種植合作協議書（精選10篇）
種植合作協議書
簽訂協議書的注意事項
1、要謹慎對待合同條款
籤協議書的時候要非常的耐心謹慎，應仔細閱讀協議書的每一項條款，特別是協議書中明確當事人權利和義務的部分，這個部分為核心內容，是合同順利履行的保障，也是處理後期糾紛的主要依據。除了協議書的正文文字之外，還要注意簽字、蓋章是否與發包人、承包人主體相一致。
2、確定合理的合同價款
合同價款是和經濟掛鉤的，是雙方利益的直接影響因素，合同價款出問題可能會成為日後糾紛的根本誘因，所以合同價款要在簽訂合同的時候就要清楚確定。合同價款是雙方共同約定的條款，要在雙方協議之後確定，暫定價、暫估價、概算價、都不能作為合同價款，約而不定的造價也不能作為合同價款。注意要根據工程的實際情況選擇合同價款，採用固定價格應注意明確包死價的種類和預算風險範圍。
3、注意工期的約定問題
協議書工期應與投標檔案、中標通知書所確定的工期相同，並應在“開工日期”這一欄目明確“以書面開工通知為準”。一般施工協議書中都會約定發包方在開工前辦理施工許可證的義務，作為施工方應堅持無證不施工的原則，但如果基於特別的原因一定要施工，可以和發包方約定。
種植合作協議書（精選10篇）
在生活中，用到協議書的地方越來越多，協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。什麼樣的協議書才是有效的呢？以下是小編整理的種植合作協議書（精選10篇），歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。
種植合作協議書1
甲方：_______________
乙方：_______________
甲方____自願把長水河農場十四隊的二十一公頃土地承包給乙方______種植馬鈴薯，合作協議如下：
1、甲方以每公頃投資________元，共計投資21公頃乘以____元，交給乙方種植馬鈴署，該款項包括土地地租、機耕費、種子、化肥、農藥，以及種植和收穫與銷售過程中所發生的一切費用。
2、乙方利用該款項負責種植、經營、銷售，乙方享受農場給予補貼的每公頃3000元。乙方也必須完成農場所規定的每公頃交售45000斤任務，乙方同時保證甲方每公頃利潤為6500元。
3、甲方給乙方投資分為三個階段，第一階段5月1日投資_______元，第二階段6月1日投資_______元，第三階段投資_______7月1日投資______元，同時保證甲方保證投資準時、準量，若到期資金不到位，則甲方給乙方滯納金每天______元。
4、乙方必須保證甲方的投資及利潤。甲方資金回收分為三部分，一部分由乙方交給薯業任務，所得款項一部分由農場所給補貼扣除，另一部分則乙方必須在其所種植的馬鈴薯收穫到種植面積一半時，全部付清。最晚期限在_____年_____月_____日，若到期資金不到位乙方支付甲方滯納金每天________元。
5、補充。在整個協議中，到_____年_____月_____日止，甲方共投資_____元。乙方則到_____年_____月_____日前必須返回甲方所投資及甲方所得的利潤共計________元，如若違約則按協議規定執行。
未盡事宜，雙方協議解決。
本合同一式兩份，甲乙雙方各一份，簽字之日起生效。
甲方簽字：_______________
乙方簽字：_______________
_________年_____月_____日
種植合作協議書2
甲方：_______________
乙方：_______________
依照《中華人民共和國合同法》及其他有關法律行政法規之規定，遵循平等、自願公平和誠實信用的原則，為明確甲乙雙方權利和義務，特簽訂本協議，以便雙方共同遵守執行。
一、專案內容概況：
1、種植地點：
2、認購種植面積： 單元（一個單元為100畝，最多認購3個單元）。
3、合作期限：年 月 日至 年 月 日止。
4、種植品種： 。
二、 合作方式
1、甲方提供土地及苗木。
