護理原因分析及整改措施（通用6篇）
護理原因分析及整改措施（通用6篇）
在社會發展不斷提速的今天，措施在生活中的使用越來越廣泛，措施是一個漢語詞語，意思是針對某種情況而採取的處理辦法。你所接觸過的措施都是什麼樣子的呢？以下是小編精心整理的護理原因分析及整改措施，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護理原因分析及整改措施 篇1
【摘要】為降低護理風險發生率，減少護患糾紛，提高護患關係，為病人提供安全、有序的優質護理。透過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因，提出明確的防範措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發生率。
【關鍵詞】護理隱患；防範；
隨著科技的發展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業是具有高責任、高風險的服務行業。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患並加以防範，容易產生嚴重的醫療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰，存在諸多隱患，將其中主要問題及防範措施歸納如下，與各位同道共同探討。
一、護理隱患及產生原因
1、潛在護患糾紛
臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除後又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。
2、基礎護理不到位
因護士忙於加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士彙報醫生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現併發症或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其週末值班時，有許多的醫囑無法按時執行，只能等下班後再執行。總之，在有限的人力資源下，沒有科學的統籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多
換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，
查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患，醫療護理安全面臨重大挑戰。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張
因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處於精神高度緊張狀態，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利於身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利於護理隊伍的穩定和專業的發展。
5、陪員管理問題多、難度大
危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲於完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協助，因此，無法限制陪員數量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸菸、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。
二、防範措施
1、強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安
（1）新進護士在上崗前進行《醫療事故處理條例》學習並透過考核後才能進入臨床工作。輪轉護士須進入我科監護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。並教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。
（2）定期組織護理人員進行法制教育，應用安全例項講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素後果的認識。
（3）護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，並在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在
的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析並通報批評。
（4）護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防範。
2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員，如中午、週末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發事件，將糾紛消滅在萌芽狀態。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態度，規範服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。
（1）要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時制定服務心願“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些；面對患者微笑些，言語態度溫馨些；問詢解答耐心些，診療操作專業些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術後護理細心些，服務內涵豐富些；康復階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流，改善護患關係，提高滿意度。
