工傷委託書範本（精選7篇）
工傷委託書範本（精選7篇）
委託人不得以任何理由反悔被委託人的委託書上的合法權益。在當今社會生活中，委託書應用範圍愈來愈廣泛，怎麼寫委託書才能避免踩雷呢？以下是小編整理的工傷委託書，歡迎閱讀與收藏。
工傷委託書 篇1
勞動和社會保障局：
我單位職工_______於_______年____月____日因______________發生事故，現委託(身份證號碼：______________。聯絡電話：______________。送達地地：______________)前往貴局處理有關事宜。
委託事項：
□申請工傷認定。
□簽收工傷認定相關文書。
□其他委託事項：____________
委託人：____________
日期：____________
工傷委託書 篇2
委託人：xxx
住所地：xxx
被委託人：xxx
委託事項
對xx的左手手指損傷進行傷殘等級鑑定。
事實與理由
20xx年4月29日下午，xx在由xx承建的xx工程的工地上幹活時，被混凝土車砸傷左手。當日，xx被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的`食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑑定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對xx的傷情進行傷殘鑑定。
委託人：xxx
日期：xxx
工傷委託書 篇3
本人，於在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委託前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜，請貴局予以方便、支援。
受委託人姓名：_______ 性別：_______
聯絡電話：_______
工作單位及職務：_______
經常居住地：_______
委託許可權：_______ 申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委託人：_______
日期：_______
工傷委託書 篇4
_______人力資源和社會保障局：
我單位職工_______(身份證號：______________)於_______年____月____日因工作中意外受傷，現委託我單位職工_______(身份證號：______________;聯絡電話：______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
委託人：_______
日期：_______
工傷委託書 篇5
人力資源和社會保障局：
我單位職工於xx年x月x日因發生事故，現委託（身份證號碼：xx；聯絡電話：xx；送達地址：xx）前往貴局處理有關事宜。
委託人：xxx
日期：xxx
工傷委託書 篇6
_________勞動和社會保障局：
我單位職工_________於______年____月____日因___________________________ 發生事故，現委託_________
(身份證號碼：__________________聯絡電話：__________________送達地址：__________________ )前往貴局處理有
關事宜，委託事項：
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關調查;
□ 申請工傷認定;
□ 簽收工傷認定相關文書;
□ 其他委託事項：
1.__________________
2.__________________
3.__________________
單位法定代表人或負責人簽名：_________ (單位公章)
受委託人簽章：__________________
___年___月___日
工傷委託書 篇7
委託人：_______性別：_______住址：______________聯絡電話：______________
被委託人：_______性別：_______工作單位：______________聯絡電話：_____________身份證號：______________
委託事項：
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ，特全權委託用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委託期限：自委託之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字)：______________
用人單位(蓋章)：______________
_______年____月____日