院內感染心得體會
院內感染心得體會
隨著醫院感染防控的規範化,隨著院內感染防控技術的進步,檢測手段不斷更新,醫院感染控制所需的設施不斷增多,明顯提高了防控水平。下面是小編為大家提供的關於院內感染的心得體會,內容如下:
【院內感染心得體會一】
從事消毒管理和醫院感染控制工作二十多年,對醫院感染工作的一些體會。就近幾年所見所聞,總結正反兩方面的經驗,我認為,要搞好醫院感染控制,重視是根本,充足的經費投入是保證,合理的人員配置是基礎,健全法律法規是前提,嚴格消毒隔離制度是關鍵,提高醫院全員防控意識是巨大的推動力。這些環節缺一不可,就像最短的木板決定了木桶的容量一樣,最薄弱的環節往往限制了醫院感染的防控水平。
1.重視是根本
如西交大新生兒醫院感染事件就為我們又一次敲響了警鐘。醫院管理者應認識到,醫院感染控制工作是小投入避免大付出,小投資堵塞大漏洞,正如剷除蟻穴免潰長堤。醫院感染防控,近期投資長遠獲益,是利國利民利院利患者的事業。說重視是搞好防控的根本,是因為重視,才能產生強大的執行力,經費、機構、人員配置才有保證,全員意識才能逐漸提高。各級醫院要真正轉變觀念,改變“不出大事、不惹官司即可”的被動思想。
2 .充足的經費投入是保證
隨著醫院感染防控的規範化,隨著院內感染防控技術的進步,檢測手段不斷更新,醫院感染控制所需的設施不斷增多,明顯提高了防控水平。醫院感染少投入1元錢造成的損失或許需要1O元來彌補。有統計表明,在預防上每投資1元錢,可以節省以後治療費用8元錢,“放大效應”在預防工作中最顯著。只有合理投入,搭建工作的現代化平臺,加上高標準嚴要求,才能避免差錯,杜絕事故,支撐起醫院感染防控的大廈。要有先進的監測統計分析裝置,才能提高監測水平,提高分析研究速度,及早發現醫院感染隱患,將感染隱患扼殺在萌芽狀態。所以,經費投入上不僅要下“及時雨”,更要下“透雨”,徹底解除裝置投入上的旱情,多出成果,早出成果,取得醫院感染控制大豐收。在醫院建築設計、重點科室建設時,要捨得投資使其符合醫院感染控制和衛生學要求,減少感染隱患。
3 .合理的人員配置是基礎
一定要健全組織機構,組建合理、合格的醫、護、技各種人才俱備的院感防控隊伍。醫院感染委員會及相關機構部門、專兼職人員應各負其責,各司其職,才能提高監測預防水平,提升科研能力,更好地查詢隱患、堵塞漏洞,使防控工作落到實處。
4 .健全法律法規是前提 嚴格消毒隔離制度是關鍵
落實不到位一直是制約防控工作發展的瓶頸。國外有關事故學的研究證實,每一起事故的背後都有7個事故隱患存在,醫院感染的發生也符合這一規律。比如:深圳婦兒醫院事件,由於戊二醛滅菌劑配置方法錯誤導致醫院感染暴發流行。原因是廠家產品說明書未標明濃度,致使製劑師錯誤配置,手術器械滅菌方法錯誤(應首選高壓滅菌),更換消毒劑未更換容器或者未對容器進行滅菌,未按規定每月對使用中的滅菌劑進行滅菌效果監測,未及時發現感染暴發趨勢,當出現切口感染暴發後不及時上報,未及時採取有效的控制措施等,最終導致醫院感染暴發流行。由此可見每一起感染暴發事件都有一個關鍵環節出錯,而其它環節均有把關不嚴的通病。生命和健康的代價警示我們:規章制度的制定和貫徹不能搞“雨過地皮溼”,說說算一遍,不能掛在牆上,記在本上,而要刻在心上,落實在工作中。技術規範決不能只是念念,員工聽聽,而要落實到行動上。每一個節點都執行到位了,防控措施才能織就一張大網,不漏過一個隱患和差錯。
