醫院物資管理系統的建設與實踐論文
醫院物資管理系統的建設與實踐論文
關鍵詞：雲計算；醫院物資管理系統；物資資訊化；物資申領；物資預警
隨著醫療行業的不斷髮展，醫院物資的品種日益豐富，應用的範圍及物品的使用量也越來越多，對於醫院物資的管理要求也日益嚴格，如今醫院物資管理部門和醫院各臨床物資的使用部門之間的資訊不能共享是醫院物資管理中存在的最大問題，如醫院中的各臨床物資使用部門對於自己的領取和使用的情況不能實時地進行查詢，醫院中的臨床管理部門對於自己部門的庫存不能進行統計和管理，醫院各臨床科室的物資出庫和入庫的情況，財務部門也不能及時對這個資訊進行成本核算［１－２］。醫院物資的使用部門不能對本科室裡面的物資庫存情況進行統計和管理，醫院物資庫存管理部門也沒有辦法掌握物資使用情況以及物資的流向。醫院物流和醫院供應鏈關係，醫院的內部物流以及各種物資、文件等傳遞工作，庫存以及配送醫院物資的各個環節都存在著明顯的缺陷，鑑於此我院在２０１４年３月—２０１５年２月採用雲計算的物資管理追溯系統（ＷＥＢ）伺服器資料庫對病區物資實施雙重質控基數管理方式，經過醫院物資管理系統的流程重組和最佳化以後，使得醫院物資管理系統的效率得到了提高，同時還降低了成本。提高了醫護人員工作效率，醫療護理質量及滿意度。
１醫院物資管理的現狀
１．１臨床物資領用流程
醫療物資購物單→責任人手工填寫需求的物資及數量→護士送到醫院的總倉庫→護士返回→總倉庫責任人接單→核對需求的物資及數量→派專人送物資到臨床→護士與送物者交接清點→送物者返回。物資記賬透過手寫的'物資購物單數量上賬，工作量大且繁瑣。
１．２臨床物資面臨的主要問題
①臨床物資使用需求量大，工作強度大，工作繁瑣易造成差錯；②物資資料人工填寫，填寫零散、不規範，不限具體時間；③沒有網路功能，只能手寫，物資資訊孤島，資料無資訊化管理，物資領用不能追溯；④物資領用單儲存不完善；⑤沒有物資領用識別功能；⑥臨床工作效率低，沒有直觀的物資資料圖表，資料非數字化，醫院總倉庫與臨床物資資料割裂，臨床物資領用資訊不完整，不能連續，資料難以統計。
２改進措施
２．１基於雲端技術平臺的物資資訊管理
①物資與雲伺服器無縫對接，物資資料永久儲存；②物資資料定向開放給總倉庫管理人員和醫護人員，有利於臨床物資資料資訊管理；③自動獲取網際網路標準時間，確保物資供給時間準確，方便物資準確及時可與醫院臨床物資資訊管理系統對接（Ｉ－ＧＭＳ）連線，系統整合醫院總倉庫和臨床物資倉庫資訊，便於物資數量精確性。
２．２物資報告申領表的功能
①電子質控－物資領用情況；②臨床物資基數用量質控一目瞭然；③質控資料自動儲存；④電子質控和臨床物資基數用量質控雙重質控確保物資領用的穩定性和準確性。
２．３資料分析
自動分析物資用量資料，形成圖形、表格等，並用不同顏色區分物資用量的使用和預警情況，幫助醫護人員快速分析物資使用的狀態，資料永久儲存，形成大資料庫，可進行全院物資資訊管理，提高管理質量及工作效率，為臨床科研、教學提供了資料的支撐。
３系統使用物資管理
系統基本上和外界的系統是不關聯的，各個庫房以及管理部門在管理的時候只關注本部門或庫房的資訊，庫存物資管理部門與使用科室之間的聯絡斷開［３］，庫存中的物資如入庫、出庫等這些資訊是看不到的，醫院物資管理系統對成本進行核算的系統以及財務系統之間的關聯基本上沒有，執行的時候也是獨立的，醫院的各個管理部門在進行資訊化建設的時候都是根據自身的需求來進行的，缺乏對於同一方面的規劃，形成的資訊不能相互之間進行共享。醫院中已經有的一些資訊只在各個庫存物資管理部門以及倉庫裡面進行了保留，對於財務系統、醫院物資管理系統以及成本核算系統等別的部門都不能獲取到這些資訊。