自願和解協議書（精選14篇）

自願和解協議書（精選14篇）

　　隨著社會一步步向前發展，很多情況下我們需要用到協議書，簽訂協議書可以保障自身的權益不被侵害。想必許多人都在為如何寫好協議書而煩惱吧，以下是小編幫大家整理的自願和解協議書，歡迎大家分享。

　　自願和解協議書 篇1

　　甲方（賠償義務人）：_________

　　身份證編號：__________________

　　乙方（賠償權利人）：_________

　　身份證編號：__________________

　　乙方於______年______月______日過街時被甲方騎腳踏車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警後，______交警______局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權要求甲方負傷殘費，需進一步協商解決。

　　2、經醫院檢查，治療方案為：保守療法，目前經______醫院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：______元人民幣。（大寫：______人民幣）。

　　3、因甲方造成乙方骨折，喪失勞動能力，退休返聘為______：每月工資：______人民幣。（大寫：______人民幣）。

　　4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為：______元。

　　5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需複查，由此產生的費用（醫療檢查費、護理費、交通費、營養費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%。

　　6、經醫院診斷一個月後需複查，如果乙方沒有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%。

　　7、乙方康復事故糾紛就此結束，此協議本協議一式三份，經______市交警______局公正，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。交警______局一份。

　　甲方簽字：__________________

　　乙方簽字：__________________

　　見證單位：__________________

　　時間：______年______月______日

　　自願和解協議書 篇2

　　甲方：__________________

　　身份證號碼：____________

　　乙方：__________________

　　身份證號碼：____________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就______年______月______日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

　　一、各方確認甲方於______年______月______日在工作中於______工地受傷，後丙方墊付甲方______萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認；

　　二、甲方於______年______月______日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即______方責任為______%，______方責任為______%，______方責任為______%；

　　四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣______元整（大寫：______萬元）；方支付______方墊付甲方的各種費用______元（大寫：______萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

　　五、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式______份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證影印件、營業執照、機構程式碼證影印件為本協議書附件。

　　甲方（簽字）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　見證人（簽字）：_______

　　______年______月______日

　　自願和解協議書 篇3

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　甲、乙雙方就______年______月______日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事，在平等自願、協商一致的基礎上，達成以下調解意見：

　　一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經在______人民醫院治療，已痊癒出院。

　　二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計______元人民幣。

　　三、乙方在本協議簽訂之日起______日內，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後，不得以賠償專案缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償專案多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金______元。

　　五、甲方鑑於乙方家屬在事故發生後能夠積極給予賠償，達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要，給予積極的支援和配合。通訊地址______，聯絡電話______。

　　七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　______年______月______日

　　自願和解協議書 篇4

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　鑑於患者_______曾於_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願透過協商解決；甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協議相關資料如下：

　　_______市_______年度職工平均工資：_______元。

　　_______市_______年度城鎮居民平均生活費：_______元。

　　_______市城鎮居民最低生活保障金：_______元。

　　第二條賠償專案及計算方法（略）

　　第三條甲方同意於本協議生效後_____日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（並公證）之日起生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

　　日期：_______

　　自願和解協議書 篇5

　　甲方（傷害方）：________

　　乙方（侵害方）：________

　　甲乙雙方系親屬關係，因家庭之間矛盾發生糾紛，甲方將乙方致傷現在豐縣人民醫院治療。為平息矛盾，經雙方冷靜理智慎重考慮後，現將乙方的傷害賠償事宜達成如下協議：

　　1、甲方自願承擔乙方的全部醫藥費用。包括醫療費用、醫藥費用、護理費用、誤工費用、住院伙食補助及營養費和日後有可能產生的傷殘費用、後續治療費用、康復費用。本協議簽訂後，甲方一次性支付給乙方人民幣________萬元，並於乙方治療終結後________日內雙方進行結算，多退少補；

　　2、乙方承諾在甲方與乙方結算醫藥費用後不再追究甲方的任何責任；

　　3、如甲方在乙方治療終結後不能補足乙方的損失，乙方保留要求甲方賠償及承擔刑事責任的訴權；

　　4、在甲方承擔乙方的全部醫藥費用後，甲乙雙方的爭議全部了結，任何一方均不得再另生事端，否則承擔違約責任，違約金不得低於________萬元；

　　5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴大矛盾節外生枝，否則後果自負；

　　6、本協議自甲乙雙方簽字之日起成立並生效，任何一方不得反悔；

　　7、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交公安機關備案。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　________年________月________日

