關於工傷認定授權委託書模板

關於工傷認定授權委託書模板

　　篇一：工傷認定授權委託書

　　本人，於 在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委託 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜，請貴局予以方便、支援。

　　受委託人姓名： 性別：

　　聯絡電話：

　　工作單位及職務：

　　經常居住地：

　　委託許可權：申報工傷認定、領取工傷結論書等。

　　委託人： 日期：年 月 日

　　受委託人：日期：年 月 日

　　篇二：工傷認定授權委託書模版

　　XX區人力資源和社會保障局：

　　我(單位)全權委託﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務﹍﹍﹍聯絡地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯絡電話﹍﹍﹍﹍﹍)，辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認定相關事宜。

　　附頁：被委託人身份證影印件正反面。

　　申請單位(蓋章)

　　被委託人(簽名)

　　年 月 日