2、乙方提供裝置、出工、日常管理及所有工序（包括但不限於換土、栽種、澆水、治蟲、除草、減枝、施肥、更換死亡苗木及清場等）。
三、收益分成及結算方式
1、在本專案合作期限內，所產生苗木果實銷售盈利總額的70%歸甲方所有；所產生苗木果實銷售盈利總額的30%歸乙方所有。
2、結算方式：在本專案經營過程中，每年月日至月日內，對上年所產生苗木果實銷售盈利總額按甲乙雙方所訂立的比例結算一次。
四、甲方的權利和義務：
1、甲方向乙方提供種植土地及苗木。苗木規格為2年樹齡， 50公分高，多枝的嫁接苗，必須符合國家農業局制定的《油茶栽培技術規程》中嫁接苗要求，苗木質保期為甲方保證苗木自乙方驗收合格之日起計算正常存活個月，若在質保期間發生苗木壞死或假存活的，甲方必須無條件向乙方更換相同品種、相同規格的苗木。
2、甲方有權對乙方種植過程的操作進行檢查、監督並提出整改措施。
3、甲方負責財務人員的'安排，以便雙方及時瞭解本專案的經營狀況和財務狀況。
五、乙方的權利和義務
1、乙方提供裝置、出工、日常管理及所有工序（包括但不限於換土、栽種、澆水、治蟲、除草、減枝、施肥、更換死亡苗木及清場等）。
2、由於本專案採用有機種植，因此苗木在栽植、養護及管理等過程中，乙方禁止使用相關化肥及農藥。
3、若苗木質保期過後，發生苗木壞死或假存活的情況，乙方必須無條件向甲方更換相同品種、相同規格的苗木。
4、嚴格按照國家農業局制定的《油茶栽培技術規程》要求進行栽植、養護及管理等，按時按質完成每個工序，發現病情及時通報甲方。
5、乙方種植苗木時，每棵苗木的種植樹穴規格為70cmx10cmx60cm.
6、乙方在每畝土地種植苗木數量上限為100棵，若需要增加種植數量則需要得到甲方書面同意，否則甲方由此產生的一切損失由乙方承擔。
7、乙方未經甲方允許不得私自出售苗木或苗木果實，若乙方私自出售苗木及苗木果實一次，按當次出售總價的作為罰款支付給甲方。
8、乙方要文明生產、安全生產，在生產經營過程中出現的任何事故，與甲方無關，甲方不承擔任何責任。
9、合作期滿後，甲方收回該土地承包經營權，該土地的苗木無償歸甲方所有。乙方對當時為生產經營需要而設立的相關設施及地上構建物等，乙方自行拆除、搬走，若乙方不需要的設施，則無償歸甲方所有。
10、合作期滿後，甲方在本專案選擇新的合作伙伴時，在同等條件下，乙方具有優先選擇權，下一次甲乙雙方合作期限為 。
六、違約責任
1、若乙方在合作期限內擅自更改或解除本協議，則本專案所產生的收益及資產一切歸甲方所有，與乙方無關。
2、一方違約給對方造成的損失，違約方應賠償對方全部經濟損失。違約方應向對方支付 %的違約金。（按 元/畝計算）
3、因不可抗力因素導致不能履行合同時，一方當事人應及時通知對方，並提供證明資料，可根據不可抗力因素的影響，部分或者全部免除責任，但法律另有規定的除外。
七、 其它
1、未盡事宜，雙方另行協商解決，本合同在履行過程中如發生爭議，由雙方當事人協商解決，協商不成時可向當地仲裁機構申請仲裁，仲裁結果為最終結果。
2、本合同一式兩份，雙方各執一份，均具同等法律效力，雙方法定代表人簽字蓋章後可生效。
甲方簽字：_______________
乙方簽字：_______________
___________年____月____日
種植合作協議書3
甲方：_______________
乙方：_______________
甲、乙雙方根據《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規的規定，在平等、自願、公平、誠實信用的基礎上，經雙方友好協商，就幸福村部分土地經營權轉讓共同種植、經營農作物一事，達成如下協議，雙方共同遵守。
一、 合作經營形式
甲乙雙方採取股份制經營形式，其中：
甲方佔總股權51%
乙方佔總股權49%
乙方投入人民幣： 作為雙方合作風險抵押金。
二、 合作經營期限
以幸福村民與甲方約定的土地承包合同期間為準。
三、 費用、利潤結算
