精選醫療糾紛調解協議書3篇

精選醫療糾紛調解協議書3篇

  在社會一步步向前發展的今天,協議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協議可以保護當事人的合法權益。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧,以下是小編為大家整理的醫療糾紛調解協議書3篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫療糾紛調解協議書 篇1

  甲方:北京市__x醫院

  乙方:__x

  鑑於患者__x曾於二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療出現不可避免的'突發情況出現醫療糾紛,針對問題引起的原因發生爭議,無法認定各自的責任,但均願透過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經與直系親屬充分協商,達成本協議如下,雙方願意共同遵照執行。

  第一條 根據權威部門提供的資料,本協議相關資料如下:

  某市二○一三年度職工平均工資:__元。

  某市二○一三年度城鎮居民平均生活費:__元。

  某市城鎮居民最低生活保障金:__元。

  第二條 賠償專案及計算方法(略)

  第三條 甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

  第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條 本協議一式兩份, 甲、乙雙方各執一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

  甲方:北京__x醫院(蓋章) 乙方身份證號:

  甲方代表簽字: 乙方簽字:

  日期: 日期:

醫療糾紛調解協議書 篇2

  甲方:_____醫院

  乙方:______(患者或其家屬)

  鑑於患者__曾於_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願透過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

  第一條 本協議相關資料如下:

  ______職工平均工資: 元

  ______城鎮居民平均生活費: 元

  ______城鎮居民最低生活保障金: 元

  第二條 補償專案及計算方法

  甲方同意向乙方補償下述款項:______

  第三條 甲方同意於本協議生效後_日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

  第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項,且不得已本協議作為其主張權利的依據。

  第五條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

醫療糾紛調解協議書 篇3

  甲方: ________醫院

  乙方:________

  鑑於患者________曾於____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願透過友好協商解決爭議。本著平等、自願、公平、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,在衛生協會的參與下,雙方達成以下協議,共同遵照執行。

  一、乙方基本情況:

  姓名:_________ 性別:_____ 年齡:_____ 身份證號碼:__________

  二、甲、乙雙方確認如下基本事實:

  三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規,對甲方的治療方案,乙方明知且願意自行承擔相應風險。

  四、考慮到乙方經濟狀況不佳,甲方出於人道主義對乙方進行如下補償:

  給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:

  五、本協議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協議支付全部款項後,甲、乙雙方因醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  六、雙方宣告,甲、乙雙方確認,本協議系雙方在平等自願基礎上經過充分協商與溝通訂立,對協議內容已經充分理解。

  七、本協議一式兩份,甲方執一份,乙方執一份,經雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:__________ 乙方(或授權代理人): __________

  日期:__________ 日期:__________

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