（2）正確處理或避免發生護患衝突。面對護患衝突，護士需冷靜分析遭遇衝突的起因，任何衝突一旦發生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關係的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩定的心態和情緒，切忌以受傷者的心態對待患者的不理智行為。面對護患衝突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛。
（3）維護病人的隱私權，隨著醫學模式的轉變，越來越強調以“人”為中心的服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理，提高服務質量這是降低護理糾紛的關鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規章制度及操作常規執行與落實的監督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴物件，護士長的工作方法及態度在預防護理糾紛中起到了至關重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，透過護士長的有效溝通，及時發現護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環節評價、監測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環節，制定預防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務。
護士與患者的關係簡單和諧，只要加強以上措施的實施，用專業的態度服務病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因對生病親人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行，忙碌時地照顧不周，言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導火索。加強對陪員的管理，減少陪員數量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態的糾紛。
小結：
護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發生率，提高病人的滿意度，除應加強醫護人員自身綜合素質外，健全護理風險管理機制，持續質量改進是必不可少的。
護理原因分析及整改措施 篇2
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取我院2012年6月~2014年10月收治的心內科住院患者48例，所有患者均排除精神病史、嚴重臟器障礙及活動障礙等，符合心內科相關疾病的診斷標準，採用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組24例，其中男14例，女10例；年齡42~83歲，平均年齡（62.3±2.1）歲。觀察組24例，其中男12例，女12例；年齡45~84歲，平均年齡（63.1±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。
1.2方法
對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上正確分析患者常見跌倒原因，並給予針對性護理，具體如下。
1.2.1跌倒原因分析
（1）藥物因素：大部分藥物能對患者精神、血壓及視覺等產生影響，增加跌倒的發生情況，如強心藥、鎮靜催眠藥及降糖藥等。
（2）疾病因素：心內科患者一般心律較為緩慢，且心、腦等器官的供血不足，會出現短暫性暈厥症狀；若患有高血壓，則易出現頭暈或頭昏等症狀。
（3）環境因素：地面潮溼，病床過高，鞋底或地面溼滑，衛生間沒有扶手，走廊障礙物過多等。
（4）護理因素：管理人員對安全管理重視不夠，尤其是防跌倒方面落實不到位。同時護理人員人力不足，一般晨晚間患者最容易發生意外，但當班的護理人員通常較少，不能全面的給予患者提供護理。
1.2.2相應護理對策
（1）病情監測：護理人員應加強巡視，在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候，應密切監測患者的心率、血壓及心電圖變化等，並注意觀察用藥後反應，若發現患者在用藥後出現心率緩慢，血壓波動較大或生命體徵不穩定等情況，應進行重點監護。
（2）提供舒適的住院環境：在患者入院時向患者詳細介紹病房環境和設定等，採用柔和地燈及床頭燈，增加夜間照明。保持地面清潔乾燥，按時打掃開水間，在浴室及衛生間鋪放防滑地毯等，在走廊設定扶手。
（3）健康教育：對於易發生跌倒的人群，尤其是老年患者，護理人員應向其講解跌倒的後果，指導患者及家屬採用合理的活動方式，如改變體位時動作應慢，如廁之前應先坐一會，再慢慢起身等，提高護理依從性。
（4）生活護理：晨晚間可增加多名護理人員加強對患者的巡視工作，並協助患者進行進食、洗漱及改變體位等方式，夜晚間可採用床欄等措施，還可讓家屬在旁協助等，減少跌倒發生。
1.3觀察指標
護理結束後，統計所有患者的跌倒次數，並計算、比較兩組患者的跌倒發生率；調查兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意＋比較滿意）/總例數×100%。
1.4統計學方法
所得資料採用SPSS15.0軟體來進行統計學分析。計量資料以（x-±s）表示，採用t檢驗；計數資料用率表示，採用2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。