5 .提高全員防控意識是推動力
部分醫院存在重醫療技術輕醫院感染的傾向,多數醫護人員對醫院感染控制工作像“霧裡看花”,誤認為,醫院感染防控是專業人員的事,與己無關,對醫院感染防控缺乏理解配合,這種防控意識的欠缺,嚴重阻礙醫院感染防控工作的發展。殊不知,每一個環節都存在醫院感染隱患,醫療護理工作的每一個節點都需要防控醫院感染,每一個人都有防控責任。齊心協力,共同防範,等於為醫院感染防控加上了多保險,才能避免事故的發生。因此,醫院要想方設法提高全員防控意識,利用板報、簡報、講座、會議等方法加強培訓,搞好醫院感染繼續教育,使醫護人員在思想上深刻認識到醫院感染防控的重要性,如此才能推動醫院感染防控的快速發展。
總之,醫院感染防控像一座大壩、一道防線,保護著患者的安危,保護著醫院的正常執行,保護著醫療行業的聲譽。醫院感染控制工作有著自身的特殊性,表面看只有投入沒有回報,實際上是防患於未然,小投入保證大效益。預防為主,杜絕感染,方可減少糾紛,提高醫院聲譽。因此,加強醫院感染管理任重道遠,各級醫院管理者應加強管理,未雨綢繆,防患未然,方可取得經濟效益、社會效益雙豐收。
【院內感染心得體會二】
來到新的環境,我即將踏上新的工作崗位,對於一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應,所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。9月1日到5日,我參加了醫院組織進行的為期5天的新員工醫院感染崗前培訓,受益匪淺。
在這之前我從來都不曉得,什麼是醫院感染的真正的概念,因此本次培訓主要圍繞醫院感染基礎知識、院內感染的控制、預防、醫療廢物及醫務人員職業暴露等,還進行圖文並賞,這一個個舉例的例項真是讓人觸目驚心啊,尤其強調對各項操作中如何預防醫院感染的細節,讓我對醫院感染產生深深的敬畏。如:血液傳播的艾滋並梅毒、SARA、事件等等,諸多例項的講述,帶動了大家投入到醫院感染的控制監測和干預、醫院感染爆發的處理流程、合理使用抗菌藥物、醫療廢物管理的相關內容的學習。
在這培訓的過程中,讓我明確了在醫療護理工作中不僅要做好外源性感染的預防,而且要加強內源性感染的預防措施。掌握了判斷院內感染的原則,既能及時發現醫院內感染的苗頭,加強防範措施,又能避免草木皆兵,誤把物理、化學因素造成的炎性反應當作院感跡象。強化了無菌觀念、無菌技術操作的重要性,它不僅可以避免醫源性感染的發生,也是一種自我保護措施.促使護生自覺遵守無菌操作的.原則。
這次院感崗前培訓中讓我學會了,首先要學會保護自己,提高了自我的防範意識,還讓我對和平醫院有了更進一步的瞭解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬體設施、行為規範等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、醫療安全及防範、院內感染等相關知識。培訓雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以後的發展起到了不可估量的作用。不僅使我在短時間內瞭解到了有關資訊和服務技能,更重要的是向我傳遞了一種資訊,即學習是進步的源泉,我將以醫院主人翁的姿態積極投身到醫療衛生工作中,不斷學習實踐,不斷提高自己!