1. 在協議履行中，所發生的土地租賃費、人工費、油料費、維修費、專家費、利息等經營費用均在經營成本中列支。
2. 成品糧以外的附料（玉米杆、軸）所產生的收入一同計入淨利潤，作為經營利潤的組成部分。
3. 每個經營年度末，結算經營淨利潤，按照甲、乙雙方股權比例進行分攤。
四、 甲、乙雙方的權利和義務
（一） 甲方的權利和義務
1. 甲方負責協議履行期間投資資金的融資。
2. 甲方負責對承包土地的田間種植技術指導。
3. 甲方負責對土地種植期間農資的供應和協調。
4. 甲方負責對承包土地成品糧的回收。
5. 甲方負責乙方承包地上農作物種植過程中的監管工作（包括財務核算、費用列支、田間管理等工作）。
（二） 乙方的權利和義務
1. 組織所在村村民落實土地承包工作，並協調村民與甲方辦理土地承包手續及每年的承包價格。
2. 在協議履行過程中，保障的合法權益。保證合同期內甲方電價格合理、用電暢通，並無償提供通往承包土地的道路。
3. 協助甲方進行田間種植技術的管理，進行農資新技術的開發、宣傳和應用。
4. 在協議履行期內，乙方負責監督所屬村民，不得重複將土地經營權進行轉讓給甲方以外的第三人。若因土地轉讓出現糾紛，由乙方負責解決，若致甲方遭受經濟損失，乙方與所屬村民共同進行賠償。乙方必須保證甲方在承包期內不受任何干擾。
5. 在協議履行期內，乙方負責田間管理，對非自然因素造成的缺苗、苗株被破壞等情況要及時採取有效措施進行補救，對此造成的經濟損失按照損失金額在乙方保證金及收益中扣除。
6. 在協議履行期間，乙方負責秋收期間管理工作，對乙方因管理不善造成秋糧被盜的情況，按照損失金額在乙方保證金及收益中扣除。
7. 乙方定期向甲方彙報田間種植管理情況，以及費用支出情況。
五、 協議的變更和解除
（一） 在協議履行期間，如因不可抗力致使本協議難以履行時，雙方均不能追究對方的責任，根據甲方的損失情況經乙方於所屬農戶協商減免當年的承包金。
（二） 在協議履行期內，若乙方所屬簽訂土地承包合同的村民去世，其他家庭成員及繼承人可以繼續在合同期內轉讓土地經營權。
六、 違約責任
在協議履行期間，任何一方違反本協議同的約定，即視為違約。如乙方違約導致解除此協議及其所屬村民的土地承包合同，須支付相應經濟損失的違約金給甲方，並退還之前所支付的全部土地承包金；如果甲方違約，乙方不予退還甲方的承包金，並且解除此協議。
七、 本協議履行中如發生糾紛，有爭議雙方協商解決；協商不成，雙方同意向當地仲裁委員會仲裁或依法向人民法院起訴。
八、 本協議未盡事宜，可有雙方約定後作為補充協議，補充協議與本協議具有同樣法律效力。
九、 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，經簽章後生效。
甲方：_______________
乙方：_______________
_________年___月___日
種植合作協議書4
甲方：_______________
乙方：_______________
甲方有一塊位於南山下大地墳山地，由乙方負責投資種植果樹，為了不必要糾紛，雙方協議如下：
一、甲方負責山地一切權益歸屬如有糾紛，由甲方負責解決。
二、山地由乙方負責投資管理，如有需要甲方協助，甲方應盡一切能力幫助解決。
三、投資後才發生山地糾紛不能解決的，甲方應賠償乙方一切損失。
四、種植按總面積分配甲方佔3成，乙方佔7成，如遇國家動用、徵收，徵地款一樣按這個比例分成。
五、如果沒有國家徵收情況下，山地種植果樹，由乙方負責管理，不設年限，甲方無權干涉。
六、上述如有改動或增加條款，一定要雙方簽字同意才能執行。
此協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，同具法律效力。自簽字之日起生效。
甲方：_______________
乙方：_______________
________年___月___日
種植合作協議書5
甲方：_______________
乙方：_______________