　　自願和解協議書 篇6

　　甲方：___（工亡員工家屬）

　　乙方：___

　　法定代表人：___

　　是乙方聘請的員工，___年___月___日，在工作中因死亡。甲方系的親屬，雙方經友好協商，就工亡賠償、補償事宜達成協議如下：

　　1、乙方自願賠償、補償甲方因工亡的一切損失共計人民幣元；

　　2、上述賠償、補償款乙方應於年月日之前一次性支付至甲方；

　　3、截止到年月日殯儀館的有關的費用由乙方負責，並且乙方自願承擔將的遺體運送至的費用；

　　4、社保局支付的有關的工亡補償待遇由乙方享有，甲方應當積極配合；

　　5、本協議簽訂後，工亡事故一次性了結，甲方自願放棄仲裁、訴訟，並承諾不再到乙方處及任一政府機關鬧事。

　　6、本協議簽訂後，任何一方不得違約，一方違約的，由違約方支付另一方違約金萬元；

　　7、本協議書自雙方簽字（蓋章）並支付款項後生效，雙方不得反悔，甲方不得再提出其他任何補償要求；

　　8、本協議一式貳份，甲、乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　甲方：___

　　乙方：___

　　____年___月___日

　　自願和解協議書 篇7

　　甲方：____________

　　身份證號：________________________

　　乙方：____________

　　身份證號：________________________

　　經雙方協商一致，甲方於乙方就______年______月______日晚，甲方等人砸毀乙方______轎車______輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自願、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣____________元整。

　　二、甲方等人履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。

　　三、甲方等人履行賠償義務後，乙方不再要求機關追究甲方等人的法律責任。

　　四、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　六、本協議______式______份，甲、乙雙方各執______份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

　　甲方代理人：__________

　　乙方：__________

　　時間：__________

　　時間：__________

　　證明人：__________

　　時間：__________

　　自願和解協議書 篇8

　　編號：(___)___調___號

　　申請人：_________(自然人姓名_________、性別______、年齡______、民族______、職業、單位或住址__________________，法人及社會組織的名稱____________、地址__________________、法定代表人姓名和職務______________)

　　被申請人：_______(自然人姓名_________、性別______、年齡______、民族______、職業、單位或住址__________________，法人及社會組織的名稱____________、地址__________________、法定代表人姓名和職務______________)

　　糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人_______在被申請人_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費共計_______餘元。_______拒絕為其支付醫療費用。_______在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

　　經調解，自願達成如下協議：

　　1。由_______承擔所有的醫療費用_________元；

　　2。_______與_______即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

　　履行協議的方式、地點、期限：

　　1。本協議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現金_______元；

　　2。在_______年___月___日前，由哈_______為劉_______付清所有的醫療費用。

　　本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名)________

　　調解員(簽名)________

　　_______年____月_____日

　　自願和解協議書 篇9

　　甲方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　乙方：

　　委託代理人：

　　委託許可權為特別授權（祥見授權委託書）

　　鑑於：

　　1、甲乙雙方均不服人民法院作出的[ ]民初字第xx號建築工程合同糾紛一案，並均作為上訴人提出上訴；

　　2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關係，有意和解。

　　為此，甲乙雙方在平等自願，協商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：

　　一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣xx萬元給甲方，甲方自願放棄一審判決書所認定的賠償金額；至此，雙方所有債權債務結清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用（包括但不限於賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程專案所產生的其他債務）。

　　二、雙方一致同意，一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的.減退自行辦理和承擔。

　　三、自本協議書籤訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：

　　戶名：

　　開戶行：

　　帳號：

　　四、甲乙雙方承諾在上述款項支付後2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。

　　五、雙方確認關於因承包合同所產生的糾紛遵照本和解協議書執行。本和解協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章後，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　代表人：

　　代表人：

　　20xx年xx月xx日

　　20xx年xx月xx日

　　自願和解協議書 篇10

　　甲方：

　　乙方：

　　鑑於患者 曾於20 年 月 日至20 年 月 日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願透過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條 協議相關資料如下：

　　某市 年度職工平均工資： 元。

　　某市 年度城鎮居民平均生活費： 元。

　　某市城鎮居民最低生活保障金： 元。

　　第二條 償專案及計算方法(略)

　　第三條 方同意於本協議生效後 日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條 甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條 協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表籤蓋章(並公證)之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　代表：

　　日期：

　　日期：

　　自願和解協議書 篇11

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______時許，甲方_______與乙方_______等人在鐵邊城鎮街道一食堂吃飯喝酒，酒後甲方_______將乙方_______毆打致傷。乙方_______在_______縣人民醫院住院治療兩個月，後經甲乙雙方協商，現就民事賠償達成如下協議：

　　1.由甲方_______一次性賠償乙方_______醫療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計_______元（_______）。

