考試和培訓,正好趁這三週好好看書,充實了下理論基礎。其實我們一直在抱怨說考試太多,培訓太多,還讓不讓我們好好實習?其實仔細想一下,這樣也很好,理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓,突然覺得自己能在這裡實習,是多麼幸運,不能再這麼一次次的應付,應該認真對待!這個科室實習結束,就意味我要正式開始大內科的輪轉了。

  後面的安排是呼吸內科,心內科,腎內科,內分泌科,過年,消化內科,神經內科,急診科。真正充實忙碌,真正要認真學習的時候來了,終於要來了。前兩天心內科的病例討論,著實讓我著急了一把,對於那個討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內了,什麼心梗、心絞痛,穩定型不穩定型,診斷鑑別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學習的東西真的還好多好多……一定要好好認真的血,不喜歡那種一無所知,不知所措的感覺。

  好吧,接下來,收下心,認真實習。

  中醫跟師心得體會 篇14

  一、學中醫必須對中醫充滿自信

  顏老常把用藥比喻為用兵,祖國醫學就像一個寶庫,裡面有許多兵器,對付疾病有很多辦法,諸多疾病都有中醫的用武之地。顏老曾說過,年輕人要把中醫學好用好,就必須把中醫的思維一以貫之,在日常的診療工作中,多加實踐,才能提高療效。中醫的自信,來源於臨床療效,比如在2003年非典猖獗一時的時候,顏老等老一輩中醫學家就積極扛起中醫藥防非抗非的大旗,擬訂了針對該病傳變特點的治法方藥,善後處理,在縮短療程,改善預後等方面起到了積極的作用,有些病例,是單純依靠中醫藥治癒的。因此我們深深領會到,作為中醫事業的後學之輩,捨棄中醫的長處,就是捨本而求末。

  二、臨床實踐中“一元論”的指導意義

  顏老的學術講座,總是座無虛席,我們透過跟師,聽老師講解及研讀顏老專著,發現老師總是在很高的高度來概括疾病的生理病理、治法方藥,換言之,力圖用“一元論”的思想以總括,在臨床上具有很重要的指導意義。在臨證中,也要求我們能用一元論的思想,對具體的病人作出病機的概括;所謂“一元論”,就是指一種高度的概括,把複雜的因素用一種能代表它們的因素來描述。

  首先,在疾病的生理病理方面,顏老提出一個機理:氣血不和,百病乃生。氣血不和是臨床辨證的基礎,氣為百病之長,血為百病之胎,顏老提出疾病不論來自何方,均首先干擾氣血的正常生理功能,而使之紊亂,從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機,透過疏通調和氣血就可調整臟腑功能活動,使其從病理狀態轉致正常生理狀態,從而達到治癒疾病的目的。這是顏老學術思想中的大綱,診治疾病中把握這個大綱,從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關鍵所在。

  其次,在治則上,提出一個治則:衡法治則。顏老首創的“衡法”治則實際是與病因病機當中的一元論一脈相承的,即疏其血氣,令其條達,是透過治氣療血來疏通臟腑血氣,使血液暢通,氣機升降有度,達到“衡”的目的,從而祛除各種致病因子。該法之中包含了八法的實質內涵,又不侷限於八法之中,以此為指導,在臨床中總能取得良好效果。

  三、強調脾統四髒,固本清源

  中醫基礎理論教科書當中,闡述各臟腑之間,都存在著生克乘侮的關係,但是五臟六腑關係複雜,在治療過程中面面俱到,則不容易抓住重點,顏老突出脾統四髒對臨床有較大的指導意義。在具體診療中,顏老對“脾統四髒”的見解,有許多靈活運用,並不斷髮展,如臨床上顏老喜同用蒼白二術來燥溼健脾,使溼去脾自健,脾健溼自化,在治療多種疑難病時加此二味,常可收到良好的臨床效果。

  又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中,常加用葛根、黃芪補氣、昇陽,這裡注意抓住“脾主升清”的功能,以“升”求“降”,臨床上對頑固性眩暈每獲良效。而治療“胸痺”,主張重在心脾,蓋心主血而貫宗氣,故培補宗氣可使心脈充實而行全身,而“脾統四髒,脾有病,必波及之,四髒有病,亦必待養於脾,故脾氣充,四髒皆賴煦育,脾氣絕,四髒不能自生……凡治四髒者,安可不養脾哉”。臨床應用顏氏益心湯,用黃芪、黨參培補宗氣而養心脾,配丹參、赤芍、葛根、川芎,升發清氣,活血化瘀,降香、決明子以降洩濁氣,使清曠之區得以復原,療效頗佳。

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