為發展我國中藥材生產，滿足市場需求，使農村產業結構調整儘快落實，本著平等、互惠互利的原則，甲、乙雙方透過協商，就聯合開發中草藥有關事宜，達成如下協議，共同遵守。
一、藥材種苗規劃表：
品名
畝數
用種量
單價
計款
約畝產量
參考格價
二、甲方權力與義務
1、甲方給乙方提供優質藥材種子（發芽率達80%以上），免費提供技術資料。乙方自播種之日起，因種子質量原因造成不發芽，在一個月內，經甲方核實後，可補發種子，（所補種子不再收費），如超期甲方拒絕補種。如因種子質量問題造成乙方的經濟損失由甲方賠償。
2、甲乙雙方簽訂合同後，按雙方所定日期，甲方提前備好乙方所需全部種子，如耽誤乙方播種日期，給乙方造成損失，由甲方賠。
3、甲方負責派技術人員到乙方負責種植、管理、採收、加工過程中的指導工作，每畝技術費20元。因技術指導失誤造成的經濟損失，由甲方負責。
4、甲方負責回收合同內全部藥材產品，以低於市場價（以亳州等藥材交易市場交易價）10-15%收購，保證現金收購。質量要求：以身幹（水分含量低於10%）無雜、無黴變、無蟲蛀為收購統一標準，對不合格產品，經雙方協商甲方以質論價收購。
三、乙方權利與責任：
1、乙方負責土地、水源、肥料、農藥生產管理和種苗的一切費用。
2、甲方備好種子後，乙方必須在規定日期前來提貨，如乙方不按規定日期提貨給甲方造成損失由以方賠償（運費由乙方支付）。
3、合同簽訂後，乙方必須及時落實合同面積，雙方對種植區確認後，乙方不得單方面變更面積或種植區，如有變更須經甲方同意方可。
4、甲方技術人員到乙方後，乙方負責技術人員的食宿及人身安全。並聽從技術人員的指導，如不按技術要求種植造成損失由乙方負責。
5、藥材產出後，乙方應及時通知甲方安排收購事宜，負責協商工商、稅務等稅費，安全送出乙方境內，如出現問題由乙方負責。
6、藥材產出後不經甲方允許，乙方不得以任何理由將藥材產品銷售給他人，如有流失要按保護價以上價格的利潤賠償給甲方。
此合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
______年____月____日
種植合作協議書6
甲方：______________
乙方：______________
本著誠信務實、互惠雙贏的精神，甲、乙雙方合作開展經濟林種植專案。經雙方協商一致，達成如下共識：
一、入股形式：
甲方以土地形式入股，佔總投資份額的百分之五十；
乙方以資金形式入股，佔總投資份額的百分之五十。
二、負責專案：
甲方負責提供種植土地（ 畝），樹苗選購（品種 ），樹苗種植（前期機械化作業、僱傭人工等），日常維護（基本蟲害防疫、有機肥料投放等），園林看護；
乙方負責提供種植所需資金，一次性支付人民幣________元整（小寫￥ ）。
後續所需化肥、農藥開銷按實際情況由甲、乙雙方協商均攤支付。
三、合作年限：
經濟林種植週期預計八年，以實際成熟收穫期為準；
自經濟林收成、銷售、結算、收益分成後，本次合作專案自然終止。
四、收益方式：
經濟林種植成熟期後，按實際市場價格銷售獲得合法收益總額。
甲方以土地形式入股百分之五十結算，按收益總額的50%分成；
乙方以資金形式入股百分之五十結算，按收益總額的50%分成。
（甲、乙雙方收益分成均不得事先扣除本金）
五、風險責任：
因自然災害等人力不可抗拒因素造成經濟林損失的，按實際損失情況另行協商；
因政府政策檔案要求徵用土地而中止經濟林專案的，按實際賠償情況另行協商；
因大面積自然蟲害等特殊原因需加大防疫藥肥量的，按實際作業情況均攤開銷。
六、其它因素：
因預期未知的其他事項對合作專案造成影響的，由甲、乙雙方另行協商。
本協議一式兩份，由甲、乙雙方各執一份，自簽訂之日起生效。
甲方（簽名）：___________
乙方（簽名）：___________
___________年____月____日
種植合作協議書7
甲方：______________
乙方：______________
為了更好地發揮土地效益，雙方本著平等、自願、等價、有償的原則，達成如下協議：