　　2.付款方式：乙方_______住院期間，甲方_______已付_______元，下欠_______萬元於和解時當即一次付清。

　　3.鑑於甲乙雙方是親戚關係，乙方_______對甲方_______表示諒解並不追究其他任何責任。

　　以上和解協議是雙方的真實意思表示，任何一方不得反悔。本和解協議於_______年_______月_______日生效。

　　甲方簽字：_______

　　乙方簽字：_______

　　和解參與人簽字：_______

　　時間：_______

　　自願和解協議書 篇12

　　甲方：

　　法定代表人：

　　委託代理人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　委託代理人：

　　甲乙雙方“建設工程施工合同糾紛”一案，經充分協商，特簽訂本協議，共同遵照執行。

　　一、 乙方尚欠甲方鋼結構工程款人民幣壹拾肆萬肆仟捌佰柒拾元整（￥：144870.00），於20__年11月25日前一次性付給甲方。

　　二、甲方收款後，雙方即到龍口市人民法院申請撤回對對方的起訴，同時，甲方申請該法院解除對乙方銀行賬戶的凍結措施。

　　三、若乙方逾期付款，甲方則不予撤訴，並申請法院對乙方的銀行賬戶依法辦理續凍手續。（法院凍結期限：20__年5月27日始至20__年11月27日止）。

　　四、甲乙雙方撤訴後，各自向法院繳納的案件受理費及甲方交納的財產保全費，雙方各自承擔。

　　五、甲乙雙方各自撤訴後，甲乙雙方有關此次鋼結構工程的全部事宜均一次性了結，其他互不追究。

　　六、本協議甲乙雙方委託代理人簽字即生效，一式兩份，雙方各執一份。

　　甲方：

　　委託代理人： （簽字）

　　乙方：

　　委託代理人： （簽字）

　　二0___年十一月二十三日

　　自願和解協議書 篇13

　　甲方：_____ 性別：_____ 出生_年_月_日：_____ 住址：_____ 身份證號：_____

　　乙方：_____ 性別：_____ 出生_年_月_日：_____ 住址：_____ 身份證號：_____

　　________年__月____日（農曆__月____）事件起因······事後，乙方及其家屬誠心向甲方賠禮道歉，並自願、積極賠償甲方的各項損失，甲方鑑於乙方的誠意和悔過表現，對乙方的行為表示諒解，雙方在自願、合法合理、友好協商的情況下達成如下和解協議：

　　第一條乙方自願賠償甲方醫療費、誤工費、護理費等各項損失共計萬元（大寫：），該賠償於本協議簽訂之時一次性支付給甲方。

　　第二條除上述損失外，乙方自願賠償甲方精神撫慰金萬元（大寫：），該賠償於甲方向公安機關撤銷控告後或法院判決後一次性支付給甲方。

　　第三條日後，如甲方由於乙方本案的傷害所引發的病變或後遺症等，經鑑定確為該傷害所至的，該病變或後遺症等所引發的費用或後果，繼續由甲方承擔。

　　第四條鑑於乙方事後能夠及時賠禮道歉並積極賠償甲方的各項損失，屬於有悔過表現，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責任，並向有關機關出具不追究刑事責任的撤案申請書和書面諒解書。

　　第五條乙方支付上述賠償款給甲方後，甲方亦不再追究乙方的民事賠償等責任，雙方就此事一次性結清，再無其他任何經濟糾紛。

　　第六條本協議一式三份，甲乙各執一份，一份交相關機關留存備案，自雙方簽字後生效。

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　代理人：_____

　　_年_月_日

　　_年_月_日

　　_年_月_日

　　自願和解協議書 篇14

　　甲方：______________，男，漢族，______________年______________月______________日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。

　　乙方：______________，男，漢族，______________年______________月______________日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。

　　乙方代理人：張______，女，漢族，______________年______________月______________日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。系______________的母親。

　　趙______系乙方的公司領導，______________年______________月______________日時左右，甲方與______________因工作原因產生矛盾，遂______________帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾鬥毆，鬥毆雙方多人被____________市公安局____________分局刑事拘留，後甲方經傷情鑑定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上達成和解協議如下：

　　一、乙方於本協議簽訂後一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限於最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【______________】20號之賠償專案等所有一切與雙方傷害有關的諸如今後的後遺症、併發症等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。

　　二、本協議簽訂後，乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以後，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關係全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。並向受理本案的司法機關遞交諒解書。

　　三、雙方確認本協議內容是雙方在公平、自願原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

　　四、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字後生效，三份具有同等法律效力。

　　甲方：______________

　　乙方代理人：______________

　　______________年______________月______________日

　　______________年______________月______________日