糾紛調解協議書模板

糾紛調解協議書模板

  在發展不斷提速的社會中,很多情況下我們需要用到協議,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。協議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編精心整理的糾紛調解協議書模板,希望對大家有所幫助。

糾紛調解協議書模板1

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  經雙方協商一致,現雙方就_______賠償事宜,本著平等、自願、公平、和諧目的原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方願一次性賠償給乙方已經產生的醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費、繼續治療費、鑑定費、精神撫慰金等合計人民幣元(大寫)。

  二、付款時間及條件:乙方日內收到甲方全款後,自願不追究甲方的`相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書,對案予以撤銷。

  三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

  四、甲方履行賠償義務後,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  十、其它:

  甲方:乙方:

  見證人:見證人:

  年月日年月日

糾紛調解協議書模板2

  甲方:代表人:

  乙方:

  調解事由:

  ___一位有二十餘年教齡的代課教師,為教育奉獻一生,現年_歲,眼睛視力模糊,不能勝任工作,回家便無法維持生計,曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功,經甲方各領導共同研究,同意給與解決。現經___律師事務所___律師從中調解,雙方同意後,訂定如下協議:

  一、甲方補貼乙方___元。

  二、甲方發給乙方_個月代課教師同等待遇工資,每半年發一次,____年底發完。

  三、因___經___殘聯核定為三級殘疾(已發證),甲方表態出面為乙方解決_____。

  四、乙方享受上述待遇後,以後不再糾纏甲方。

  五、乙方表態自己以後會大力支援甲方工作。

  請___律師事務所__律師監督,如有一方違反協議,雙方發生爭執後所造成的後果由違反協議的一方負責。

  此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,吳律師處儲存一份。

  甲方簽字蓋章:

  乙方簽字:

  調解律師簽字:

糾紛調解協議書模板3

  當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,

  申請人:___,男,19__年_月_日出生,漢,現住__市__區__鎮__村_組。職業:______。

  被申請人:____,男,19__年_月_日出生,漢,現住__區__鎮__村_組。職業:____。

  糾紛簡要情況:200__年__月__日晚__時左右,__________________,並因此花去醫療費共計__餘元。雙方在多次交涉未果的情況下,向____提出申請,要求對此事進行調解。

  經調解,自願達成如下協議:

  1)由__承擔所有的醫療費用;

  2)__一次性補償__誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計____元;

  3)__與__即日起終止一切關係,以後如有其他後果皆於雙方無關。

  履行協議的方式、地點、期限:

  本協議簽定之時,由__一次性支付給申請人__現金____元。

  在20xx年__月__日前,由__為__付清所有的醫療費用。

  本協議一式三份,當事人、調解委員會各持一份。

  當事人(簽名或蓋章)、

  調解員(簽名)

  年月日

糾紛調解協議書模板4

  立協議人:

  ____建築工程公司(下稱甲方)

  ____百貨公司(下稱乙方)

  ____建築工程公司訴____百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案,在__區人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已於_____年__月__日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款____元,於_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反覆協商,達成協議如下:

  (一)甲方同意變更__區人民法院(20__)_法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款____元,於_____年__月__日前一次付清的決定。

  (二)乙方於_____年__月__日前,付款____;於_____年__月__日付款____元。

  (三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。

  (四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份,交人民法院一份。

  甲方:__建築工程,A公司(公章)乙方:__百貨公司(公章)

  法定代表人:___(章)法定代表人:___(章)

  _____年__月__日

糾紛調解協議書模板5

  甲方:_________醫院:乙方(或患方直系親屬):_________

  患者基本情況:

  姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號:患者_____於_____年_____月_____日在甲方住院,診斷為:

  住院_____天,患者治療結果:(死亡、傷殘、好轉、痊癒)後造成糾紛。經過協商,雙方就該爭議自願達成如下賠償協議:

  一、甲乙雙方自願放棄上訴、申訴、起訴、鑑定等權利,同意不透過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商或調解解決。

  二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣:__________元。

  三、補償款給付時間:

  乙方或直系親屬憑身份證(影印件)、戶口本打領條領取補助款。

  四、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,甲乙雙方任何一方違反本協議,則需向對方支付補償金額五倍違約金,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式四份,甲乙雙方各執一份,公證處公證一份,報衛生局備案一份。

  甲方:乙方(或直系親屬):

  見證律師(或公證):

  _____年__月__日

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