辦個人工傷委託書範本
辦個人工傷委託書範本
職工在單位履行職務過程中,遭受的人身傷害如果被認定屬於工傷以後,就需要進行相關的工傷鑑定。如下是小編給大家整理的個人工傷委託書範本,希望對大家有所作用。
個人工傷委託書範本篇【一】
勞動和社會保障局:
我單位職工_______於_______年____月____日因______________發生事故,現委託(身份證號碼:______________;聯絡電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。
委託事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委託事項:
委託人簽章:_______公司
受委託人簽章:______________
_______年____月____日
個人工傷委託書範本篇【二】
______________人力資源和社會保障局:
本人_______,於_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委託_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜,請貴局予以方便、支援。
受委託人姓名:______________
性別:_______
聯絡電話:______________
工作單位及職務:______________
經常居住地:______________
委託許可權:申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委託人:______________
日期:_______年____月____日
受委託人:______________
日期:_______年____月____日