一、甲方自願和乙方合作種植果樹，土地屬於甲方自己所有的荒地28畝，乙方出資一切種植果樹的開支。共同發展林產業。
二、如果國家徵用土地，地上的種植物屬於甲乙雙方平分。徵得土地屬於甲方所有。乙方不得干涉。
三、違約責任
（1）以上條款雙方信守，不得違約，否則由違約方付給對方違約金壹百萬元及負一切法律責任。
（2）此協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，從雙方簽字之日起生效。
甲方（簽名蓋章）：___________
乙方（簽名蓋章）：___________
___________年____月____日
種植合作協議書8
甲方（公司方）：______________
乙方（農戶方）：______________
為了更好地發揮土地的使用效益，經甲乙雙方協商一致，本著自願、公平的原則，就公司加農戶聯合種植蔬菜分配事宜，制定本協議書，供雙方共同遵守執行。
一、種植地點：蔬菜種植地點在 村。
二、聯合種植期限與面積：種植面積 畝，共 棚，從20xx年4月 日至 年 月 日止。
三、分成比例：
1、甲方出種苗、化肥、農藥、設施蔬菜大棚硬體，比例為60%。
2、乙方出土地、出工、日常管理及所有工序，乙方所佔比例為40%。
四、甲方的權利和義務：
1、負責向乙方提供種苗、農藥、化肥、設施蔬菜大棚硬體及種植技術等。
2、負責制定乙方每年生產技術管理、操作規程，同時提供技術培訓，現場指導等服務，有權對乙方種植蔬菜地進行檢查、監督，對達不到標準的基地提出整改措施，並要求限期改正。
3、負責銷售所種植的蔬菜，對合格的產品實行按質論價，協助乙方將所收穫蔬菜按時出售。
五、乙方的權利和義務
1、乙方提供土地、出人工及日常管理等所有工序。
2、嚴格按照甲方的技術要求進行栽植、施肥、打藥及管理等，對種植基地所栽蔬菜按時按質完成每個工序，發現病情及時通報甲方技術員。
3、乙方在出售蔬菜時，將蔬菜運送至甲方指定收購地點，同時對蔬菜加以保護以防對蔬菜菜品損壞。
六、在出售蔬菜時，甲方提前通知乙方做好採摘準備，甲乙雙方必須在場，公開當次出售的價格及數量，並當場做帳記錄。
七、乙方未經甲方允許不得私自出售蔬菜，如乙方私自出售蔬菜一次，按當次出售蔬菜的數量及價格十倍處於罰款。
八、在生產過程中，如遇不可抗拒的自然災害，甲乙雙方互不承擔對方所投資的一切經濟損失，對受災部分雙方應及時處理，儘量把損失降到最低。
九、結算方式：在每月的十五號，甲方統計好乙方每次出售的單價及數量，如實支付乙方應得款額。
十、在合同履行過程中，雙方必須嚴格遵守執行合同約定的每項權利與義務，任何一方違約必須由違約方向守約方賠償因違約帶來的經濟損失五倍的違約金。
十一、本合同未盡事宜，簽字後出現的問題，甲乙雙方應本著互諒、互讓、互惠、互利的原則協商解決。本合同一式兩份，具有同等法律效力，由甲乙雙方簽字按手印生效。
甲方簽字：______________
乙方簽字：______________
__________年____月____日
種植合作協議書9
甲方：______________
乙方：______________
一、合作內容
1、甲方自願決定在乙方所在地建立早市番茄上規模的番茄產銷聯營基地，所需購銷金和技術輔導由甲方負責，並保證對種植成熟且規定質量標準的產品進行定價統購。
2、乙方自願與甲方合作，按照甲方要求確定種植產品面積 畝，並全權負責田間的種植、移栽、補栽、搭架、捆紮、梳果、施肥、澆灌、病蟲害防治、採收等所有田間管理工作，服從甲方的管理安排和技術指導。
二、甲方責任
1、甲方所選用的種植品種為優質高產、抗病力強的無限生長石頭型新品番茄種，其生長期長，結果批數多，產量每畝可達10000-25000斤，甲方所提供的番茄種苗為每畝兩千餘元（含育苗費），但鑑於種植戶初次對番茄種植技術和效益的擔憂及資金問題，種植戶自行墊付所需農藥、肥料等農資物品經費。