2、結果
2.1跌倒情況比較
所有患者經護理後，觀察組藥物副作用因素引起跌倒1（4.2%）例，疾病因素1（4.2%）例，跌倒發生率為8.3%；對照組藥物副作用因素引起跌倒2（8.3%）例，疾病因素2（8.3%）例，護理因素3（12.5%）例，跌倒發生率為29.2%，觀察組低於對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。
2.2護理滿意度比較
經護理後，觀察組患者非常滿意8（33.3%）例，基本滿意9（37.5%）例，比較滿意6（25.0%）例，不滿意1（4.2%）例，護理滿意度為95.8%；對照組非常滿意6（25.0%）例，基本滿意7（29.2%）例，比較滿意4（16.7%）例，不滿意7（29.2%）例，護理滿意度為71.8%，觀察組高於對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。
3、討論
心內科患者由於疾病特殊，需要舒適的護理才能促進恢復健康。若在護理過程中患者發生意外，如跌倒等，易導致患者發生各種併發症，不僅影響正常護理，還會影響治療效果，甚至威脅生命安全。故全面評估護理過程中引發跌倒的因素，並採取相應對策非常必要。以我院收治的48例心內科住院患者為研究物件，探討常見跌倒原因及護理措施，透過分析心內科住院患者的常見跌倒原因為疾病因素、環境因素、藥物因素及護理因素等，並給予針對性的護理措施，觀察組跌倒發生率降低，P＜0.05，差異具有統計學意義，表明護理質量提高。綜上所述，對心內科住院患者正確分析跌倒原因，並採用針對性護理，可有效降低跌倒發生率，提高患者滿意度及生活質量，促進患者恢復健康。
護理原因分析及整改措施 篇3
1、資料與方法
1.1一般資料
本文選取2013年7月～2014年7月婦產科患者300例為研究物件，回顧其臨床資料並進行分析研究，已知在300例患者中婦科患者180例，年齡22～70歲，平均年齡46歲。產科患者120例，年齡23～35歲，平均年齡29歲。作為研究物件的婦產科患者在經過胸部平片、心電圖、肝腎功能、血尿便和電解質等檢查後已確定其生命體徵符合研究的要求，不存在泌尿系統、消化道系統、呼吸道系統以及免疫系統等存在疾病的情況。
1.2研究方法
研究婦產科患者在住院期間出現感染的原因主要從患者的臨床資料中分析，先檢視婦產科出現感染情況的患者登記表，瞭解患者的相關資料、化驗結果、醫生的診斷以及護理人員的護理記錄，透過將患者以手術型別為界進行劃分後，進行統計，分析劃分手術型別後患者出現較多的感染原因是什麼，以及感染的詳細情況。值得注意的是，呼吸道感染主要是上呼吸道感染和下呼吸道感染，而手術切口出現的感染主要是淺切口感染、深切口感染以及宮腔感染。
1.3統計學方法
本組研究資料均採用SPSS19.0統計學軟體進行分析處理，計數資料採用百分數（%）表示。
2、結果
根據資料表明，在300例患者中，有30例患者在住院期間出現感染現象，感染的機率是10%，其中婦產科患者主要的感染是呼吸道感染，婦科5例，產科8例，佔4.2%；而屬於消化道感染的患者中，婦科4例，產科5例，佔3.1%；屬於泌尿道感染的患者中，婦科3例，產科2例，佔1.7%；而剩下的1%則屬於其他型別的感染，婦科1例，產科2例。透過對受感染的患者年齡段分析已知，300例婦產科患者中，30歲以下的患者出現感染6例，感染機率為2%；40～50歲的患者出現感染10例，感染機率為3.5%；而50歲以上的患者出現感染22例，感染機率為7.5%，感染的風險隨著患者年齡的增長而增加。
3、討論
從上述的結果可知，呼吸道感染是婦產科患者中出現感染機率最高的感染部位，主要是因為在進行手術時，大部分會對患者使用全麻醉的麻醉方式，然後使用氣管插管保證患者的呼吸順暢，但是由於氣管插管停留在患者的'呼吸道內越久，則會使得患者的呼吸道黏膜受到的損傷越大，從而受到感染的機率也就越高。再加上如果在婦產科患者住院期間，病房的衛生消毒沒有做到位，患者的家屬在探視時沒有做好消毒工作，則會使得病原體進入患者身體內的機率增加。而患者泌尿道的感染主要原因是導尿管停留在患者體內的時間過長以及消毒工作不到位導致的，因為婦產科患者在進行手術之後通常會由於切口疼痛而難以下床行走，所以院方一般會給患者使用導尿管以解決患者的生理問題，但是如果導尿管停留在患者體內時間過長則會給尿道黏膜造成損傷，提高了患者的感染風險。特別是隨著年齡的增加，患者身體器官的功能開始漸漸退化，免疫力也隨之下降，使得婦產科患者受到感染的機率也在不斷提高。為了更好地對患者進行護理，護士應該根據婦產科患者最常出現的感染情況進行針對性的護理，比如：
①對於呼吸道感染的預防，護士在使用氣管插管時應該嚴格執行無菌操作，動作儘量的輕柔，避免加大對呼吸道黏膜的損傷；而對於泌尿道感染的預防，護士則應該做好消毒工作，保證病房的乾淨衛生，注意導尿管的更換和消毒，以減少患者的感染機率。
②由於患者在進行手術之後會因為身體的疼痛而出現逃避治療心理，因此護士應該加強與患者的溝通交流，傾聽患者的想法，並作出開導，讓患者瞭解積極治療對病情的康復作用和避免感染的作用，讓患者對治療保持樂觀的態度，從而提高護理效果。
護理原因分析及整改措施 篇4
《內科護理學》是一直是醫學高職院校教學重點、難點，主要原因包括課程本身學習難度大、醫院高職院校教師隊伍建設水平不足、學生學習素質差，應注重實踐教學，改變教學模式，培養學生學習興趣，加大教師隊伍建設三個角度提升醫學高職院校《內科護理學》整體教學水平。
我國註冊護士已高達200萬，但從整體上看，護士佔總人口比重仍遠低於發達國家，仍有較大的發展潛力。高職院校是培養護士的主要單位，但因整體教學水平參次不齊，培養出來的護士綜合護理水平差強人意。《內科護理學》是護士教學必修課之一，一直是醫學高職院校教學重點、難點，本文就其原因進行探討，並提出相應的解決對策。
1、醫學高職院校《內科護理學》難學的原因分析
《內科護理學》是一門涉及面非常廣泛又與其他基礎學科緊密聯絡的學科，是護理學的主要課程之一，《內科護理學》是重要的臨床護理學科，但同時又是其他臨床護理學科的基礎。然而醫學高職院校的學生普遍感到內科護理相比其他臨床護理課程要難學，不懂，這是為什麼呢?
