醫院授權委託書怎麼寫

　　委託書是委託他人代表自己行使自己的合法權益，委託人在行使權力時需出具委託人的法律文書。而委託人不得以任何理由反悔委託事項。醫院授權委託書怎麼寫？跟著小編一起去看看。

　　委託人（患者本人）：性別年齡

　　有效證件號碼：住址：

　　受託人：性別年齡聯絡電話：

　　有效證件號碼：住址：與患者關係： □配偶 □子女 □父母□其他近親屬 □同事 □朋友 □

　　其他

　　本人於年月日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告

　　知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委託由作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，並履行相應的簽字手續，

　　全權代表本人簽字，被委託人的簽字視同本人的'簽字。

　　委託人簽署同意書後所產生的後果，由患者本人承擔。

　　患者簽名：（手印）年月日

　　受託人簽名：（手印）年月日

　　擴充套件閱讀：

　　【法人授權委託書樣本】

　　委託單位：________________

　　法定代表人：________________

　　受委託人：姓名：________，工作單位：________________

　　職務：________，職稱：________________

　　姓名：________，工作單位：________________

　　職務：________，職稱：________________

　　現委託上列受委託人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人，範文《法人授權委託書怎麼寫》。

　　代理人____________的代理許可權為：____________________

　　委託單位：________________(蓋章)

　　法定代表人：________________(簽名)

　　____年____月____日