民事和解協議書參考

民事和解協議書參考

  民事和解協議書

  甲方:年齡:住址:身份證號碼:

  乙方:年齡:住址:身份證號碼:

  丙方:

  丁方:

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就xxxx年xx月xx日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

  一、各方確認甲方於xxxx年xx月xx日在工作中於工地受傷,後丙方墊付甲方萬元用於其治療康復,對此,各方予以確認;

  二、甲方於xxxx年xx月xx日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

  三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即方責任為%,方責任為%,方責任為%;

  四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

  五、、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證影印件、營業執照、機構程式碼證影印件為本協議書附件。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  丙方:

  丁方:

  見證人(簽字):

  簽約日期:年月日

  簽約地點:

  民事和解協議書

  甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

  乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

  丙方:

  丁方:

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的.原則,綜合考慮各方實際情況,就XXXX年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

  一、各方確認甲方於XXXX年 月 日在工作中於 工地受傷,後丙方墊付甲方 萬元用於其治療康復,對此,各方予以確認;

  二、甲方於XXXX年 月 日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

  三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任為 %, 方責任為 %, 方責任為 %;

  四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

  五、、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式 份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證影印件、營業執照、機構程式碼證影印件為本協議書附件。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  丙方:

  丁方 :

  見證人(簽字):

  簽約日期: 年 月 日

  簽約地點:

  民事和解協議書

  甲方:XX,性別XX,民族XXXXXXXX,身份證號:XXXXXXXXXXXX,聯絡電話:XXXXXXXX

  乙方:XX,性別XX,民族XXXXXXXX,身份證號:XXXXXXXXXXXX,聯絡電話:XXXXXXXX

  乙方於20XX年11月18日因工作時被機器損傷右手臂,甲方於當日送乙方住馬龍縣人民醫院,後轉至曲靖市第一人民醫院進行治療,乙方於20XX年12月12日出院,共計住院24天。雙方於XXXX年XX月XX日在XXX主持調解下,本著公平公正的原則,雙方自願達成如下民事和解協議:

  一、在乙方住院期間,甲方已支付費用如下:

  馬龍縣人民醫院醫療費1500元,曲靖市第一人民醫院醫療費22000元,護理費2400元,住院期間伙食補助費1000元,交通費300元,共計27200元。

  二、事後經雙方自願協商,達成一致,甲方再給付乙方務工費、醫療補助費、後期治療費、殘疾賠償金共計人民幣

  元(小寫:XX)。

  三、自甲乙雙方簽訂協議後,乙方收到甲方給付的款項之日起,此事便一次性解決,今後,乙方不得再向甲方提出任何要求,並且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。

  三、此協議自雙方簽字之日起生效。

  四、該協議一共兩頁,一式四份,甲乙雙方各執一份,

  保留一份,

  存檔保留一份。

  甲方:XX

  乙方:XX

  調解委員會:XX

  XXXX年XX月XX日

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