2、甲方負責番茄種子的前期育苗投入和管理，指派專業人員現場無償輔導種植戶進行科學播種、育苗、梳果、田間種植、病蟲害防治等工作。
3、甲方負責回收協議內約定的產品，在當地包裝外運。
4、番茄當達到商品果採收標準時，甲方未及時收購造成的損失和後果，由甲方全部承擔。
三、乙方責任
1、乙方保證在當地定點組織種植甲方所計劃的早市番茄土地，土壤達到沙壤土、澇能排、旱能灌大田，嚴格執行甲方技術輔導規程。
2、乙方應按甲方技術要求進行大田土壤消毒、播種及田間操作，採收種植戶應該嚴格按照甲方質量要求採收紅綠商品果，全權控制向外銷售產品，杜絕自外銷和自銷，若私自外銷和自銷，乙方應賠償甲方投入的全部損失。
3、番茄達到商品採收標準時，乙方未按時採收銷售，所造成的後果，由乙方自行承擔。種植戶的面積由組織者和甲方共同核實。
4、採收紅果時，留把剪蘋果把，掛紅線至綠果一律不收購，並將大小果分類，不分類按小果計價，如市場需要收購綠果時按甲方臨時通知。
四、質量標準、收購價格其他事項
1、種植戶所種植出的成品商品果由甲方獨家定價全程收購，其質量標準為單果重125克以上，達到無病蟲、無蟲眼、無疤、無裂果、無破損、無畸形、無空洞、太陽果、死苗的高品質商品果。
2、收購價格：番茄商品果達到125克以上的單果標準一律按 元/500克的平均價格訂收，為了保護農戶的利益，100克以上125以下的單果，按0.2元/500克；低於100克一律不收。
3、甲方提供的番茄種為中國新一代雜交優質新品高檔番茄種，如種子出現質量問題由甲方負責，補償種植戶土地佔用損失費和種植投入的全部損失。
4、為嚴控外銷，禁止乙方私自銷售。
5、如乙方不按甲方種植操作規程種植所造成的減產或絕收，甲方概不承擔乙方的任何損失責任，並且乙方應賠償甲方相應投入全部損失。如違約，由違約方支付叄仟元/畝作為經濟損失。
五、本合同有效期從 至 止。如續簽雙方另行協商。
六、本合同一式二份，各執一份，未盡事宜雙方協商，另立補充協議，補充協議與原協議具有同等法律效力。
甲方代表：______________
乙方代表：______________
__________年____月____日
種植合作協議書10
甲方：______________
乙方：______________
根據國家《物權法》、《農村土地承包法》《合同法》等相關法律、法規，本著平等、自願、有償、誠實守信原則。達成如下承包協議條款。
一、合作方式：
甲方出土地乙方出葡萄園基礎建設和配套設施建設，甲方協助乙方葡萄園銷售工作，乙方負責種植人工、技術、種苗、肥料等日常管理，乙方銷售記錄和管理資金，銷售完後、進行核算共同分配提成，每年葡萄園產出的葡萄收入，乙方每畝每年除去______生產成本後利潤甲方佔______，乙方佔______。其土地面積約____畝，位置見附圖。
二、合作年限：____年__月__日至_____年___月__日。前兩年甲方不參與分成。由乙方自負盈虧由甲方免費出地使用。
三、乙方可在葡萄園內養殖家禽、珍禽和蔬菜種植等（可就地銷售），每畝控制在______只左右，並保證環境衛生，養殖家禽、珍禽全部收入歸乙方所有，甲方不能以任何理由收取其它管理費用。
四、乙方應遵守甲方的生產經營及公司的的規範管理制度。
五、本協議履行期間土地整理由乙方負責，甲方負責提供水電並安裝。
六、如因葡萄園區內專案得到國家政策性補助的由乙方受益。
七、本協議自簽訂之日起生效，甲乙雙方不得修改或解除協議，若違約，違約方賠償對方損失。本協議未經事宜可經雙方協商作出補充規定，補充規定與本協議具有同等法律效力。本協議在履行中發生糾紛應透過雙方協商解決，協商不成，可訴請人民法院處理，協議期滿後，在同等條件下，乙方有優先權，如甲方要終止協議提前一年通知乙方或者重新續簽協議，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方（簽字）：______________
乙方（簽字）：______________
_____________年____月____日