無子女無財產離婚協議書集合15篇

無子女無財產離婚協議書集合15篇

  在當今社會生活中,協議的使用成為日常生活的常態,簽訂協議可以保護當事人的合法權益。那麼你真正懂得怎麼寫好協議嗎?以下是小編為大家收集的無子女無財產離婚協議書,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

無子女無財產離婚協議書1

  男方:_________

  出生於_________年_________月_________日

  身份證號碼:______________

  戶籍地址:____________。

  女方:_________

  出生於_________年_________月_________日

  身份證號碼:______________

  戶籍地址:____________。

  男女雙方於20xx年xx月xx日在xxx市ZZ婚姻登記機關自願結婚登記。現因……(原因)導致夫妻感情破裂。現雙方認真考慮,願意透過協議離婚解除夫妻關係。經協商達成如下協議:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、女方現在沒有懷孕。

  三、夫妻婚後沒有共同財產,各自的財產歸各自所有。

  四、夫妻關係存續期間,沒有發生任何債權債務問題。

  五、其他要協議的'內容:

  六、本協議一式三份,男女雙方各一份,婚姻登記機關存檔一份,經婚姻登記機關核准離婚後生效。

  男方:_________

  _________年_________月_________日

  女方:_________

  _________年_________月_________日

無子女無財產離婚協議書2

  甲方(男方)姓名: 性別: 身份證號碼:

  住 址:

  乙方(女方)姓名: 性別: 身份證號碼:

  住 址:

  甲乙雙方於 年 月 日在 市民政局登記結婚,甲乙雙方無財產、無子女。現因雙方 不和,導致夫妻感情完全破裂,已無法繼續共同生活,故雙方自願離婚並達成以下協議:

  第一條 甲乙雙方自願協議離婚。

  第二條 沒有子女撫樣

  甲乙雙方在婚姻關係存續期間沒有子女,故不涉及子女撫養事宜。

  第三條 夫妻共同財產的分割

  甲乙雙方在婚姻關係存續期間沒有共同財產,故不涉及分割共同財產。

  第四條 甲乙雙方婚前個人財產的確認

  1. 甲方婚前個人財產歸甲方個人所有

  2. 乙方婚前個人財產歸乙方個人所有

  第五條 債權債務的處理

  1. 甲乙雙方在婚姻關係存續期間無共同債權、債務,故不涉及分割處理夫妻共同債權債務。

  2. 如甲方或乙方存在個人債權債務,則由該方自行承擔,另一方不負任何形式的法律責任。

  第六條 一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任

  甲乙任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報、轉移、抽逃除上述個人婚前財產外,另一方發現後有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,並追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

  第七條 幫助

  因 生活困難, 同意一次性支付補償經濟幫助金 元給 。上述應支付的款項,均應於 年 月 日前支付完畢。

  第八條 違約責任的約定

  任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金 元給對方(按 支付違約金)。

  第九條 協議生效時間的約定

  本協議一式三份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效,甲乙雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。

  第十條 爭議解決辦法

  如本協議生效後在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  甲方(簽名): 乙方(簽名):

  20xx年 月 日

無子女無財產離婚協議書3

  男方:___________,漢族,生於______年______月______日。

  身份證號碼:__________________。

  女方:___________,漢族,生於______年______月______日。

  身份證號碼:__________________。

  男、女雙方於______年______月______日辦理結婚登記,婚後未生育子女。因雙方性格不合,無法繼續共同生活,夫妻感情完全破裂,已無和好可能。現男女雙方本著平等、自願原則,經協商一致,就雙方自願離婚一事達成協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、男女雙方無夫妻共同財產,無夫妻共同債權。

  三、婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

  四、雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

  五、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的.情況。

  六、本協議一式三份,男女雙方各持一份,交婚姻登記機關一份,自雙方簽字後生效。

  男方(簽名):

  ______年______月______日

  女方(簽名):

  ______年______月______日

無子女無財產離婚協議書4

  男方(甲方): 男,漢族 年 月 _日生,住 身份證號碼

  女方(乙方): 女,漢族, 年 月 _日生,住 ,身份證號碼

  雙方於__ 年_ _月_ 日在 登記結婚。現夫妻感情已經完全破裂,沒有和好可能,經雙方協商達成一致意見,訂立離婚協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、雙方婚後未生育子女。

