新生兒鵝口瘡課件

新生兒鵝口瘡課件

  鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症,又稱口腔念珠菌病,是新生兒的常見病。鵝口瘡多見於新生兒或週歲內的嬰兒,多發生在口腔內舌、頰和軟顎處,主要表現為牙齦、頰黏膜或口唇內側等處出現乳白色奶塊樣的膜樣物,呈斑點狀或斑片狀分佈,初起時常在舌面上出現白色斑膜,繼而蔓延到牙齦,有時波及咽部。下面我們來看看新生兒鵝口瘡課件相關內容。

  此白膜不易拭去,若強行剝落後,區域性黏膜潮紅、粗糙,並可滲血,白膜又迅速生成,一般無全身其他症狀。先天性或獲得性免疫缺陷的患者,病變比較嚴重,可侵入至咽後壁、食管、腸道等,可出現嘔吐、嗆奶、吞嚥困難等症狀,嚴重的白色念珠菌可侵入血液導致敗血症。

  白色念珠菌在健康人皮膚表面、腸道、陰道寄生,正常情況下並不致病,當機體抵抗力低下或免疫受抑制時才可致病,所以如果看護人不注意衛生,是很容易導致新生兒患鵝口瘡的,主要患病原因如下:

  1、乳具消毒不嚴,乳母乳頭不潔或餵奶者手指汙染所致;

  2、出生時經產道感染;

  3、部分寶寶因疾病使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素或免疫抑制劑;

  4、先天性或獲得性免疫缺陷;

  5、長期腹瀉的寶寶導致微生態失調。

  綜上結論是,新生兒期一定要注意奶具的消毒及護理人員的手衛生。

  那麼在臨床上,遇到有些情況特別容易與新生兒鵝口瘡混淆,在這裡列出來與媽媽們分享鑑別:

  1、正常奶瓣

  新生兒吃奶後口腔內常會有奶瓣殘留,一般用棉籤可拭去,而鵝口瘡是不要拭去的;

  2、板牙

  牙齦上由上皮細胞堆集或粘液包裹的黃白色小顆粒,稱為“板牙”或“馬牙”,切不可挑破以免引起感染;

  3、潰瘍性口炎

  表現為口腔黏膜充血水腫,可見大小不等、界限清楚的`糜爛面或潰瘍,可融合成大片,也可形成白膜,剝離後可見出血性糜爛面,寶寶可出現流涎、拒乳、發熱等症狀,該病一般是由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染引起;

  4、皰疹性口炎

  表現為口腔黏膜充血、牙齦腫脹,在舌、唇內、上顎、頰粘膜出現水皰,周圍有紅暈,皰疹破裂後形成潰瘍,表明覆蓋白膜,區域性疼痛,寶寶出現拒奶,也可出現發熱等表現,該病是皰疹病毒感染所引起。

  當護理寶寶發現口腔內異常,應醫院就診醫生檢查進一步明確原因。一般來說,到了醫院,醫生對新生兒鵝口瘡的治療原則會包括以下幾點:

  1、注意奶具及乳母奶頭的消毒,注意護理人員的手衛生;

  2、在醫生的指導下用1.4%碳酸氫鈉護理口腔;

  3、在醫生的指導下用制黴菌素護理口腔(10萬~20萬U/5-10ml)。

  新生兒鵝口瘡的處理主要重在預防。為了小寶寶的安全,媽媽們在日常護理中一定要注意消毒和手衛生。

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