庭前調解協議書範本（通用5篇）
庭前調解協議書範本（通用5篇）
在充滿活力，日益開放的今天，大家逐漸認識到協議書的重要性，簽訂協議書後則有法可依，有據可尋。協議書到底怎麼寫才合適呢？下面是小編為大家整理的庭前調解協議書範本（通用5篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
庭前調解協議書1
申請人：______，男，____年__月__日出生，漢，現住____市____區____鎮____村__組。職業：____廠操作工。
被申請人：______，男，____年__月__日出生，漢，現住____市____區____鎮____村__組。職業：____廠經營者。
糾紛簡要情況：____年____月____日晚7時左右，______在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費共計__萬餘元。______拒絕為其支付醫療費用。______在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經調解，自願達成如下協議：
1）由______承擔所有的醫療費用；
2）______一次性補償______誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計__萬__仟元；
3）______與______即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協議的方式、地點、期限：
1）本協議簽定之時，由______一次性支付給申請人______現金__萬__仟元。
2）在____年____月____日前，由______為______付清所有的醫療費用。
本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人（簽名或蓋章）
調解員（簽名）
____年__月__日（人民調解委員會印）
庭前調解協議書2
甲方：______ 法定監護人：______
乙方：______ 法定監護人：______
經雙方協商一致，現 （甲方）與 （乙方）就 年 月 日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 元，此賠償款直接由公司從甲方監護人工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式及後果不再與甲方有任何關係。
三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：________（簽字） 乙方：________（簽字） 見證人：________
____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日
庭前調解協議書3
甲方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；
乙方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；
甲乙雙方因感情問題本著友好的態度達成如下協議：
1、甲、乙雙方同意離婚。
2、婚生女______由甲方撫養，乙方每月支付撫養費______元整（￥：______元）。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲於當年______日、______。
3、乙方有探視______的權利，每週末可視情況接女兒回乙方處居住。
4、雙方所欠______元整（￥：________元）債務，甲乙雙方各承擔______元整（￥：________元）。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。
5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自願補償乙方______元整（￥：______元）。
6、甲、乙雙方位於____區____花園______的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售後10日內甲方支付給乙方________元整（￥：________元）。
7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房後10日內支付給乙方。如甲方到期後未支付，乙方可以申請法院強制執行。
8、甲方自願承擔本案訴訟費用______元。
雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印後即具有法律效力。
甲方：_______乙方：_______
_______年_______日_______日
庭前調解協議書4
甲方：
乙方：
經雙方協商一致，現合同甲方與乙方就_____賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、合同甲方願意支付乙方家長一次性賠償費用_____元整。
二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與合同甲方有任何關係。
三、合同甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、合同甲方履行賠償義務後，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字後生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：______乙方：______
______年______月______日______年______月______日
庭前調解協議書5
當事人姓名：姚____ 性別：男 民族：漢 年齡：60 職業或職務：務農 聯絡方式：________ 單位或住址：山村水洪廟10組60號
當事人姓名：姚____ 性別：男 民族：漢 年齡：48 職業或職務：務農 聯絡方式：________ 單位或住址：____村水洪廟10組70號
糾紛主要事實、爭議事項：
20____年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。
經調解，自願達成如下協議：
1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。
2.姚文興輔助房店後頭的土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今後土地徵用歸姚文興所有。
3.姚法林提出要求姚文興在30天內圍牆重砌。同時，要求姚法林建築石子及時用掉。
4.本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章後具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。
履行方式、時限：
本協議一式 叄 份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名蓋章或按指印)____________ 人民調解員(簽名) ____________
當事人(簽名蓋章或按指印)____________ 記錄人(簽名)____________
____區____街道____村人民調解委員會
20____年8月7日