  三、雙方無夫妻共同財產 。

  1、如果雙方各自名下有存款的,該存款保持不變,歸各自所有。

  2、其他財產:婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

  四、債權與債務的處理:

  雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

  五、協議生效時間的約定:

  本協議一式三份,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。

  男方:(簽名) 女方:(簽名)

  ____年__月__日 ____年__月__日

無子女無財產離婚協議書5

  甲方(男方):_________

  身份證號碼:_________

  住址:_________

  乙方(女方):_________

  身份證號碼:_________

  住址:_________

  甲乙雙方於年月日在市民政局登記結婚,甲乙雙方。現因雙方性格嚴重不和,導致夫妻感情完全破裂,已無法繼續共同生活,故雙方自願離婚並達成以下協議:

  第一條甲乙雙方自願離婚。

  第二條子女撫養

  甲乙雙方在婚姻關係存續期間沒有需要撫養的未成年子女,故不涉及子女撫養事宜。第三條夫妻共同財產的分割

  甲乙雙方在婚姻關係存續期間沒有共同財產,故不涉及分割共同財產。

  第四條甲乙雙方婚前個人財產的確認

  1。甲方如下個人財產歸甲方個人所有:

  (1)房產:位於北京市海淀區

  (2)車產:_________

  (3)存款:_________

  (4)股票、投資基金等有價證券:

  (5)債券:_________

  (6)公司股權:_________

  (7)合夥企業出資:__________________

  (8)智慧財產權:__________________

  (9)其他財產:30萬

  2。乙方如下個人財產歸乙方個人所有:

  (1)房產:位於

  (2)車產:__________________

  (3)存款:_________

  (4)股票、投資基金等有價證券:

  (5)債券:_________

  (6)公司股權:_________

  (7)合夥企業出資:_________

  (8)智慧財產權:_________

  (9)其他財產:_________

  第五條債權債務的處理

  1、甲乙雙方在婚姻關係存續期間無共同債權、債務,故不涉及分割處理夫妻共同債權債務。

  2、如甲方或乙方存在個人債權債務,則由該方自行承擔,另一方不負任何形式的法律責任。

  第六條一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任

  甲乙任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報、轉移、抽逃除上述所列財產外的財產,另一方發現後有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,並追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

  第七條幫助

  因生活困難,同意一次性支付補償經濟幫助金元給。上述應支付的款項,均應於年月日前支付完畢。

  第八條其他

  本協議一式三份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效,甲乙雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。

  (以下無正文)

  甲方(簽名):_________

  乙方(簽名):_________

無子女無財產離婚協議書6

  男方:_________

  民族:漢族

  生於_________年_________月_________日

  身份證號碼:__________________

  女方:_________

  漢族

  生於_________年_________月_________日,

  身份證號碼:__________________

  男、女雙方於20xx年xx月xx日辦理結婚登記,婚後未生育子女。因雙方性格不合,無法繼續共同生活,夫妻感情完全破裂,已無和好可能。現男女雙方本著平等、自願原則,經協商一致,就雙方自願離婚一事達成協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、男女雙方無夫妻共同財產,無夫妻共同債權。

  三、婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

  四、雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

  五、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。

  六、本協議一式三份,男女雙方各持一份,交婚姻登記機關一份,自雙方簽字後生效。

  男方:_______

  ______年__月__日

  女方:_________

  ______年__月__日

  ____年__月__日

無子女無財產離婚協議書7

  男方:彭XX,漢族,生於1979年XX月XX日,身份證號碼:XXXXXXXX;

  女方:李XX,漢族,生於1988年XX月XX日,身份證號碼:XXXXXXXX。

  男、女雙方於20xx年XX月XX日辦理結婚登記,婚後未生育子女。因雙方性格不合,無法繼續共同生活,夫妻感情完全破裂,已無跟好可能。現男女雙方本著平等、自願原則,經協商一致,就雙方自願離婚一事達成協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、男女雙方無夫妻共同財產,無夫妻共同債權。

