醫療事故協議書範本（通用5篇）

醫療事故協議書範本（通用5篇）

　　在現實社會中，用到協議書的地方越來越多，簽訂協議書可以約束雙方履行責任。協議書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編收集整理的醫療事故協議書範本（通用5篇），歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫療事故協議書1

　　甲方：門診

　　乙方：(患者或其家屬)

　　鑑於患者曾於20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方處門診治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願透過協商解決;故甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，經充分協商，自願達成協議如下，共同遵照執行。

　　第一條 乙方保證在本協議簽訂後不再以任何理由和任何方式向甲方主張權利(乙方主張權利的方式包括但不限於向衛生部門投訴、申請司法技術鑑定、向司法部門起訴、僱傭社會閒散人員干擾甲方的正常醫療秩序等方式)。

　　第二條 補償專案甲方同意向乙方補償錢款人民幣 元：已於20xx年7月22日給付乙方陸千元、於20xx年7月31日給付乙方四千元、剩餘款項 元。

　　第三條 甲方同意於本協議生效後3日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的剩餘款項。

　　第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，另向甲方支付違約金二萬元，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條 乙方也不得僱傭其他社會閒散人員到甲方診所幹擾甲方的正常醫療秩序，每出現一次該情況，乙方應承擔給甲方造成的經濟損失，另向甲方支付違約金二萬元。

　　第六條 任何一方違反本協議，另一方有權到臨清市法院起訴。

　　第七條 如果乙方違反本協議的任何一項，甲方除行使本協議的其他權利外，仍要追究乙方敲詐勒索罪的刑事責任。

　　第八條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方或者各方授權代表簽字蓋章之日起生效。

　　甲方或甲方代表：

　　乙方或乙方代表：

　　年 月 日

　　年 月 日

　　見證律師：

　　其他見證人：

　　醫療事故協議書2

　　甲方：___________醫院

　　乙方（或患者近親屬）：

　　患者基本情況：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　住址：

　　住院號：

　　經過調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自願達成如下協議：

　　一、甲乙雙方同意在不透過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

　　二、甲方自願賠償乙方：

　　三、甲乙雙方放棄基於該醫療糾紛的一切權利。

　　四、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金 元。

　　五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　________年______月____日

　　醫療事故協議書3

　　甲方：________醫院

　　乙方：___________

　　鑑於患者____曾於____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願透過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條協議相關資料如下：

　　xx市20xx年度職工平均工資： 元。

　　xx市20xx年度城鎮居民平均生活費： 元。

　　xx市城鎮居民最低生活保障金： 元。

　　第二條償專案及計算方法(略)

　　第三條方同意於本協議生效後 日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

　　甲方：__________醫院 乙方代表：________

　　日期：________ 日期：________

　　醫療事故協議書4

　　甲方(醫療機構)：__________;地址：________________

　　乙方(患者):________;性別____;身份證號：____________;住址：____________

　　乙方於____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由於甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元(大寫：人民幣________元)

　　第三條：甲方同意於本協議生效後____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項後，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

　　第六條：協議地點________。

　　甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________

　　____年____月____日 _____年____月____日

　　在醫療事故調解書的，需要明確雙方當事人的資訊，調解事項，賠償數額，違約責任。如果一方不履行調解協議的，另一方當事人可以向人民法院起訴，尋求法律的`救濟。如果你情況比較複雜，也提供律師線上諮詢服務，歡迎您進行法律諮詢。

　　醫療事故協議書5

　　甲方：

　　乙方：

　　基於甲乙雙方確定的事實，本著友好協商的原則，共同協商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規、規章，就賠償事宜達成如下協議：

　　第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此宣告;

　　第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣 元;

　　第三、本協議生效後，乙方自願放棄追究賠償差額權利;

　　第四、乙方自願放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

　　第五、本協議一式兩份，雙方各持一份;

　　第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日