事故雙方達成協議書模板(通用6篇)
事故雙方達成協議書模板(通用6篇)
隨著社會不斷地進步,人們運用到協議書的場合不斷增多,簽訂協議書是提高經濟效益的手段。那麼寫協議書真的很難嗎?以下是小編為大家收集的事故雙方達成協議書模板(通用6篇),希望對大家有所幫助。
事故雙方達成協議書1
時間:
地點:
甲方:
乙方:
事故經過:xx年3月14日13時,賀加喜駕駛的陝xxx計程車,在靖邊縣濱河路三岔路口與喬振娥駕駛的陝xxx夏利車發生碰撞,造成保險槓大燈交通事故,經雙方自願協商,一致達成以下協議:
一、此次事故經雙方協商,雙方自願自己承擔各自的一切修理費用。
二、此事故屬一次性處理,在雙方完全履行了協議條款後,甲乙雙方不得以任何方式索取其它費用,雙方均不得反悔,如有一方反悔,造成的一切經濟損失和後果全部由反悔方承擔,事後如有與此事故有關任何費用及其它事宜,甲乙不得再追究任何刑事及民事責任。
三、此協議自簽字之日起生效,並具有同等法律效力。
此協議一式三份,雙方各執一份,備案一份。
甲方:
乙方:
調解人:
日期:
事故雙方達成協議書2
當事人:(肇事方)身份證號:
聯絡方式: (以下簡稱甲方)
當事人:(受害方)身份證號:
聯絡方式: (以下簡稱乙方)
年 月 日,在發生交通事故造成 受傷,交通事故發生後,甲方立即採取積極搶救措施將乙方送到 醫院治療,經診斷: 在此期間乙方共花費醫療費 元,乙方在醫院住院天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒,根據醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊癒後,請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費 元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的.權利.
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議後,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據<中華人民共和國合同法>的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付甲方5000元的違約金。
十、本協議一式兩份,雙方簽字後生效,甲乙雙方各執一份。
協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。
我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
事故雙方達成協議書3
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
甲方於20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛(車號為:寧xxxx)在307國道1106km與山西的半拖掛(車號為:晉xxxx)相撞,致乙方郭羅司機受傷,現就該事故經交警協商處理,雙方達成如下協議:
1、甲方賠償乙方在院的醫療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。
2、二次手術費、營養費、誤工費、生活費及護理費一次性共計伍仟元,(¥:5000元)整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責任。
4、此事故一次性處理,雙方簽字後同時產生法律效力。
5、此協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警隊存留一份。
甲 方(簽字):
乙 方(簽字):
證明人(簽字):
20xx年2月25日
事故雙方達成協議書4
甲方:____________公司
委託代理人:_________
乙方:_________,男,身份證號碼:_________
家庭住址:_________
甲方因臨時用工需要,從_________施工現場借調乙方從事模板安裝工作,乙方於______年______月______日從事__工作時,由於不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治,現已康復出院。經甲乙雙方平等、友好協商,雙方自願達成如下賠償協議,雙方共同遵守:
一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔;
二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金、取鋼板的費用、後期治療費、營養費及經濟補償等全部費用),合計人民幣____元(大寫:____)。
四、協議生效後,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用,也不得以任何理由向有關部門投訴、起訴甲方。
五、協議生效後,乙方自願放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑑定、重新鑑定、索賠的權利。
六、協議生效後,乙方若違反本協議,乙方應退還甲方支付的全部費用(包括治療費),並支付由此給甲方造成的其它損失。
七、協議生效後,乙方應與甲方一同前往相關部門完結乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。
八、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義,雙方為完全自願的情況下籤訂本協議。
九、雙方認為需要約定的其他事項:
1、_________
2、_________
十、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第二條約定的賠款起生效。
甲方:_________公司____乙方:_________
委託代理人:_________
___年_______月____日____年____月____日
事故雙方達成協議書5
當事人:____________
身份證號碼:_________________________
賠付人:____________
法定代表人:____________
地址:______________________________
調解人:____________
現經______________________________調解,當事人和賠付人雙方自願達成以下協議:
一、除已支付的醫療費用外,由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、傷殘就業補助金等各項費用共計人民幣_____________________於本調解書生效時一次性付清。
二、其他事宜,雙方今後概不追究。
三、本協議簽訂後,雙方解除勞動關係。
四、本協議書一式____份,雙方各執一份。本調解書經雙方簽收即具有法律效力,雙方當事人必須嚴格履行。
當事人:____________
賠付人:____________
調節單位:____________________________
見證人:____________
事故雙方達成協議書6
甲方:
乙方:
甲、乙雙方現因乙方在__________________廠工作期間發生工傷事故的賠償問題,經_________人民調解委員會調解,雙方在自願、平等協商一致的情況下達成如下協議:
一、乙方於20____年2月20日在甲方公司工作過程中發生工傷,致使乙方左足第一個及第二個腳趾斷裂,後甲方及時將乙方送往_________醫院接受治療,治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費),現已癒合出院。
二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出辭職申請。雙方經協商一致,同意乙方的辭職申請,確定與乙方解除勞動關係,並由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳萬玖仟元整(小寫:¥29000.00元),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。
三、甲方應在簽訂本協議之日一次性向乙方支付上述賠償費(以現金支付)。
四、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
五、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,____________人民調解委員會存一份,均具有同等法律效力。
甲方(蓋章、簽字):____乙方(簽字按手模):____
調解人:
日期: