交通事故私人賠償協議書(精選5篇)
交通事故私人賠償協議書(精選5篇)
在我們平凡的日常裡,協議書使用的頻率越來越高,簽訂協議書是解決糾紛的保障。我們該怎麼擬定協議書呢?以下是小編為大家收集的交通事故私人賠償協議書(精選5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
交通事故私人賠償協議書1
甲方:
乙方:
年 月 日 時 分,於_______駕駛小客車由西向東行至_______市_______區_____與________________國道交叉口西____________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成_______搶救無效死亡。現_________(甲方)與________(乙方)的_____名近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計_____萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方_______支付給了乙方_____的'哥哥_________)。
二、甲方將上述________萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
交通事故私人賠償協議書2
甲方:
乙方:
20XX年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20XX年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、複查費XX元等費用,合計XXXXX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
交通事故私人賠償協議書3
賠償人:
被賠償人:
20xx年5月10日,呂xx在公路上騎電動腳踏車正常行駛的過程中,和孔xx駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂xx受傷。呂x被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后於20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論,呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高xx出資購買的,又僱傭孔xx負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:
一、由司機孔xx和車主高xx共同賠償呂xx醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等共計(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,呂xx不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
交通事故私人賠償協議書4
甲方:
乙方:
年月日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。年月日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費 元,誤工費 元,鑲牙費 元,複查費 元,合計 元。
三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
交通事故私人賠償協議書5
甲方:________
乙方:________
20____年____月____日,甲駕駛魯QE879G車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:
________元大寫:____________
甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方於賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日