從內科護理學科本身的特點來看，首先：本課程以抽象的理論為主，實踐的內容相對少。空洞的理論又和前面的基礎課程如生理、生化、病理聯絡緊密，但是等學生學習內科護理的時候，前面的基礎課程內容差不多都忘記了，老師帶著複習也難以回想起來。這就造成了內科理解困難。其次：內科護理的理論內容有些缺乏完整的理論體系，很多內科疾病本身就沒搞清楚，假設的、可能的內容很多，這又造成學生學習、理解的困難。再有：內科護理不同章節的疾病有時治療和護理又有相似的地方，這就容易造成學生學習上的混沌，混亂。
從學生方面來看，由於高校擴招，高職院校的學生入學時成績普遍較低，基礎差。對於陌生的理論性比較強的學科，學生缺乏興趣，厭學、牴觸情緒比較嚴重。
從教師的角度上來找原因，現在很多的高職院校的教護理的老師不是護士出身，本身就一天護士都沒有做過，根本就沒有臨床護理實踐經驗，上課也就是照本宣科，理論對理論，空對空，自然枯燥乏味，對於蒼白的、枯燥乏味的課堂教學，學生能學的怎麼樣，結果可想而知。再者現在的很多學校老師一本書一教到底，各個章節都是一個老師。這就存在一個弊端，內科是海洋，內容甚廣，一個老師不可能每一系統都很精通，所謂術業有專攻，必然影響教學效果。
從高職院校的整體實力上看，很多醫學高職院校的實訓中心不能給學生提供病例模型，不能給學生提供見習的機會，學生缺乏具體的感性認識，剩下的就只有死記硬背了。
2、醫學高職院校《內科護理學》難學的對策研究
針對上述原因，我們該怎麼做呢?
第一，讓內科護理內容變得簡單起來。在教學當中儘量不涉及前沿的沒有形成定論的內容，高職院校以培養實用型人才為主，不是培養研究型人才，所以那些“可能”的內容少說為好，要讓學生感覺這門課不難。內科護理涉及面非常廣泛，學生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此惡性迴圈。所以，實踐教學中需要告訴學生只要在一定程度上看懂就可以了，對於結論性內容只要記住就行了，適當地去理解，多背多記，慢慢的就懂了。讓內科護理內容變的更具系統性。加強系統性是為了讓學生能在整體上把握和理解。實際教學中很多同學針對某一細節、某一問題反覆糾結，刨根問底，而忽視了對章節的整體理解，導致學完一章節後還是覺得很模糊，不知道要掌握什麼。
第二，針對學生基礎差，厭學氣氛濃厚，以及由此而產生的倦怠和煩躁，我們可以採用改變傳統的教學方法來改善。傳統的教學以老師的講授為主，一本教案加一隻粉筆就是老師的全部道具。傳統的教學方法不能形象直觀的表達教學內容，以灌輸為主，學生主動性差，教學效果不理想。現在多媒體教學PPT比較流行，PPT具有形式多樣、介面豐富、資訊量大等特點。這中教學方法可以同時把文字、影象、聲音、甚至影片資訊傳遞出去，可以把內科護理內容形象生動的展現出來，在視覺和聽覺上給學生最強的刺激，優化了學生的認知過程，在強化教學效果方面很有幫助。但是現實教學中，很多老師製作PPT的能力不強，單純把PPT代替傳統的板書，沒有充分發揮多媒體教學的優勢，所以建設團隊精品課程顯得尤為必要。除了多媒體教學以外，還可以嘗試情景模式教學、PBL和案例結合等教學方法。所謂情景模式教學就是讓學生扮演不同的角色，被護理者和護理者進行有效的互動，達到提高學習興趣，增強對抽象的理論知識的理解和感悟。有報道認為情景模式教學法能有效的提高學生內科護理學學習興趣和知識掌握程度[1]。PBL即是基於問題的學習，強調主動學習。老師給學生提供經典的案例，並提出問題，讓學生帶著問題去學習;讓學生去解決問題，並在教材上找到理論依據。最後老師做出分析、總結。這種教學方法能最大限度的發揮學生的學習主動性，理論聯絡實際，能提高學生解決實際問題的能力。案例教學法結合PBL的應用，在發揮PBL的優點的基礎上，透過精選的例項，以形象、直觀、生動的形式達到教學目的，可取得良好教學效果[2]。無論哪種教學方法目的都是一樣的，都是為了提高學生學習興趣，引導學習方法，提高學習效果，增強實踐能力。可以結合學生具體情況、實際辦學條件選用。
第三，提高教師素質。很多醫學高職院校沒有自己的附屬醫院，或者附屬醫院的實力很弱，不能給本學院的老師和學生提供臨床基地。所以很多臨床護理課老師只會動口不會動手。打鐵還需自身硬，時代在發展，知識在不斷的更新，這就要求老師本身要不斷學習，定期參加進修和培訓。
第四，改變傳統的一個老師教一本書所有章節的教學安排，老師就應該教與其醫院臨床科室相對應的課程。老師經驗豐富課才會上的生動易懂。
第五，加大投入，大力發展附屬醫院，改善教學的條件，增加學生動手實踐和見習的機會。透過見習和動手實踐不僅能鞏固和加深書本理論知識，還能有效提高學生的實踐操作能力。
護理原因分析及整改措施 篇5
一、護理人員基本情況及流失情況
1.1護理人員基本情況護理人員總編制140人，本科學歷1%，大專學歷15%，中專學歷84%。2008年流失58人，年流失率為41.4%;2009年流失61人，年流失率為43.6%;2010年流失76人，年流失率為54.3%;2011年流失71人，年流失率為50.7%;2012年流失56人，年流失率為40.0%。5年共流失護理人員322人，其中大專學歷流失率95.5%，中專學歷流失36.8%;主管護師流失率14.3%，護師流失率54.1%，護士流失率46.9%。
1.2流失護理人員去向流失的322名護理人員中應聘到公立醫院者135人，佔流失人數的41.9%;因婚嫁生育離職者71人，佔流失人數的22.0%;跳槽到其他民營醫院者72人，佔流失人數的22.4%;辭職後改行者20人，佔流失人數的6.2%;院內轉崗者16人，佔流失人數的5.0%;醫院解聘者8人，佔流失人數的2.5%。
二、護理人力資源流失原因分析
2.1管理模式陳舊民營醫院護理人力資源管理模式較為陳舊，一直沿用全院統一的人力資源管理辦法，人事部機械死板的用人制度不能適應現代護理人員的現狀。人事部與護理管理者溝通配合不到位，聘入護理人員不能滿足臨床一線的實際需求，護理人員不能適應新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴民營醫院投資者對人力資源成本控制較嚴，護理人員配備嚴重不足，待遇較低，民營醫院之間待遇競爭導致護理人員因待遇差別而流動。
2.3公立醫院擴編的影響2010年年初衛生部啟動“優質護理示範工程”，全國各地公立醫院優質護理病房的快速開展急需大量護理人員補入，為原本在民營醫院就職的護理人員提供了較大的就業空間。
2.4“重醫輕護”現象嚴重一直以來醫院都存在“重醫輕護”現象，民營醫院顯得更為突出。多數民營醫院的投資者認為能為其創造效益的是醫生，護士只是被動的在做一些輔助配合工作，故而對護理人員更加不重視。到民營醫院就診的患者對護士的歧視也遠遠超過了公立醫院，護士普遍感覺在民營醫院工作體現不出自身價值。
2.5婚嫁、生育的影響我國近年來男女比例的失調，女性婚嫁受到衝擊，女性佔主體的護理人員婚嫁更是突顯出來，護理人員到了一定的年齡因婚嫁問題不得不離職跟隨男方而去。目前民營醫院以80後、90後佔主體的護理團隊多數是獨生子女，獨生子女嬌生慣養，不具備吃苦耐勞和奉獻精神，一旦懷孕、生育便長期休息在家。近幾年來我國計劃生育政策的放寬，生育二胎的護理人員也在逐漸增加，導致護理人員因生育辭職者越來越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務隨著人們生活水平的提高，廣大患者的要求也越來越高，護理人員的工作已不單純停留在過去的打針、發藥上，護理質量、服務質量的要求越來越高，護士的工作量明顯加大、頻繁的夜班，但待遇並不高，導致很多護士不能勝任繁重的工作任務改行到其他專業的也日趨增加。
