雙方賠償調解協議書(通用6篇)
雙方賠償調解協議書(通用6篇)
在社會一步步向前發展的今天,協議書使用的情況越來越多,協議書具有法律效力,確立某種法律關係。一起來參考協議書是怎麼寫的吧,以下是小編為大家整理的雙方賠償調解協議書(通用6篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
雙方賠償調解協議書1
甲方:
乙方:
身份證號:
為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:
一、乙方為甲方聘為職工,20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫藥費、護理費、交通費,共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整),上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂後的後續治療中發生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叄仟元整);該款於本協議簽訂日內一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係即為解除,雙方不存在因勞動關係解除而產生的糾紛,因勞動關係解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項後,乙方自願放棄其他各項權利,關於本次工傷賠償及勞動關係解除全部解決完畢,以後互不相擾。
六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的其他各項權利。
七、以上協議的達成,完全出於甲乙雙方的自願,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份,雙方各持一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
雙方賠償調解協議書2
甲方(肇事方):
乙方(受害方):
於 年 月 日,在發生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發生後,乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間,乙方已經花費的醫療費合計:元。乙方目前傷勢穩定,根據醫院主治醫生的醫囑,乙方還需要後續治療,預估後續治療費元。現在甲方、乙方本著公平、自願的原則,就交通事故損害賠償事宜,經過雙方友好協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲、乙雙方均已瞭解及認可。
二、甲方已經支付乙方產生的醫療費元,尚需要支付已經產生的醫療費元,至於後續手術費等後續醫療費待實際產生後按照實際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協議履行後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協議後,甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項後,需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決,協商不成時,交由事故發生地的人民法院訴訟解決。
七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
雙方宣告:我們上述協議內容完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方:
乙方:
日期:
雙方賠償調解協議書3
甲方:________
乙方:________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協議:
1、事情經過:________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒,席間你來我往,酒過半旬後,雙方因言語不周,酒後失態導致發生口角、打鬥,最終致____________、____________、____________輕微傷害,2人住院治療。
2、事發後經派出所教育和自身反省,相互之間深刻認識錯誤並表示悔過,本著互諒互讓原則,雙方表示自願達成和解協議。
3、甲方自願一次性賠償乙方人民幣____________元(大寫:____________元),該賠償款包括(醫療費、營養費、交通費、後續治療費、診斷費、護理費、誤工費)等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務後,雙方之間的法律、民事權利義務關係終止。乙方不得以任何形式或藉口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求(索賠),包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑑於事故發生甲乙雙方之間均存在主觀過錯並且乙方________受到輕微傷害,乙方________願意在收取甲方支付的賠償款後,主動向公安機關申請撤回報案,可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務,賠禮道歉,前往醫院看望,乙方收取賠償款項後,應當出具諒解書給甲方,並交公安機關備案。
7、甲乙方雙方均保證,在本協議簽訂日後應和平相處,不得以任何理由再產生糾紛與口角,保證不再發生傷害對方身體的行為。
8、鑑於甲方的主動賠償、認識態度,乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份,雙方各持一份,交公安機關一份。
甲方:________________
乙方:________________
調解人:
____年____月____日
雙方賠償調解協議書4
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
一、交通事故基本情況
1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛
在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙三方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解協議:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的.60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
4、本協議履行完畢後,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
5、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本協議共四頁,一式五份,協議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方:
乙方:
丙方:
年 月 日
雙方賠償調解協議書5
甲方:
乙方:
鑑於:(工亡事故概述及調解背景)
經甲乙雙方自願、平等協商一致,達成如下協議:
第一條本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實的意思表示。
第二條甲方支付乙方以下費用:一次性工亡補助金、喪葬費、供養親屬撫卹金以及其他合理費在內共計人民幣元整(¥元)。乙方完全同意接受前述賠償款額。
第三條支付方式:
年 月 日由甲方支付元(¥元)給。指定收款賬戶(開戶銀行:,賬號:,賬戶名:,詳見《附件3》)。
第四條乙方同意委託(具體授權委託手續見《附件4》)全權代為領取前述全部由甲方支付的費用後,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理方式、後果均與甲方無關。
第五條甲方支付乙方前述全部費用後,雙方債權全部結清,且所有糾紛一次性了斷、終結。乙方不得再就此事向甲方主張任何權利、任何費用,也不得就本次事件向甲方提起任何訴訟、仲裁。
第六條本協議簽訂後,雙方均須全面遵守履行,如有任何一方違約的,違約方需向守約方支付違約金人民幣三萬元整。如乙方違反本協議約定,還需退還甲方支付的前述費用人民幣元整(¥元)。
第七條本協議為一次性處理終結協議,協議簽訂後,雙方再無其它爭議。
第八條本協議自甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。
第九條本協議一式三份,甲方執一份,乙方執一份,一份交由人社部門備案,均具有同等法律效力。
第十條“甲乙雙方就本調解協議中涉及各類通知、協議等檔案,以及發生爭議糾紛時相關檔案和法律文書送達時的送達地址及法律後果作如下約定:
1、甲方確認其有效的送達地址為;乙方確認其有效的送達地址為。
2、前述地址適用範圍,包括雙方非訴時各類通知、協議等檔案,以及就本合同發生爭議糾紛時相關檔案和法律文書的送達,同時包括在爭議進入勞動人事爭議仲裁、民事訴訟一審、二審、再審和執行程式。
3、任何一方的送達地址需要變更時應當履行通知義務,透過的方式通知對方,確保對方知悉。未按前述方式履行通知義務,雙方所確認的送達地址仍視為有效送達地址。”
第十一條因履行本協議發生爭議,甲乙雙方可協商解決,如透過協商無法解決的,任何一方均可向本協議簽訂地人民法院提起訴訟,解決糾紛。
第十二條經甲乙雙方共同確認:對協議同項下條款文義有充分理解和把握,知悉所享有的權利及應承擔的義務及違約後將承擔的責任,且不存在重大誤解等意思表示不真實的情形。
第十三條其他約定。
甲方(蓋章):
乙方(簽字):
日期:
雙方賠償調解協議書6
甲方:
乙方:
20xx年5月30日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,後至西安市xx醫院住院治療,診斷為無名指第二關節處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規定,乙方與甲方達成下列協議:
一、本協議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限於醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項後,應將身份證影印件,此次事故產生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結,甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協議簽訂生效後,甲方自行辦理xx法院受理的孫xx訴西安xxxx有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,並保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協議一式三份,自雙方簽字後生效,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
年 月 日