委託個人保險理賠授權委託書

委託個人保險理賠授權委託書

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  委託個人保險理賠授權委託書

  茲有我單位(個人)______________委託(受託人)

  全權辦理保險理賠事宜,並允許受託人領取保單號:__________________賠案號:___________________的保險賠款。

  領取賠款金額:¥_____________(大寫:_____________________________________)

  以轉帳方式支付給:戶名:_____________________________________

  開戶銀行:______________________________________

  銀行帳號:______________________________________

  受託人在執行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關檔案,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。

  理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。

  重要宣告:

  1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由受託人確認其真實性。因虛假委託書導致的經濟賠償責任由領款人承擔。

  2、為方便貴公司可以順利將款項透過銀行轉帳劃入以上指定的'帳號,本授權人已確認以上指定的帳戶資訊完整有效。

  3、如因提供的索賠資料和相關資訊有誤引起的後果由授權人承擔。

  授權人簽章(公章):            受託人簽章(公章):

  身份證號:                              身份證號:

  日期:                                     日期:

  被保險人身份證影印件貼上處

  受託人身份證影印件貼上處

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