三、分析護理人員的流失狀況採取相應的對策
3.1建立完善的護理人員管理制度，改變護理管理機制把護理人員的管理獨立出來，實施護理部垂直管理，將護理人、財、物與責、權、利相統一，從而使護理系統得到最佳運轉。在醫院人事管理基礎上，建立有效的護理人員管理辦法，做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫院各層次護理人員安全、合理、有效的安排計劃，嚴把招聘關，實行“在按職稱的基礎上按能力”用人，為他們創造機會和氛圍，發揮每一個護理人員的潛能，使之增加自信心和工作積極性，讓他們穩定思想主動工作。
3.2重視和提高護理人員的地位，改善護理人員待遇護理管理者要逐步努力，改變民營醫院投資者的觀念，重視護理隊伍的建設與發展，全院上下改變過去“重醫輕護”的現象，在患者面前樹立護理人員的天使形象。增加護理人員的福利待遇，關心愛護護士，為護理人員辦理五險一金，提高夜班費及週末節假日補貼。
3.3加強護理人員的素質教育，增強使命感護理工作關係到人的生命安危，護理人員要有高度的道德情感和責任心，經常開展素質教育培訓，培養護理人員的責任感和奉獻精神，加強心理素質的培養及自我調節能力培養，妥善處理工作壓力，保持心理健康。
3.4增加護理人力資源，彈性排班，減輕護士工作負荷，提高工作效率按實際工作量的需要增加護理人力資源配置，護理部做好全院護士的宏觀調配，根據工作量合理安排人力，發揮每個護理人員的效能，及時應用先進裝置，減輕護理人員的勞動強度，增加工作效率。簡化護理表格的書寫，成立院內客服支援中心以減少護士事務性工作，使護理人員有更多的時間到病人床邊工作，提升患者的滿意度。
3.5創造良好的人際關係及工作條件培養護士良好的溝通技巧，協調處理好護士與醫生、患者及家屬之間的關係。創造良好的工作氛圍，改善工作和住宿休息環境，以使護理人員下夜班能得到很好的休息。加強院感管理及職業防護措施，保證護理人員的人身安全。
3.6建立合理的績效考核制度根據實際工作情況，打破以往醫護一起核算獎金的辦法，按不同護理單元制定不同的績效考核制度，充分體現能級對應，多勞多得。管理過程中以多獎少罰為原則，激勵護理人員，樹立自信心，每天在快樂中完成工作任務。分階段設定各種護理目項獎及團隊獎，激勵護士爭先創優。每季度評選“星級護士”，設立護士年度獎勵，多方面給予護士精神和物質的雙重鼓勵。
四、討論
民營醫院護理人力資源的流失是一個嚴重的問題，他可給醫院造成很多不良後果。管理者要轉變觀念，實施管理創新，並給予足夠的認識和重視，採取有效的措施，合理使用和安排不同層次的護理人員，使護理人員在不同的崗位上，發揮獨特的作用，以確保民營醫院護理團隊在當今競爭激烈的醫療市場發展大潮中能夠壯大起來、穩定下去。
護理原因分析及整改措施 篇6
1、資料與方法
1.1臨床資料
選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫院作為調查物件，走訪科室和護理部瞭解我校護理學生2012～2014年在醫院實習發生護患糾紛情況。回顧調查統計資料，發生糾紛的女護生101人次，男護生6人次，年齡20～24歲，平均年齡（21.55±1.45）歲，文化程度：大學本科。共發生107起護患糾紛，對107起護患糾紛透過護患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析，歸納出了引起護患糾紛的原因有幾方面，其中護患溝通37例，服務態度24例，技術水平17例，責任心15例，法律意識14例。
1.2方法
將原始資料輸入計算機並進行統計分析，並按每例糾紛發生的主要原因進行分類，統計方法採用百分率。
2、結果