  三、婚前雙方各自財產歸各自所有,男女雙方各自私人生活用品及首飾均歸各自所有。

  四、雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務,由負債方自行承擔。

  五、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助情況。

  六、本協議一式三份,男女雙方各持一份,交婚姻登記機關一份,自雙方簽字後生效。

  男方: 女方:

無子女無財產離婚協議書8

  男方:______,**年6月12日出生,漢族,現住鄭州市———————。

  女方:_____,**年2月5日出生,漢族,現住鄭州市________路家屬院。

  我們雙方20xx年9月27日在_____區人民政府登記結婚。婚後未生育。因雙方性格不合,矛盾不斷加劇,致使夫妻感情徹底破裂,已無法共同生活,已無和好可能,經雙方協議達成離婚意願,並對財產、債務等事項已達成一致處理意見:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、財產處理:

  ⑴存款:各自名下存款歸各自所有。

  ⑵其他財產:LG櫃機空調、長虹液晶電視、海爾洗衣機、海爾冰箱各一臺歸女方所有;沙發一套、新大洲本田125摩托一輛、LG掛機空調一臺跟櫃子、床、梳妝檯及吊椅各一個歸男方所有。男女雙方各自私人生活用品歸各自所有。

  (3)雙方各自名下其它財產歸各自所有。

  雙方確認,在財產分割上,上述已作出明確列明,雙方財產分割已完畢,並無爭議。

  三、債務處理:

  雙方在婚姻關係存續期間內無其它共同債權債務;個人名下債權債務離婚後由各自享有跟承擔。

  四、 上述協議事項,雙方保證切實履行;協議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

  五、本協議一式三份,自雙方簽字並經婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。男、女雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。

  男方簽名: 女方簽名:

  年 月 日

無子女無財產離婚協議書9

  甲方(男方)姓名: 性別: 身份證號碼:

  住 址:

  乙方(女方)姓名: 性別: 身份證號碼:

  住 址:

  甲乙雙方於 年 月 日在 市民政局登記結婚,甲乙雙方無財產、無子女。

  現因雙方 不和,導致夫妻感情完全破裂,已無法繼續共同生活,故雙方自願離婚並達成以下協議:

  第一條 甲乙雙方自願協議離婚。

  第二條 子女撫養

  甲乙雙方在婚姻關係存續期間沒有子女,故不涉及子女撫養事宜。

  第三條 夫妻共同財產的分割

  甲乙雙方在婚姻關係存續期間沒有共同財產,故不涉及分割共同財產。

  第四條 甲乙雙方婚前個人財產的確認

  1. 甲方婚前個人財產歸甲方個人所有

  2. 乙方婚前個人財產歸乙方個人所有

  第五條 債權債務的處理

  1. 甲乙雙方在婚姻關係存續期間無共同債權、債務,故不涉及分割處理夫妻共同債權債務。

  2. 如甲方或乙方存在個人債權債務,則由該方自行承擔,另一方不負任何形式的法律責任。

  第六條 一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任

  甲乙任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。

  如任何一方有隱瞞、虛報、轉移、抽逃除上述個人婚前財產外,另一方發現後有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,並追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

  第七條 幫助

  因 生活困難, 同意一次性支付補償經濟幫助金 元給 。

  上述應支付的款項,均應於 年 月 日前支付完畢。

  第八條 違約責任的約定

  任何一方不按本份協議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金 元給對方(按 支付違約金)。

  第九條 協議生效時間的約定

  本份協議一式三份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效,甲乙雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。

  第十條 爭議解決辦法

  如本份協議生效後在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  (以下無正文)

  甲方(簽名): 乙方(簽名):

  20xx年 月 日

無子女無財產離婚協議書10

  男方姓名: 民族: 出生日期: 身份證號碼:

  住 址: 女方姓名: 民族: 出生日期: 身份證號碼:

  住 址: 男、女雙方於 年 月 日辦理結婚登記,婚後未生育子女。因雙方性格不合,無法繼續共同生活,夫妻感情完全破裂,已無和好可能。現男女雙方本著平等、自願原則,經協商一致,就雙方自願離婚一事達成協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、男女雙方無夫妻共同財產,無夫妻共同債權。

  三、婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

  四、雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

  五、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。

  六、本協議一式三份,男女雙方各持一份,交婚姻登記機關一份,自雙方簽字後生效。

  男方: 女方:

  年 月 日 年 月 日

無子女無財產離婚協議書11

  男方: ,男,漢族, 生,身份證號碼:

  住址:

  女方: ,女,漢族, 生,身份證號碼:

  住址:

  雙方於**年 月 日在 大連市 人民政府的民政部門登記結婚,婚後無子女,因雙方性格不和,無法共同生活,自願離婚,經雙方協商一致,訂立離婚協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、現有的房產為婚前男方購買、歸屬男方。

  三、房內傢俱、家電等設施歸屬男方。

  四、婚前雙方各自財產歸各自所有,男女雙方各自私人生活用品歸各自所有。

  五、雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

  六、在夫妻關係存續期間,考慮到婚姻存續期間,女方對家庭有較大的付出,男方願意補償人民幣10萬。男方承諾,上述款項在20xx年12月31日前一定付清。

  七、除上述房屋、傢俱、家電外,並無其他財產,任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。本協議書財產分割基於前述財產為基礎。任何一方不得隱匿、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱匿前述所列財產外的財產,或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的,另一方發現後有權取得對方所隱匿、轉移的財產的全部份額,並追究其隱匿、轉移財產的法律責任,隱匿、轉移方無權分割該財產。

  八、若男方未在**年12月31日前按時向女方支付前述10萬元,則每逾期一日,其應向女方另行支付未履行金額萬分之四的違約金,直至10萬元全部支付完畢為止。

  九、本協議一式三份,自婚姻登記處頒發離婚證之日起生效,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。

  十、如本協議生效後在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向女方所在地人民法院起訴。

  男方:(簽名) 女方:(簽名)

  年 月 日 年 月 日民政局離婚協議書沒有孩子離婚協議書離婚協議書無子女

無子女無財產離婚協議書12

  男方:_______,漢族,生於_____年___月___日,身份證號碼:__________________

  女方:_______,漢族,生於_____年___月___日,身份證號碼:__________________

  男、女雙方於_____年___月___日辦理結婚登記,婚後未生育子女。因雙方性格不合,無法繼續共同生活,夫妻感情完全破裂,已無和好可能。現男女雙方本著平等、自願原則,經協商一致,雙方自願離婚一事達成協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、男女雙方無夫妻共同財產,無夫妻共同債權。

  三、婚前雙方各自財產歸各自所有,男女雙方各自私人生活用品及首飾歸各自所有。

  四、雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務,由負債方自行承擔。

  五、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助情況。

  六、本協議一式三份,男女雙方各持一份,交婚姻登記機關一份,自雙方簽字後生效。

  男方: 女方:

  _____年___月___日 _____年___月__日

無子女無財產離婚協議書13

  男方協議人:

  身份證號:

  女方協議人:

  身份證號:

  我倆於20xx年**月**日在**市**區民政局婚姻登記處登記結婚。結婚證字號:***************號。我倆因感情破裂,現自願離婚。經雙方充分考慮、協商,對離婚事項達成如下協議:

  一、雙方自願離婚。

  二、子女撫養

  雙方在婚姻關係存續期間沒有子女,故不涉及子女撫養事宜。

  三、財產分配

  雙方在婚姻關係存續期間沒有共同財產,故不涉及分割夫妻共同財產。雙方婚前各自的財產歸各自所有。

  四、債權債務處理

  雙方在婚姻關係存續期間無共同債權債務,故不涉及分割處理夫妻共同債權債務。如男方或女方存在個人債權債務,則由該方自行承擔,另一方不負任何形式的法律責任。

  我倆具有完全民事行為能力,對自己的意願和簽署的協議負完全責任。我倆自願離婚,完全同意本協議書的各項安排,亦無其他不同意見。

  本協議一式叄份,雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份,雙方在婚姻登記機關簽字後生效。

  協議人簽字或指紋:

  男方協議人: 女方協議人:

  年 月 日 年 月 日

無子女無財產離婚協議書14

  男方:身份證號:地址:聯絡電話:女方:身份證號:地址:聯絡電話:風險提示:雙方資訊

  資訊切記不可填錯!這是確定離婚雙方在法律角度上的身份特徵,確保離婚協議訂立當事人的唯一性。若是資訊有誤差,可能導致協議直接無法生效。男、女雙方於________年____月____日登記結婚,結婚證號________________________。雙方因__________________致使夫妻感情破裂,已無和好可能,現經雙方自願協商一致,依據我國《婚姻法》有關規定,訂立離婚協議如下:

  一、男女雙方自願協議離婚。風險提示:撫養費的約定

  一般而言,無特殊情況(例如孩子喪失或部分喪失勞動能力)離婚協議對撫養費的約定是給付到孩子18週歲或獨立生活為止。但在現實情況中,上大學甚至大學畢業後仍不能完全獨立生活的孩子很普遍。如果你們對撫養期限沒有約定,則預設撫養費支付至高中教育完畢;在你們對撫養期限有明確約定的情況下,適用你們的約定。比如,你們約定支付撫養費至孩子大學畢業止,若一方在孩子上大學後拒不履行,孩子有權根據離婚協議向其主張撫養費用。

  二、子女撫養。男、女雙方在婚姻關係存續期間沒有子女,不涉及子女撫養事宜。風險提示:財產分割的約定

  如果擔心對方還有你不知道的存款,不建議簡潔的約定各自財產歸各自所有。因為,這樣離婚後即使你又知道他還有銀行存款,也很難要求分割,畢竟,你已經同意離婚時各自名下的存款歸各自所有。

  建議你們在離婚協議中,將截止到離婚協議簽訂之時,雙方名下的銀行存款情況詳細列出,包括開戶行、開戶名、賬號、存款餘額、幣種等。這樣,離婚後一方若發現另一方沒有記載在離婚協議上的存款,便可以透過訴訟形式要求分割甚至要求故意隱匿一方予以少分甚至不分。

  三、夫妻共同財產分割。男、女雙方在婚姻關係存續期間沒有共同財產,不涉及分割共同財產事宜。

  四、債權債務的處理。

  1、男、女雙方在婚姻關係存續期間無共同債權、債務,不涉及分割處理夫妻共同債權債務事宜。

  2、如男、女方存在個人債權債務,則由該方自行承擔,另一方不負任何法律責任。

  五、爭議解決辦法如本協議生效後在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  六、其他本協議一式三份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效,甲乙雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。男方(簽字):________年____月____日女方(簽字):________年____月____日

無子女無財產離婚協議書15

  甲方(男方)姓名: 性別: 身份證號碼:

  住 址:

  乙方(女方)姓名: 性別: 身份證號碼:

  住 址:

  甲乙雙方於 年 月 日在 市民政局登記結婚,甲乙雙方無財產、無子女。現因雙方 不和,導致夫妻感情完全破裂,已無法繼續共同生活,故雙方自願離婚並達成以下協議:

  第一條 甲乙雙方自願協議離婚。

  第二條 子女撫養

  甲乙雙方在婚姻關係存續期間沒有子女,故不涉及子女撫養事宜。

  第三條 夫妻共同財產分割

  甲乙雙方在婚姻關係存續期間沒有共同財產,故不涉及分割共同財產。

  第四條 甲乙雙方婚前個人財產確認

  1、甲方婚前個人財產歸甲方個人所有

  2、乙方婚前個人財產歸乙方個人所有

  第五條 債權債務處理

  1、甲乙雙方在婚姻關係存續期間無共同債權、債務,故不涉及分割處理夫妻共同債權債務。

  2、如甲方或乙方存在個人債權債務,則由該方自行承擔,另一方不負任何形式法律責任。

  第六條 一方隱瞞或轉移夫妻共同財產責任

  甲乙任何一方均不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報、轉移、抽逃除上述個人婚前財產外,另一方發現後有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移財產全部份額,並追究其隱瞞、虛報、轉移財產法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

  第七條 幫助

  因生活困難, 同意一次性支付補償經濟幫助金 元給 。上述應支付款項,均應於 年 月 日前支付完畢。

  第八條 違約責任約定

  任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務,應付違約金 元給對方(按 支付違約金)。

  第九條 協議生效時間約定

  本協議一式三份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效,甲乙雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。

  第十條 爭議解決辦法

  如本協議生效後在執行中發生爭議,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  (以下無正文)

  甲方(簽名): 乙方(簽名):

  年 月 日

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