透過雲計算可以快速將所需資料補齊。依照醫院管理的要求，設計和實現基於Ｂ／Ｓ架構的雲計算醫院物資管理系統，並且對設計和開發該系統的技術進行了研究，對系統的主要模組進行了詳細設計，對於醫院物資管理系統具備的功能進行了實現。使用ＭｙＳＱＬ資料庫對系統進行支撐，從而實現醫院物資管理系統中資訊的及時釋出［４］。主要涉及的功能有：領用報告申請入庫、物資用量的使用和預警庫存數量、出庫數量以及材料管理、系統資訊管理和庫房管理等。把臨床科室的庫存作為二級庫來進行管理，使得醫院物資的全跟蹤系統得到了實現［５］，醫院的管理部門可以對內部的科室、病區消耗材料以及實時醫院物資消耗情況進行了解，非常方便醫院根據醫院物資的使用以及庫存情況進行採購計劃，在成本控制和醫院物資跟蹤方面是一個非常有效的工具［５］。醫院採用了本系統對物資進行管理之後，可以使得醫院的管理水平達到一個更高的臺階，同時可以對物資的採購成本進行控制，是一個非常好、有應用價值的系統。
４使用效果
４．１實現規範化管理
①可統計物資領用的數量，利於科室績效成本管理；②統計臨床物資使用數量，便於耗材統計；各種資料統計分析便於為科研提供資料支撐。③安全準確的物資報告更加便捷準確；④獨有的電子質控技術，結合物資的資料用量，均納入質控範圍，突破醫院物資質控瓶頸；全面自檢功能，保證物資資料進入正常工作狀態；⑤自動統計資料功能，避免資料誤差；超大儲存達幾千條記錄，資料介面與計算機連線，物資資料永久儲存，方便回顧和檢視物資資料；⑥操作簡單，資料直觀，流程清晰。
４．２給醫護人員帶來的益處
①減輕護士統計手寫工作量，不需手寫物資領用資料，擺脫繁瑣的手工操作；節約出時間完成更重要的工作，避免工作繁瑣造成差錯；②明確操作護士和物資領用時間的記錄，規範物資管理；③電子質控、物資數量、批號、有效期，標準統一，可追溯，便於物資管理；④物資資料的特殊備註（如剩餘量、使用量、預警、下月領用資料）統計物品使用數量，減少漏收費；⑤提供護理科研等方面資料；⑥提升醫院管理水平，實現全科、全院資訊化、無紙化辦公；⑦方便質控和耗材的管理，提升了護士長的管理水平；⑧提高醫護人員工作效率，增加經濟效益和社會效益，節約支出，減少浪費。
４．３雙重質控
電子質控和臨床物資基數的兩種質控方式，質控資料自動儲存，質控結果可上傳至醫院的總倉庫資訊管理系統，避免人為干擾因素，便於醫院、科室統一管理［６－７］。
４．４物資領用識別
透過臨床物資領用報告資訊和ＩＤ號快速查詢物資、物資資訊源自醫院資訊管理系統（ＨＩＳ）。實現總倉庫和臨床精準核查，智慧儲存，提高物資領用的安全性和準確性，同時減輕了醫護人員的工作量。
４．５資料傳輸
輸入資料後可一鍵上傳至醫院總倉庫物資資訊管理系統資料庫，並與ＨＩＳ連線，將各臨床的物資資料進行數字化管理。
５小結
對醫院行業的資訊化進行建設這個工程是非常複雜而龐大的，物資管理系統只是其中的一個核心部分。實現自動化、智慧化、數字化、資訊化物資管理是醫院物資管理發展趨勢；開創物資領用資訊管理的數字化平臺，為物資循證管理研究奠定了基礎；實現全科及全院物資資訊化、無紙化；提升科室及全院資訊化管理水平；物資領用識別、物資資料智慧採集、可追溯質控等減少出錯機率，提高工作效率，降低醫療風險；提高醫院的經濟效益和社會效益，降低物資成本；實現物資領用前、領用中的全程跟蹤，醫院總倉庫與臨床物資倉庫綜合管控，透過資料共享，更有利於實現物資科學化、規範化管理。由於本人各方面的知識和能力非常有限，因此，本系統還可以有更好的其他方面的改進。