醫院護士由於工作的特殊性,面臨著多種職業危害(如生物性危害、化學性危害、物理性危害、心理社會性危害等),其中艾滋並乙肝、丙肝感染是生物性職業危害的主要種類。美國勞動職業安全域性1991年制定了專門法規要求對暴露於經血傳播性微生物的醫務人員進行職業保護,各種防護措施被大量推薦。仍然是每年有數百名醫護人員死於血源性傳染病,平均每天1人。因此,護士的職業危害不容忽視。目前在我國,護士的職業危害、防護問題仍顯力度不夠。
結合專業實際,我院於2008年4月9日-13日期間在院會議室開展醫院感染控制技術培訓班。參加物件由醫院感染管理部門的專(兼)職人員及醫院感染管理重點科室的醫生、護士共三十多人。並安排張練旗院長和鮑國惠主任宣講了《國內外消毒滅菌新進展》、《醫院感染管理質控標準及存在問題》、《醫院感染控制技術及方法》、醫院感染管理工作技巧 》等文章 ,培訓後組織了討論。
大家談到:
職業防護教育問題,有90.60%認為職業防護教育不到位。原因是,目前我國護理教育體系中尚無有關護士職業防護課程,造成護生在校學習時未能充分認識到職業防護的重要性,畢業時無職業防護意識。學生畢業後,醫院對護士的崗前培訓和在職教育中,未把職業防護內容列為必須培訓的內容。而且,加之醫院重視程度不同,護士學習、理解能力的不同,護士掌握防護知識程度不一,部分護士存在僥倖心理,缺乏學習職業防護知識的積極主動性,從而導致護士職業防護教育不到位。
職業防護措施落實問題,調查上認為職業防護措施未能落實的佔94.00%,分析其原因是:
(1)目前我國護理管理者及醫院管理者對護理人員的職業病防護重視不夠,對有關職業損傷的防護宣傳教育較少,使護理人員的職業防護意識淡薄,防護能力較低。
(2)護士缺編問題嚴重,護士要完成繁重的注射任務,而忽視了對自身的保護。據WHO1999年的報告,發展中國家每人每年平均注射1.5次,住院兒童及成人則每年平均注射10~100次,95%的注射是用於治療。護士是執行注射的主要群體,因此,長期處於潛在針刺傷和一次性物品用後清洗、浸泡及毀形等處理,提高了護士侵入性操作機會,增加了護士的職業感染危險性,但護士自身及管理者對此認識不夠。
防護用具問題, 調查中認為防護用具不到位的佔95.00%,原因是醫院沒能按規定購進和提供防護用具。例如:大量普及使用的注射器、輸液器都沒有安全保護裝置;安全留置針、無針連線系統、正壓輸液針頭、真空採血系統、靜脈藥物配置中心等護理用品和設施,在基層醫院由於種種原因,很難被使用;醫院更難為護士提供隨手可得的符合國際標準的銳器物收集器,連起碼的防漏、耐刺、密封的銳器收集箱也很難被使用。
防護評估問題,調查中認為防護評估不到位的佔94.00%,原因是發生職業暴露後,醫院沒有專門組織對受傷者進行風險評估和指導處理,受傷護士未能得到必要的檢測、治療及流行病學跟蹤觀察,有的甚至必要的上報資料及檔案也沒有。
防護費用問題,防止護士職業危害需要的費用,在發達國家是由社會保險等支付的,我國目前社會保險體系尚不健全,職業防護培訓資金不足,導致防護費用無法落實,更進一步增加了職業感染危險。
大家建議:
重視對護士進行職業防護教育 ,對醫療工作者進行教育已被多數國家認為是減少職業暴露的主要措施。要樹立職業防護意識,必須加強職業防護教育,要加強職業防護教育,首先從改變觀念入手。傳統的教育中過分強調護士的奉獻精神,有時給護士造成錯覺,認為注重自身安全防護就是不講奉獻;傳統的觀念認為護士為患者服務,不能怕髒,不能嫌棄患者,戴手套等防護措施被認為是不敬業的行為,但沒有員工的自身健康,何來患者的健康維護?因此,建議護理專業教育中開設護士職業防護課程,上崗前的護士必須進行醫院感染、職業防護、安全工作技術和方法的崗前專門培訓,經考核合格方可上崗。工作後不間斷地接受繼續教育,不斷強化安全防護意識,護理管理者應加強督查力度。
成立職業防護專班,健全職業防護上報制度和上報程式,職業暴露的處理常規,風險評估標準等。醫院管理者應充分重視護士的職業防護,積極改善工作條件,合理配置人力,減少非必要的注射治療,減少護士因工作忙亂而引起的損傷,從而減少護士的職業危害。
積極開發各類先進、安全、價廉的醫療器材,普及使用可自動回套的針頭;使用符合國際標準的防漏、耐刺、密封的環保型銳器收集箱;推廣使用無針密閉輸液接頭和真空採血系統。由環保部門成立一次性醫療物品用後處理專門機構。醫療垃圾嚴格分類管理,減少流通汙染環節,把護士的職業危害降到最低。
大家談鎝好多,視野很開闊,發言踴躍,一致認為講課與討論結合比歷來書面考試掌握得知識多,這次培訓真是收到意想不到的好效果。