據統計我校東莞市兩所綜合性教學醫院2012～2014年實習護理學生髮生的護患糾紛共計107起，發生的主要原因涉及護患溝通、服務態度、技術水平、責任心、法律意識等方面，統計歸類如下。
3、護生護患糾紛原因分析
3.1護患溝通障礙與服務意識造成的影響
護患之間缺乏有效的溝通成為醫療糾紛公認的主要原因之一。護生剛進醫院工作，工作經驗不足，工作任務比較繁重，護生欲完成工作任務心切。根據調查結果顯示，護患溝通障礙與服務意識差引發護患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%，居前兩位。這反映出護生在護理病人時，有人服務意識不強，與患者溝通交流缺乏技巧，對患者缺少耐心和同情心，在與病人的交流過程中簡單應付或使用專業術語過多，對患者態度冷漠，說話生硬，患者提出疑問不給予耐心的解釋或解釋不到位，或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅，尤其是患者病情不穩定，患者與家屬焦慮、易怒，語言往往過激，這都極易引起或誘發患者及家屬的不滿情緒而發生糾紛。因而護生應仔細觀察帶教老師在護理患者時的溝通技巧。帶教老師臨床經驗豐富，溝通技巧熟練，對患者進行治療、護理時不但認真詢問患者的病情變化，觀察患者對藥物治療效果及反應，而且幾句話，就能拉近與患者的關係，如“我又來看你了”、“我一直想著給您換藥，可剛才病人太多”等等，使患者產生親切感。護生與患者溝通時，要說“有什麼需要我幫您的”、“我在治療時，可能比較痛，您實在不舒服時，可以讓我暫停”、“您的痛苦我能理解”等等，這些可以表現出我們的人文關懷，使患者在心理上得到安慰。護生應具備化解語言衝突的能力，語言具有無窮的魅力，我們知道，良言一語三冬暖，惡語傷人六月寒，在與患者語言有分歧時，不要糾結於某句話的不當，要心氣平靜，使事態向好的方面轉化，使爭執變為溝通，使溝通更加融洽。帶教老師要指導護生對患者進行治療、護理時要認真詢問患者的病情變化，觀察患者對藥物治療效果及反應，這能使患者產生親切感。如果患者主動就某治療狀況進行探討，護士不要簡單地回答“是”或“不是”。與患者進行語言溝通時護士應集中傾聽對方的談話內容，並把自己所理解的內容及時反饋給患者，可用“點頭”、“嗯”等表示自己正在仔細傾聽，以增加患者的信任。為使溝通更融洽，應根據患者的談話延伸提問，使溝通有效地進行下去。要了解患者的感覺症狀及心理需要，從而做出相應的心理護理，加速護患關係的建立。
3.2患者的期望值與護理技術水平的差異影響
在日常的護理工作中有的患者對護理人員要求特別高，技術要過硬，操作要熟練，要求護生輸液要一針見血，不得有誤。如果護生對患者的病情觀察沒有預見性，健康指導時急於求成，或對引進的新裝置及更新的儀器使用不熟練，甚至違反護理操作規程，這必然增加患者的痛苦，達不到滿意的效果。這反過來又會給護生帶來更大的心理壓力，加大操作失誤的可能性。同時患者希望得到有關自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項等方面的知識宣教，如果護生不能正確全面回答患者，解釋不到位，相關專業知識出現缺乏，則會造成患者對護生的不信任，持懷疑態度，期望變失望，不能達到患者的要求，使患者對護理工作產生不信任或猜疑，到最後引發糾紛。教師帶教時應加強護生的基礎操作技術訓練，手把手教，練就過硬的護理技術，透過嫻熟的技術、淵博的知識、博愛和寬容的心理，取得患者的信任，並與之建立良好的護患關係，提高整體護理水平。
3.3工作責任意識的影響
護理是一項瑣碎的工作，護生易忽略患者感受，也易簡化工作程式。如果是粗心的護生，做事丟三落四，沒有條理。直接面對患者，如果工作稍有鬆懈或漫不經心，或談天說笑，都會引起患者和家屬的不滿與懷疑。如有些護生工作繁忙時容易產生焦慮和煩躁，當患者有疑問時表現出不屑一顧的神情，導致患者和家屬的反感，在情緒上與護生對立。有的護生不認真執行規章制度，醫療保護意識不強，對著患者隨便說話，容易引起患者的反感，甚至出現差錯事故。有的教師帶教意識不強，讓學生擅自操作，而學生又執行醫囑不嚴格，對可疑醫囑不問清，沒有認真執行“三查八對”，給患者打錯針、發錯藥、或抽錯血標本、輸錯血等，或不認真巡視病房而未及時發現患者的病情變化，或違反無菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應該教育護生樹立“以人為本，以患者為中心”的服務理念，培養護生的主人翁精神，工作中熱情對待患者，真誠耐心地為患者服務，將愛心、耐心、同情心、責任心帶入護理工作中，才能提高患者滿意度。只有提高工作責任意識，才能從根本上杜絕糾紛的發生。
3.4法律觀念淡薄與缺乏法律知識造成的影響
在進行護理治療的過程中，許多護生法律法規知識不夠，缺乏舉證倒置自我防護的法律意識，不瞭解患者及自身的權利和義務，更不懂得用法律手段來保護權益。說話辦事不謹慎，書寫護理記錄不規範，護理記錄陳述不清、塗改，法律責任模糊，不尊重患者的知情權，不在老師指導下擅自操作，操作前不履行告知責任及簽字手續，甚至違規操作，這容易引發護患糾紛。針對護生法律意識不強的情況，帶教老師每週利用晨會時間複習一項規章制度，每月召開一次護生座談會，集中討論患者投訴，制定整改措施。醫院組織護理文書書寫規範的講座，使護生掌握書寫原則和標準。加大檢查力度，嚴格控制質量，對護生不合格的文書及時糾正，以強化護理行為中的法律意識，提高自我保護意識。
3.5其他原因
由於現有醫療水平的侷限，一些疾病目前還無法治癒。一旦出現醫療費用昂貴但治療效果不佳時，患者及家屬往往心存不滿。當護生言語不妥或出現操作失誤，患者或其家屬就有可能借題發揮，遷怒於護生。在患者與家屬看來護生的專業技能是最重要的護理照顧行為之一，嫻熟的技術是取得患者信任、建立和維持良好護患關係的重要環節。護生整體上在知識和技能方面還很欠缺，需要進一步加強知識與經驗的積累。
4、結論
總之，近年來醫院護生護患糾紛在數量上逐年增多，護患溝通障礙、服務意識和服務態度差、技術水平欠缺、責任心不高、法律意識淡薄是引發護患糾紛的主要因素。因此，在學校教學中應該加強護生護患溝通培養，可將人際溝通技能應用於教學的各個環節，透過角色扮演、情景設計等多種形式，開展溝通技巧訓練。教師應想方設法培養護理學生的語言表達能力，比如在護理操作練習時，對著護理模型人先簡單闡述要做的護理措施，再進行護理操作。可以為學生提供討論的時間，讓學生在討論中發表各自的看法，並逐步提高其語言表達能力和溝通能力。教師在教學中要強調在臨床護理實踐中對患者進行整體護理的意識，要給學生強調以患者為中心的護理服務理念，在工作時處處想到患者的疾病康復是第一位的，因此，在給患者做操作時一定要注意自己的服務態度、服務質量、患者及家屬的滿意度，如果有問題，要及時妥善化解。護理計劃要時刻考慮到患者的個人情況，對護理程式加以明確，要採用科學的護理方法，使患者真正體會到整體護理服務和我們護理工作者的責任心。護生在實習過程中要主動適應各種臨床環境的變化，最大限度發揮個人潛能，主動學習，不斷歸納各方面知識，要有自己提出問題、思考問題、分析問題、解決問題的能力，這樣可以充分發揮主觀能動性，提高自身綜合能力。護生到各個科室學習時，要熟悉各個科室的病種、護理常規、用藥、檢查專案等，如果患者詢問，護生什麼都不知道，容易發生衝突。此外，在護理學專業課程中增加護生EQ培養內容及防範護患衝突能力培養的教學模式，提高護理工作中的EQ，防範護患衝突。加強職業道德教育，提高服務意識，增強法制安全教育，規範執業行為，建立健全各項規章制度，進一步提高護生綜合素質和教學管理，從而減少臨床護生工作中的護患糾紛發生。