損害賠償私了協議書(精選5篇)
損害賠償私了協議書(精選5篇)
在現在的社會生活中,用到協議書的地方越來越多,協議書協調著人與人,人與事之間的關係。我敢肯定,大部分人都對擬定協議書很是頭疼的,下面是小編幫大家整理的損害賠償私了協議書(精選5篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
損害賠償私了協議書1
甲方:________受害人,號碼:________ 住址:____________
乙方:________侵權人,號碼:________ 住址:____________
丙方:________擔保人,號碼:________ 住址:____________
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自願、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:
一、 乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整,其中________元簽訂本協議時支付,其餘________元協議簽訂後一個月內支付。在發生後續治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該________元賠償可延期一個月給付。
二、 乙方承諾,若甲方傷情發生後續治療,有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當於後續治療費用雙倍的違約金。
三、 丙方願意就乙方承擔的上述全部賠償及後續治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。
四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。
五、 本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、簡訊的方式進行,簡訊發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、 本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方簽名:________ 乙方簽名:________
電話:____________ 電話:____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方簽名:________ 電話:____________
____年____月____日
損害賠償私了協議書2
協議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鎮____村一組44號。
協議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鄉____村____組系________的__________。
20____年____月____日,在____縣____鎮工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構成傷害罪,經雙方協商,雙方自願達成如下賠償協議:
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清,協議簽定後由________一次性先付人民幣____________元________元整。餘下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協議簽字即生效。
五、該協議一式兩份,雙方各持一份。
協議人:________ 協議人:________
20____年____月____日
損害賠償私了協議書3
甲方:_____________
性別:_____________
身份證號:_____________
戶口所在地:_____________
聯絡電話:_____________
乙方:_____________
性別:_____________
身份證號:_____________
戶口所在地:_____________
聯絡電話:_____________
事實概述:_____________
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自願達成如下協議:
一、本協議簽訂後日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的`簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字):_______________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
損害賠償私了協議書4
甲方:___________________
姓名:___________________
性別:___________________
民族:___________________
年齡:___________________
身份證號碼:_____________
乙方:___________________
姓名:___________________
性別:___________________
民族:___________________
年齡:___________________
身份證號碼:_____________
甲方在____年____月____日委託乙方拉貨,雙方約定由乙方負責裝卸貨並自備車輛。由於乙方的過錯,在拉貨的過程中發生事故並致使乙方本人受傷。乙方受傷後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並墊付了治療費用。現甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自願、協商一致的原則,達成如下協議:
一、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;
二、由於事故的發生系因乙方的過錯所致,因此依法應當由乙方自己承擔相應的責任,甲方基於人道主義,願意向乙方支付人民幣____________元(大寫:_______________元整)作為補償,在經濟上對乙方進行幫助;
三、乙方收到甲方的補償款後,不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴)、任何理由就與本次事故有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任;
四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對本次事故的發生乃至乙方受傷負有過錯或承擔法律責任;
五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。
甲方簽字:_____________乙方簽字:_____________
______年______月______日______年______月______日
損害賠償私了協議書5
甲方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現住____,身份證號____,聯絡電話:____。
乙方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現住____,身份證號____,聯絡電話:____。
年____月____日晚上,甲、乙雙方在____地方因口角發生爭鬥,甲方受傷(後經法醫鑑定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:
一、乙方一次性支付醫療費人民幣____元(大寫:____元整)給甲方。
二、甲方今後左眼出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自籤之日起生效。
甲方:
乙方:
日期: